В настоящее время ВИЧ-инфекция распространена
Курс электив ВИЧ ОЗ
1 Эпидемиологический надзор определяют как:
* комплекс профилактических и противоэпидемических мероприятий, направленных на снижение инфекционной заболеваемости
*+ информационную систему, обеспечивающую непрерывный
сбор, изучение, обобщение, интерпретацию и распространение
данных, необходимых для принятия оптимальных управленческих решений по охране здоровья населения от инфекционных болезней
* +непрерывное динамическое слежение за эпидемическим процессом с целью рационализации профилактических и противоэпидемических мероприятий
* современную форму организации и проведения противоэпидемических мероприятий.
* распределение болезней человека и животных на инфекционные и неинфекционные.
2 Эпидемиологический надзор включает следующие подсистемы:
*+ информационную
*+ аналитическую
*+ распространения информации
* практической реализации противоэпидемических мероприятий
*уничтожение грызунов вне зависимости являются ли резервуарами инфекции
3Результаты эпидемиологического надзора можно использовать для:
*+ принятия управленческих решений
*+ планирования противоэпидемической деятельности
*+создания эпидемиологической базы данных
*+формулирования гипотез о факторах риска
*для оздоровления только школьников
4Методологическая основа эпидемиологического надзора:
* обследование эпидемических очагов
* расследование эпидемических вспышек
* измерение заболеваемости
*+ проведение эпидемиологических исследований
* проведение гидромелиоративных мероприятий
!5 Эпидемиологическим исследованием является:
*+ расследование эпидемических вспышек
*+ исследование типа «случай- контроль»
*+ рандомизированное клиническое открытое исследование
*+ аналитическое когортное исследование.
* определение среднего веса школьников
6 Основные этапы эпидемиологического исследования:
*+ подготовительный
* планирование и проведение противоэпидемических мероприятий
*+ сбор информации и ее первичная обработка
*+ статистический, логический анализ полученных данных и формулирование выводов
*определение экономического положения фермеров
7 Подготовительный этап эпидемиологического исследования, в
частности, включает в себя:
*+ формулирование рабочей гипотезы
*+ составление программы исследования
*+ обоснование актуальности проблемы
*+ составление плана исследования
*состояние общей заболеваемости детского населения в сопредельных государствах
8 Пробное (пилотное) эпидемиологическое исследование позволяет:
* составить рабочую гипотезу
* составить программу исследования
*+ уточнить цели и рабочую гипотезу
*+ оценить подготовленность персонала
* позволяет составить список лиц будущего исследования
9 Обобщенное определение эпидемического процесса:
* цепь следующих друг за другом специфических инфекционных состояний людей (больные, носители)
* ряд связанных между собой и возникающих один из другого
эпидемических очагов
* процесс взаимодействия возбудителя и организма человека, проявляющийся болезнью или носительством.
*+ процесс возникновения и распространения инфекционных
заболеваний в обществе.
*уровень бактерионосительствяа сальмонелл среди зайцеобразных
10 Механизм передачи — это:
*+ эволюционно выработанный способ перемещения возбудите
ля, обеспечивающий паразиту смену специфических индивидуальных хозяев для поддержания биологического вида в природе
* перенос возбудителя из одного организма в другой с помощью факторов передачи
* перенос возбудителя из одного зараженного организма в другой в конкретных условиях эпидемической обстановки
* переход возбудителя - паразита из одной стадии развития в другую на протяжении своей индивидуальной жизни
* переход возбудителя в незаразное состояние
11 Термином «эндемия» (эндемичность) определяют:
*+ заболеваемость инфекционными болезнями, характерными
для данной территории
* эпидемическую заболеваемость на отдельной территории
* спорадическую заболеваемость на отдельной территории
* заболеваемость инфекционными болезнями, которая связана с завозными случаями
* распространение блох среди диких животных
