ПАТОЛОГИЯ НАСЛЕДСТВЕННОСТИ
1. Понятие медицинской генетики. Наследственные и врожденные болезни, принципы классификации наследственных болезней.
2. Этиология наследственных болезней (роль мутаций, важнейшие мутагенные факторы).
3. Общий патогенез наследственных болезней.
4. Хромосомные болезни (основные хромосомные аберрации, клинические синдромы, обусловленные нарушением половых хромосом и аутосом).
5. Молекулярные болезни (основные виды мутации ДНК, примеры молекулярных заболеваний).
6. Характеристика аутосомно-доминантного, аутосомно-рецессивного, рецессивного сцепленного с полом и полудоминантного типа наследования аномальных признаков.
7. Принципы диагностики наследственных болезней.
8. Принципы лечения и профилактики наследственных болезней.
ЛИТЕРАТУРА
Основная:
1. Патологическая физиология / Под ред. А.Д. Адо, В.В. Новицкого. - Томск: Изд-во ун-та, 1994. - С. 83-96.
2. Патологическая физиология / Под ред. Н.Н. Зайко. - Элиста: Эсен, 1994. - С. 57-73, 267-270.
3. Патологическая физиология / Под ред. Н.Н. Зайко. - Киев: Вища шк., 1985. - С. 57-73, 267-270.
4. Патологическая физиология / Под ред. А.Д. Адо, Л.М. Ишимовой. - М: Медицина, 1980. - С. 87-98.
5. Долгих В.Т. Лекции по общей патофизиологии. - Омск: Изд-во Омской гос. мед. академии, 1995. - 106 с.
Дополнительная:
1. Руководство к практическим занятиям по патологической физиологии / Под ред. Н.И. Лосева. - М.: Медицина, 1985. - С. 99-106.
2. Перспективы медицинской генетики / Под ред. Н.П. Бочкова. - М.: Медицина, 1982. - 312 с.
3. Г.-М. Дитль, Г.-Г. Гизе, Г.-Г. Кранколо. Генетика человека в социалистическом обществе. - М.: Мысль, 1984. - 191 с.
4. Наследственные болезни при беременности /Под ред. Дж. Д. Мультмана и Дж. Л. Симпсона. - М.: Медицина, 1985. - 380 с.
ТЕСТЫ ДЛЯ САМОПОДГОТОВКИ И КОНТРОЛЯ
1. Дайте наиболее полное определение понятия врожденные болезни
+а) это болезни, в явной или скрытой форме имеющиеся с момента рождения
б) это болезни, которые передаются от родителей к детям или от предков к потомкам и зависят от нарушений генетического аппарата
в) это ненаследственное изменение каких-либо признаков"оргвнизма под влиянием окружающей среды, копирующее фенотипическое проявление мутаций, отсутствующих в генотипе данной особи
2. Наследственные болезни
а) это болезни, в явной или скрытой форме имеющиеся с момента рождения
+б) это болезни, которые передаются от родителей к детям или от предков к потомкам и зависят от нарушений генетического аппарата
в) это ненаследственное изменение каких-либо признаков организма под влиянием окружающей среды, копирующее фенотипическое проявление мутаций, отсутствующих в генотипе данной особи
3. Фенокопии
а) это болезни, в явной или скрытой форме имеющиеся с момента рождения
б) это болезни, которые передаются от родителей к детям или от предков к потомкам и зависят от нарушений генетического аппарата
+в) это ненаследственное изменение каких-либо признаков организма под влиянием окружающей среды, копирующее фенотипическое проявление мутаций, отсутствующих в генотипе данной особи
4. Какое из понятий более емкое?
+а) врожденные заболевания б) наследственные заболевания
5. Правильно ли утверждение, что фенокопии - это ненаследственные врожденные формы патологии, сходные по внешним проявлениям с наследственными?
+а) да б) нет
6. Укажите группы наследственных заболеваний в зависимости от уровня повреждения наследственного аппарата
+а) хромосомные г) гиперморфные
+б) молекулярные д) гипоморфные
в) аморфные
7. При моногенных наследственных заболеваниях изменения наблюдаются
+а) в одном гене б) в нескольких генах
8. При полигенных наследственных заболеваниях изменения наблюдаются
а) в одном гене +б) в нескольких генах
9. Как называются наследственные болезни, проявление которых в значительной степени зависит от условий внешней среды?
