Острые нарушения мезентериального кровообращения 6 страница

| Внезапного развития заболевания

| Симптомов кишечной непроходимости

| Внезапного прекращения возможности вправляться в брюшную полость

~ Грыжа передней брюшной стенки отличается от эвентрации следующими признаками:

| Наличием грыжевых ворот, грыжевого мешка и грыжевого содержимого;

| Наличием врожденного или приобретенного дефекта в мышечно-апоневротической структуре брюшной стенки;

| Выхождением из грыжевых ворот только грыжевого мешка;

| Эвентрация возникает только у пожилых людей;

| Грыжевым содержимым являются только петли кишок

~ Наименее вероятный исход насильственного вправления многочасовой

ущемленной грыжи:

| разущемление, выздоровление

| разрыв кишки

| развитие перитонита

| ложное вправление

| разрыв брыжейки, кровотечение

~ При невозможности дифференцировать ущемленную бедренную грыжу и

острый лимфаденит показано:

| экстренная операция

| консервативное лечение 12 часов, при сохранении болей – операция

| консервативное лечение (антибиотикотерапия) 24 часа, при сохранении

болей операция

| срочная операция

| плановая операция

~ При осмотре на дому больного с ущемленной грыжей вы предпримете:

| экстренную транспортировку в дежурное хирургическое отделение

| введение спазмолитиков и вправление

| назначение горячей ванны и вправление грыжи

| введение спазмолитиков, назначение горячей ванны и вправление

| насильственное вправление

~Абсолютное показание для экстренного оперативного лечения при

диафрагмальных грыжах:

| ущемление петли тонкого кишечника

| затруднение дыхания

| сдавление органов средостения

| гастро-эзофагеальный рефлюкс

| парез диафрагмы

~ Органы, которые не ущемиться в грыжевом мешке при истинной грыже диафрагмы

| мочевой пузырь

| желудок

| петли толстой кишки

| большой сальник

| петли тонкой кишки

~ Нехарактерные симптомы ущемленной диафрагмальной грыжы у взрослого пациента

| Анемии

| затрудненного дыхания

| рвоты

| цианоза

| заполненных газом петель кишечника в грудной клетке, выявленных при

рентгенологическом исследовании

~ Ущемление грыжи характерно всеми следующими признаками, кроме:

резких болей в области грыжевого выпячивания

| свободного вправления грыжи в брюшную полость

| внезапного развития заболевания

| симптомов кишечной непроходимости

| внезапного прекращения возможности вправляться в брюшную полость.

~ В клинику поступила больная, у которой вы предполагаете рихтеровское ущемление. Ваша тактика

| срочная операция

| наблюдение до точного установления диагноза

| консервативное лечение

| вправление грыжи

| наблюдение в течение е час, при отсутствии эффекта операция

~ Наружной грыжей живота называют:

| выхождение внутренних органов вместе с париетальной брюшиной из брюшной полости через естественные или искусственные отверстия под кожу

| выхождение внутренних органов из брюшной полости через искусственное отверстие брюшной стенки без париетальной брюшины

| выхождение части органа или целого органа, не покрытые брюшиной, через естественные отверстия

| выхождение внутренних органов вместе с париетальной брюшиной через щели в мышечно-апоневротическом слое тазового дна при целостности кожных покровов

| внедрение органов брюшной полости в грудную через естественные или искусственные отверстия диафрагмы.

~Эвентрация – это:

| выхождение части органа или целого органа, не покрытые брюшиной, через естественные отверстия

| внедрение органов брюшной полости в грудную через естественные или искусственные отверстия диафрагмы.

~Выпадением называют:

| выпадение части органа или целого органа через естественные или искусственные отверстия организма наружу

| внедрение органов брюшной полости в грудную через естественные или искусственные отверстия диафрагмы.

