Менструальний цикл. Аменорея

Пологи

1. Визначте провiсники пологiв:

A *Нерегулярнi перейми.

B Регулярнi перейми.

C Потуги.

D Нудота.

E Регулярне блювання

2. На скільки см вважається розкриття шийки матки повним:

A *10-12 см.

B 8-9см

C 9-9,5 см.

D 13-14 см

E 15 см

3. Зганяльнi сили в I перiодi пологiв:

A * Перейми

B Злиття вод

C Потуги

D Вiдкриття шийки матки

E Все перераховане

4. Скiльки є перiодiв пологiв:

A *3 перiоди

B 2 перiоди

C 1 перiод

D 4 перiоди

E 5 перiодiв

5. У вагітної 17 років остання менструація була 38 тижнів тому. Годину тому розпочалася регулярна пологова діяльність. У якому терміні вагітність вважається доношеною?

A * 38 - 40 тижнів

B 41-42 тижні

C 42- 43 тижні

D 32 тижні

E 35 - 36 тижнів

6. У першовагітної в терміні вагітності 38 тижнів 3 години тому почалися перейми, через 10 хвилин по 30- 35 секунд. Положення плода поздовжне, голівка плода притиснута до входу у малий таз. Навколоплодові води не виливались. У якому періоді пологів перебуває роділля?

A * Перший період

B Другий період

C Третій період

D Передвістники пологів

E Загроза передчасних пологів

7. Роділля народила дитину 20 хвилин тому. З'явились кров'янисті виділення зі статевої щілини, роділля поскаржилась на біль у крижовій ділянці. Зажим, накладений на пуповину, опустився на 12 см. Що свідчить про відділення плаценти?

A * Подовження зовнішнього відрізка пуповини на 10-12см

B Поява кров'янистих виділень з родових шляхів

C Набряк зовнішніх статевих органів

D Незмінена форма матки

E Біль у крижовій ділянці

8. Роділля масою 60 кг втратила при пологах 200 мл крові. Чи є дана крововтрата фізіологічною?

A * Так, не перевищує 0,5\% від маси тіла

B Так, не перевищує 0,8\% від маси тіла

C Так, не перевищує 1\% від маси тіла

D Так, не перевищує 1,5\% від маси тіла

E Так, не перевищує 2\% від маси тіла

9. Перший період пологів у першовагітної продовжується:

A. 1-2 години

B. 6-8 годин

C. 10-11 годин

D. 12-14 годин

E. більше 15 годин

10. Роділля належить до групи ризику з виникнення кровотечі у ранньому післяпологовому періоді. Який медикаментозний засіб вводиться для профілактики кровотечі наприкінці другого періоду пологів (при прорізуванні голівки плода)?.

A * Метилергометрин

B Фолікулін

C Промедол

D Ношпа

E Сигетин

11. Що відбувається у другому періоді пологів?

A Зганяння плода*

B Розкриття шийки матки

C Опущення дна матки

D Перерозтягнення нижнього сегмента матки

E Відшарування плаценти

12. Пологи завершуються:

A Виділенням посліду *

B Злиттям навколоплодових вод

C Народженням плоду

D Повним розкриттям шийки матки

E Відшаруванням плаценти

13. Впродовж якого періоду, якщо ознаки відокремлення плаценти не з’являються, приступають до операції ручного відділяння та видалення посліду?

A * 30 хвилин

B 10-15 хвилин

C 60 хвилин

D 1,5 години

E 2 години

14. У пологовому залі роділля з доброю потужною діяльністю Під час потуги статева щілина відкривається і голівка з’являється на зовні,поза потугою голівка ховається. Що буде наступним етапом у веденні роділлі.

A *Попередження передчасного розгинання голівки

B Регуляція потуг

C Зменшення напруження тканин промежини

D Звільнення плечового поясу плоду

E Виведення голівки із статевої щілини поза потугою

15. Яка нормальна тривалість пологів у першородячих?

A *12 - 18 годин

B До 5 годин

C Більше 24 годин

D 6 -8 годин

E 30 - 32 години

16. Як називається другий період пологів?

A * Зганяння плоду

B Розкриття шийки матки

C Злиття вод

D Вставлення голівки

E Народження посліду

17. Цілість плодового міхура визначають:

A * При піхвовому дослідженні

B З анамнезу

C При пальпації передньої черевної стінки

D Другим прийомом Леопольда

E Четвертим прийом Леопольда

18. Коли в нормі відходять навколоплідні води:

A *У першому періоді пологів

B До пологів

C У другому періоді пологів

D У третьому періоді пологів

E У післяпологовому періоді

19. Вагітна Д., 28 р., звернулась в приймальне відділення пологового будинку. Строк вагітності 38-39 тиж. Яка з перелічених ознак свідчить про початок пологів?

A *Регулярні скорочення м*язів матки

B Тупий біль у ділянці крижів

C Нерегулярний переймоподібний біль у нижній частині живота

D Виділення з піхви тягучого слизистого секрету

E Притиснення передлеглої частини плода до входу в таз

20. У першородячої Т. 20 років народився живий доношений хлопчик масою 3200,0 довжиною 50 см. Через 10 хв. при натисканні ребром долоні над лоном пуповина втягується в піхву. Яка ознака відокремлення плаценти була використана?

A * Чукалова - Кюстнера

B Альфельда

C Довженко

D Шредера

E Клейна

21. Вкажіть періоди пологів:

A *Розкриття, зганяння, послідовий

B Зганяння, послідовий, післяпологовий

C Провісники, розкриття, зганяння

D Провісники, зганяння, послідовий

E Розкриття, послідовий, післяпологовий

22. Своєчасне відходження навколоплідних вод – це відходження їх:

A *При розкритті шийки матки на 10 см

B При розкритті шийки матки на 5 см

C При розкритті шийки матки на 2 см

D До початку пологової діяльності

E Після народження дитини

23. Як часто треба вислуховувати серцебиття плода у ІІ періоді пологів:

A *Після кожної потуги

B Після двох потуг

C Після трьох потуг

D Кожні 5 хв.

E Кожні 30 хв.

24. Вагітна з доношеною вагітністю скаржиться на нерегулярний біль унизу живота та в попереку. Про що йде мова?

A *Провісники пологів.

B Загроза передчасних пологів.

C Перший період пологів.

D Другий період пологів.

E Загроза пізнього викидня.

25. Вкажіть препарат, який використовують для родостимуляції:

A *Окситоцин

B атропіна сульфат

C Магнія сульфат

D Но-шпа

E Дібазол

26. Роділля К., 40 тижнів вагітності, поступила у пологове відділення зі скаргами на відходження навколоплідних вод при розкритті шийки матки на 4 см. Про яке відходження вод йде мова?

A * Раннього

B Передчасного

C Вчасного

D Пізнього

E Переднього

27. Що відбувається в першому періоді пологів

A * Розкриття шийки матки

B Зганяння плода

C Відшарування плаценти

D Народження плаценти

E Відшарування і народження плаценти

28. Повторнороділля, 25 р., поступила з нормальною пологовою діяльністю. При зважуванні роділлі визначена маса тіла 70 кг. Вкажіть фізіологічну крововтрату даної роділлі.

A *350 мл

B 400 мл

C 450 мл

D 500 мл

E 550 мл

29. В приймальне відділення пологового будинку поступила вагітна в прелімінарному періоді . Виберіть, які ознаки відносяться до провісників пологів:

A Виділення слизового секрету із шийки матки *

B Кровотеча

C Блювання

D Підвищення АТ

E Набряки

30. Фельдшер ФАПу приймає пологи .Вкажіть, коли починають надавати акушерську допомогу :

A При прорізуванні голівки плода*

B При вставленні голівки у таз

C При врізуванні голівки плода

D При розгинанні голівки плода

E При внутрішньому повороті голівки плода

31. У першовагітної в 39-40 тижнів вагітності з'явився переймоподібний біль внизу живота і попереку, що триває по 15-20 секунд і повторюється через 15-20 хвилин. Ваш діагноз?