а) аморфные +в) мультифакториальные
б) неоморфные
10. Какие из приведенных ниже заболеваний можно назвать мультифакториальными?
а) болезнь Дауна +г) гипертоническая болезнь
+б) шизофрения +д) атеросклероз
в) хорея Гентингтона
11. Укажите хромосомные болезни
а) гемофилия г) болезнь Реклингаузена
+б) синдром Клайнфельтера +д) болезнь Дауна
в) фенилкетонурия +е) синдром Шерешевского-Тернера
12. Какие из приведенных ниже заболеваний наследуются по аутосомно-доминантному типу?
а) расщелина верхней губы и верхнего неба
+б) полидактилия
+в) синдактилия
г) альбинизм
+д) прогрессирующая хорея Гентингтона
е) ихтиоз
ж) дальтонизм
+и) множественный нейрофиброматоз (болезнь Реклингаузена)
13. Какие из приведенных ниже заболеваний наследуются по аутосомно-рецессивному типу?
+а) расщелина верхней губы и верхнего неба
б) гемофилия
в) синдактилия
+г) фенилкетонурия
+д) альбинизм
е) прогрессирующая хорея Гентингтона
+?ж) ихтиоз
и) дальтонизм
14. Какие из приведенных ниже заболеваний наследуются по рецессивному типу, сцепленному с полом?
+а) гемофилия в) фенилкетонурия
б) синдактилия +г) дальтонизм
15. Чем можно объяснить то, что при рецессивном наследовании, сцепленным с полом, женщины являются лишь "кондукторами" (носителями) признака, а проявляется болезнь только у мужчин?
а) отсутствием второй нормальной Х-хромосомы
+б) наличием второй нормальной Х-хромосомы
в) отсутствием нормальной У-хромосомы
16. У одного из родителей синдактилия ( гетерозиготен по данному признаку), второй имеет такую же аномалию и тоже гетерозиготен. Могут ли в потомстве появиться здоровые дети?
+а) да б) нет
17. У обоих родителей брахидактилия, причем оба гомозиготны по данному признаку. Могут ли в потомстве появиться здоровые дети?
а) да +б) нет
18. Правильно ли утверждение, что рецессивные мутантные гены проявляют свое действие только в гомозиготном организме, а доминантные - только в гетерозиготном?
а) да +б) нет
19. Как называется мутантный ген, который проявляет свои свойства (себя) только в гомозиготном состоянии?
+а) рецессивный б) доминантный
20. Как называется мутантный ген, который проявляет свои свойства (себя) и в гомо-, и в гетерозиготном состоянии?
а) рецессивный +б) доминантный
21. Мутагенами называют
а) вещества, способные вызвать состояние повышенной чувствительности у человека и животных
+б) факторы, способные вызвать изменения в генной структуте бкологического объекта, которые передаются затем по наследству
в) факторы, способные вызвать развитие опухолей у человека и животных
22. Какие факторы внешней среды вызывают патологические мутации?
а) психические +г) химические
+б) физические +д) биологические
в) механические
23. В каких случаях при аутосомно-доминантном типе передачи наследственных болезней родители могут иметь фенотипически здоровых детей?
а) когда они оба гомозиготны по аномальному признаку
+б) когда они оба гетерозиготны по аномальному признаку
в) когда один из них гомозиготен по аномальному признаку, а второй гетерозиготен
г) когда один из них гомозиготен по аномальному признаку, а второй здоров
24. В каких случаях при аутосомно-рецессивном типе передачи наследственных болезней родители могут иметь всех фенотипически здоровых детей?
а) когда они оба гомозиготны по аномальному признаку
б) когда они оба гетерозиготны по аномальному признаку
в) когда один из них гомозиготен по аномальному признаку, а второй гетерозиготен
+г) когда один из них гомозиготен по аномальному признаку, а второй здоров
25. Что такое пенетрантность патологического гена?
а) степень его клинического проявления
+б) вероятность фенотипического проявления гена
26. Что такое экспрессивность патологического гена?
