Категории:

Астрономия
Биология
География
Другие языки
Интернет
Информатика
История
Культура
Литература
Логика
Математика
Медицина
Механика
Охрана труда
Педагогика
Политика
Право
Психология
Религия
Риторика
Социология
Спорт
Строительство
Технология
Транспорт
Физика
Философия
Финансы
Химия
Экология
Экономика
Электроника

Угрозу безопасности здоровью медицинских работников при уходе за больными представляют

Тема 1. Значение ухода за больными в хирургической клинике. Медицинская этика и деонтология при уходе за больными. Медицинские изделия, использующиеся для ухода за больными.

Гигиена медицинского персонала в хирургии. Гигиеническая обработка рук. Безопасность медицинских работников при уходе за больными. Понятие о внутрибольничной инфекции. Профилактика инфицирования ВИЧ и парентеральными гепатитами. Экзо- и эндогенная инфекция, пути передачи и методы профилактики.

Дезинфекция медицинского инструментария, материалов и средств ухода за больными. Первая доврачебная помощь при попадании дезинфектантов на кожу, слизистые оболочки, дыхательные пути, пищеварительный тракт.

Предстерилизационная очистка медицинских изделий (этапы, контроль качества предстерилизационной очистки на остатки крови и моющих средств). Общие принципы работы устройств, предназначенных для стерилизации и дезинфекции медицинских изделий.

 

ТЕСТЫ

1. К внутрибольничным инфекциям относят заболевания микробной этиологии, возникающие …

ü при нахождении пациента в больнице

ü до госпитализации, но выявленные в ЛПУ

ü в течение до 2 суток после выписки

ü у работающего медицинского работника

· через неделю после выписки

 

2. Внутрибольничными инфекциями являются следующие заболевания, возникшие при госпитализации в ЛПУ …

ü пневмония

· повышение артериального давления

ü нагноение операционной раны

ü грипп

ü сепсис

 

3.Возможные источники инфицирования больного в ЛПУ …

ü медицинский персонал

ü больные отделения

ü воздух ЛПУ

ü используемые медицинские изделия

ü спальные принадлежности

Инфицирование пациента из окружающей среды (медицинский персонал, больные отделения, воздушная среда) называется ….

ü экзогенным

· эндогенным

 

3. Основные источники эндогенной инфекции …

ü дремлющая инфекция

ü сапрофитная микрофлора желудочно-кишечного тракта при операциях на органах пищеварения

· воздушно-капельная инфекция

· воздушно-пылевая инфекция

ü острые воспалительные заболевания в органах, на которых выполняется операция

 

4. Основные источники экзогенной инфекции…

ü бациллоносители

ü окружающие больные

ü воздушно-пылевая инфекция

· сапрофитная микрофлора кожи операционного поля

· очаги хронической инфекции

 

5. Основная причина ВИЧ-инфицирования медицинского персонала …

ü повреждение кожи колющими и режущими инструментами

ü попадание крови и других жидких биологических жидкостей пациента на слизистые оболочки

· кормление больного

· одевание больного

· купание больного

6. ВИЧ-инфицированный медработник от профессиональной деятельности…

ü не отстраняется

· отстраняется

При проколе кожи пальца иглой необходимо немедленно….

ü выдавить кровь из пальца и обработать место прокола 75% спиртом

· обработать место прокола 75% спиртом, наложить повязку

 

8. Для профилактики ВИЧ-инфицирования недопустимо …

ü надевать на использованные иглы колпачки

ü передавать из рук в руки колющие и режущие предметы

ü сгибать иглы пальцами для придания им необходимой формы

ü выполнять инвазивные процедуры при наличии повреждений кожи рук

· надевать фартук и очки при травматичных операциях, сопряженных с разбрызгиванием крови

 

9. Инфицирование медицинских работников вирусами гепатитов В, С, Д чаще происходят …

ü при повреждении кожи рук острыми и режущими медицинскими изделиями

· через пищу

 

Угрозу безопасности здоровью медицинских работников при уходе за больными представляют

ü дезинфицирующие средства

ü лекарственные препараты

ü отходы анестезирующих газов

ü раны

ü повязки

ü выделения и биологические жидкости пациента

ü источники излучения в лечебном учреждении

· эмоционально неуравновешенные больные

 

11. Безопасность при работе с дезинфицирующими веществами заключается в следующем:

ü Работа в помещениях с приточно-вытяжной вентиляцией

ü Использование индивидуальных средств защиты (перчатки, фартуки, респираторы и т.д.)

