Тесты безопасности по терапии 1 страница
Выберите номер правильного ответа
1. Неотложная помощь при приступе бронхиальной астмы:
1. реопирин
2. астмопент
3. нитроглицерин
4. папаверин
2. При приступе бронхиальной астмы противопоказан:
1. астмопент
2. беротек
3. морфин
4. сальбутамол
3. Независимое сестринское вмешательство при легочном кровотечении:
1. банки на грудную клетку
2. горчичники на грудную клетку
3. горячее питье
4. пузырь со льдом на грудную клетку
4. Неотложная помощь при легочном кровотечении:
1. ацетилсалициловая кислота, реопирин
2. хлорид кальция, аминокапроновая кислота
3. дибазол, хлорид кальция
4. нитроглицерин, викасол
5. Неотложная помощь при гипертоническом кризе:
1. адреналин
2. коринфар
3. гепарин
4. преднизолон
6. Неотложная помощь при приступе стенокардии:
1. кордиамин внутрь
2. папазол внутрь
3. нитроглицерин под язык
4. мезатон внутривенно
7. Неотложная помощь при инфаркте миокарда:
1. мезатон, адреналин
2. кордиамин, кофеин
3. морфин, гепарин
4. эуфиллин, сальбутамол
8. При обмороке больному следует придать положение:
1. горизонтальное
2. горизонтальное с приподнятым головным концом
3. горизонтальное с приподнятым ножным концом
4. сидя с опущенными ногами
9. Неотложная помощь при коллапсе:
1. валидол
2. лазикс
3. мезатон
4. пентамин
10. Оксигенотерапия через пеногаситель показана при:
1. бронхиальной астме
2. легочном кровотечении
3. стенокардии
4. отеке легких
11. Неотложная помощь при пищевом отравлении:
1. промыть желудок
2. поставить грелку на живот
3. провести оксигенотерапию
4. поставить масляную клизму
12. Противопоказание для промывания желудка:
1. желудочное кровотечение
2. отравление алкоголем
3. отравление грибами
4. отравление лекарствами
13. Неотложная помощь при желудочном кровотечении:
1. аспирин, желатиноль
2. дибазол, гепарин
3. димедрол, хлорид кальция
4. желатиноль, хлорид кальция
14. Неотложная помощь при печеночной колике:
1. атропин, баралгин
2. кордиамин, кофеин
3. нитроглицерин, анальгин
4. клофелин, но-шпа
15. Неотложная помощь при почечной колике:
1. бутадион, баралгин
2. баралгин, но-шпа
3. дибазол, пентамин
4. тавегил, бутадион
16. Причина возникновения гипогликемической комы:
1. избыточный прием углеводов
2. избыточный прием белков
3. недостаточная доза инсулина
4. передозировка инсулина
17. Неотложная помощь при гипогликемической коме:
1. инсулин
2. пентамин
3. глюкоза 40%
4. глюкоза 5%
18. Неотложная помощь при гипергликемической коме:
1. инсулин короткого действия
2. клофелин
3. инсулин продленного действия
4. нитроглицерин
19. Неотложная помощь при анафилактическом шоке:
1. адреналин, преднизолон, мезатон
2. атропин, преднизолон, мезатон
3. нитроглицерин, корвалол, лазикс
4. пентамин, преднизолон, лазикс
20. Неотложная помощь при анафилактическом шоке оказывается:
1. в палате
2. на месте развития
3. в процедурном кабинете
4. в перевязочной
Педиатрия с детскими инфекциями
Тесты безопасности
Выберите номер правильного ответа:
1. Доврачебная помощь при обмороке
1. уложить с приподнятым ножным концом, дать дышать парами нашатырного спирта
2. уложить с приподнятым головным концом
3. усадить пациента
4. ввести антибиотик
2. Положение ребенка при приступе бронхиальной астмы
1. лежа на боку
2. сидя
3. лежа на спине
4. лежа на животе
3. Основной жаропонижающий препарат, применяющийся для борьбы с гипертермическим синдромом
1. атропин
2. парацетамол
3. димедрол
4. промедол
4. Вид одышки при бронхиальной астме
1. инспираторная
2. экспираторная
3. смешанная
4. апноэ
5. Для купирования судорожного синдрома у детей применяют
1. димедрол в/м
2. фенобарбатал в таблетках
3. элениум в таблетках
4. реланиум в/м или в/в
6. При оказании неотложной помощи ребенку с анафилактическим шоком ему следует придать
1. горизонтальное положение на боку
2. полусидячее положение
3. положение с опущенным головным концом
4. положение сидя
7. С целью максимального эффекта при оказании помощи ребенку с анафилактическим шоком лекарственные препараты вводят
1. энтерально
2. подкожно
3. внутримышечно
4. внутривенно