12 Убиквитарными называют инфекционные болезни:
*+ имеющие глобальное распространение
* имеющие межзональное распространение
* распространенные в определенных широтных зонах
* распространенные в определенных природных зонах
* распространенные среди детских коллективов
13 Актуальность ВИЧ-инфекции обусловлена:
*+ пандемическим распространением инфекции
*+ практически 100% летальностью заболевших без ВАРТ
* поражением в первую очередь лиц преклонного возраста
*+ отсутствием средств лечения, способных привести к полному освобождению организма инфицированного от вируса
*+ накоплением носителей вируса среди людей
14 Социально-биологические последствия распространения ВИЧ-инфекции:
*+ уменьшение численности населения
*+ снижение рождаемости
*+ изменение возрастной структуры населения
*+ депопуляция
* увелечение продолжительности жизни
15 Наиболее сильно пострадавшие регионы земного шара от ВИЧ-инфекции:
* Центральная Америка
* Северная Америка
*+ Африка к югу от Сахары
* Юго-Восточная Азия
* Восточная Европа и Центральная Азия
16 Биологическими факторами эпидемического процесса являются:
* + возбудитель инфекции
*+ биологический специфический хозяин
* факторы абиотической среды, принимающие участие в передаче возбудителя инфекции
* климато-географические условия, присущие определенным территориям
* увеличение транспортных возможностей для передвижения людей
17 Вирус иммунодефицита человека относят к семейству:
* энтеровирусов
* гепаднавирусов
*+ ретровирусов
* рабдовирусов
* пикорнавирусов
18 Провирус ВИЧ - это вирусная:
* РНК в цитоплазме чувствительной клетки
* ДНК в цитоплазме клетки-хозяина
* ДНК во внеклеточном пространстве
* + ДНК, интегрированная в ДНК клетки-хозяина
* ДНК в цитоплазме нечувствительной клетки
19 Антиген ВИЧ, обладающий максимальной вариабельностью:
* + gp120
* gp41
* р24
* р17
* р51.
20 Частота генетических ошибок на ген и цикл репликации ВИЧ составляет:
* 101 – 103
* + 104 – 105
* 106 – 107
* 108 – 109
* 1010 - 1011
21 ВИЧ сохраняется в условиях обычной внешней среды в течение:
* нескольких минут
* нескольких часов
* + нескольких дней
* нескольких недель
* нескольких месяцев
22 ВИЧ сохраняется во влажной среде при комнатной температуре в течение:
* нескольких минут
* нескольких часов
* 24 часа
* 7 дней
*+ до 15 дней.
23 ВИЧ под действием 70° этилового спирта погибает в течение нескольких: *+ секунд
* минут
* часов
* дней
* месяцев
24 ВИЧ в высохшей крови сохраняется до :
* 15 минут
* 1 часа
* 24 часа
*+ 7 суток
* 1 месяц
25 Максимальная концентрация вирусов иммунодефицита человека содержится в:
* моче
* слюне
*+ крови
* грудном молоке
*вагинальном секрете
26 Вирус иммунодефицита человека можно обнаружить в:
*+ слюне
*+ вагинальном секрете
*+ секрете потовых желез
* + сперме
д) эпифизе фалангов ног
27 Объем крови инфицированного, содержащий инфицирующую дозу вируса иммунодефицита человека, составляет:
* 1,0 мл
* 0,5 мл
*+0,1 мл
* 0,01 мл крови
* 0,001 мл крови
28 Заражение вирусом иммунодефицита человека возможно при :
*+ грудном вскармливании
*+ трансплантации биологического материала
*+ сексуальных контактах
* употреблении водопроводной воды
* рукопожатии
29 Группа ВИЧ, доминирующая в современной пандемии:
* О
*+ М
* N
* Д
* Е
30 Вирус иммунодефицита человека передается при:
*+ парентеральном введении наркотиков
* укусах кровососущих насекомых
* бытовых контактах
* уходе за больными с ВИЧ-инфекцией/СПИДом
*+ сексуальных контактах
31 Инфицированию ВИЧ способствует:
*+ многочисленные гомо- и гетеросексуальные связи
* секс с использованием презерватива
*+ наличие заболеваний репродуктивной системы
*+ половые контакты во время менструаций
*+ инъекционное употребление наркотиков с использованием общего инструментария.
32 Инфицирование медицинского персонала ВИЧ возможно при:
* медицинских парентеральных процедурах
*+ повреждении целостности кожных покровов колющими нестерильными медицинскими инструментами
* подготовке полости рта к протезированию
* удалении зубного камня
* проведении физиотерапевтических процедур (электрофореза и др.)