· Использование дезинфицирующих средств низкой концентрации

 

12. Источниками ионизирующего излучения в лечебном учреждении могут являться:

ü рентгеновские аппараты (90% всех излучений)

ü радиоактивные изотопы

ü отходы изотопов

ü радиоактивные выделения пациентов после их изотопного исследования (моча, фекалии, рвотные массы)

· медицинский персонал рентгеновского кабинета и радиоизотопной лаборатории

 

 

13. Асептика предполагает ...

ü профилактику инфицирования больного при проведении ему диагностических или лечебных мероприятий

· лечение, возникшей хирургической инфекции

14. Асептика достигается ...

ü стерилизацией

ü дезинфекцией

· лечением очага возникшей инфекции

 

 

15. Дезинфекция предусматривает ...

ü гибель вегетирующей микрофлоры

· уничтожение спор

 

16. К методам дезинфекции относятся ...

ü УФО воздуха в палатах

· автоклавирование паром под давлением

ü воздействие горячим воздухом в сухожаровом шкафу

ü воздействие химических антисептиков

· воздействие озоном

 

17.Дезинфекции высокого уровня подвергаются ...

· постельные принадлежности

ü наркозные аппараты

· утка

ü эндоскопы для желудочно-кишечного тракта

· подкладное судно

 

18. Дезинфекции низкого уровня подвергаются ...

· наркозные аппараты

· эндоскопы желудочно-кишечного тракта

ü подкладное судно

ü утка

ü постельные принадлежности

 

19. УФО дезинфицируют ...

ü воздух операционных

ü воздух перевязочных и процедурных

ü воздух палат

· инструменты

· перевязочный материал

 

20. Передвижные ультрафиолетовые лампы бывают ...

ü маячного типа

· настенные

· прикрепленные к потолку

21. Стационарные ультрафиолетовые лампы могут быть ...

ü настенными

ü прикрепленными к потолку

· маячного типа

 

22. При работе экранированных УФ-ламп присутствие людей допускается ...

· до 1 часа

· 2-3 часа

ü до 6-8 часов

· не ограничено

 

23. В присутствии людей включаются УФ-лампы ...

ü экранированные

· не экранированные

 

24. Предстерилизационная очистка использованных инструментов начинается с ...

· мытья инструментов под краном

ü дезинфекции инструментов

 

25. Дезинфекция инструментов перед предстерилизационной очисткой может проводится в растворах ...

· сулемы

ü 3% хлорамина

ü 1% гипохлорита кальция

ü Пресепта

· хлоргексидина биглюконата

 

26. Для измерения дезинфицирующих средств при приготовлении рабочих растворов необходима мерная посуда ...

ü отдельная для каждого вещества с соответствующей маркировкой

· единая для измерения всех дезсредств

 

27. После операции до предстерилизационной очистки перчатки дезинфицируются погружением в ...

ü 3% р-р хлорамина

ü 6% перекись водорода

· сулему

· раствор хлоргексидина биглюконата

· Сайдекс

 

28. При попадании дезинфектантов на кожу при приготовлении их рабочих растворов немедленно обмыть пораженное место ...

ü водой

· р-ром нашатырного спирта

· слабым р-ром марганцевокислого калия

· спиртом

· 3% перекисью водорода

 

29. Неотложные мероприятия при отравлении парами дезинфектантов ...

ü вынести пострадавшего в проветриваемое помещение или на свежий воздух

· искусственно вызвать рвоту

ü прополоскать ротоглотку водой

ü прием теплого молока с содой

ü вдыхание кислорода

 

30. При попадании дезинфектанта в глаза для их немедленного промывания можно использовать...

ü струю воды

ü 2% р-р питьевой соды

· 0,5% р-р нашатарного спирта

 

31. При попадании дезинфектантов в желудок немедленно произвести ...