8. При оказании неотложной помощи ребенку с гипергликемической (диабетической) комой применяют
1. инсулин
2. глюкозу
3. невиграмон
4. фуразолидон
9. При оказании неотложной помощи ребенку с гипогликемической комой применяют раствор
1. реополиглюкина
2. хлорида калия
3. альбумина
4. глюкозы
10. При розовой лихорадке противопоказано
1. согревание
2. холодные обертывания пеленками, смоченными прохладной водой
3. применение пузыря со льдом на область крупных сосудов
4. обтирание кожи 40-50% раствором этилового спирта
Педиатрия
1. Детская поликлиника обеспечивает внебольничную помощь детям от рождения до (лет)
1. 14
2. 15
3. 10
4. 18
2. Основное направление детской поликлиники – работа
1. лечебно- профилактическая
2. финансово- экономическая
3. административно- хозяйственная
4. противоэпидемическая
3. Участковый педиатр и участковая медсестра проводят дородовые патронажи в течение беременности не менее
1. одного раза
2. двух раз
3. трех раз
4. четырех раз
4. Участковая медсестра детской поликлиники обязана посещать новорожденного ребенка в течение первого месяца жизни
1. 3 - 4 раза в неделю
2. 3 - 4 раза в месяц
3. 4 - 5 раз в неделю
4. 4 - 5 раз в месяц
5. После выписки новорожденного из стационара патронаж участкового педиатра с последующим патронажем участковой медсестры проводится в течение
1. первых суток
2. 1 - 2 дней
3. 7 дней
4. 10 дней
6. Программа реализации национального проекта «Здоровье» включает
1. обследование беременных и новорожденных с целью раннего выявления наследственных заболеваний
2. диагностику патологии плода и предупреждение развития заболеваний новорожденного
3. введение «родового сертификата»
4. все перечисленное
7. Период внутриутробного развития продолжается при доношенной беременности до (нед.)
1. 18 - 19
2. 25 - 30
3. 36
4. 37 - 40
8. Первый дородовый патронаж проводится при сроке беременности (нед.)
1. 10 - 12
2. 20 - 22
3. 23 - 25
4. 26 - 28
9. Второй дородовый патронаж проводится при сроке беременности (нед.)
1. 18 - 20
2. 20 - 22
3. 22 - 25
4. 32 - 40
10. Патогенные факторы, которые могут стать причиной пороков развития и заболеваний плода – это
1. радиация
2. микробы и вирусы
3. алкоголь и наркотики
4. все перечисленное
11. Самое неблагоприятное воздействие на плод оказывает вирус
1. гриппа
2. вирусного гепатита
3. краснухи
4. цитомегалии
12. Алкоголь проходит через плаценту к плоду в концентрации
1. незначительной
2. средней
3. той, которую употребляет мать
4. нулевой
13. К группе риска по сахарному диабету относятся новорожденные, имеющие массу тела при рождение (г)
1. 2000
2. 3000
3. 4600
4. 2500
14. Скрининг – обследование новорожденных производится для выявления
1. наследственной патологии
2. внутриутробных инфекций
3. пороков развития
4. родовых травм
15. Палаты новорожденных при раздельном пребывании матери и ребенка заполняются циклически в течение не более (суток)
1. 1
2. 2
3. 3
4. 4
16. И при совместном, и при раздельном пребывании матери и ребенка в родильном доме рекомендуется грудное вскармливание по
1. режиму
2. «требованию младенца»
3. усмотрению врача педиатра
4. усмотрению среднего медицинского персонала
17. Пастеризованное молоко, молочные смеси, питьевые растворы используются у новорожденных только
1. по назначению врача
2. по усмотрению матери
3. на усмотрение акушерки
4. при чувстве голода
18. В физиологическом отделении новорожденных проводят в течении суток 3 уборки из них
1. 1 влажная, 2 с дезсредствами
2. 2 влажных, 1 с дезсредствами
3. все 3 влажных
4. все 3 с дезсредствами
19. Для снижения заболевания внутрибольничными инфекциями предполагается выписка после родов на (сутки)
1. 1 - 2
2. 3 - 4
3. 5 - 6
4. 9 - 10
20. Для профилактики накапливания статического электричества в помещениях с кислородотерапией рекомендуется
1. проветривание помещения
2. влажная уборка полов водой
3. уборка полов с дезраствором
4. уборка полов с моющим средством
21. Период новорожденности длится от момента рождения до
1. 1 недели
2. 1 месяца
3. 6 месяцев
4. 1 года
22. Оценка новорожденного по шкале Апгар производят после рождения (мин.)