+а) степень его клинического проявления
б) вероятность фенотипического проявления гена
27. Что является непосредственной причиной наследственных болезней человека?
+а) патологическая мутация
б) разнообразные факторы окружающей среды (инфекционные, физические, химические)
в) факторы внутренней среды, способные вызвать обычную рекомбинацию генетического материала
28. Генные мутации характеризуются
+а) изменением количества или последовательности нуклеотидов в пределах одного гена
б) изменением числа хромосом или хромосомных наборов
29. Геномные мутации характеризуются
а) изменением количества или последовательности нуклеотидов в пределах одного гена
+б) изменением числа хромосом или хромосомных наборов
30. Дубликация участка хромосомы это:
а) перемещение генетического материала, ведущее к структурному изменению участка хромосомы
+б) удвоение генетического материала
в) замыкание концов с образованием кольцевой хромосомы
31. Инверсия участка хромосомы это:
+а) внутрихромосомная перестройка, при которой в части хромосомы порядок локусов заменен на обратный
б) перемещение генетического материала, ведущее к структурному изменению участка хромосомы
в) потеря участка хромосомы или хроматиды
32. Транслокация участка хромосомы это:
а) внутрихромосомная перестройка, при которой в части хромосомы порядок локусов заменен на обратный
+б) перемещение генетического материала, ведущее к структурному изменению участка хромосомы
в) замыкание концов с образованием кольцевой хромосомы
33. Делеция участка хромосомы это:
+а) потеря участка хромосомы или хроматиды
б) распад хромосомы на значительное число участков
в) замыкание концов с образованием кольцевой хромосомы
34. Фрагментация участка хромосомы это:
а) перемещение генетического материала, ведущее к структурному изменению участка хромосомы
б) потеря участка хромосомы или хроматиды
+в) распад хромосомы на значительное число участков
35. Циклизация участка хромосомы это:
а) удвоение генетического материала
б) распад хромосомы на значительное число участков
+в) замыкание концов с образованием кольцевой хромосомы
36. Правильно ли утверждение, что в основе патогенеза молекулярных наследственных болезней лежит дефект синтеза фермента или структурного белка?
+а) да б) нет
37. Что влечет за собой мутация структурного гена?
а) изменение количества синтезируемого белка
+б) синтез качественно нового белка
в) изменение количества и качества синтезируемого белка
38. Что влечет за собой мутация гена-регулятора?
+а) изменение количества синтезируемого белка
б) синтез качественно нового белка
в) изменение количества и качества синтезируемого белка
39. В чем суть концепции Beadle и Tatum, которая легла в основу патогенеза наследственных болезней?
+?а) каждый ген программирует синтез определенного белка
б) наличие или отсутствие гена определяет характер биохимической реакции
в) гены неравнозначны по своим функциям
40. Какое качественное уточнение внесла теория Jacob и Monod в концепцию патогенеза наследственных болезней?
а) каждый ген программирует синтез определенного белка
б) наличие или отсутствие гена определяет характер биохимической реакции
+в) гены неравнозначны по своим функциям
41. Какие основные виды генов выделяют Jacob и Monod?
а) аномальные г) неаллельные
б) аллельные +д) контролирующие
+в) структурные
42. Структурные гены это:
+а) гены, определяющие последовательность аминокислот в полипептидной цепи
б) гены, отвечающие за синтез белка-репрессора и осуществляющие контроль активности оперона
в) гены, которые в зависимости от ситуации "разрешают" или "не разрешают" и-РНК считывать информацию с гена
43. Контролирующие гены это:
а) гены, определяющие последовательность аминокислот в полипептидной цепи
+б) гены, отвечающие за синтез белка-репрессора и осуществляющие контроль активности оперона
+в) гены, которые в зависимости от ситуации "разрешают" или "не разрешают" и-РНК считывать информацию с гена
44. Гены-регуляторы это:
а) гены, определяющие последовательность аминокислот в полипептидной цепи
+б) гены, отвечающие за синтез белка-репрессора и осуществляющие контроль активности оперона
в) гены, которые в зависимости от ситуации "разрешают" или "не разрешают" и-РНК считывать информацию с гена
45. Гены-операторы это:
а) гены, определяющие последовательность аминокислот в полипептидной цепи
б) гены, отвечающие за синтез белка-репрессора и осуществляющие контроль активности оперона
+в) гены, которые в зависимости от ситуации "разрешают" или "не разрешают" и-РНК считывать информацию с гена
46. А ген B ген CCC ген //D
Мутирован ген, вещество D не образуется, а накапливаются промежуточные продукты обмена. Какая из перечисленных ниже энзимопатий развивается по такому типу?