A * І період пологів

B Загроза розриву матки

C ІІ період пологів

D ІІІ період пологів

E Пізній викидень

32. Яка максимальна тривалість 3 періоду пологів:

A 30 хв.

B 50 хв.

C 4 год.

D 2 год.

E 1 год.*

33. Чим закінчується другий період пологів?

A *Народженням дитини

B Відходженням навколоплідних вод

C Згладженням шийки матки

D Врізуванням та прорізуванням передлеглої частини

E Зганянням посліду

34. Визначте транспортабельність роділлі під час пологів

A *Початок І періоду пологів

B Голівка плода врізується

C ІІІ період пологів

D ІІ період пологів

E Голівка плода прорізується

35. При натисканні ребром долоні на надлобкову ділянку пуповина не втягається у піхву. Крововтрата – 350 мл. Необхідно:

А. Роділлі потужитись*

В. Виділяти послід зовнішніми прийомами

С. Ввести окситоцин

D. Провести ручне відокремлення плаценти

Е. Ввести спазмолітики

36. Препарат, який використовують для профілактики офтальмобленореї:

А. 0,1% р-н атропіну сульфату

В. 30% р-н оксибутирату натрію

С. 30% р-н тетурану

D. 1% тетрациклінова мазь*

Е. 25% р-н магнію сульфату

37. Ознаки “зрілості” шийки матки:

А. Шийка матки щільна

В. Шийка матки відхилена до крижів

С. Зовнішній зів закритий

D. Канал шийки матки прохідний для 1-пальця і більше*

Е. Довжина шийки 4 см

38. У І періоді пологів амніотомію проводять в усіх випадках, крім:

А. Багатоводдя

В. Часткове передлежання плаценти

С. Гестози

D. Гіпертонічна хвороба

Е. Тазові передлежання*

39. При піхвовому дослідженні крижова западина повністю заповнена голівкою, Сідничні ості не визначаються, стрілоподібний шов у прямому розмірі, значить:

A. Голівка над входом у таз

B. Голівка малим сегментом у площині входу

C. Голівка великим сегментом у площині входу

D. Голівка у порожнині тазу

E. Голівка у виході тазу.*

40. Для родостимуляції застосовують:

A. окситоцин, метилергометрин

B. окситоцин, простогландіни*

C. метилергометрин

D. глюконат кальцію

E. прогестерон

41. Фізіологічна кровотеча при пологах:

A. До 0,5% маси тіла*

B. До 0,8% маси тіла

C. До 1% маси тіла

D. До 1,5% маси тіла

E. До 2% маси тіла

42. Моменти біомеханізму пологів при передньому виді потиличного передлежання:

A. Згинання, розгинання, внутрішній поворот голівки

B. Згинання, розгинання голівки

C. Згинання, зовнішній поворот, розгинання голівки.

D. Розгинання, зовнішній поворот голівки

E. Згинання, внутрішній поворот, розгинання, внутрішній поворот плечиків і зовнішній поворот голівки.*

43. Оцінка стану новонародженого за шкалою Апгар проводиться:

A. Відразу після народження.

B. Через 5 хв. після народження*

C. Через 1 годину після народження

D. Через 2 години після народження

E. Через 1 добу після народження

44. При надавлюванні ребром долоні на надлобкову ділянку, пуповина втягується в піхву, крововтрата 400 мл. Необхідно:

A. Роділлі потужитись

B. Виділяти послід зовнішніми прийомами

C. Ввести окситоцин

D. Провести ручне відокремлення плаценти*

E. Ввести спазмолітики

45. Точка фіксації голівки плода при передньому виді потиличного передлежання

A. Мале тім’ячко

B. Потиличний горб

C. Підпотилична ямка*

D. Велике тім’ячко

E. Лобні горби

6. Післяпологовий період

1. Пiсляпологовий перiод триває:

A *6-8 тижнiв

B 2 тижнi

C 4 години

D 6-8 годин

E 1 добу

2. Якi видiлення iз статевих органiв у першi 3 доби пiсля пологiв:

A * Кров"янистi

B Серознi

C Жовтi

D Прозорi

E Немає видiлень

3. У породіллі скарги на болі в молочних залозах. 4 доба після передчасних пологів недоношеним хлопчиком масою 1900,0. Дитина до грудей не прикладалась. Є сильне нагрубання молочних залоз, відток молозива не порушений. Температура тіла 36,8 С. Гіперемії молочних залоз, набряку не має. Яку допомогу треба надати породіллі?

A *Зціджувати молоко у режимі годування дитини

B Ввести знеболюючі засоби

C Перебінтувати молочні залози

D Прикласти холод до молочних залоз

E Зробити зігріваючий компрес

4. У породіллі, яка знаходиться у післяпологовому відділенні спільного перебування з дитиною, на 3 добу після пологів з'явились нежить, підвищення температури тіла до 38,9 градусів, болі у горлі при ковтанні, кашель. В палаті разом з нею знаходиться щн одна породілля. Де має здійснюватись лікування гострого респіраторного захворювання у породіллі?

A * В обсерваційному відділенні

B В інфекційній лікарні

C У фізіологічному відділенні

D Дома після термінової виписки

E У терапевтичному відділенні

5. У жінки на 5-й день після пологів різке нагрубання молочних залоз. Дитину не вигодовує грудьми у зв'язку з гемолітичною хворобою новонародженого. Визначте заходи невідкладної допомоги.

A Зцідити молочні залози *

B Ввести знеболюючі засоби

C Холод до молочних залоз

D Зігрівальні компреси на молочні залози

E Перебинтувати молочні залози

6. В післяпологовому відділенні оглянута породілля К. При об’єктивному обстеженні встановлено, що дно матки розміщено на рівні пупка. Лохії кров’янисті. Вкажіть, для якої доби післяпологового періоду характерні такі дані.

A * Першої .

B Другої

C Третьої

D Четвертої

E П’ятої

7. У породіллі на другу добу післяполового періоду з молочних залоз виділяється густа жовтувата рідина. Назвіть її.

A * Молозиво

B Перехідне молоко

C Зріле молоко

D Не зріле молоко

E Не справжнє молоко

8. Догляд за молочними залозами після родів полягає в обмиванні їх теплою водою з милом та обробці сосків

A *Перед кожним годуванням

B Один раз на день

C Два рази на день

D Три рази на день

E Обробляти потрібно тільки сосок

9. Який час після пологів породілля перебуває у пологовому залі:

A 2 години*

B Добу

C 12 годин

D 6 годин

E 4 години

11. Які органи не зазнають зворотного розвитку в післяпологовому періоді:

A *Молочні залози

B Матка

C Піхва

D Передня черевна стінка

E М’язи тазового дна

12. Після закінчення нормальних пологів породіллю залишають в пологовій залі на 2 години під активним наглядом медичного персоналу. З метою профілактики якого ускладнення проводять контроль за станом породіллі?

A *Кровотечі в післяпологовому періоді

B Підвищення АТ

C Гіпертермії

D Нападу судом

E Психоемоційного збудження

13. Тривалість раннього післяпологового періоду становить:

A Перші 2 години після пологів*

B Перші 30 хвилин після пологів

C Перша година після пологів

D Перші 12 годин після пологів

E Перші 24 години після пологів.

14. Виділення молока починається:

A. До пологів

B. Через 2 години після пологів.

C. На 1-2 добу після пологів

D. На 2-3 добу після пологів

E. На 6-8 добу після пологів.

15. Кров’янисті лохії продовжуються:

A. Одну добу

B. 2-3 доби*

C. 5-6 днів

D. 10-14 днів

E. 21 день

ІІ. Патологічне акушерство

Гестози

1. Першовагітна у терміні вагітності 9 тижнів скаржится на блювання більше 20 разів на добу, огиду до їжі, млявість, сонливість. Яку патологію можна запідозрити у вагітної?