1. через 10
2. в конце 1 и 5
3. на 1 и 10
4. на 5 и 10
23. Шкала Апгар включает в себя следующее количество оценочных параметров
1. 3
2. 4
3. 5
4. 6
24. Состояние новорожденного оценивается как удовлетворительное, если оценка по шкале Апгар составляет (баллов)
1. 3 - 4
2. 5 - 6
3. 8 - 10
4. 10 - 12
25. Доношенным считается ребенок, родившийся при сроке беременности (нед.)
a. более 42
b. 37 - 42
c. 34 - 37
d. 29 - 33
26. Большой родничок у новорожденного располагается между костями черепа
1. теменными
2. лобной и теменными
3. височной и теменной
4. затылочной и теменной
27. Количество открытых родничков у доношенного новорожденного
1. 2
2. 3
3. 4
4. отсутствуют
28. Форма большого родничка у новорожденного
1. овальная
2. округлая
3. треугольная
4. ромбовидная
29. У новорожденного отмечается физиологический
1. гипертонус мышц- сгибателей
2. гипертонус мышц- разгибателей
3. гипотонус мышц- сгибателей
4. гипотонус мышц- разгибателей
30. Физиологическая потеря массы тела новорожденного не должна превышать (%)
1. 5
2. 10
3. 15
4. 20
31. К физиологическим переходным состояниям новорожденного относится
1. потница
2. пупочная грыжа
3. мочекислый инфаркт почек
4. гемангиома
32. Содержание гемоглобина у новорожденного в норме на уровне (г/л)
1. 100 - 120
2. 120 - 170
3. 140 - 170
4. 180 - 240
33. Время оптимальное для начала кормления ребенка грудью непосредственно после родов
1. первые 30 мин.
2. через 1 час
3. через 2 часа
4. через 3 часа
34. Cразу после рождения ребенка акушерка проводит прежде всего
1. обработку пуповины
2. профилактику гонобленореи
3. туалет кожи
4. антропометрии
35. Профилактика гонобленореи производится
1. фурацилином 1: 5000
2. тетрациклиновой мазью 0,1%
3. сульфацилом натрия 30%
4. дистиллированной водой
36. Первичная обработка кожных покровов производится
1. йодом 2%
2. спиртом этиловым 96%
3. стерильным растительном маслом
4. спиртом этиловым 70%
37. Для обработки пупочной ранки при омфалите используют
1. 2% р-р гидрокарбоната натрия
2. стрептоцид
3. 20% р-р буры
4. 3% р-р перекиси водорода
38. Для очищения носовых ходов новорожденного используют
1. сухие ватные жгутики
2. палочки с ватой
3. ватные шарики
4. ватные жгутики со стерильным растительным маслом
39. Гигиеническая ванна в период новорожденности проводится
1. через день
2. ежедневно
3. 2 раза в неделю
4. 1 раз в неделю
40. Температура воздуха в палате новорожденных должна быть (оС)
1. 18 - 20
2. 22 - 24
3. 24 - 26
4. 26 - 28
41. Для очищения наружных слуховых проходов используют
1. сухие ватные жгутики
2. ватные жгутики со стерильным растительным маслом
3. ватные шарики
4. палочки с ватой
42. Полость рта здоровому новорожденному обрабатывают
1. ватным шариком
2. марлевым шариком
3. шпателем с ватой
4. не протирают
43. Восстановление первоначальной массы тела у новорожденного происходит чаще всего к (дню жизни)
1. 5 - 7
2. 7 - 10
3. 10 - 14
4. 21
44. Крик здорового новорожденного
1. громкий, эмоциональный
2. пронзительный
3. тихий, стонущий
4. похож на писк
45. Физиологическая желтуха появляется чаще всего на (день жизни)
1. 1 - 2
2. 2 - 3
3. 7 - 8
4. 4 - 5
46. К рефлексам орального автоматизма относится