+а) алкаптонурия в) фенилкетонурия
б) альбинизм
47. А ген В ген С ген //D
Мутирован ген , вещество D не образуется. Какая из перечисленных энзимопатил развивается по такому типу?
а) алкаптонурия в) ксантинурия
+б) альбинизм
48. А ген В ген С ген //D
Мутирован ген , вещество D не образуется, а появляются новые вещества, несвойственные организму. Какая из перечисленных ниже энзимопатий развивается по такому типу?
а) алкаптонурия в) ксантинурия
+б) фенилкетонурия
49. Укажите, наследственная недостаточность какого фермента вызывает развитие фенилпировиноградной олигофрении?
+а) фенилаланингидроксилазы
б) фенилаланинмонооксигеназы
в) оксидазы гомогентизиновой кислоты
50. Укажите, наследственная недостаточность какого фермента сопровождается нарушением синтеза меланина?
а) оксидазы гомогентизиновой кислоты +в) тирозиназы
б) аминооксидазы
51. Укажите, наследственная недостаточность какого фермента вызывает алкаптонурию?
а) фенилаланинмонооксигеназы в) аминооксидазы
+б) оксидазы гомогентизиновой кислоты
52. Укажите кариотип человека, страдающего болезнью Дауна
+а) трисомия по 21 паре хромосом
б) трисомия по 13 паре хромосом
в) трисомия по Х-хромосоме
53. Укажите кариотип при синдроме Шерешевского-Тернера
+а) 45ХО (22А + ХО) б) 47ХО (22А + ХХУ)
54. Укажите кариотип при синдроме Клайнфельтера
а) 45ХО (22А + ХО) +б) 47ХО (22А + ХХУ)
55. Изучение кариотипа женщины выявило 47 хромосом. В неделящихся соматических клетках обнаружено по 2 тельца Барра. Как называется данная патология?
а) трисомия по 13 паре хромосом
+б) трисомия по Х-хромосоме
в) трисомия по 18 паре хромосом
56. Каков кариотип при синдроме Патау?
а) трисомия по 21 паре хромосом
+б) трисомия по 13 паре хромосом
в) трисомия по 18 паре хромосом
57. Каков кариотип при синдроме Эдвардса?
а) трисомия по 21 паре хромосом
б) трисомия по 13 паре хромосом
+в) трисомия по 18 паре хромосом
58. Что такое половой хроматин?
а) хроматин, образующий половые хромосомы
+б) инактивированная Х-хромосома, находящаяся в спирализированном состоянии
59. Сколько телец Барра можно выявить с помощью буккальной пробы при синдроме Шерешевского-Тернера, синдроме Клайнфельтера и у женщины с болезнью Дауна?
а) ни одного в) два
+б) одно г) три
60. Какой метод выявления наследственных заболеваний основан на сравнении частоты возникновения наследственного заболевания в семье с частотой возникновения его в популяции?
+а) демографо-статистический
б) дерматоглифический
в) генеалогический
61. При каком методе выявления наследственных болезней исследуется родословная больного?
а) клиническом +в) генеалогическом
б) близнецовом
62. Какой метод дает возможность разграничения роли наследственных факторов и факторов внешней среды?
а) демографостатистический в) генеалогический
+б) близнецовый
63. При каком методе выявления наследственных болезней исследуется кариотип человека?
+а) цитологическом в) дерматоглифическом
б) биохимическом
64. Укажите метод выявления наследственных болезней, при котором применяется пальмоскопия, дактилоскопия и плантоскопия
а) пренатальной диагностики +в) дерматоглифический
б) цитологический
65. Укажите метод выявления наследственных болезней, при котором применяется амниоцентез, фетоскопия, ультразвук
а) генеалогический в) клинический
+б) пренатальной диагностики г) биохимический
66. Какой метод выявления наследственных болезней применяют при экспресс диагностике фенилкетонурии?
