Раздел 11. БИОХИМИЯ ПЕЧЕНИ

11.1 Расставьте цифры в порядке поступления холестерина из кишечника в печень.

1. Транспорт кровью.

2. Действие липопротеинлипазы.

3. Гидролиз эфира холестерина пищи.

4. Образование смешанных мицелл.

5. Всасывание.

6. Захват печенью остаточных хиломикронов.

7. Образование остаточных хиломикронов.

8. Образование хиломикронов.

11.2 Составьте схему синтеза гликогена в печени, используя перечисленные ферменты:

1. УДФ-глюкопирофосфорилаза;

2. гексокиназа;

3. глюкозо-6-фосфатаза;

4. фосфоглюкомутаза;

5. фосфорилаза активная;

6. фермент «ветвления»;

7. гликогенсинтетаза;

8. протеинкиназа активная.

11.3 Перечислите последовательность событий, протекающих в гепатоцитах под влиянием глюкагона:

1. гликоген→глюкозо-1-фосфат;

2. аденилатциклаза неактивная→аденилатциклаза активная;

3. глюкагон→рецептор;

4. протеинкиназа неактивная→протеинкиназа активная;

5. фосфорилаза неактивная→фосфорилаза активная;

6. АТФ→цАМФ.

11.4 Расставьте цифры в порядке поступления холестерина из печени в периферические ткани:

1. образование ЛПНП;

2. транспорт кровью;

3. упаковка в ЛПОНП;

4. действие липопротеинлипазы;

5. синтез холестерина и его жиров;

6. образование хиломикронов.

11.5 Непрямой билирубин образуется при распаде …

11.6 Прямой билирубин образуется в печени за счет связывания …

11.7 Перечислите свойства прямого и непрямого билирубина, а также их общие свойства.

А- прямой билирубин;	1. Плохо растворим в воде.
2. Токсичен.
В- непрямой билирубин;	3. Легко выводится из организма.
4. Концентрация увеличивается при гемолитической желтухе.
С- оба билирубина.	5. Концентрация увеличивается при обтурационной желтухе.
6. Транспортируется кровью в комплексе с альбуминами.
	7. Является связанным с глюкуроновой кислотой.
	8. Продукт распада гема.

11.8 Найдите положения, соответствующие аэробному окислению лактата и глюконеогенезу из лактата в печени:

А – глюконеогенез из лактата;	1. Снижение в клетке соотношения АТФ/АДФ влияет на скорость процесса.
2. Накопление цитрата увеличивает скорость.
3. Сопровождается синтезом 18 молекул АТФ.
В – окисление лактата.	4. Затрачивается 6 АТФ на активацию процесса.
5. Накопление НАДН₂ ингибирует процесс.
6. Регуляторный фермент пируваткарбоксилаза.

11.9 Детоксикация этилового спирта в печени осуществляется следующими путями:

1. конъюгацией;

2. микросомальным окислением;

3. гидролизом;

4. немикросомальным окислением;

5. митохондриальным окислением.

11.10 Выберите белки, синтезируемые только в печени:

1. альбумины;

2. α-глобулины;

3. β-глобулины;

4. γ-глобулины;

5. протромбин;

6. фибриноген;

11.11 При длительном употреблении алкоголя происходят следующие отклонения:

1. накопление НАД⁺ и НАДФ⁺;

2. усиление распада гликогена;

3. гипогликемия;

4. повышение энергетического метаболизма;

5. накопление лактата.

11.12 В немикросомальном окислении ксенобиотиков принимают участие следующие ферменты:

1. НАДН-дегидрогеназа;

2. НАДФН-цитохром Р₄₅₀-редуктаза;

3. моноаминооксидаза;

4. цитохром с-редуктаза;

5. пиридинзависимые дегидрогеназы.

11.13 Энергозависимыми являются следующие реакции конъюгации:

1. глютатионовая;

2. глюкуронидная;

3. пептидная;

4. сульфатная;

5. тиосульфатная.

11.14 По биохимическому принципу ксенобиотики классифицируются на:

1. ингибиторы ферментов;

2. пищевые вещества;

3. денатурирующие агенты;

4. мутагены;

5. блокаторы функциональных групп белков и коферментов.

11.15 Для микросомального обезвреживания токсических веществ характерны следующие реакции:

1. синтез АТФ;

2. гидроксилирование;

3. реакции конъюгации;

4. трансаминирование.

11.16 В процессе немикросомального окисления ксенобиотиков принимают участие следующие ферменты:

1. цитохром В₅;

2. алкогольдегидрогеназа;

3. цитохром Р₄₅₀;

4. ксантиноксидаза;

5. моно- и диаминооксидазы.

11.17 Путем микросомального окисления в печени происходит:

1. гидроксилирование ксенобиотиков;

2. синтез холестерина и стероидных гормонов;

3. окисление ацетальдегида;

4. синтез ненасыщенных жирных кислот;

5. гидроксилирование биогенных аминов.

11.18 На рисунке изображено:

О₂

2Н⁺2ē 2ē 2ē RH

НАДФН₂ ФП 1 цит. Р₄₅₀

ROH

2Н⁺ HOH

1. редуктазная цепь окисления ксенобиотиков;

2. дыхательная цепь наружной мембраны митохондрий;

3. монооксигеназная цепь ксенобиотиков;

4. дахательная цепь внутренней мембраны митохондрий.