ü зондовое промывание желудка водой до 10 л

· выпить воды, искусственно вызвать рвоту

· выпить воды

 

32 . Уход за больными предусматривает …

ü облегчение страданий больного

ü профилактику осложнений

ü своевременное выполнение врачебных назначений

ü создание благоприятной бытовой и психологической обстановки

· только уход за телом больного, постелью и гигиену выделений

33.Уход за больным с учетом специфики заболевания называют …

· общим уходом

ü специальным уходом

 

34 .Основные мероприятия общего ухода за больным включают …

ü санитарно-гигиеническое содержание палат

ü поддержание гигиены тела больного

ü динамическое наблюдение за состоянием больных

· проведение диагностических исследований

· проведение неотложных оперативных вмешательств

 

35.Уход за хирургическим больным …

ü является составной частью лечения

· является самостоятельной формой оказания помощи больному

 

36.Уход за хирургическими больными осуществляют …

· начмед

ü палатные врачи

ü старшая медицинская сестра отделения

ü палатные медицинские сестры

ü санитарки

 

37.Непосредственный уход за больными в соответствии с врачебными назначениями осуществляет …

· лечащий врач

ü палатная медицинская сестра

· санитарка

 

38.Обязанности врача в организации ухода за больными …

ü контролирует своевременность и правильность выполнения назначений

ü назначает диету и способ питания

ü определяет больничный и двигательный режим

· осуществляет транспортировку больных на лечебные и диагностические процедуры

· проведение гигиенических мероприятий по уходу за телом постельного больного

 

39.Обязанности медицинской сестры по уходу за больными …

ü кормление постельных больных

ü проведение мониторинга состояния больного

· мытье и санитарная обработка суден и мочеприемников

ü проведение гигиенических мероприятий по уходу за телом постельного больного

ü смена нательного и постельного белья

 

40.Обязанности младшего медицинского персонала по уходу за больными …

ü санитарно-гигиеническая уборка палат

· самостоятельное кормление постельных больных без участия медицинской сестры

· смена нательного и постельного белья без участия медицинской сестры

ü доставка в лабораторию на исследование выделений больного /моча, кал, рвотные массы/

 

41. Предметы ухода за больными …

ü мочеприемники

ü подкладные судна

ü газоотводная трубка

ü грелки

· система для переливания крови

 

 

42 .Наука о морали и долге в деятельности медработника называется …

ü медицинская этика

· медицинская деонтология

 

43.Наука о профессиональном долге медицинского медработника называется …

· медицинская этика

ü медицинская деонтология

 

44.Основные деонтологические принципы …

ü не навреди

ü все, что применяется, должно приносить пользу

· постоянно стремиться к внедрению нового, даже если оно и не достаточно апробировано и может привести к неблагоприятному исходу

 

45.Деонтология – наука о взаимоотношениях между собой …

ü врач – медсестра - санитарка

ü врач - больной

ü врач - родственники больного

ü врач - знакомые больного и сослуживцы

· врач – соседи по квартире

 

46.Основные личностные качества, необходимые медработнику при уходе за больными …

ü высокий профессионализм

ü заботливость и внимание к больным

ü высокое чувство ответственности за судьбу больного

ü владение своими чувствами

· выраженная разговорчивость

 

47.Основные принципы взаимоотношений между медицинскими работниками …

ü субординация

ü тактичность и вежливость

ü доброжелательность

ü помощь менее опытным коллегам в освоении профессиональных навыков

· критика младших по должности коллег в присутствии больных, чтобы коллега лучше освоил свои обязанности

 

48.Основные принципы взаимоотношений между медицинскими работниками и больными …

ü вежливость

· для большего взаимодоверия называть больного на «ТЫ»

ü чуткость, душевная теплота, приветливость

ü заботливое отношение к больному

· демонстрировать чувство брезгливости при недостаточном уходе больного за имеющимся у него каловым свищем

 

49.Информацию больному по поводу его болезни и лечения дают …

ü лечащий врач

ü заведующий отделением

· палатная медицинская сестра без предварительного согласования с врачом

· санитарка

· любой врач отделения

 

50.Сохранение врачебной тайны предполагает …

ü без согласия больного не сообщать о его заболевании ни родственникам, ни близким ему людям

· информацию родственникам о характере заболевания больного дают без учета его согласия

 

51.От соблюдения врачебной тайны врач освобождается при наличии у больного …

ü ВИЧ – инфекции

ü СПИДа

ü венерического заболевания

ü пищевого отравления

· врач, ни при каких обстоятельствах не освобождается от сохранения врачебной тайны

 

52.Основные принципы взаимоотношений медицинских работников с родственниками и близкими больного …

· сослуживцам и знакомым больного дается исчерпывающая информация о его состоянии

· о наступившем летальном исходе лучше сообщить родственникам умершего по телефону

· не разрешать родственникам тяжелобольного посещать его

· привлекать родственников к выполнению медицинских процедур

ü сообщить родственникам о наступившем ухудшении в состоянии больного

 