а) клинический +в) биохимический
б) цитологический
67. Укажите характерный дерматоглифический признак болезни Дауна
а) наличие двух поперечных складок на ладони
+б) наличие одной поперечной складки на ладони
в) наличие трех поперечных складок на ладони
68. Укажите вариант лечения фенилкетонурии
а) блокирование патологической активности ферментов с использованием соответствующих ингибиторов
б) диетическое восполнение метаболического дефекта
+в) исключение из пищи субстрата блокированной метаболической реакции
69. В проявлениях каких заболеваний решающую роль играет наследственный фактор, а не условия окружающей среды (классификация Бочкова)
+а) гемофилия г) сахарный диабет
б) эндемический кретинизм +д) фенилкетонурия
+в) болезнь Дауна е) атеросклероз
НАРУШЕНИЕ ТРАНСКАПИЛЛЯРНОГО ОБМЕНА ВОДЫ (ОТЕК, ВОДЯНКА)
1. Положительный и отрицательный водный баланс организма.
2. Определение понятия "отек" и "водянка". Основные клинические признаки отека.
З. Основные патогенетические факторы отека:
а) роль гидростатического фактора
б) роль осмотического и онкотического фактора
в) роль проницаемости стенки капилляра.
4. Классификация отеков по этиологическому фактору.
5. Этиология и патогенез застойных, сердечных, почечных, токсических, кахектических, воспалительных, эндокринных отеков.
6. Значение отека и водянки для организма.
ЛИТЕРАТУРА
Основная:
1. Патологическая физиология / Под ред. А.Д. Адо, В.В. Новицкого. - Томск: Изд-во ун-та, 1994. - С. 216-233.
2. Патологическая физиология / Под ред. Н.Н. Зайко. - Элиста: Эсен, 1994. - С. 279-290.
3. Патологическая физиология / Под ред. Н.Н. Зайко. - Киев: Вища шк., 1985. - С. 279-290.
4. Патологическая физиология / Под ред. А.Д. Адо, Л.М. Ишимовой. - М: Медицина, 1980. - С. 262-276.
5. Методические указания кафедры "Патология водно - электролитного обмена", Омск, 1988.
Дополнительная:
1. Гомеостаз / Под ред. П.Д. Горизонтова. - М.: Медицина, 1981. - 575 с.
2. Большая медицинская энциклопедия, 3-е изд. - М.: Медицина. - Т.18. - С. 56-60.
ТЕСТЫ ДЛЯ САМОПОДГОТОВКИ И КОНТРОЛЯ
1. Чему равно в норме общее содержание воды в организме взрослого человека (в процентах от массы тела)?
а) 40% б) 60% в) 75%
2. Какое нарушение водного обмена называется отрицательным водным балансом?
а) выделение воды превышает ее поступление в организм
б) поступление воды превышает ее выделение из организма
3. Какое нарушение водного обмена называется положительным водным балансом?
а) выделение воды превышает ее поступление в организм
б) поступление воды превышает ее выделение из организма
4. Положительный водный баланс приводит к :
а) дегидратации б) гипергидратации
5. Отрицательный водный баланс приводит к :
а) дегидратации б) гипергидратации
6. Укажите виды де- и гипергидратации в зависимости от изменения осмотической концентрации:
а) изоонкическая г) гипоосмолярная
б) изоосмолярная д) гиперонкическая
в) гипоонкическая е) гиперосмолярная
7. Для изоосмолярной гипергидратации характерно:
а) увеличение общего содержания воды в организме при сохранении нормальной осмолярности
б) уменьшение общего содержания воды в организме при сохранении нормальной осмолярности
в) увеличение общего содержания воды в организме при повышении осмолярности
г) уменьшение общего содержания воды в организме при повышении осмолярности
8. Для гипоосмолярной гипергидратации характерно:
а) увеличзние"общего содержания воды в организме при сохранении нормальной осмолярности
б) уменьшение общего содержания воды в организме при сохранении нормальной осмолярности
в) увеличение общего содержания воды в организме при снижении осмолярности
г) уменьшение общего содержания воды в организме при снижении осмолярности
9. Для гиперосмолярной гипергидратации характерно:
а) увеличение общего содержания воды в организме при сохранении нормальной осмолярности
б) уменьшение общего содержания воды в организме при сохранении нормальной осмолярности
в) увеличение общего содержания воды в организме при увеличении осмолярности
г) уменьшение общего содержания воды в организме при увеличении осмолярности