33 Риск заражения при однократном половом контакте с ВИЧ-инфицированным составляет:
*+ 0,1-1%
*5%
*10%
* 50%
* 100%
34 Вероятность заражения реципиента при переливании ВИЧ-инфицированной крови составляет:
* 10%
* 50%
* 75%
* 80 %
*+ ~100%
35 Вероятность заражения медицинского персонала при ранении иглой, контаминированной кровью ВИЧ-инфицированного пациента, составляет:
*+ < 0,5%
* 1%
* 10-15%
* 25-50%
* 100%.
36! Вероятность заражения детей, родившихся у ВИЧ-инфицированных женщин, при отсутствии антиретровирусной терапии во время беременности составляет:
* 10%
*+30%
* 50%
* 75%
* 100%
37! В серонегативный период ВИЧ-инфекции провирус определяется с помощью полимеразной цепной реакции в:
* сыворотке крови
*+ лимфоцитах
* антителах
* иммунных комплексах
* тромбоцтитах
38! Антитела к ВИЧ появляются в стадии:
* инкубации
*+ первичных проявлений
* латентной
* вторичных заболеваний
* терминальной
39! Чаще период серонегативного окна при ВИЧ-инфекции продолжается:
*+ до 3 месяцев
* до 6 месяцев
* до 9 месяцев
* 1 года
* 10 лет
40! Оптимальные сроки «карантинизации» компонентов крови:
* одного месяца
* 3 месяцев
*+ 6 месяцев
* 12 месяцев
41! Минимальные сроки появления антител после инфицирования вирусом иммунодефицита человека составляют:
* 1 неделю
*+ 3 недели
* 1 месяц
* 3 месяца
* 6 месяцев
42! Первыми у ВИЧ-инфицированного появляются антитела к:
* gp120
* gp41
*+ р24
* р17
* р51
43! Материалом для лабораторного исследования на ВИЧ является:
* вагинальный секрет
*+ кровь
* моча
* желчь
* испражнения
44! Самым ранним симптомом ВИЧ-инфекции является:
* потеря веса
*длительная диарея
* генерализованная лимфоаденопатия
* саркома Капоши
*+ мононуклеозоподобный синдром
45! Бессимптомная форма «Стадии вторичных проявлений» характеризуется:
* лимфаденопатией
* субфебрилитетом
* миальгией, артральгией
* слабостью, потливостью, снижением работоспособности
*+ наличием в крови антител к ВИЧ
46! Дозорные группы, используемые в эпиднадзоре за ВИЧ-инфекцией:
*+ пациенты с заболеваниями, передающимися половым путем
*+ потребители инъекционных наркотиков
*+ работники коммерческого секса
*+ мужчины, имеющие сексуальные контакты с мужчинами
* персонал домов отдыха
47! При изучении поведения населения, связанного с риском заражения ВИЧ устанавливают:
*+ возраст, в котором произошел первый сексуальный контакт
*+ сексуальные контакты с непостоянным партнером в течение последнего года
*+ количество половых партнеров в течение определенного интервала времени
*+ использование презервативов при сексуальных контактах
* учеба в одном классе школы
48! Симптомы СПИДа после инфицирования у больных без антиретровирусной терапии появляются в среднем через:
* 1 месяц
* 6 месяцев
* 1 года
*+10 - 12 лет
* 15 лет и более
49! Для скрининговой лабораторной диагностики ВИЧ-инфекции используются:
*+ ИФА
* реакция иммунного лизиса
* РНГА
* реакция нейтрализации
* иммуноблотинг
50! Для лабораторного подтверждения ВИЧ-инфекции в практике используют:
* ИФА
* ПЦР
* РНГА
* реакцию нейтрализации
*+ иммуноблотинг
51! Иммуноблотинг позволяет выявить:
* все антигены вируса иммунодефицита человека
* отдельные компоненты вируса иммунодефицита человека
* вирус иммунодефицита человека
*+ антитела к определенным белкам вируса иммунодефицита человека
* суммарные антитела к вирусу иммунодефицита человека
52! Стадии развития эпидемии ВИЧ-инфекции:
* нулевая
*+ начальная
*+ концентрированная
*+ генерализованная
* заключительная
53! Положительный результат экспресс-тестирования на ВИЧ-инфекцию, проведенный при поступлении беременной в родильный дом, необходимо:
* повторить исследование 1 раза
* повторить исследование 2 раза
* подтвердить результат исследования ИФА
*+ подтвердить результат исследования ИФА и в иммуноблотинге
* результат экспресс-теста является окончательным
54! Собственные антитела к ВИЧ у детей, рожденных инфицированными женщинами можно обнаружить через:
* 1месяц
* 6 месяцев
* 12 месяцев
*+ 1,5 года
* 3 года
55! Кесарево сечение ВИЧ-инфицированной беременной снижает риск заражения новорожденного:
*+ в 2 раза
* в 3 раза
* в 5 раз
* предупреждает инфицирование всех новорожденныха
* не влияет на риск инфицирования
56! Для профилактики заражения новорожденных антиретровирусная терапия у ВИЧ-инфицированных беременных женщин проводится:
* только при вирусной нагрузке менее 1000 копий/мл
* только при вирусной нагрузке более 1000 копий/мл
* только при вирусной нагрузке менее 1000 копий/мл и нормальном содержании CD4+
* только при вирусной нагрузке более 1000 копий/мл и сниженном содержании CD4+
*+ ВИЧ-инфицированным женщинам независимо от вирусной нагрузки и содержания CD4+.
57! Эпидемиологический надзор за ВИЧ-инфекцией включает:
*+ регистрацию случаев ВИЧ- инфекции
*+ надзор за инфекциями, передающимися половым путем
*+ распространенность ВИЧ инфекции среди групп риска и общего населения
*+ смертность от ВИЧ/СПИДа
* общую инфекционную заболеваемость взрослого населения
58! К группам высокого риска заражения ВИЧ относят:
*+ потребителей инъекционных наркотиков (ПИН)
* доноров крови
*+ мужчин, практикующих секс с мужчинами (МСМ)
*+коммерческих секс-работников ( КСР)
*медицинских работников
59! Группы-проводники ВИЧ-инфекции:
* дети, рожденные ВИЧ-инфицированными женщинами
* реципиенты крови
*+ клиенты работников коммерческого секса
* медицинские работники
*+ половые партнеры инъекционных наркоманов
60! Максимальные уровни распространенности ВИЧ-инфекции отмечают у:
*+ потребителей инъекционных наркотиков
* коммерческих секс-работников
* заключенных
* лиц без определенного места жительства
* бизнесменов
61! К признакам начальной стадии эпидемии ВИЧ-нфекции относят:
*+ распространенность ВИЧ не достигла значительного уровня ни в одной из групп населения, в том числе (КСР,МСМ,ПИН)
*+ распространенность не более 5% в уязвимых группах
* распространенность более 5% в одной из групп риска
* распространеность более 1% среди беременных
*снижение веса более 15%
62! К признаками концентрированной эпидемии ВИЧ-инфекции относят:
*+ быстрое распространение среди уязвимых групп населения, без распространения среди населения в целом
* распространенность не более 5% лиц в группах риска заражения
*+ распространенность более 5% лиц в одной из групп риска
*+ распространенность менее 1% беременных
* распространенность более 1% беременных
63! Для эпидемического процесса ВИЧ-инфекции характерно:
*+ неравномерное распространние заболеваемости среди всего населения
* летнее-осенний подъем заболеваемости
* подъемы заболеваемости с периодичностью в десять лет
* высокая заболеваемость детей первых лет жизни
*+ постоянное увеличение числа ВИЧ-инфицированных
* одномоментная крупная вспышка среди
64! В России распространение ВИЧ-инфекции характеризуется как эпидемия:
* низкого уровня распространения
*+ концентрированная
* генерализованная
* не классифицируемая
* опасная
65! Наиболее эффективными профилактическими мероприятиями признаны:
* выявление и санация ВИЧ-инфицированных
* изоляция ВИЧ-инфицированных
* обеззараживание факторов передачи
* вакцинопрофилактика
*+ обучение безопасному поведению
66! Источниками ВИЧ-инфекции являются:
* мужчины, имеющие секс с другими мужчинами
* больные гемофилией
*+ ВИЧ-инфицированные
* зеленые африканские мартышки
* больные мононуклеозом
67! Выявление источников ВИЧ-инфекции проводится с целью:
* изоляции ВИЧ-инфицированных
* ограничения профессиональной деятельности
* привлечения к уголовной ответственности
*+ лечения и консультирования по вопросам ВИЧ-инфекции
*+ вовлечения в профилактические мероприятия
68! Эпидемиологическое расследование при ВИЧ-инфекции проводят для:
*+ локализации эпидемического очага
* изоляции ВИЧ-инфицированных
*+ выявления лиц, подвергшихся риску заражения
*+ установления причин и условий заражения
*+ обучения безопасному поведению.