A * Нестримне блювання вагітних

B Помірне блювання вагітних

C Прееклампсія вагітних

D Гастродуоденіт

E Гепатит

2. У вагітної 20 років у 34 тижні гестації при ,АТ 110/60 мм рт ст скарги на постійне відчуття спраги. При огляді помітні набряки стоп і гомілок, передньої черевної стінки. Прибавка у вазі за тиждень 600 г. Цукор крові нормальний. Цукор у сечі не виявлено. Яке ускладнення вагітності ймовірне у даному випадку ?

A * Набряки вагітних

B Порушення дієти вагітних

C Гестаційний піелонефрит

D Прееклампсія легкого ступеня

E Гіпертензія вагітних

3. Вкажіть, яка з клінічних ознак характерна для претоксикозу?

A * Патологічна прибавка в вазі

B Блювання

C Слинотеча

D Втрата ваги

E Наявність ацетону в сечі

4. При обстеженні вагітних шляхом кип’ятіння сечі визначають:

A *Наявність білка

B Наявність ацетону

C Наявність гематурії

D Продуктів метаболізму статевих гормонів

E Наявності бактеріурії

5. До Вас звернулась вагітна 20 років. Вагітність 8-9 тижнів. Скарги на нудоту, блювання більш 20 разів на добу. За 10 днів вагітна втратила у вазі до 3 кг . Стан хворої важкий, виснажена, із рота запах ацетону. Температура тіла субфібрильна, шкіра суха, жовтушна. Вкажіть найдоцільнішу тактику ведення вагітності.

A * перервати вагітність

B протиблювотна терапія

C інфузійна терапія

D парентеральне харчування

E дезінтоксікаційна терапія

6. Першовагітна в терміні 35-36 тижнів скаржиться на головний біль, біль у епігастрії, сонливість, набряки на ногах. АТ 180/120 мм. рт. ст. Положення плоду поздовжнє, головне передлежання. Серцебиття плода 130 уд. за хв. У аналізі сечі - білок. Чим ускладнився перебіг вагітності?

A * прееклампсія тяжкого ступеню

B еклампсія

C преекламсія легкого ступеню

D гіпертонічна хвороба

E пієлонефрит вагітних

7. У вагітної Л. в терміні вагітності 32-33 тижні виявлено набряки на нижніх кінцівках. Вкажіть препарат за допомогою якого визначають білок в сечі?

A *Сульфосаліцилову кислоту

B Азотну кислоту

C Аскорбінову кислоту

D Сірчану кислоту

E Формалін

8. У вагітної розвинувся напад судом. Яка першочергова долікарська медична допомога має бути надана?

A *Забезпечення прохідності дихальних шляхів

B Підрахунок пульсу

C Вимірювання артеріального тиску

D Введення дроперидолу

E Введення еуфіліну

9. У вагітної Б., 18 р., ранній гестоз вагітності. Яка ознака цього ускладнення є характерною?

A *Блювання

B Гіпертензія

C Набряки

D Головний біль

E Збільшення маси тіла

10. Фельдшер при обстеженні вагітної в терміні 32 тижні визначил АТ- 170/100 мм рт.ст. та 170/110 мм рт.ст., набряки гомілок та передньої черевної стінки. Про яке ускладнення вагітності йде мова:

A *Прееклампсія

B Еклампсія

C Набряки під час вагітності

D Гіпертонічна хвороба

E Пієлонефрит вагітних

11. Першовагітна М., 25 р., в терміні 33-34 тижні, скаржиться на головний біль, миготіння мушок перед очима, біль в епігастрії. Об’єктивно: загальний стан середньої важкості. АТ – 180/110 мм рт. ст., білок в сечі. Дана клінічна картина характерна для:

A * Прееклампсії ІІІ ступеня

B Еклампсії

C Прееклампсії І ступеня

D Гіпертонічної хвороби

E Прееклампсії ІІ ступеня

12. Роділля втратила свідомість, почалися судоми. Про яке ускладнення це свідчить?

A Еклампсія *

B Прееклампсія І

C Прееклампсія ІІ

D Прееклампсія ІІІ

E Діабетична кома

13. Вагітність 29 тижнів, генералізовані набряки, АТ 190/100 мм рт.ст., протеінурія 2 г/л, гіпотрофія плода ІІІ ступеню. Про яку патологію йде мова?

A * Прееклампсія ІІІ

B Гіпертонічна хвороба

C Прееклампсія І

D Прееклампсія ІІ

E Еклампсія

14. Для прееклампсії характерно:

А. Судоми

В. Блювота

С. Підвищення АТ*

D. Цукор в сечі

Е. Кровотеча

15. Якому препарату віддається перевага при інфузійному лікуванні вагітної з пізнім гестозом

А. 0,9% NaCl

B. гемодез

C. поліглюкін

D. глюкоза у ізотонічному розчині NaCl

E. глюкозо-вітамінна суміш*

16. Дієта, яку призначають вагітним із набряками:

A. 7*

B. 8

C. 9

D. 11

E. 15

17. Ознаки прееклампсії:

A. Набряки, протеїнурія ,гіпертензія*

B. Протеінурія, діарея, нудота

C. Гіпертензія, набряки, протеінурія, головний біль, порушення гостроти зору, блювання.

D. Набряки, нудота

E. Діарея, блювання

18. Для легкої форми блювання характерно:

A. Одноразове блювання вранці

B. Блювання протягом доби 4-6 разів*

C. Блювання протягом доби більше 10 разів

D. Блювання протягом доби більше20 разів

E. Блювання протягом доби більше 30 разів

19. Симптоми: головний біль, порушення гостроти зору, набряк тканин, підвищення АТ:

A. Блювання вагітних

B. Нефропатія (прєеклампсія І ст)

C. Анемія

D. Прєеклампсія тяжкого ступеню*

E. Міопія

20. Які клінічні форми не являються ознаками раннього токсикозу вагітних?

A. Блювання вагітних

B. Птиалізм

C. Дерматоз

D. Набряки вагітних*

E. Гостра жовта дистрофія печінки

21. Які особливості найбільш характерні для лабораторних даних при надмірному тяжкому блюванні вагітних?

A. Ацетон в сечі*

B. Гіперглікемія

C. Збільшення ШОЕ

D. Протеінурія

E. Азотемія

22. Що таке еклампсія:

A. Моносимптомий гестоз

B. Набряки нижніх кінцівок, стінки живота, обличча

C. Судоми на фоні пізнього гестозу*

D. Шоковий стан

E. Епілепсія

23. Для середньої форми блювання характерно:

A. Одноразове блювання вранці

B. Блювання протягом доби 4-6 разів*

C. Блювання протягом доби більше 10 разів

D. Блювання протягом доби більше20 разів

E. Блювання протягом доби більше 30 разів

24. Що таке водянка вагітних:

A. Набряки всього тіла*

B. Набряки гомілок

C. Початкова стадія пізнього гестозу

D. Слинотеча

E. Жовта дистрофія печінки

25. Захворювання, які відносяться до пізніх гестозів

A. Артеріальна гіпотензія вагітних

B. Еклампсія*

C. Жовта дистрофія печінки

D. Слинотеча

E. Асцит

26. Симптоми: набряк тканин, олігурія, збільшення маси тіла:

A. Блювання вагітних

B. Водянка вагітних*

C. Прєеклампсія

D. Нефропатія

E. Слинотеча

27. У вагітної жінки(строк вагітності 36 тиж. вагітності) після прийому їжі спостерігається головний біль, блювання , біль в епігастральній ділянці. По-перше необхідно:

A. Промити шлунок

B. Ввести протиблювотні препарати

C. Ввести антибіотики

D. Виміряти АТ*

E. Ввести спазмолітики

28. Форми гестозів, які можливо лікувати у умовах жіночої консультації:

A. Набряки вагітних

B. Нефропатія

C. Приеклампсія

D. Еклампсія

E. Усі форми пізніх гестозів повинні лікуватись у стаціонарі*

29. Для важкої форми блювання характерно:

A. Одноразове блювання вранці

B. Блювання протягом доби 4-6 разів

C. Блювання протягом доби більше 10 разів

D. Блювання протягом доби більше20 разів*

E. Блювання протягом доби більше 30 разів

30. До моносимптомних гестозів відносяться всі, крім:

A. Набряки

B. Протеїнурія

C. Артеріальна гіпертензія

D. Прееклампсія*

E. Анасарка

31. Для прееклампсії І ступеня характерно:

A. АТ нижче 150/90 мм.рт.ст., білок в сечі до 1 г/л, набряки на ніжних кінцівках.*

B. АТ від 150/90 до 170/100 мм.рт.ст., білок в сечі від 1 г/л до 3 г/л, набряки на нижніх кінцівках і передній черевній стінці.

C. АТ більше 170/100 мм.рт.ст., білок в сечі понад 3 г/л, генералізовані набряки

D. Судоми всьго тіла

E. Коматозний стан

32. Для прееклампсії ІІ ступеня характерно:

A. АТ нижче 150/90 мм.рт.ст., білок в сечі до 1 г/л, набряки на ніжних кінцівках.

B. АТ від 150/90 до 170/100 мм.рт.ст., білок в сечі від 1 г/л до 3 г/л, набряки на нижніх кінцівках і передній черевній стінці.*

C. АТ більше 170/100 мм.рт.ст., білок в сечі понад 3 г/л, генералізовані набряки

D. Судоми всьго тіла

E. Коматозний стан

33. Для прееклампсії ІІІ ступеня характерно:

A. АТ нижче 150/90 мм.рт.ст., білок в сечі до 1 г/л, набряки на ніжних кінцівках.

C. АТ більше 170/100 мм.рт.ст., білок в сечі понад 3 г/л, генералізовані набряки *

D. Судоми всьго тіла

E. Коматозний стан

34. Набряки вагітних І ст. це-

A. набряки нижних кінцівок*

B. набряки стінки живота

C. набряки стінки живота, рук та обличчя

D. генералізовані набряки

E. постозність стоп

35. Набряки вагітних ІІ ст. це-

A. набряки нижних кінцівок

B. набряки стінки живота*

C. набряки стінки живота, рук та обличчя

D. генералізовані набряки

E. постозність стоп

36.При якій формі раннього гестозу порушуеться функція ЦНС, залоз внутрішньої секреції, нирок?

A. Легке блювання

B. Помірне блювання

C. Надмірне блювання*

D. Слинотеча

E. Гостра жовта дистрофія печінки

37. Набряки вагітних ІІІ ст. це-

A. набряки нижних кінцівок

B. набряки стінки живота

C. набряки стінки живота, рук та обличчя*

D. генералізовані набряки

E. постозність стоп

38. Набряки вагітних ІV ст. це-

A. набряки нижних кінцівок

B. набряки стінки живота

C. набряки стінки живота, рук та обличчя

D. генералізовані набряки*

E. постозність стоп

39. Протеїнурія І ст це-

A. білок до 1 г/л*

B. білок 1-3 г/л

C. білок більше 3 г/л

D. білок на визначаеться

E. підвищен рівень оксалатів

40. Протеїнурія ІІ ст це-

A. білок до 1 г/л

B. білок 1-3 г/л*

C. білок більше 3 г/л

D. білок на визначаеться

E. підвищен рівень оксалатів

41. Протеїнурія ІІІ ст це-

A. білок до 1 г/л

B. білок 1-3 г/л

C. білок більше 3 г/л*

D. білок на визначаеться

E. підвищен рівень оксалатів

42. Артеріальна гіпертензія І ст це-

A. 130/70-135/80 мм.рт.ст.

B. до 150/90 мм..рт.ст.*

C. 150/90-170/110 мм.рт.ст.

D. більше 170/110 мм.рт.ст.

E. 100/70 мм.рт.ст.

43. Артеріальна гіпертензія ІІ ст це-

A. 130/70-135/80 мм.рт.ст.

B. до 150/90 мм..рт.ст.

C. 150/90-170/110 мм.рт.ст.*

D. більше 170/110 мм.рт.ст.

E. 100/70 мм.рт.ст.

44. Артеріальна гіпертензія ІІІ ст це-

A. 130/70-135/80 мм.рт.ст.

B. до 150/90 мм..рт.ст.

C. 150/90-170/110 мм.рт.ст.

D. більше 170/110 мм.рт.ст.*

E. 100/70 мм.рт.ст.

2. Екстрагенітальна патологія. Невиношування.

1. Вагітна 18 тижнів звернулась на ФАП із скаргами на тянучий біль внизу живота. При піхвовому дослідженні шийка матки не вкорочена, зовнішній зів закритий. Попередній діагноз ?

A * Загрожуючий аборт

B Аборт, що розпочався

C Аборт в ходу

D Неповний аборт

E Повний аборт

2. Вкажіть тактику ведення вагітної при аборті в розпалі в ранні терміни:

A *Вишкрібання стінок порожнини матки.

B Накладання шва на шийку матки.

C Призначення спазмолітиків.

D Призначення гормонотерапії.

E Призначення седативної терапії.

3. Пацієнтка У., 27 р., звернулась з приводу переривання вагітності. До якого строку вагітності медичний аборт виконується за бажанням жінки?

A *12 тижнів вагітності

B 18 тижнів вагітності

C 14 тижнів вагітності

D 16 тижнів вагітності

E 20 тижнів вагітності

4. Вагітна 25 років. Останні 2 дні відчуває переймоподібний біль внизу живота і кровотечу. Піхвове дослідження: піхва заповнена згортками крові, шийка матки розкрита на 2 см. Матка збільшена до 10-11 тижнів вагітності, напружена. Виділення кров'янисті, дуже рясні. Вкажіть найдоцільнішу тактику ведення.

A * вишкрібання порожнини матки

B проведення токолітичної терапії

C проведення гемотрансфузії

D призначення прогестерону

E консервативне спостереження

5. Вагітна скаржиться на ядуху, різке збільшення живота. Строк вагітності 29-30 тижнів. Обвід живота – 120 см. Висота стояння дна матки – 38 см. Матка напружена. Частини плода визначити неможливо. Серцебиття плода глухе 140 уд/хв. Про яке ускладнення йде мова?

A *Багатоводдя

B Багатопліддя

C Пухирний занесок

D Аномалії розвитку плода

E Гестоз вагітних

6. Жінка у терміні вагітності 7 тижнів з приводу гнійного фарингіту приймала тетрациклін. До чого це може привести:

A * Аномалій розвитку

B Фетопатій

C Загибелі зародка

D Багатоводдя

E Маловоддя

7. До Вас звернулася пацієнтка 30 років зі скаргами на відсутність місячних протягом 4 місяців, неодноразові кров’янисті виділення. При УЗД картина “снігової бурі” в матці. Про яке захворювання може бути мова?

A Міхурний занесок *

B Викидень, що почався

C Загроза аборту

D Хоріонепітеліома

E Внутрішньоутробна загибель плода

8. До фельдшера ФАПу звернулась пацієнтка 20-ти років зі скаргами на затримку місячних протягом 3-х тижнів, переймоподібний біль унизу живота та кров’янисті виділення. При вагінальному дослідженні зовнішнє вічко шийки матки закрите. Про яке ускладнення вагітності йде мова?