10. Для изоосмолярной дегидратации характерно:
а) увеличение общего содержания воды в организме при сохранении нормальной осмолярности
б) уменьшение общего содержания воды в организме при сохранении нормальной осмолярности
в) увеличение общего содержания воды в организме при понижении осмолярности
г) уменьшение общего содержания воды в организме при понижении осмолярности
11. Для гипоосмолярной дегидратации характерно:
а) увеличение общего содержания воды в организме при сохранении нормальной осмолярности
б) уменьшение общего содержания воды в организме при сохранении нормальной осмолярности
в) увеличение общего содержания воды в организме при понижении осмолярности
г) уменьшение общего содержания воды в организме при понижении осмолярности
12. Для гиперосмолярной дегидратации характерно:
а) увеличение общего содержания воды в организме при сохранении нормальной осмолярности
б) уменьшение общего содержания воды в организме при сохранении нормальной осмолярности
в) увеличение общего содержания воды в организме при увеличении осмолярности
г) уменьшение общего содержания воды в организме при увеличении осмолярности
13. Какое определение понятия "отек" является правильным?
а) отеком называется избыточное накопление жидкости в тканях вследствие нарушения обмена воды между кровью и тканями
б) отеком называется избыточное накопление жидкости в серозных полостях тела
14. Чем является отек?
а) патологической реакцией в) болезнью
б) патологическим процессом
15. Как называется скопившаяся в тканях невоспалительная жидкость?
а) экссудат б) транссудат
16. Что такое водянка?
а) скопление жидкости в серозных полостях тела
б) скопление жидкости в тканях
17. Какие из перечисленных местных признаков характерны для отека?
а) повышение напряжения ткани
б) уменьшение объема ткани
в) изменение формы органа
г) локальное повышение температуры
д) локальное снижение температуры
18. Какие из перечисленных местных признаков характерны для отека?
а) повышение напряжения ткани
б) снижение напряжения ткани
в) увеличение блеска поверхности отечной ткани
г) ослабление блеска поверхности отечной ткани
д) покраснение отечного участка
е) побледнение отечного участка
ж) снижение эластичности ткани
и) увеличение эластичности ткани
19. Какие ниже перечисленные изменения крови вызовут развитие отеков?
а) повышение гидростатического давления
б) снижение гидростатического давления
в) повышение коллоидно-осмотического давления
г) снижение коллоидно-осмотического давления
д) повышение онкотического давления
е) снижение онкотического давления
20. Какое изменение гидростатического давления крови приводит к отеку?
а) повышение б) снижение
21. Как называются отеки, возникающие при повышении гидростатического давления крови?
а) онкотические г) застойные
б) коллоидно-осмотические д) токсические
в) механические е) лимфатические
22. Как изменяется фильтрация воды в артериальной части капилляра при повышении гидростатического давления в сосудах?
а) увеличится б) уменьшится
23. Как изменится фильтрация воды в артериальной части капилляра при снижении гидростатического давления в сосудах?
а) увеличится б) уменьшится
24. Как изменится площадь сосудистой поверхности, с которой осуществляется обмен воды в направлении кровь-ткань, при повышении гидростатического давления в сосудах?
а) увеличится б) уменьшается
25. Как изменится площадь сосудистой поверхности, с которой осуществляется обмен воды в направлении ткань-кровь, при повышении гидростатического давления в сосудах?
а) увеличивается б) уменьшается
26. Какое изменение онкотического давления крови приводит к отеку?
а) повышение б) снижение
27. Как изменится реабсорбция воды при снижении онкотического давления крови?
а) повысится б) снизится
28. Как изменится реабсорбция воды в венозной части капилляра при повышении онкотического давления крови?
а) повысится б) снизится
29. Как изменится площадь сосудистой поверхности, с которой осуществляется обмен воды в направлении кровь-ткань, при снижении онкотического давления крови?