69! После получения информированного согласия пациента, следует провести обследование на ВИЧ:
* при плановом поступлении в стационар
* с гемотрансфузиями в анамнезе
*+ с острым и впервые выявленным хроническим вирусным гепатитом В и С
с генерализованной лимфоаденопатией
*+ туберкулезом
70! В соответствии с Законом РК «О Предупреждении распространения в Республики Казахстан заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека» обязательному медицинскому освидетельствованию на ВИЧ-инфекцию подлежат медицинские работники:
* хирургических отделений
* инфекционных больниц
*+ ВИЧ-лабораторий
* акушерских стационаров
* «скорой помощи»
71! При обследовании пациента стационара на ВИЧ-инфекцию врач должен:
* поставить в известность пациента в устной форме
*+ провести дотестовое консультирование, получить согласие больного на обследование
*+ оставить запись в истории болезни о согласии пациента на обследование
* поставить в известность заведующего отделением
* поставить в известность госпитального эпидемиолога
72! При необходимости обследования пациента на ВИЧ-инфекцию необходимо:
*+ провести дотестовое консультирование пациента
*+ получить добровольное информированное согласие пациента на обследование
* получить согласие заведующего отделением
* согласовать с госпитальным эпидемиологом
* не сообщить больному об обследовании до получения его результатов
73! Дотестовое и послетестовое консультирование предусматривает:
*+ установление поведенческого статуса тестируемого
*+ предоставление информации об инфекции и тестировании на ВИЧ
*+ принятие осознанного решения о прохождении обследования на антитела к ВИЧ
*+ поддержка в преодолении стресса
* рискованное половое поведение изменить не обязательно
74! При наличии клинических показаний для обследования ребенка на ВИЧ-инфекцию врач должен:
* поставить в известность родителей ребенка о проведении обследования в устной форме
* оставить запись в истории болезни о согласии родителей на обследование ребенка
*+ оставить запись в истории болезни о согласии на обследование с подписью родителей ребенка
* поставить в известность заведующего отделением
* поставить в известность госпитального эпидемиолога
75! При наличии клинических показаний для обследования больного дотестовое консультирование, как правило, проводит:
* госпитальный эпидемиолог
* заведующий отделением
*+ лечащий врач
* врач-инфекционист
* психотерапевт
76! В соответствии с Законом РК «О Предупреждении распространения в Республики Казахстан заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека» обязательному обследованию на ВИЧ- инфекцию подлежат:
*+ доноры
*+ персонал ВИЧ-лабораторий
* дети первого года жизни
* реципиенты крови
* потребители инъекционных наркотиков
77! При уколах и порезах медицинских работников инструментом, контаминированным кровью пациента, необходимо:
* под проточной водой вымыть руки с мылом и обработать ранку 5% раствором йода
* выдавить кровь из ранки и обработать 5% раствором йода
* выдавить кровь из ранки, промыть проточной водой, обработать 5% раствором йода
*+ выдавить кровь из ранки, вымыть руки под проточной водой с мылом, обработать 70° спиртом и смазать ранку 5% раствором йода
* выдавить кровь из ранки и обработать ранку хлорсодержащим дезинфектантом
78! При уколах и порезах инструментом, контаминированным кровью пациента, медицинский работник должен:
*+ сообщить заведующему отделением
*+ сделать запись в журнале аварийных ситуаций
*+ обследовать пациента на ВИЧ-инфекцию
*+ сдать свою кровь для исследования на ВИЧ-инфекцию сразу после аварийной ситуации
* обратиться в травматологический пункт
79! При попадании крови пациента на конъюнктиву глаза после промывания глаз водой следует использовать:
* 1% раствор азотнокислого серебра
*+ 0,05% раствором марганцевокислого калия
* раствор любого антибиотика
* раствор фурациллина
*+ 20% раствор сульфацила натрия
80! При попадании крови пациента на неповрежденную кожу медработника необходимо загрязненный участок:
* вытереть стерильной салфеткой и промыть под проточной водой с мылом
* обработать 70° спиртом
* обработать хлорсодержащим дезинфектантом
*+ промыть под проточной водой с мылом, высушить и обработать 70° спиртом
* обработать 70° спиртом и промыть под проточной водой с двукратным намыливанием.