A *Аборт, що розпочався

B Аборт у ходу

C Неповний аборт

D Загроза аборту

E Повний аборт

9. У пацієнтки 19 років із скаргами на ранкове блювання, затримку менструації протягом останніх трьох місяців, періодичні незначні кров’янисті виділення зі статевих шляхів встановлено попередній діагноз міхурового занеску. Який метод дослідження необхідний для підтвердження діагнозу?

A *Визначення рівня гонадотропіну в сечі

B Визначення рівня прогестерону в крові

C Визначення рівня естрогенів у крові

D Визначення рівня 17-кетостероїдів в сечі

E Визначення каріопікнотичного індексу

10. Пацієнтка П., 24 р., знаходиться на диспансерному нагляді після міхурового занеску. На профілактику і своєчасне виявлення якого захворювання спрямовані дії медичного персоналу?

A *Хоріонепітеліома

B Саркома матки

C Ендометрит

D Ендоментріоз

E Фіброміома матки

11. У породіллі на 3-й день післяпологового періоду виник гострий двохсторонній пієлонефрит. Вона отримує цефтріаксон в ін’єкціях, но-шпу, анальгін. Як краще годувати немовля на період лікування?

A * донорським молоком

B прикладати до грудей

C через зонд

D дитячими сумішами

E коров’ячим молоком

12. Короткою вважають пуповину завдовжки:

A *40 см

B 70 см

C 50 см

D 55 см

E 60 см

13. Наслідками аборту є:

А. Безпліддя*

В. Міома матки;

С. Кольпіт;

D. Серцева недостатність;

Е. Захворювання нирок.

14. Тактика при переношеній вагітності:

А. Створення естрогено-глюкозовітаміннокальцієвого фону з послідуючим родовикликанням*

В. Введення окситоцину з послідуючим родовикликанням

С. Кесарів розтин

D. Чекати початку пологів

Е. Кольпоскопія

15. До операції, яка застосовуються для переривання вагітності відносяться:

А. Краніотомія

В. Декапітація

С. Епізіотомія

D. Клейдотомія

Е. Штучний аборт*

16. Введення передчасних пологів:

A. Без захисту промежини*

B. Старанний захист промежини.

C. Накладання акушерських щипців

D. Обов’язкова родостимуляція

E. Часте проведення піхвових досліджень.

17. При “несправжньому” прирощенні плаценти необхідно:

A. Виділити послід зовнішніми прийомами

B. Провести ручне відокремлення плаценти і виділення посліду*

C. В/в введення метилергометрину

D. В/в введення спазмолітиків

E. Потягти за пуповину.

18. Збереження вагітності можливе при:

A. Загрозі аборту, аборті, що розпочався*

B. Аборті в ходу, повному аборті

C. Загрозі аборту, аборті в ходу

D. Непевному аборті

E. Аборті, що розпочався, аборті в ходу

19. Недоношеними називають дітей, які народились

A. 18-28 тижнями внутрішньочеревного розвитку

B. між 28-38 тижнями внутрішньочеревного розвитку.

C. З масою тіла менше 1000 гр.

D. З довжиною тіла менше 52 см.

E. З масою тіла менше 2500 гр.*

20. Профілактика СНІДу:

A. Виконання особистої гігієни

B. Використання одноразових шприців*

C. Профілактичні щеплення

D. Знищення комарів

E. Вживання кип’яченої води

21. Препарат, який використовують для лікування залізодефіцитної анемії:

A. Преднізолон

B. Ферум-лек*

C. Фолієва кислота

D. Аспірін

E. Вітамін С

22. Хоріонепітеліома частіше всього розвивається після:

А. Міхурового занесу*

В. Позаматкової вагітності

С. Пологів

D. Штучного аборту

Е. Ендометриту

23. Вкажіть шляхи передачі ВІЛ:

А. Трансмісивний

В. Парентеральний

С. Статевий, перинатальний, парентеральний*

D. Перинатальний

Е. Фекально-парентеральний

24. Абсолютно коротка пуповина це-

A. пуповина довжиною 40 см

B. пуповина довжиною 70 см

C. пуповина довжиною50 см

D. пуповина довжиною 60 см

E. пуповина довжиною 30 см*

3. Кровотечі в ІІ половині вагітності

1. Ваші дії при підозрі на передлежання плаценти:

A. Дати наркоз, мобілізувати вену

B. Розгорнути операційну, ввести но-шпу

C. Терміново провесті піхвове дослідження

D. Ввести оксітоцин

E. Викликати лікаря, розгорнути операційну ,мобілізувати вену*

2. Причини кровотеч при вагітності всі, крім:

A. Викидень

B. Переродження плаценти

C. Передчасне відшарування плаценти

D. Гестози*

E. Міхуровий занесок

3. Тактика фельдшера у пологах при частковому передлежанні плаценти:

A. Амніотомія*

B. Пальцьове розширення шийки матки.

C. Кольпейриз.

D. Шкірно-головні щипці по Іванову

E. Метрейриз

4. Ознаки передчасного відшарування нормально розташованої плаценти:

A. Біль у животі, зовнішня, внутрішня, або змішана кровотеча, матка напружена*

B. Зовнішня кровотеча без видимої причини , матка м’яка.

C. Внутрішня кровотеча, матка м’яка

D. Біль у животі, припинення родової діяльності, шоковий стан

E. Болючі перейми, високе стояння контракційного кільця, високий АТ.

5. При центральному передлежанні плаценти родорозрішення проводиться методом:

A. Консервативно – після закінчення кровотечі

B. Накладання акушерських щипців

C. Накладання шкірно-головних щіпців по Уілт-Іванову

D. Кесарів розтин*

E. Витягання плоду за тазовий кінець

6. При піхвовому дослідженні зів закритий повністю м’якою тканиною:

A. Центральне передлежання плаценти*

B. Передчасне відшарування плаценти

C. Крайове передлежання

D. Бічне передлежання

E. Низьке розміщення плаценти

7. Види передлежання плаценти все, крім:

A. У дні матки*

B. Бічне

C. Неповне

D. Повне

E. Крайове

8. Симптом передчасного відшарування нормально розташованої плаценти, все, крім:

A. Асфіксія плода

B. Зниження АТ

C. Відсутність болю*

D. Напруження матки.

E. Прискорення пульсу

9. Внаслiдок чого виникають кровотечi у другу половину вагiтностi:

A * Передлежання плаценти

B Розриву матки

C Токсикозах вагiтнiх

D Розриву шийки матки

E Екстазiв у малому тазi

10. Де потрібно проводити піхвове дослідження у вагітної з підозрою на передлежання плаценти:

A*В пологовому залі при розгорнутій операційній

B Вдома

C В приймальному відділенні пологового будинку

D В передпологовій палаті

E В оглядовій кімнаті

11. Передлежання плаценти - це коли плацента:

A *Перекриває внутрішній зів шийки матки.

B Прикріплена біля дна матки.

C Проростає слизову оболонку матки.

D Розташована в ділянці нижнього сегменту матки.

E Розташована на передній або задній стінці матки.

A * Передчасне відшарування плаценти

B Загроза|погроза| переривання вагітності

C Передлежання плаценти

D Гострий панкреатит вагітної

E Загроза|погроза| розриву матки

13. Основним симптомом передлежання плаценти є:

A. болісні крововтечі

B. безболісні кровотечі*

C. напруження матки

D. погіршення стану плода

E. тетанія матки

14. У вагітної в 36 тижнів спостерігаються кров'янисті виділення зі статевих шляхів, що з'явилися раптово вдома, вночі, серед повного здоров'я . Вкажіть першочерговий захід долікарської допомоги.