1. поисковый
2. ползания
3. хватания
4. опоры
47. Сальные железы к моменту рождения
1. не развиты, не функционируют
2. развиты слабо, функционируют
3. развиты хорошо функционируют с первых дней жизни
4. развиты хорошо, функционируют с 3 - 4месяцев жизни
48. Потовые железы к моменту рождения
1. развиты хорошо, функционируют
2. не развиты, не функционируют
3. развиты слабо, начинают функционировать с 3 - 4 месячного возраста
4. развиты слабо, начинают функционировать с 1 - 2 месячного возраста
49. Первая вакцинация новорожденного производится против
1. туберкулеза
2. гепатита В
3. гепатита С
4. кори, краснухи
50. Недоношенный новорожденный с низкой массой тела, имеющий массу тела при рождении менее (г)
1. 2750
2. 2500
3. 2000
4. 1750
51. Недоношенный новорожденный с очень низкой массой тела, имеющий вес при рождении менее (г)
1. 2000
2. 1750
3. 1500
4. 1250
52. Недоношенный новорожденный с экстремально низкой массой тела, имеющий вес при рождении менее (г)
1. 1500
2. 1250
3. 1000
4. 750
53. Оптимальным для питания недоношенного ребенка является
1. грудное молоко
2. адаптированная сладкая смесь
3. кисломолочная смесь
4. коровье молоко
54. У недоношенных детей редко встречается
1. физиологическая потеря массы тела
2. гормональный криз
3. физиологическая эритема
4. физиологическая желтуха
55. Температура воздуха в палате для недоношенных детей (оС)
1. 18 - 20
2. 20 - 23
3. 24 - 26
4. 27 – 28
56. Смену кувеза необходимо осуществлять через каждые (дн.)
1. 1 - 2
2. 3
3. 7 - 8
4. 8 - 10
57. Постоянный питательный зонд может находиться в желудке до (суток)
1. 3
2. 5
3. 7
4. 10
58. Физиологическая желтуха у недоношенных новорожденных
1. отсутствует
2. длится 3 - 4 дня
3. длится 3 - 4 недели
4. длится 7 – 14дне и более
59. Показанием к кормлению недоношенного ребенка через зонд является
1. наличие синдрома срыгивания
2. внутриутробное инфицирование
3. отсутствие сосательного и глотательного рефлексов
4. наличие вздутия живота
60. Асфиксия диагностируется у новорожденных по
1. цвету кожи
2. цвету кожи и характеру дыхания
3. цвету кожи, характеру дыхании, поведению
4. шкале Апгар
61. При кратковременном воздействии гипоксии на плод отмечается
1. брадикардия
2. тахикардия
3. аритмия
4. все перечисленное
62. В основе патогенеза асфиксии лежит
1. гипоксия
2. гиперкапния
3. ацидоз
4. все перечисленное
63. Тяжелая асфиксия определяется оценкой по шкале Апгар после рождения (баллы)
1. 1 - 3
2. 4 - 6
3. 7 - 8
4. 9 - 10
64. Умеренная асфиксия определяется оценкой по шкале Апгар после рождения (баллы)
1. 0 - 3
2. 7 - 4
3. 7 - 8
4. 9 - 10
65. Задачей 1-го этапа реанимации новорожденных при асфиксии является
1. восстановление проходимости дыхательных путей
2. стимуляция внешнего дыхания
3. коррекция гемодинамических, метаболических расстройств
4. стимуляция сердечной деятельности
66. Задачей 2-го этапа реанимации является
1. восстановление проходимости дыхательных путей
2. стимуляция внешнего дыхания
3. коррекция метаболических и гемодинамических расстройств
4. стимуляция сердечной деятельности
67. Показанием к непрямому массажу сердца является частота сердечных сокращений в (мин.)