а) увеличится б) уменьшится
30. Как изменится площадь сосудистой поверхности, с которой осуществляется обмен воды в направлении ткань-кровь, при снижении онкотического давления крови?
а) увеличится б) уменьшится
31. Какое изменение коллоидно-осмотического давления крови приведет к отеку?
а) повышение б) снижение
32. Как изменится реабсорбция воды в венозной части капилляра при снижении коллоидно-осмотического давления крови?
а) повысится б) снизится
33. Как изменится реабсорбция воды в венозной части капилляра при повышении коллоидно-осмотического давления крови?
а) повысится б) снизится
34. Как изменится площадь сосудистой поверхности, с которой осуществляется обмен воды в направлении кровь-ткань, при снижении коллоидно-осмотического давления крови?
а) увеличится б) уменьшится
35. Как изменится площадь сосудистой поверхности, с которой осуществляется обмен воды в направлении ткань-кровь, при снижении коллоидно-осмотического давления крови?
а) увеличится б) уменьшится
36. Какое изменение проницаемости сосудистой стенки вызывает развитие отека?
а) повышение б) снижение
37. Патогенетическими факторами сердечного отека являются:
а) уменьшение минутного объема сердца
б) увеличение минутного объема сердца
в) раздражение барорецепторов сосудов
г) увеличение выработки ренина
д) уменьшение выработки ренина
е) гипернатриемия
ж) гипонатриемия
38. Патогенетическими факторами сердечного отека являются:
а) уменьшение выделения натрия из организма
б) увеличение выделения натрия из организма
в) раздражение осморецепторов
г) усиление секреции антидиуретического гормона (АДГ)
д) уменьшение секреции антидиуретического гормона (АДГ)
е) увеличение резорбции воды в почечных канальцах
ж) уменьшение резорбции воды в почечных канальцах
39. Механизм сердечного отека включает:
а) усиление секреции альдостерона
б) уменьшение секреции альдостерона
в) усиление реабсорбции натрия в почечных канальцах
г) уменьшение реабсорбции натрия в почечных канальцах
д) накопление натрия в ткани
е) переход натрия из ткани в кровь
ж) переход воды в ткани
и) переход воды из тканей в кровь
40. Для сердечного отека характерно:
а) гиперосмия в тканях
б) гипоосмия в тканях
в) увеличение продукции антидиуретического гормона
г) уменьшение продукции антидиуретического гормона
д) усиление диуреза
е) уменьшение диуреза
41. Патогенетическими факторами нефротического отека являются:
а) уменьшение содержания белков в плазме крови (гипопротеинемия)
б) увеличение содержания белков в плазме крови (гиперпротеинемия)
в) повышение онкотического давления плазмы крови
г) понижение онкотического давления плазмы крови
42. Патогенетическими факторами нефротического отека являются:
а) преимущественное поражение клубочкового аппарата почек
б) преимущественное поражение канальцевого аппарата почек
в) увеличение проницаемости почечных клубочков
г) уменьшение проницаемости почечных клубочков
д) уменьшение канальцевой реабсорбции воды
е) увеличение канальцевой реабсорбции воды
ж) уменьшение объема циркулирующей крови
и) увеличение объема циркулирующей крови
43. Патогенетическими факторами нефротического отека являются:
а) гиперпротеинемия
б) гипопротеинемия
в) задержка электролитов
г) усиление выведения электролитов из организма
44. При нефротическом отеке наблюдается:
а) увеличение поступления воды в ткани
б) уменьшение поступления воды в ткани
в) динамическая недостаточность лимфооттока
г) динамическая достаточность лимфооттока
д) уменьшение объема циркулирующей плазмы
е) увеличение объема циркулирующей плазмы
ж) увеличение образования альдостерона
и) уменьшение образования альдостерона
к) увеличение образования антидиуретического гормона
л) уменьшение образования антидиуретического гормона
45. Онкотическое давления крови при нефротических отеках:
а) повышается в) остается неизменным
б) понижается
46. Протеинурия при нефротическом отеке возникает вследствие:
а) понижения проницаемости почечных клубочков
б) повышения проницаемости почечных клубочков
в) уменьшения обратного всасывания белков в почечных канальцах
г) усиления обратного всасывания белков в почечных канальцах
47. Что характерно для нефритических отеков?