81! При попадании крови пациента на слизистую носа врача необходимо промыть:
*+ проточной водой и 0,05% раствором марганцевокислого калия
* проточной водой
* раствором фурациллина
* 0,05% раствором жавелиона
* 0,5% раствором хлоргексидина
82! При попадании крови пациента на слизистую рта медицинского работника необходимо прополоскать рот:
*+ водой и 0,05% раствором марганцевокислого калия или 70° спиртом
* 0,05% раствором марганцевокислого калия
* 70° спиртом
* 0,5% раствором хлоргексидина
* 3% перекисью водорода
83! При аварийной ситуации с повреждением кожных покровов или слизистых медицинского работника и контаминацией их кровью пациента медицинский работник должен обследоваться на ВИЧ-инфекцию:
*+ сразу после аварийной ситуации
* через 2 недели
*+ через 3 месяца
*+ через 6 месяцев
* через 1,5 года.
84! ВИЧ-инфицированный может занимать должности связанные с:
*+ общественным питанием
*+ обучением детей в школе
*+ оказанием коммунальных услуг
*+ выполнением административных обязанностей
* стать донором крови
85! В очаге ВИЧ-инфекции по месту жительства не следует:
*+ проводить текущую дезинфекцию
*+ проводить заключительную дезинфекцию
*+ изолировать больного в отдельную комнату
*+ выделять больному отдельную посуду
* продолжить оказание платных сексуальных услуг
86! Информацию о своем заболевании ВИЧ-инфицированный пациент может не сообщать при получении медицинской помощи:
*+ в терапевтическом отделении
*+ при плановом хирургическом лечении
*+ при эндоскопическом исследовании
*+ при физиотерапевтическом лечении
* в центре борьбы со СПИДом
87! Задачами диспансерного наблюдения ВИЧ-инфицированных пациентов являются:
* ежемесячное исследование иммунного статуса
*+ оказание психологической поддержки
*+ выявление и лечение сопутствующих и оппортунистических инфекций, заболеваний
*+ мониторирование эффективности лечения
*+ определение иммунологических и клинических критериев назначения антиретровирусной терапии
88! Ограничению распространения ВИЧ-инфекции способствуют следующие меры:
*+ пропаганда безопасного секса
*+ борьба с распространением наркотиков
*+ доступность медицинского освидетельствования, в том числе анонимного
* полная изоляция ВИЧ - инфицированных лиц
*+ профилактика вертикальной передачи
89! Главный путь передачи ВИЧ в РК:
* половой
* артифициальный (немедицинские манипуляции)
* медицинские парентеральные манипуляции
* трансплацентарно, в родовых путях
*+ все верно
90! В среднесрочной перспективе (до 2012г.) в РК уровень заболеваемости ВИЧ/СПИД:
* снижается постепенно
*+ снижается резко
* стабилизируется на уровне 2002-2007гг.