1. 120 - 110
2. 110 - 100
3. 100 - 90
4. 80 и менее
68. Лечение асфиксии обязательно включает
1. гемотерапию
2. фототерапию
3. оксигенотерапию
4. антибактериальную терапию
69. Оптимальным соотношением дыхательных движений и компрессий грудины при реанимации новорожденного является
1. 1:5
2. 1:3
3. 1:2
4. 1:1
70. Реанимационные мероприятия при остановке дыхания у новорожденного начинают с
1. ИВЛ
2. восстановления свободной проходимости дыхательных путей
3. внутривенного введения дыхательных аналептиков
4. непрямого массажа сердца
71. Эффективность непрямого массажа сердца в процессе его проведения следует оценивать путем
1. пальпации верхушечного толчка
2. пальпации пульса на сонных артериях
3. оценки экскурсии грудной клетки
4. аускультации сердца
72. Возникновению асфиксии в родах менее подвержены
1. переношенные новорожденные
2. недоношенные новорожденные
3. новорожденные с задержкой внутриутробного развития
4. все перечисленные группы детей
73. К развитию асфиксии в родах у новорожденного ребенка предрасполагают
1. хроническая внутриутробная гипоксия плода
2. тугое обвитие пуповины вокруг шеи
3. слабость родовой деятельности
4. все перечисленные факторы
74. Родовая опухоль как физиологическое состояние появляется у новорожденных
1. сразу же после рождения
2. в течение первых суток
3. на третьи сутки жизни
4. на пятые сутки жизни
75. Кефалогематома – это травма мягких тканей головы представляет собой
1. отек предлежащей части
2. разрастание клеток в родах
3. поднадкостничное кровоизлияние
4. кровоизлияние под кожу волосистой части головы
76. Самым частым переломом у новорожденного при тяжелых родах является
1. перелом ключицы
2. перелом бедренной кости
3. перелом плечевой кости
4. перелом основания черепа
77. Для перелома ключицы у новорожденного характерно
1. отсутствие хоботкового рефлекса
2. ограничение подвижности руки на стороне поражения
3. отсутствие движения в кисти на стороне поражения
4. триада Торнера
78. Родовая опухоль исчезает самостоятельно через
1. 1 - 2 дня
2. 1 - 2 недели
3. 6 - 8 недель
4. 2 - 3 месяца
79. Только у новорожденных встречаются судороги
1. «неуловимые»
2. тонические
3. клонические
4. тонико-клонические
80. К противосудорожным препаратам относят
1. этимизол, налорфин
2. коргликон, строфантин
3. фенобарбитал, дифенин
4. преднизолон, гидрокортизон
81. Положительный симптом Грефе характерен для
1. синдрома двигательных расстройств
2. гипертензионно-гидроцефалического синдрома
3. цереброастенического синдрома
4. вегетовисцерального синдрома
82. К факторам, предрасполагающим к развитию родовой травмы, относится
1. глубокая недоношенность
2. ягодичное и другие аномалии предлежания плода
3. переношенность
4. все перечисленное
83. Непосредственной причиной родовой травмы является
1. гипоксия
2. слабость родовой деятельности
3. недоношенность
4. чрезмерная защита промежности
84. Основным элементом ухода за новорожденным с травмой спинного мозга является
1. строгий покой
2. свободное пеленание
3. иммобилизация спинного мозга
4. возвышенное положение головы
85. Опрелости у новорожденного располагаются
1. по всему телу
2. на волосистой части головы
3. в естественных складках и на ягодицах
4. на стопах и ладонях
86. Яркая гиперемия кожи с видимыми единичными эрозиями характерна для опрелости
1. первой степени
2. второй степени
3. третьей степени
4. четвертой степени
87. Осуществляя уход при опрелостях у новорожденных необходимо
1. согреть ребенка
2. дать обильное питье
3. провести воздушную ванну
4. обработать кожу антисептической мазью
88. Этиологическим фактором развития молочницы являются
1. микробы
2. вирусы
3. грибки
4. паразиты
89. Причиной возникновения инфекционных заболеваний кожи и пупка у новорожденных является
1. перегревание ребенка
2. переохлаждение ребенка
3. нарушение санэпидрежима при уходе
4. неправильное вскармливание
90. Причиной потницы является
1. перегревание, дефекты ухода ребенка