53. Правонарушениями являются …

ü неправильное введение лекарственных веществ

ü нарушение правил хранения и учета сильнодействующих, наркотических и ядовитых веществ

ü неоказание больному помощи без уважительных причин

· смерть больного, несмотря на проведение ему реанимационных мероприятий в достаточном объеме

· образование после инъекционного абсцесса при соблюдении необходимых правил

 

 

54.Соблюдение клинической гигиены медперсоналом является методом профилактики инфекционных заболеваний …

ü самих медработников

ü больных

ü людей, контактирующих с медработником вне лечебного учреждения (знакомые, родственники)

· родственников медработника, не встречающихся с ним

· сослуживцев больного, не посещающих лечебное учреждение

 

55.Медперсонал при уходе за больным может быть инфицирован пациентом …

ü сывороточным гепатитом

ü сифилисом

ü ВИЧ-инфекцией

· гонореей

ü гриппом

 

56.Заражение медработника сывороточным гепатитом или ВИЧ-инфекцией происходит …

ü при повреждении кожи рук медработника режущими или колющими предметами

ü при наличии на руках медработника микротрещин или микротравм

· при отсутствии у медработника лицевой маски во время выполнения им манипуляций

 

57.Основной путь заражения медработника от пациента сывороточным гепатитом, сифилисом, ВИЧ-инфекцией …

ü через кровь;

· через мочу;

· через слюну;

· через дыхательные пути

 

58.Резервуарами госпитальных штаммов микроорганизмов у медработника являются …

ü волосы головы и бороды

· полость рта

ü обувь

ü одежда

ü руки

 

59.Источниками заражения медработника пациентом ВИЧ – инфекцией могут быть …

ü кровь

ü моча

· кал

ü слюна

ü слезная жидкость

 

60.Основными путями передачи госпитальной инфекции являются …

ü контактный

ü орально-фекальный

ü воздушный (ингаляционный)

ü через кровь

· через мочу

 

61.Контактный путь передачи инфекции медработнику происходит через …

ü руки

· дыхательные пути

· кровь

 

62.При уходе за своими руками медработник должен соблюдать следующие условия …

· гнойные раны перевязывать с помощью инструментов, в связи с чем перчатки можно и не надевать

· систематически срезать кожу ногтевого валика, чтобы под ним не образовывался резервуар для микрофлоры

ü не покрывать ногти лаком

ü микроповреждения кожи закрывать клеящими пластырями

ü ногти необходимо коротко обрезать

 

63.Мытье ладонных поверхностей кистей с мылом и последующим их просушиванием относится к уровню обработки рук …

ü гигиеническому

· хирургическому

 

64. Обработку рук кожным антисептиком (без их предварительного мытья), проводимую путем втирания его в кожу кистей рук относят к уровню обработки рук …

· хирургическому

ü гигиеническому

 

65.Гигиенический уровень обработки рук производится …

ü перед выполнением инвазивных процедур

ü после контакта с биологически жидкостями пациента

ü перед и после перевязки

ü перед и после снятия перчаток

· перед операцией

 

66.Дезинфицирующие средства для обработки рук …

ü 70% - 80% этиловый спирт

ü спиртовый раствор хлоргексидина биглюконата

ü Пливасепт

· 3% раствор йода

· Сулема

 

67.Работа в перчатках производится в следующих случаях …

ü забор крови на анализ

ü при контакте со слизистыми оболочками пациента

ü при контакте с жидкими выделениями больного

· при физикальном обследовании больного

· при прощупывании пульса

 

68.Стерильные перчатки надевают при …

ü выполнении стерильных инвазивных процедур

· заборе крови на анализ

· чистых перевязках

· гнойных перевязках

ü выполнении операций

 

69.К специальной медицинской одежде относятся …

ü медицинский колпак или косынка

ü медицинский халат

ü специальная рубашка с брюками

ü сменная обувь

· резиновые перчатки

 

70.Требования к спецодежде медработника …

ü без спецодежды работать в отделении нельзя

ü спецодежда должна быть из хлопка или льна

· спецодежда после стирки стерилизуется в автоклаве

ü нельзя надевать верхнюю одежду на специальную

ü нельзя посещать в спецодежде буфет или столовую

 

71.Требования к обуви …

ü должна полностью закрывать стопу и не иметь отверстий

· на обуви должны быть отверстия для проветривания стоп

ü верх обуви должен быть гладким и из не тканых материалов

· использовать легкую обувь только из тканых материалов