а) малое содержание белка в межтканевой жидкости
б) высокое содержание белка в межтканевой жидкости
в) повышение гидрофильности тканей
г) понижение гидрофильности тканей
48. Содержание белка в межтканевой жидкости при нефритических отеках:
а) повышается в) остается неизменным
б) понижается
49. При нефритических отеках имеют место:
а) снижение клубочковой фильтрации воды
б) увеличение клубочковой фильтрации воды
в) повышение реабсорбции натрия в почечных канальцах
г) снижение реабсорбции натрия в почечных канальцах
д) вторичный гиперальдостеронизм
е) первичный гиперальдостеронизм
ж) повышение проницаемости стенки капиллярных сосудов
и) снижение проницаемости стенки капиллярных сосудов
50. Когда может возникнуть динамическая лимфатическая недостаточность, способствующая возникновению нефротического отека?
а) при значительном понижении концентрации белков крови (ниже 35 г/л)
б) при значительном повышении концентрации белков крови (выше 72 г/л)
в) при интенсивной фильтрации жидкости из сосудов
г) при недостаточной фильтрации жидкости из сосудов
д) при перегрузке лимфатических путей
е) при недогрузке лимфатических путей
51. Какие факторы способствуют развитию лимфатического отека?
а) повышение давления в верхней полой вене
б) понижение давления в верхней полой вене
в) прессорный рефлекс на лимфатические сосуды системы верхней полой вены
г) локальная закупорка лимфатических сосудов филяриями
д) повышение онкотического давления крови
52. При кахектическом отеке имеет место:
а) понижение онкотического давления крови
б) повышение онкотического давления крови
в) повышение онкотического давления в тканях
г) понижение онкотического давления в тканях
д) повышение осмотического давления в тканях
е) понижение осмотического давления в тканях
ж) увеличение проницаемости капиллярной стенки
и) уменьшение проницаемости капиллярной стенки
53. При токсическом отеке наблюдается:
а) повышение проницаемости капиллярной стенки
б) понижение проницаемости капиллярной стенки
в) повышение осмотического давления в тканях
г) понижение осмотического давления в тканях
д) повышение онкотического давления в тканях
е) понижение онкотического давления в тканях
54. При воспалительном отеке имеет место:
а) повышение проницаемости сосудистой стенки
б) понижение проницаемости сосудистой стенки
в) повышение гидростатического давления в сосудах
г) снижение гидростатического давления в сосудах
д) затруднение оттока крови из воспаленной ткани
е) усиление оттока крови из воспаленной ткани
ж) затруднение оттока лимфы из воспаленной ткани
и) усиление оттока лимфы из воспаленной ткани
55. За счет чего при циррозе печени возникает гиперальдостеронизм?
а) усиливается образование альдостерона в надпочечниках
б) усиливается образование альдостерона в печени
в) снижается инактивация альдостерона в надпочечниках
г) снижается инактквацкя альдостерона в печени
56. Что непосредственно повышает проницаемость сосудистой стенки при аллергическом отеке?
а) антигены в) биологически активные вещества
б) антитела
57. Какое состояние называется предотеком?
а) при котором резерв защитных факторов снижен, а видимый отек еще не развился
б) при котором резерв защитных факторов повышен , а видимый отек еще не развился
58. От чего зависят последствия отека?
а) состава жидкости
б) локализации отека
в) степени выраженности отека
г) количества накопленной воды в серозных полостях
59. Укажите защитно-приспособительные значения отека:
а) механическое сдавление тканей
б) освобождение крови от растворенных в ней (иногда токсичных) веществ
в) нарушение кровообращения и лимфообращения в тканях
г) затруднение обмена веществ между кровью и тканями
д) сохранение постоянства осмотического давления жидкостных сред организма
е) уменьшение концентрации в тканях различных химических, в том числе и токсических, веществ
60. Укажите собственно-патологические значения отека
а) механическое сдавление тканей
б) освобождение крови от растворенных в ней (иногда токсичных) веществ
в) нарушение кровообращения и лимфообращения в тканях
г) затруднение обмена веществ между кровью и тканями
д) сохранение постоянства осмотического давления жидкостных сред организма
е) уменьшение концентрации в тканях различных химических, в том числе и токсических, веществ