11.19 На рисунке изображено:

О₂

2Н⁺2ē 2ē 2ē 2ē RH

НАДН₂ ФП 2 цит.В5 цит. Р₄₅₀

ROH

2Н ⁺ HOH

1. монооксигеназная цепь окисления;

2. редуктазная цепь окисления ксенобиотиков;

3. дыхательная цепь внутренней мембраны митохондрий;

4. конечный путь преобразования билирубина.

11.20 При длительном введении алкоголя в организме происходят следующие отклонения:

1. гипергликемия;

2. гипогликемия;

3. увеличение синтеза АТФ;

4. гипоэнергетическое состояние;

5. активация цикла Кори.

11.21 Цитохром Р₄₅₀:

1. обладает абсолютной специфичностью, так как действует только на определенные субстраты;

2. мало специфичен, так как действует на большинство гидрофобных субстратов;

3. принимает протоны и электроны от любых субстратов;

4. аутооксидабельный;

5. не обладает аутооксидабельностью.

11.22 В печени глюкозо-6-фосфат выполняет следующие функции:

1. инициирует глюконеогенез;

2. является субстратом для пентозного пути окисления;

3. активирует фосфоролиз гликогена;

4. ингибирует глюкокиназу;

5. участвует в синтезе гликогена.

11.23 Выберите реакции синтеза липидов, протекающие только в печени:

1. синтез ЛПНП;

2. синтез хиломикронов;

3. синтез кетоновых тел;

4. окисление кетоновых тел;

5. синтез холестерина.

11.24 В печени НАДФН₂ используется для синтеза:

1. глюкозы;

2. ацетоацетата;

3. жирных кислот;

4. глутамина;

5. мевалоновой кислоты.

11.25 В печени протекают следующие реакции метаболизма липидов:

1. синтез и окисление жирных кислот;

2. синтез и окисление кетоновых тел;

3. образование ЛПОНП и ЛПНП;

4. синтез фосфатидов;

5. обмен холестерина.

11.26 Найдите отличия обмена гликогена в печени от использования его мышцами:

1. в печени отсутствует глюкозо-6-фосфатаза;

2. гликоген печени используется только на нужды печени;

3. в мышцах идет цикл Кори, а в печени нет;

4. гликоген печени используется на нужды всего организма.

11.27 Выберите ферменты, проявляющие наибольшую активность в печени:

1. креатинфосфокиназа ММ и МВ;

2. ЛДГ-1 и ЛДГ-2;

3. аланинаминотрансфераза;

4. аспартатаминотрансфераза;

5. глюкозооксидаза.

11.28 При обтурационной желтухе:

1. нарушен процесс желчевыделения;

2. нарушен процесс транспорта непрямого билирубина;

3. в крови увеличен прямой и непрямой билирубин;

4. нарушен процесс конъюгации с глюкуроновой кислотой;

5. в кале отсутствует стеркобилиноген.

11.29 Нормальные показатели пигментного обмена:

1. в крови содержится 75% непрямого и 25% прямого билирубина;

2. в моче содержится билирубин;

3. в моче содержится стеркобилиноген;

4. в кале отсутствуют желчные пигменты.

11.30 При паренхиматозной желтухе:

1. нарушена экскреция прямого билирубина в желчные капилляры;

2. усилен гемолиз эритроцитов;

3. в крови и моче появляется уробилиноген;

4. в кале увеличивается количество стеркобилиногена;

5. нарушена активность УДФ-глюкуронил-трансферазы.

11.31 Непрямой билирубин:

1. связан с глюкуроновой кислотой;

2. конъюгированный билирубин;

3. адсорбирован на белках сыворотки крови;

4. ковалентно связан с альбуминами сыворотки крови;

5. не обладает токсичностью.

11.32 При полном удалении печени, концентрация каких из перечисленных веществ в крови уменьшается?

1. аммиак;

2. ЛПОНП;

3. креатин;

4. индикан;

5. альбумины.

11.33 Прямой билирубин:

1. транспортируется альбуминами крови;

2. конъюгированный билирубин;

3. связан с глюкуроновой кислотой;

4. связан в печени с желчными кислотами;

5. дает цветную реакцию с диазореактивом Эрлиха.

11.34 Что наблюдается при активации глюкуронилтрансферазы в гепатоцитах?

1. происходит уменьшение количества прямого билирубина в крови;

2. происходит увеличение количества прямого билирубина в крови;

3. происходит увеличение количества непрямого билирубина в крови;

4. не изменяется соотношение прямого и непрямого билирубина в крови.

11.35 При гемолитической желтухе:

1. происходит усиленный распад гемоглобина;

2. в крови увеличено содержание прямого билирубина;

3. в моче появляется билирубин;

4. в крови резко увеличен непрямой билирубин;

5. в моче отсутствует билирубин;

6. кал обесцвечен.

11.36 Выберите конечный продукт преобразования билирубина в печени:

1. уробилиноген;

2. ди- и трипирролы;

3. стеркобилиноген;

4. желчные пигменты;

5. моноглюкурониды билирубина.