* повышается постепенно
* повышается резко
91! Организацией и проведением комплекса профилактических, диагностических, лечебных мер занимается и руководит:
*+ центры по профилактике и борьбе со СПИДом
* кожно-венерологические диспансеры
* родовспомогательные учреждения
* центры по планированию семьи
* любые ЛПУ
92! Верно ли, утверждение, что доля полового пути передачи ВИЧ в РК имеет тенденцию к росту, если:
*+ 61% знали наличие у партнера многих половых партнеров
* 13% - не знали
* 26% - не интересовались (не беспокоились)
* лишь 16% - пользовались презервативом
*+ лишь 38% - вступили в половой контакт по любви
* 11% - вступили в половой контакт за оплату
форма ответа: да, нет
93! Закон РК «О профилактике заболевания СПИД» 1994г. – предусматривает:
*+ бесплатное медобслуживание и лечение СПИДа
*+ обязательность медицинского освидетельствования на ВИЧ/СПИД
*+ недопустимость дискриминации больных ВИЧ/СПИДом
*+ ответственность медперсонала и соблюдение врачебной тайны о больном ВИЧ/СПИДом
* больным ВИЧ/СПИДом не проводится медико-социальная реабилитация
94! Эпидобследование очага ВИЧ-инфекции проводит:
* врач-эпидемиолог
* врач-инфекционист
*+ вместе (а+б)
*+ заполняется ф 273 (карта эпидрасследования очага ВИЧ-инфекции)
* заполняется ф 307/у (карта эпизоотолого-эпидемиологического обследования очага зоонозного заболевания)
В настоящее время ВИЧ-инфекция распространена
* спорадически
* эпидемический
*+ пандемический
* экзотически
* эндемические
96! Клетками – мишенями для вируса иммунодефицита человека являются:
*+ моноциты
* В- лимфоциты
* цитотоксические лимфоциты
* эритроциты
*+ CD4 положительные лимфоциты
97! Начальная фаза инфекции ВИЧ характеризуется:
*+ высоким уровнем виремии
*+ обострением оппортунистических инфекций
* быстрым падением числа В-лимфоцитов
*+ быстрым снижением числа CD4 положительных лимфоцитов
* панцитопенией
98! Пути передачи ВИЧ инфекции:
*+ парентеральный
*+ половой
*+ вертикальный
* трансмиссивный
* воздушно-капельный
99! Для развития ВИЧ инфекции характерно:
*+ наличие латентной, серонегативной фазы заболевания
* молниеносное развитие заболевания
*+ медленное постепенное развитие заболевания
*+ активизация оппортунистических инфекций уже на начальных этапах заболевания
*+ активизация неопластического процесса
100! Наиболее информативным прогностическим лабораторным показателем при инфекции ВИЧ является:
* лимфопения
* высокий уровень ЦИК
* панцитопения
*+ падение уровня CD 4 положительных лимфоцитов
* высокий уровень CD 8 положительных лимфоцитов
101! Лабораторным подтверждением наличия у пациента инфекции ВИЧ является:
* выявление в сыворотке крови методом ИФА антител к ВИЧ
* выявление снижения в крови CD 4 положительных лимфоцитов
*+ выявление в сыворотке крови антител к ВИЧ методом иммуноблота
* выявление гипергаммаглобулинемии
* выявление в сыворотке крови p 24
102! Для инфекции ВИЧ характерно:
*+ поражение иммунной системы
*+ поражение ЦНС
*+ поражение дыхательного тракта
*+ поражение пищеварительного тракта
* видимых поражений не бывают
103! При ВИЧ инфекции могут поражаться:
*+ почки (острая почечная недостаточность)
*+ сердце (миокардит, перикардит, эндокардит, аритмии)
*+ кроветворение (панцитопениея, нейтропения, тромбоцитопения)
*+ глаза (цитомегаловирусный ретинит, токсоплазматический хориоретинит)
* головной мозг не порожается
104! Какой уровень CD4 положительных T-лимфоцитов является показанием к началу ВААРТ:
* > 500 клеток в 1 мкл
* 200-499 клеток в 1 мкл
*+ < 200 клеток в 1 мкл
* 500-1000 клеток в 1 мкл
* > 1000 клеток в 1 мкл
105! Какой лабораторный показатель наиболее важен для решения вопроса о начале ВААРТ при ВИЧ инфекции:
* панцитопения
* высокий уровень IgM и IgG в сыворотке крови
*+ снижение уровня CD4 положительных Т- лимфоцитов < 200 клеток в 1 мкл
* появление gp 160 в сыворотке крови
* появление p 24 в сыворотке крови
106! При инфекции ВИЧ поражение иммунной системы характеризуется:
*+ функциональными нарушениями Т- лимфоцитов
*+ функциональными нарушениями В- лимфоцитов
*+ функциональными нарушениями естественных киллеров
*+ появлением аутоиммунных нарушений
* повышением фагоцитарной активности нейтрофилов
107! Манифестация поражения дыхательного тракта при ВИЧ-инфекции может быть обусловлена:
*+ развитием бактериальной непрерывно рецидивирующей пневмонии
*+ развитием поражения лёгких микобактериальной инфекцией
*+ развитием лимфоидной интерстициальной пневмонии
*+ развитием непрерывно прогрессирующей пневмоцистной пневмонии
* гистоплазмоз легких не развивается
108! Обязательному лабораторному обследованию на антитела к ВИЧ подлежат:
*+ доноры крови
*+ пациенты хирургических стационаров перед плановыми операциями
*+ беременные
*+ доноры крови и всех биологических субстратов
* все медицинские работники.