2. переохлаждение ребенка
3. травматизация
4. инфицирование
91. К врожденным заболеваниям пупка относится
1. катаральный омфалит
2. флегмонозный омфалит
3. кожный пупок
4. фунгус пупка
92. Для обработки пупочной ранки при фунгусе пупка используют
1. дибазол
2. перекись водорода
3. ляпис (нитрат серебра)
4. раствор йода
93. При надавливании на гемангиому она
1. увеличивается в размере и краснеет
2. уменьшается в размере и краснеет
3. уменьшается в размере и бледнеет
4. увеличивается в размере и бледнеет
94. Тактика акушерки родильного дома при обнаружении у новорожденного везикулопустулеза
1. вызвать врача, перевести в ОПН
2. изолировать, обработать гнойнички
3. обработать гнойнички, вызвать врача
4. обработать гнойнички, перевести в ОПН
95. Возбудителем офтальмобленореи является
1. стрептококк
2. стафилококк
3. гонококк
4. энтерококк
96. Длительно мокнущий пупок – это
1. флегмонозный омфалит
2. катаральный омфалит
3. некротический омфалит
4. кожный пупок
97. Возбудителем рожистого воспаления у новорожденного является
1. стрептококк
2. стафилококк
3. гонококк
4. энтерококк
98. При пузырчатке новорожденного не характерна локализация сыпи
1. в естественных кожных складках
2. на ладонях и подошвах
3. на животе и конечностях
4. на боковой поверхности туловища
99. Заболевание периода новорожденности, чаще всего осложняется сепсисом
1. потница
2. опрелости
3. пузырчатка
4. гемангиома
100. Первичным элементом везикулопустулеза является
1. папула
2. пузырек
3. пятно
4. эрозия
101. Гнойный омфалит характеризуется
1. серозным отделяемым из пупочной ранки
2. грибовидной опухолью на дне пупочной ранки
3. отеком и гиперемией книзу от пупочной ранки
4. отеком, гиперемией пупочного кольца, гнойным отделяемым из пупочной ранки
102. К ранним симптомам сепсиса у новорожденного ребенка относится
1. слабость, вялость, отказ от еды
2. повышение температуры тела
3. появление очагов инфекции
4. судороги, «мозговой крик»
103. Фактор риска развития сепсиса – это
1. длительный безводный период
2. позднее прикладывание к груди
3. многоводие
4. многоплодие
104. Наиболее частые входные ворота инфекции при сепсисе – это
1. кожа
2. конъюктива
3. пупочная ранка
4. дыхательные пути
105. Наиболее частый этиологический фактор гнойно-септических заболеваний у новорожденного
1. пневмококк
2. стафилококк
3. гонококк
4. кишечная палочка
106. Главным диагностическим критерием сепсиса является
1. лейкоцитоз, ускоренная СОЭ
2. лейкоцитурия, гематурия
3. бактериемия
4. анемия
107. Тактика акушерки при подозрении на развитие сепсиса у новорожденного ребенка
1. начать антибиотикотерапию
2. вызвать врача, подготовить к переводу в специализированный стационар
3. изолировать, начать антибиотикотерапию
4. начать водно-чайную паузу
108. К септикопиемическим очагам при сепсисе можно отнести
1. стоматит
2. конъюктивит
3. отит
4. остеомиелит
109. Сепсис у недоношенных характеризуется
1. возникновением в результате внутриутробного инфицирования
2. протеканием в форме септицемии
3. частым отсутствием гипертермии
4. всем перечисленным
110. Вирус герпеса при внутриутробном инфицировании вызывает
1. катаракту
2. глухоту
3. задержку умственного развития
4. энцефалит новорожденных
111. Триада Грегга характерна при внутриутробном заражении
1. краснухой
2. токсоплазмозом
3. цитомегалией
4. гепатитом
112. Внутриутробный хламидиоз клинически проявляется у новорожденного
1. энцефалитом
2. бленнореей
3. атрофией зрительных нервов
4. глухотой
113. Источником инфекции при токсоплазмозе являются
1. птицы
2. кошки
3. грызуны
4. насекомые
114. При воздействии инфекционного фактора в эмбриональном периоде могут отмечаться
1. выкидыши на ранних сроках беременности
2. стигмы дизэмбриогенеза у новорожденных
3. фиброэластаз эндокарда
4. клинические проявления заболевания в раннем неонатальном периоде
115. Катаракта, микрофтальмия, врожденные пороки сердца и глухота характерны для врожденной инфекции, вызванной