A * Викликати лікарсько-акушерську бригаду

B Ввести в/в 5\% розчин амінокапронової кислоти

C Ввести в/в 1\% розчин вікасолу

D Визначити групу крові та резус фактор

E Транспортувати в лікарню

15. Вагітна в терміні 35-36 тижнів. Вагітність усклалнилася прееклампсією. Загальний стан середнього ступеню важкості, шкіра бліда, пульс 98 уд. за хв. АТ 140/90 мм.рт.ст. Матка збільшена згідно строку вагітності, напружена., асиметрична, болісна при пальпації. Серцебиття плода 160-170 уд. за хв., приглушене. Про яке ускладнення вагітності йде мова?

A * передчасне відшарування нормально розташованої плаценти

B передлежання плаценти

C гіпертонус матки

D загроза розриву матки

E загроза передчасних пологів

16. У вагітної підозра на передчасне відшарування плаценти. Вкажіть, яку допомогу потрібно надати негайно:

A Викликати акушерську бригаду

B Транспортувати в акушерський стаціонар

C Визначити групу крові

D Ввести кровозупинні засоби

E Викликати донорів.

17. Яку форму відшарування плаценти визначають тільки після пологів

A. тяжкого ступеня

B. середнього ступеня тяжкості

C. легкого ступеня*

D. повне відшарування

E. відшарування ½ частини плаценти

18. Показання до видалення матки:

A. легка форма відшарування плаценти

B. середня форма відшарування плаценти

C. важка форма відшарування плаценти

D. матково-плацентарна апоплексія*

E. передлежання плаценти

19. При центральному передлежанні плаценти кровотеча з’явлчється частіше у строці

A. 16-18 тиж.

B. 18-20 тиж.

C. 24-26 тиж.

D. 28-30 тиж.*

E. з початком пологів

4. Аномалії пологової діяльності

1. Роділля 27 років доставлена в пологове відділення з переймами, які почалися 12 годин тому. Перейми слабкі , короткотривалі, повторюються через кожні 12-15 хв. Серцебиття плода 140 уд. за хв. ритмічне. Піхвове дослідження: шийка згладжена, розкриття 4 см, плодовий міхур цілий, голівка плода притиснута до входу в малий таз. Про яке ускладнення пологів іде мова?

A * первинна слабкість пологової діяльності

B провісники пологів

C вторинна слабкість пологової діяльності

D дискоординована пологова діяльність

E надмірно сильна пологова діяльність

2. У першовагітної 25 років при терміні вагітності 39 тижнів без пологової діяльності відійшли навколоплідні води 2 години тому. Плід живий, таз нормальних розмірів. Яка подальша тактика ведення вагітності?

A * провести родозбудження та родостимуляцію

B продовжити вагітність при відповідному спостереженні

C очікувати спонтанної появи родової діяльності

D накласти акушерські щипці

E провести операцію кесаревого розтину

3. У роділлі після 8-ми годин нормальної пологової діяльності перейми стали недостатньо сильними та тривалими, проміжок часу між німи збільшився. Про яку патологію пологової діяльності йде мова?

A * Вторинна слабкість пологової діяльності

B Дискоординована пологова діяльність

C Первинна слабкість пологової діяльності

D Надмірно сильна пологова діяльність

E Патологічний прелімінарний період

4. Вторинна слабкість пологової діяльності це:

A. З початком пологів перейми слабкі недовгі та з великими паузами

B. Після нормальної пологової діяльності перейми стають рідшими менш тривалими та слабкими*

C. Протягом 12 годин у першороділлі шийка матки не досягає розкриття 5-6 см

D. Несиметричні некоординовані сегментні скорочення матки

E. Слабке скорочення м’язів черевної стінки

5.Швидкими вважають пологи у першороділь, якщо вони тривають

A. 2 год

B. 6 год.*

C. 4 години

D. 8 годин

E. 10 годин

6.Швидкими вважають пологи у повторнороділь, якщо вони тривають

A. 2 год

B. 6 год.

C. 4 години*

D. 8 годин

E. 10 годин

7.Стримкими вважають пологи у першороділь, якщо вони тривають

A. 2 год

B. 6 год.

C. 4 години*

D. 8 годин

E. 10 годин

8.Стримкими вважають пологи у повторнороділь, якщо вони тривають

A. 2 год*

B. 6 год.

C. 4 години*

D. 8 годин

E. 10 годин

Вузький таз

1. Простий плоский таз – це:

А. 25-28-30-20-13-11

В. 23-26-29-18-11-9

С. 26-26-30-16-9-7

D. 25-28-30-17-10-8*

Е. 23-26-29-16-9-7

2. Особливості біомеханізму пологів при плоскорахітичному тазі:

А. Максимальне згинання голівки

В. Максимальне розгинання голівки

С. Асинклітичне вставлення голівки*

D. Низьке поперечне стояння голівки

Е. Високе пряме стояння голівки

3. При якому передлежанні плода пологи неможливі:

А. Потиличному

В. Передньоголовному

С. Лобному*

D. Лицьовому

Е. Тазовому

4. Ознака Вастена дозволяє судити про:

А. Відповідність між тазом і голівкою плода*

В. Відділення плаценти

С. Ступень звуження тазу

D. Кількість крововтрат

Е. Стан внутрішньоутробного плода

5. Клінічно вузький таз:

А. Звужені всі або деякі розміри

В. Нормальний таз, який є перешкодою для пологів*

С. Загальнорівномірнозвужений таз

D. Плоскорахітичний таз

Е. Простий плоский таз

6. При ІІ ступені звуження тазу справжня кон’югата складає:

А. Нижче 6 см

В. 7,5-6 см

С. 9-7,5 см*

D. 11-9 см

Е. Дорівнює 11 см

8. Функціонально вузьким вважається таз, коли:

A. Зменшені зовнішні розміри

B. *Є невідповідність між передлежачою частиною і розмірами тазу

C. Плід великий, розміри тазу нормальні

D. Справжня кон’югата 10 см.

E. Зовнішня кон’югата 18 см.

9. При піхвовому дослідженні знаходять велике тім’ячко. Передлежання плоду:

A. Потиличне, передній вид

B. Потиличне. Задній вид

C. *Передньоголовне

D. Лобне

E. Лицеве

10. Ступень звуження тазу визначають по:

A. Зовнішнім розмірам тазу

B. Зовнішній кон’югаті

C. Діагональній кон’югаті

D. *Справжній кон’югаті

E. Прямому розміру виходу малого таза.

11. Розміри тазу 28-30-30-18-9

A. Нормальний таз

B. Загальнорівномірнозвужений таз

C. Косозміщений таз

D. Простий плоский таз

E. *Плоскорахітичний таз

12. Розміри таза 25-28-31-18

A. Загальнозвужений плоский таз

B. Загальнорівномірнозвужений таз

C. Плоскорахітичний таз

D. Простой плоский таз*

E. Поперековозвужений таз

13. При піхвовому дослідженні одночасно промацується велике і мале тім’ячка, вони лежать на одному рівні:

A. Лобне передлежання

B. Лицьове

C. Передньоголовне*

D. Високе пряме стояння голови

E. Низьке пряме стояння голови

14. Передній асинклітизм голівки виникає при:

A. Загальнорівномірнозвуженому тазі

B. Плоскому тазі*

C. Косозвуженому тазі

D. При нормальних тазах

E. Загальнозвуженому тазі

15. При піхвовому дослідженні визначають лобний шов, передній край переднього тім’ячка:

A. Передньоголовне передлежання

B. Лицьове

C. Лобне*

D. Головне

E. Тазове

16. Визначте третю ступень розгинання голівки:

A. Передньо-головне передлежання

B. Лобне передлежання

C. Лицьове передлежання*

D. Потиличне передлежання передній вид

E. Потиличне передлежання задній вид

17. Провідна точка при передньоголовному передлежанні:

A. Мале тім’ячко

B. Лоб

C. Підборіддя

D. Велике тім’ячко*

E. Середина лобного шва

18. Позитивний с-м Генкеля-Вастена спостерігається при:

A. Співвідношенні голівки плода і тазу матері

B. Прорізування голівки

C. Поперечному положенні плода

D. Невідповідності плода тазу матері*

E. Нормальних пологах

19. Провідна точка при лобному предлежанні:

A. Велике тім’ячко

B. Мале тім’ячко

C. Лоб*

D. Середина лобного шва

E. Підборіддя

20. При якому виді головного предлежання голівка народжується вертикальним розміром?

