ГАЗООБМЕН В ЛЕГКИХ И ФАКТОРЫ, ЕГО ОПРЕДЕЛЯЮЩИЕ. ПЕРФУЗИОННО- ДИФФУЗИОННОЕ ОТНОШЕНИЕ В РАЗНЫХ ОТДЕЛАХ ЛЕГКОГО
Газообмен — совокупность процессов, обеспечивающих переход кислорода внешней среды в ткани живого организма, а углекислого газа из тканей во внешнюю среду. Перемещение газов осуществляется под влиянием разности парциальных давлений и напряжений этих газов в каждой из сред организма. Количество газа, физически растворенного в жидкости, пропорционально парциальному давлению этого газа над жидкостью, температуре и объему жидкости(Генри).Это создает напряжение газов в жидкости.Парциальное давление кислорода в воздухе, заполняющем альвеолы легких =100мм.рт.ст. ,а его напряжение в венозной крови, притекающей к легким =40мм.рт.ст. Из-за разности давлений кислород из альвеол идет в кровь. Парциальное давление углекислого газа в альвеолярном воздухе =40мм.рт.ст., а его напряжение в притекающей к легким венозной крови =48мм.рт.ст.Из-за разности давлений углекислый газ переходит в альвеолы. Процесс газообмена происходит непрерывно до тех пор, пока существует разность парциальных давлений и напряжений газов в каждой из сред, участвующих в газообмене. Решающим фактором, обусловливающим непрерывность газообмена, является постоянство газового состава альвеолярного воздуха.При каждом вдохе в альвеолы поступает 340см3 воздуха.Кислорода в альвеолярном воздухе=14,5%, углекислого газа=5,5%, азота=80%.Об уровне газообмена можно судить по величине минутной вентиляции легких. При спокойном дыхании через легкие проходит около 8000 мл воздуха в 1 мин.Существует химическая связь газов с кровью. В артериальной крови в связанном состоянии кислород=20объемных%, углекислый газ=50%. В венозной крови кислород=12об.%, углекислый газ=57об.%.Обмен газов между кровью и альвеолами осуществляется на основе диффузии газов, благодаря разности их парциальных давлений.Давление кислорода в артериальной крови=99,5мм.рт.ст, углекислого газа =40мм.рт.ст. В венозной крови – кислорода=40мм.рт.ст., а углекислого газа=48мм.рт.ст.
Вентиляция, перфузия и диффузия являются основными компонентами газообмена. Отношение альвеолярной вентиляции (V) к перфузии капилляров альвеол (Q) называется вентиляционно-перфузионным отношением (V/Q). В норме альвеолярная вентиляция (VA) составляет 4—4,5 л/ мин, а минутный объем кровообращения (Q) — 5—6 л/мин. в норме вентиляционно-перфузионное соотношение (V/Q) составляет 0,8—0,85. В выше-расположенных зонах легкого из-за большой величины транс-пульмонарного давления и большего размера альвеол преобладает вентиляция (V/Q > 2). В нижних отделах из-за гравитации преобладает перфузия (V/Q < 0,7), а вентиляция относительно снижена. В норме разные величины V/Q в различных отделах легких компенсируют друг друга и среднее соотношение V/Q= 0,8
Дыхательный объем – объем воздуха, который человек вдыхает и выдыхает при спокойном дыхании(эйпное)=500см3. 2.Резервный объем вдоха - максимальный объем воздуха, который человек может дополнительно вдохнуть после спокойного вдоха.(1500см3).3.Резервный объем выхода - максимальный объем воздуха, который
можно выдохнуть после спокойного выдоха(1500см3).4.Остаточный объем - объем воздуха,
остающийся в легких после максимального выдоха(1000см3).5.Жизненная емкость легких - наибольший объем воздуха, который можно выдохнуть после максимального вдоха. ЖЕЛ = Рост (м) • 2,5 [л].6.Функциональная остаточная емкость - количество воздуха, остающееся в легких после спокойного выдоха, равна сумме остаточного объема и резервного объема выдоха.7.Общая емкость легких – объем воздуха, содержащийся в легких на высоте максимального вдоха, равна сумме ЖЕЛ плюс остаточный объем(=6л).8.Минутный объем воздуха - объем воздуха, проходящего через легкие за 1 мин(-6-8л), частота дыхания — 14—18 в 1 мин. При интенсивной мышечной нагрузке MOB может достигать 100 л. 9.Максимальная вентиляция легких - объем воздуха, который проходит через легкие за определенный промежуток времени при максимально
возможной глубине и частоте дыхания(120-150л/мин)