109! Возникновение оппортунистических инфекций при ВИЧ обусловлено:
*+ нарушением «распознавания» чужеродных антигенов
системой макрофагов
*+ нарушением процесса антителогенеза
*+ снижением уровня CD4 - лимфоцитов
*+ снижением уровня секреторных антител
* повышением фагоцитарной активности фагоцитов
110! Окончание инкубационного периода при ВИЧ-инфекции характеризуется:
*+ стойкой лихорадочной реакцией более 3-х месяцев
*+ стойкой полилимфоаденопатией
*+ диареей неясного генеза более 2-х месяцев
*+ появлением антител к ВИЧ
* появлением в крови p24
111! Острый ретровирусный (мононуклеозоподобный) синдром включает в себя:
*+ лихорадку
*+ полилимфоаденопатию
*+ эритематозно-макулёзную сыпь
*+ стоматит, эзофагит
* отсутствие лихорадка
112! Иммунодефицит при ВИЧ-инфекции сопровождается:
*+ снижением уровня CD4 - лимфоцитов
*+ высоким уровнем ЦИК
*+ высоким уровнем иммуноглобулинов всех классов
* высоким уровнем В-лимфоцитов
* лимфоцитозом
113! Фаза 4А стадии вторичных заболеваний при ВИЧ-инфекции сопровождается:
*+ поверхностным поражением кожи и слизистых оболочек грибковой флорой
*+ поверхностным поражением кожи и слизистых оболочек бактериальной флорой
*+ поверхностным поражением кожи и слизистых оболочек вирусной флорой
*+ дефицит массы тела более 10 % от исходной
* потеря массы тела менее 10 % от исходной
114! Фаза 4В стадии вторичных заболеваний при ВИЧ-инфекции сопровождается:
*+ рецидивирующее поражение кожи и слизистых оболочек грибковой, бактериальной и (или) вирусной природы
*+ стойкое поражение кожи и слизистых оболочек грибковой, бактериальной и (или) вирусной природы
*+ стойкая лихорадка более 3-х месяцев
*+ стойкая диарея более 2-х месяцев
* генерализованная Саркома Капоши
115! Окончательный диагноз ВИЧ-инфекции ставится на основании:
* клинических признаков
* при выявлении антител к ВИЧ в ИФА
*+ при выявлении антител к ВИЧ в иммуноблоте
* при выявлении p 24 в иммуноблоте
* при выявлении абсолютного снижения CD4- лимфоцитов
116! Клинические признаки – индикаторы, указывающие на необходимость обследования на ВИЧ-инфекцию:
*+ диарея неясного генеза более 1 месяца
*+ стойкая лихорадка неясного генеза более 1 месяца
*+ стойкая ночная потливость
*+ стойкая, двухсторонняя полилимфоаденопатия более, чем 2-х групп лимфоузлов (за исключением паховых)
* повторно выявленные случаи микобактериальной инфекции
117! Заподозрить ВИЧ–инфекцию у пациента необходимо в случае выявления у него:
*+гистологически подтверждённой саркомы Капоши у лиц моложе 60 лет
*+ токсоплазмоза головного мозга
*+ туберкулёза любой локализации независимо от этиологии
*+ лимфомы головного мозга
* при острой аденовирусной инфекции
118! Лечение ВИЧ-инфекции включает в себя назначение:
*+ антиретровирусных препаратов
*+ антибактериальных препаратов
* противогрибковых препаратов
*+ цитостатиков
* антиревматических средств