A. Потиличний передній вид

B. Потиличний задній вид

C. Лобному

D. Лицьовому*

E. Передньоголовному

21. Синклітичне вставлення голівки зазвичай не спостерігаеться при

A. Нормальних розмірах тазу*

B. Плоских тазах

C. Загально-рівномірному тазі (звуженому)

D. Загальнозвуженому

E. Косозміщеному

22. Синклітичне (серединне) вставлення голівки плода це:

A. стрілоподібний шов розташований в прямому розміри площини входу в малий таз

B. мале тім’ячко знаходиться нижче великого

C. велике тім’ячко розташоване по осі таза

D. стрілоподібний шов на однаковій відстані від лобкового симфізу і крижового мису*

E. стрілоподібний шов розташований в прямому розмірі широкої площини тазу

23. У пологове відділення поступила вагітна 36 тижнів . Із анамнеза- 3 роки тому перенесла травму з пошкодженням кісток тазу. Зовнішні розміри таза:

23 – 26 – 28 – 15 см; серцебиття плода ясне, ЧСС – 125 уд/хв. Який метод родорозрішення показаний?

A * кесарів розтин

B акушерські щипці

C витягання плода за ніжку

D бинт Вербова

E вакуум - екстракція плода

24. Зовнішні розміри таза вагітної жінки: 23-26-28-18 см. Яка форма звуження таза?

A *загально-рівномірно звужений

B Плоский таз

C Косозвужений

D Поперечно-звужений

E Лійкоподібний таз

25. При І ст звуження таза акушерська кон’югата становить

A. 11-9*

B. 9-7,5

C. 7,5-5,5

D. меньше 5,5

E. 12 см

26. При ІІІ ст звуження таза акушерська кон’югата становить

A. 11-9

B. 9-7,5

C. 7,5-5,5*

D. меньше 5,5

E. 12 см

27. При ІУ ст звуження таза акушерська кон’югата становить

A. 11-9

B. 9-7,5

C. 7,5-5,5

D. меньше 5,5*

E. 12 см

28. Зовнішні розміри таза жінки 23-26-28-16. Яка форма звуження таза?

A. Загальнорівномірнозвужений

B. Плоский таз

C. Косозвужений

D. Загальнозвужений*

E. Поперечнозвужений

6. Тазові передлежання. Багатопліддя

1. Визначте позицiю плода, якщо голiвка з лiвого боку матки.

A Перша позицiя*

B Друга позицiя

C Поперечна позицiя

D Повздовжня позицiя

E Передня позицiя

2. При обстеженні вагітної 38 тижнів відмічається невідповідність висоти стояння дна матки строку вагітності, 2 пункти ясного вислуховування серцебиття плоду. Для якої вагітності це характерно ?

A * Багатоплідна

B Переношена

C Одноплідна

D Недоношена

E Завмерша

3. У пологовий будинок поступила вагітна 40 тижнів. При зовнішньому акушерському обстеженні над входом в малий таз виявлена м’яка, не “балотуюча” частина. Для якого передлежання це характерно.

A * Тазове передлежання

B Головне передлежання

C Ніжне передлежання

D Косе положення

E Поперечне положення

4. У вагітної пальпуються 3 великі частини плода, серцебиття вислуховується у 2 різних місцях , великий обвід живота. Про що йде мова?

A *Багатопліддя

B Багатоводдя

C Великий плід

D Вади розвитку плода

E Неправильне розташування плода

5. У роділлі при піхвовому обстеженні шийка матки згладжена, розкриття 4 см, плодовий міхур відсутній, передлегла частина - сідниці. Вкажіть період пологів:

A *Період розкриття шийки матки.

B Провісники пологів.

C Період зганяння плода.

D Послідовий період пологів.

E Ранній післяпологовий період.

6. При черговому відвідуванні жіночої консультації у вагітної діагностовано поперечне положення плоду, перша позиція. Визначте точку найкращого вислуховування серцебиття плоду:

A * ліворуч на рівні пупка

B праворуч на рівні пупка

C ліворуч вище пупка

D ліворуч нижче пупка

E праворуч нижче пупка

7. Ускладнення при пологах у тазовому передлежанні:

А. Підвищення АТ

В. Судоми

С. Слабкість пологової діяльності*

D. Блювота

Е. Порушення гостроти зору

8. Профілактика спазму внутрішнього зіву шийки матки при тазовому передлежанні плода:

А. Введення скорочуючих

В. Введення спазмолітиків*

С. Введення знеболюючих

D. Перинеотомія

Е. Амніотомія

9. Триває ІІ період пологів у тазовому передлежанні: народився тулуб до нижнього кута лопаток руки не народилися. Ваша тактика:

А. Ручна допомога за методом “Цов’янова-1”

В. Ручна допомога за методом “Цов’янова – 2”

С. Класична ручна допомога*

D. Використання методу Моріса-Левре-Лешанель

Е. Витягання плода за тазовий кінець

10. У пологах при внутрішньому дослідженні з’ясовано: передлежать обидві стопи та сідниці. Визначте передлежання.

А. Чисте сідничне

В. Змішане сідничне*

С. Ножне головне

D. Ножне неповне

Е. Колінне

11. Визначити положення плода, якщо передлегла частина не промацується:

A. Головне

B. Тазове

C. Сідничне

D. Повздовжнє

E. Поперекове*

12. Сідниці обернені до просвіту таза матері, ноги зігнуті у кульшових та колінних суглобах, це:

A. Чисте сідничне передлежання

B. Змішане сідничне передлежання*

C. Колінне передлежання

D. Повне ніжне передлежання

E. Неповне ніжне передлежання

13. При суто сідничиному передлежанні при народженні сідниць надають допомогу за:

A. класичну ручну допомогу

B. Цов’янов ІІ*

C. Цов’янов І

D. Прийом Марісо-Левре-Лашапель

E. Все перераховане

14. При ножному передлежанні при народженні ніжок надають допомогу за:

A. класичну ручну допомогу

B. Цов’янов ІІ

C. Цов’янов І *

D. Прийом Марісо-Левре-Лашапель

E. Все перераховане

15. Для народження голівки при тазових передлежання використовують допомогу за:

A. класичну ручну допомогу

B. Цов’янов ІІ

C. Цов’янов І

D. Прийом Марісо-Левре-Лашапель*

E. Все перераховане

7. Кровотечі

1. При справжньому прирощеній плаценті необхідно:

А. Ручне відокремлення плаценти і виділення посліду

В. *Надпіхвова ампутація матки після спроби ручного відділення плаценти

С. В/венне введення спазмолітиків

D. В/венне введення метилоргометрину

Е. Виділити послід зовнішніми засобами

2. Причинами кровотеч є все, крім:

А. Викидень

В. Передлежання плаценти

С. Передчасне відшарування плаценти

D. Гестози*

Е. Міхурові заноси

3. Показання до операції ручного обстеження порожнини матки:

А. Підвищення тиску

В. Розлад зору

С. Кровотеча*

D. Біль в надчеревній ділянці

Е. Розрив промежини

4. Виберіть основний метод лікування, якщо при огляді посліду визначили відсутність часточки плаценти:

А. Надпіхвова ампутація матки

В. Ручне обстеження матки*

С. Вишкрібання порожнини матки

D. Епізіотомія

Е. Амніотомія

5. При “несправжньому” прирощенні плаценти необхідно:

A. Виділити послід зовнішніми прийомами

B. *Провести ручне відокремлення плаценти і виділення посліду.

C. В/в введення метилергометрину

D. В/в введення спазмолітиків

E. Потягти за пуповину.

6. Ознаки розриву матки, який стався:

A. Бурхлива родова діяльність, шоковий стан

B. Слабка родова діяльність, шоковий стан

C. *Припинення родової діяльності, шоковий стан.

D. Болісні перейми, кров’янисті виділення

E. Болісні перейми , нижній сегмент матки перерозтягнутий, високе стояння контракційного кільця

7. Дії фельдшера при маткових кровотечах всі, крім:

A. *Вишкрібання порожнини матки

B. Введення кровозамінників

C. Введення кровоспинних засобів

D. Введення засобів, що стимулюють скорочення матки

E. Вимірювання АТ, підрахунок пульсу

8. Масаж матки на кулаці проводять при:

A. Передлежанні плаценти

B. Передчасному відшаруванні плаценті

C. Розриві матки

D. Розриві шийки матки

E. Гіпотонічній кровотечі*

9. Допомога при гіпотонічній кровотечі:

A. Холод на низ живота, спазмолітики

B. Скорочуючи, гіпотензивні препарати

C. *Скорочуючи, ручне обстеження порожнини матки, масаж матки на кулаці.

D. Зовнішній масаж матки , гіпотензивні засоби

10. Яку крововтрату вважають пограничною:

A. 530 мл

B. 750 мл

C. *400 мл

D. 250 мл

E. 50 мл

11. Причинами кровотеч в ранній післяпологовий період є все, крім:

A. *Втомленість жінки

B. Залишки частин плаценти

C. Зниження згортання крові

D. Гіпотоніяія матки

E. Розриви

8. Пологові травми

1. Розрив матки за клінічним перебігом класифікується:

A. Розрив матки,що відбувся,загроза розриву ,розрив,що розпочинається.

B. Загроза розриву,розрив ,що розпочинається, розрив,що відбувся*

C. Розрив ,що ,розпочався, розрив ,що відбувся,загроза розриву.

D. Загроза розриву,розрив,що відбувся,розрив,що розпочинається.

E. Все перераховане

2. Клініка загрози розриву матки

A. Кинджальний біль у животі

B. Припинення пологової діяльності

C. Сильна пологова діяльність, болючі перейми*

D. Симптоми кровотечі

E. Загибель плода

3. Клініка розриву матки, що розпочинається

A. Збудження роділлі, погіршення стану плода*

B. Кинджальний біль у животі

C. Симптом Щоткіна-Блюмберга

D. Загибель плода

E. Кинджальний біль

4. Клініка розриву матки, що відбувся такими ознаками, крім

A. Кинджальний біль у животі

B. Припинення пологової діяльності

C. Шоковий стан

D. Загибель плода

E. Сильна пологова діяльність*

5. У роділлі на висоті болючих перейм виник раптовий біль в животі,припинилась пологова діяльність,клініка внутрішньої кровотечі. Для якого захворювання характерна дана клінічна картина

A. Перекруту ніжки пухлини

B. Позаматкової вагітності

C. Розриву матки*

D. Розриву піосальпінкса

E. Передчасне відшарування плаценти

6. Роділля в першому періоді пологів .Виникла загроза розриву матки.Вкажіть першочергові заходи невідкладної допомоги

A. Негайно припинити пологову діяльність*

B. Стимулювати пологову діяльність

C. Ввести спазмолітини

D. Провести піхвове дослідження

E. Провести епізіотомію

7. У роділлі з вузьким тазом виникла ситуація загрози матки. Ваші першочергові дії

A. Дати наркоз*

B. Накласти акушерські щипці

C. Стимулювати пологову діяльність

D. Здійснити епізіотомію

E. Здійснити перінеотомію

8. Пологи вдома. Під час однієї перейм відбувся розрив матки.Які першочергові дії фельдшера

A. Викликати акушерську бригаду*

B. Ввести уретоніки

C. Ввести кровозамінники

D. Ввести серцеві глікозиди

E. Ввести протишокові препарати

9. Види післяпологових фістул всі, крім

A. міхурово-піхвові

B. шийково-міхурові

C. сечоводо-піхвові

D. кишково-піхвові

E. міхурово-кишкові*

10. Характерні ознаки фістул появляються після пологів на

A. третій день

B. четвертий день

C. п’ятий день*

D. другий день

E. перший день

11. Лікування фістул

A. антибактеріальна терапія

B. променеве

C. хірургічне*

D. хіміотерапія

E. загальнозміцнююча

12. Причинами післяпологового вивороту є слідуючі, крім

A. гіпотонія матки

B. потягування за пуповину

C. виділення посліду зовнішніми методами

D. передчасне відшарування плаценти*

E. перерозтягнення матки

13. Клінічні симптоми вивороту матки слідуючі,крім

A. гострий біль внизу живота

B. картина шоку

C. нудота

D. блювання

E. сильна пологова діяльність*

14. Лікування післяпологового вивороту

A. ампутація матки

B. екстерпація матки

C. вправляння вивороту*

D. перев’язка магістральних судин

E. все пераховане

15.Розриви промежини 1ступеня

A. Розрив задньої спайки*

B. Розрив м’язів промежини стінки піхви

C. Розрив сфінктера

D. Розрив стінки прямої кишки

E. все перераховане

16. При розриві промежини 3 ст. шви накладають спочатку на:

A. Шийку матки

B. Сфінктер прямої кишки*

C. М’язи промежини

D. Задню спайку

E. Шкіру промежини

17. Розриви промежини 3 ступеня це:

A. Розрив задньої спайки

B. Розрив м*язів промежини

C. Розрив стінки піхви

D. Розрив сфінктера і стінки прямої кишки*

E. все перераховане

18. Розрив шийки матки 1 ступеня це :

A. до 2 см*

B. більше 2см ,але не доходить до склепінь

C. розриви доходять до склепінь

D. розриви шийки матки переходять на перешийок

E. Все перераховане

19. При загрозі розриву промежини необхідно провести:

A. епізіотомію

B. перінеотомію*

C. амніотомію

D. розтин країв маткового зіва

E. все перераховане

20. Порядок накладання швів при розриві промежини 1 ст

A. Вище кута рани на 1 см

B. Вище кута рани на 0,5см*

C. Нище кута рани на 1 см

D. Нище кута рани на 0,5 см

E. На рівні кута рани

21. При розриві промежини 1ст шви накладають на:

A. 4 дня

B. 5 днів*

C. 6 днів

D. 7 днів

E. 3 дня

22. При розриві промежини 3ст шви накладають на:

A. 4 дня

B. 5 днів

C. 6 днів

D. 7 днів*

E. 3 дні

23. При ізольованому розриві промежини 1ст спочатку ушивають

A. Шийку матки

B. Сфінктер прямої кишки

C. М’язи промежини

D. Задню спайку*

E. Стінку прямої кишки

24. При ізольовоному розриві промежини 2 ст спочатку шви накладають на:

A. Шийку матки

B. Сфінктер прямої кишки

C. М’язи промежини*

D. Задню спайку

E. Стінку прямої кишки

25. При розривах шийки матки перший шов накладають

A. Вище кута рани на1 см

B. Вище кута рани на 0,5 см*

C. Нижче кута рани на 1см

D. Нижче кута рани на 0,5см

E. На рівні кута рани

26. Якщо розриви промежини поєднуються з розривами піхви і шийки матки, то порядок накладання швів слідуючий:

A. Шийка матки, піхва, промежина*

B. Промежина, піхва, шийка матки.

C. Піхва, промежина, шийка матки.

D. Піхва, шийка матки ,промежина

E. Порядок накладання не має значення

27. Шви на шийці матки знімають