~Скользящей грыжей называют:

| грыжи, у которой одной из стенок грыжевого мешка составляет орган

| грыжи, образующиеся в области послеоперационного рубца

| грыжи, когда в грыжевом мешке расположены несколько кишечных петель

| грыжи с несколькими грыжевыми мешками

| врожденные вправимые грыжи

~ Критерием скользящей грыжи является:

| участие в образовании грыжевого мешка мезоперитониально расположенного органа

| участие в образовании грыжевого мешка экстраоперитониально расположенного органа

| участие в образовании грыжевого мешка интраперитониально расположенного органа

| наличие грыжевой воды в грыжевом мешке

| отсутствие грыжевого содержимого

~Слабость какого анатомического образования играет важную роль в развитии прямой паховой грыжи

| задней стенки пахового канала

| передней стенки пахового канала

| верхней стенки пахового канала

| нижней стенки пахового канала

| всех стенок пахового канала

~При косой паховой грыже отмечается слабость:

| передней стенки пахового канала

| задней стенки пахового канала

| верхней стенки пахового канала

| нижней стенки пахового канала

| всех стенок пахового канала

~Грыжевой мешок представляет собой:

| выпячивание париетальной брюшины через грыжевые ворота

| слабые места в мышечно-апоневротической стенке живота

| внутренние органы, вышедшие в подкожную клетчатку

| скопление грыжевой воды в подкожной клетчатке

| выпячивание одной из стенок полых органов брюшной полости

~В стационар поступил больной с паховой грыжей. При пальпации грыжевого выпячивания ощущается дольчатое строение мягкой консистенции, при перкуссии определяется притупление перкуторного звука. Определите содержимое грыжевого мешка

| большой сальник

| петли тонкого кишечника

| слепая кишка

| сигмовидная кишка

| поджелудочная железа

~У больного с наружной грыжей живота при пальпации грыжевого выпячивания ощущается образование эластичной консистенции, при перкуссии определяется тимпанический звук.

Определите содержимое грыжевого мешка

| кишечник

| мочевой пузырь

| поджелудочная железа

| большой сальник

| печень

~<Грыжевой водой> называется жидкость, содержащаяся:

| в грыжевом мешке

| в просвете ущемленной кишки

| в брюшной полости

| в тканях, окружающих грыжевой мешок

| в мошонке

~Какие грыжи встречаются наиболее часто

| паховые

| пупочные

| бедренные

| послеоперационные

| белой линии живота

~ Какая грыжа наиболее часто встречается у мужчин

| паховая грыжа

| бедренная грыжа

| пупочная грыжа

| послеоперационные грыжи

| травматические грыжи

~ Паховая грыжа наиболее часто встречается:

| у мужчин

| у женщин

| у детей

| у беременных женщин

| у послеоперационных больных

~Какая грыжа наиболее часто встречается у женщин

| бедренная

| паховая

| белой линии живота

| поясничная

| послеоперационная

~Бедренные грыжи чаще встречаются:

| у женщин

| у детей

| у юношей

| у мужчин

| у новорожденных

~ Какая грыжа наиболее часто встречается у детей

| пупочная

| паховая

| бедренная

| белой линии живота

| послеоперационная

~ Какая грыжа наиболее часто встречается у мужчин пожилого возраста

| прямая паховая грыжа

| косая паховая грыжа

| белой линии живота

| пупочная грыжа

| бедренная грыжа

~ Какая грыжа чаще бывает у мальчиков и у мужчин среднего возраста

| косая паховая грыжа

| прямая паховая грыжа

| белой линии живота

| пупочная грыжа

| бедренная грыжа

~Характерный симптом наружной грыжи живота:

| симптом <кашлевого толчка>

| симптом <гробовой тишины>

| симптом <рубашки>

| симптом <Обуховской больницы>

| <френикус> симптом

~Какой метод исследования позволяет дифференцировать косую пахово-мошоночную грыжу от водянки яичка (гидроцеле)

| диафаноскопия

| экскреторная урография

| пункционная биопсия

| ирригоскопия

| колоноскопия

~ Ретроградным ущемлением называют:

| грыжи, когда в грыжевом мешке расположены несколько неизмененных кишечных петель, а связующие их ущемленные петли кишечника находятся в брюшной полости

| ущемление послеоперационной вентральной грыжи

| ущемление врожденной грыжи

| ущемление части кишечной стенки

| грыжи, в которых одной из стенок грыжевого мешка является орган

~ Назовите вид ущемления, если в грыжевом мешке расположены несколько неизмененных кишечных петель, а связующие их ущемленные петли кишечника находятся в брюшной полости:

| ретроградное ущемление

| эластическое ущемление

| грыжа Литтре

| рихтеровское ущемление

| каловое ущемление

~ Рихтеровское ущемление – это:

| ущемление части кишечной стенки, противоположная линии прикрепления брыжейки

| разущемившаяся послеоперационная вентральная грыжа

| ущемление врожденной паховой грыжи

| грыжи, когда в грыжевом мешке расположены несколько кишечных петель, а связующие их ущемленные петли кишечника находятся в брюшной полости

| ущемление многокамерной послеоперационной грыжи

~ Назовите вид ущемления, если ущемляется только часть кишечной стенки, противоположная линии прикрепления брыжейки:

| рихтеровское ущемление

| эластическое ущемление

| грыжа Литтре

| ретроградное ущемление

| каловое ущемление

~ Термином <грыжа Рихтера> обозначается:

| пристеночное ущемление кишечника

| паховая грыжа

| бедренная грыжа

| воспаление грыжевого мешка

| невправимость

~ Грыжа Литтре – это:

| ущемление дивертикула Меккеля

| ретроградное ущемление кишечника

| пристеночное ущемление кишечника

| эластическое ущемление

| каловое ущемление

~ Как называется ущемление дивертикула Меккеля

| грыжа Литтре

| эластическое ущемление

| ретроградное ущемление

| рихтеровское ущемление

| каловое ущемление

~ При ущемлении тонкого кишечника развивается следующий вид острой кишечной непроходимости:

| странгуляционная кишечная непроходимость

| инвагинация

| паралитическая кишечная непроходимость

| спастическая кишечная непроходимость

| обтурационная кишечная непроходимость

~ Тактика врача при самопроизвольном вправлении ущемленной грыжи:

| наблюдение больного в хирургическом стационаре

| лапаротомия и ревизия кишечника

| экстренная операция – грыжесечение

| экстренная лапароскопия

| отправить больного домой с рекомендацией явиться через 1 сутки

~ При какой грыже выполняется экстренная операция

| ущемленной грыже

| скользящей грыже

| разущемившейся грыже

| послеоперационной вентральной многокамерной грыже

| невправимой грыже

ЖКК

~ При каком заболевании могут быть гастродуоденальное кровотечение

| синдром Меллори-Вейса

|после многократных приступов рвоты:

|синдром Золлингера-Эллисона

|острый панкреатит

|опухоль желудка

эрозивный эзофагит

~ Кровянистые выделения из заднего прохода могут быть при следующем

виде кишечной непроходимости

| инвагинации

|паралитической

|спастической

|завороте тонкой кишки

|инфаркте кишечника

~Заболевание проявляющийся кожным высыпанием, кишечным кровотечением и симулирующий острый живот:

| болезнь Шенляйн-Геноха

|болезнь Бюргера

|болезнь Боткина

|болезнь Рейно

|ревматизм

~Наиболее эффективный препарат для остановки массивного кровотечения при эрозивном гастрите

| Вазопрессин

|Адреналин

|Дофамин

|Норадреналин

|Пропранолол

~Оперативное лечение при профузном кровотечении из острой язвы желудка:

| прошивание острой язвы

|резекция желудка по Б-1

|резекция желудка по Б-2

|гастрэктомия

|экономная резекция

~Сколько степени кровопотери желудочно-кишечного кровотечения по классификации А.И. Горбашко:

| 3

~Показание к применению зонда Блэкмора

| кровотечение из варикозно расширенных кардиоэзофагеальных вен

|Гастростаз

|язвенное кровотечение желудка

|повторные рвоты с кровью

|для зондового питания

~Наиболее распространенный способ оперативной остановки кровотечения из вен пищевода

| гастротомия, прошивание варикозных вен пищевода

|портокавальный анастомоз бок в бок

|спленоренальный анастомоз

|Спленэктомия

|портокавальный анастомоз конец в бок

~Синдром Меллори-Вейса это:

| трещины слизистой оболочки кардиального отдела желудка

|стеноз привратника

|пенетрирующая язва желудка

|целующиеся язвы 12 п.кишки

|кардиоспазм

~Малоинвазивное оперативное вмешательство при пищеводно-желудочном кровотечении:

| эндоскопическое склерозирование кровоточащей вены

|наружное лимфодренирование

|проксимальная резекция желудка

|ангиоанастомоз

|внутреннее лимфодренирование

~Операцией выбора на высоте кровотечения из вен кардио-эзофагеальной зоны является:

| операция Петрова-Пациоры -гастротомия с прошиванием вен

|порто-кавальный анастомоз,

|операция Риен-Хофа- перевязка общей печеночной артерии,

|проксимальная резекция желудка

~Кровотечение в виде малинового желе характерно для:

| неспецифического язвенного колита

|рака слепой кишки

|болезни Крона

|геморроя

|трещины анального канала

~Наиболее частое осложнение неспецифического язвенного колита:

| кровотечение

|Перфорация

|токсическая диллятация

|малигнизация

|стеноз

~Исчезновение болей и появление мелены при дуоденальной язве характерно для

| кровотечения

|малигнизации язвы

|перфорации язвы

|пилородуоденального стеноза

|пенетрации в поджелудочную железу

~Наиболее частая причина желудочно-кишечного кровотечения:

| язвенная болезнь желудка и 12п. Кишки

|эрозивный эзофагит

|опухоль желудка

|синдром Меллори-Вейса

|дивертикулез толстой кишки

~Главная причина кровотечения из прямой кишки при портальной гипертензии:

| варикозное расширение вен прямой кишки

|язвы прямой кишки

|трещины слизистой прямой кишки

|рак прямой кишки

|полип прямой кишки

~Исчезновение боли и появление мелены при дуоденальной язве характерно для:

| кровотечения

|малигнизации

|стеноза

|пенетрации

| Перфорации

~Наиболее эффективный препарат для остановки массивного кровотечения при эрозивном гастрите

| Вазопрессин

|Адреналин

|Дофамин

|Норадреналин

|Пропранолол

~Оперативное лечение при профузном кровотечении из острой язвы желудка:

| прошивание острой язвы

|резекция желудка по Б-1

|резекция желудка по Б-2

|гастрэктомия

|экономная резекция

~Мужчина 55 лет поступает в приемный покой с обильной рвотой кровью.При осмотре выявлены растяжение брюшной стенки, смещаемая тупость в животе и телеангиоэкзазии на лице и груди. Результаты ФЭГДС: быстрое накопление крови в дистальном отделе пищевода. Вероятная причина рвоты?

| разрыв варикозных вен пищевода

|непроходимость привратника

|язва желудка

|карцинома пищевода

|язва 12 п. Кишки

~Показание к применению зонда Блэкмора

| кровотечение из варикозно расширенных кардиоэзофагеальных вен

|Гастростаз

|язвенное кровотечение желудка

|повторные рвоты с кровью

|для зондового питания

~Наиболее распространенный способ оперативной остановки кровотечения из вен пищевода

| гастротомия, прошивание варикозных вен пищевода

|портокавальный анастомоз бок в бок

|спленоренальный анастомоз

|Спленэктомия

|портокавальный анастомоз конец в бок

~Синдром Меллори-Вейса это:

| трещины слизистой оболочки кардиального отдела желудка

|стеноз привратника

|пенетрирующая язва желудка

|целующиеся язвы 12 п.кишки

|кардиоспазм

~Операцией выбора на высоте кровотечения из вен кардио-эзофагеальной зоны является:

| операция Петрова-Пациоры -гастротомия с прошиванием вен

|порто-кавальный анастомоз,

|операция Риен-Хофа- перевязка общей печеночной артерии,

|проксимальная резекция желудка

~Наиболее предпочтительные препараты при кровотечении из варикозно расширенных вен пищевода

|питуитрин

|Платифиллин

|хлористый кальций

|викасол

|димедрол

~Последовательная триада симптомов: боль, желтуха, кровотечение встречается при

|гемобилии

|Холангите

|желчном свище

|желчнокаменной непроходимости

|остром холецистите

~Кровотечение в виде малинового желе характерно для:

| неспецифического язвенного колита

|рака слепой кишки

|болезни Крона

|геморроя

|трещины анального канала

~Одним из грозных осложнений неспецифического язвенного колита

является:

| перфорация стенки кишечника

|Инвагинация

|кишечная непроходимость

|злокачественные опухоли

|диарея

~Наиболее частое осложнение неспецифического язвенного колита:

| кровотечение

|Перфорация

|токсическая диллятация

|малигнизация

|стеноз

~Исчезновение болей и появление мелены при дуоденальной язве характерно для

|кровотечения

|малигнизации язвы

|перфорации язвы

|пилородуоденального стеноза

|пенетрации в поджелудочную железу

~Наиболее частая причина желудочно-кишечного кровотечения:

| язвенная болезнь желудка и 12п. Кишки

|эрозивный эзофагит

|опухоль желудка

|синдром Меллори-Вейса

|дивертикулез толстой кишки

~Главная причина кровотечения из прямой кишки при портальной гипертензии:

| варикозное расширение вен прямой кишки

|язвы прямой кишки

|трещины слизистой прямой кишки

|рак прямой кишки

|полип прямой кишки

~Исчезновение боли и появление мелены при дуоденальной язве характерно для:

| кровотечения

|малигнизации

|стеноза

|пенетрации

|Перфорации

~При каком заболевании могут быть гастродуоденальное кровотечение после многократных приступов рвоты:

| синдром Меллори-Вейса

|синдром Золлингера-Эллисона

|острый панкреатит

|опухоль желудка

|эрозивный эзофагит

~Консервативное лечение при желудочно-кишечном кровотечении легкой

степени:

| гемостатики

|Гемотрансфузия

|Антибиотики

|Цитостатики

|Анальгетики

~Показание к экстренному хирургическому лечению язвенной болезни:

| перфорация

| пенетрация.

| малигнизация.

| стеноз.

| обострение язвенной болезни.

~Осложнение язвенной болезни желудка и 12 –ти перстной кишки:

| пенетрация

| синдром приводящей петли

|демпинг-синдром

| щелочной рефлюкс-гастрит

| пептические язвы

~Информативный метод диагностики язвенной болезни желудка и 12 т.п. кишки:

| ФГДС.

| рентгеноконтрастное исследование.

| УЗИ.

| КТ.

| дуоденальное зондирование

~Что не применяется при консервативном лечении язвенных кровотечений:

| введение мочегонных средств.

| эндоскопическая коагуляция сосуда.

| в\в. введения хлористого кальция.

| введение викасола.

| гемотрансфузия.

~Лечебная эндоскопия при язвенном кровотечении исключает:

| орошение теплым физиологическим раствором.

| обкалывание язвы с введением растворов с адреналином.

| электрокоагуляцию.

| клепирование сосудов.

| лазерную коагуляцию.

~Диагностика перфоративной язвы желудка:

| Обзорная рентгеноскопия брюшной полости.

| УЗИ.

| КТ.

| селективная ангиография.

| радиоизотопное сканирование.

~Мужчина 35 лет доставлен в приемный покой хирургии с жалобами на слабость, головокружение, черный стул. За неделю до ухудшения состояния беспокоили боли в эпигастрии, принимал алмагель. Какой из перечисленных методов диагностики является наиболее информативным в данной ситуации

| Эндоскопическое исследование

| Зондирование желудка

| Рентгенография брюшной полости

| Рентгеноскопия пищевода, желудка и 12 п.к.

| Диагностическая лапароскопия

~Мужчина 58 лет доставлен в приемный покой с жалобами на рвоту после приема пищи, слабость, судороги, потерю массы тела. Страдает язвенной болезнью 12 п.к. в течение 18 лет. Какой метод исследования наиболее информативен для уточнения стадии стеноза и коррекции метаболических нарушений в данной ситуации

| Рентгеноскопия желудка и определение электролитного состава плазмы;

| Рентгенография брюшной полости и определение коагулограммы;

| Эзофагогастродуоденоскопия и развернутый анализ крови;

| Зондирование желудка с определением рН и кислотности;

| Ультразвуковое исследование брюшной полости и определение белка

~Мужчина 28 лет был отпущен накануне из приемного покоя, куда обращался с болями в животе. Больной доставлен повторно с клиникой прободной язвы, перитонита. При какой форме перфорации язвы желудка и 12 п.к. возникают трудности в диагностике

| При прикрытой и перфорации в сальниковую сумку;

| При перфорации в свободную брюшную полость;

| При сочетании перфорации и малигнизации язвы;

| При сочетании с пилородуоденальным стенозом;

| При сочетании с гастродуоденальным кровотеченим

~Мужчина 34 лет доставлен в приемный покой хирургии в тяжелом состоянии с клиникой распространенного перитонита. За сутки до поступления отмечает резкие боли в эпигастрии, холодный пот, но через несколько часов боли стихли. К врачу не обращался. Какая наиболее вероятная причина перитонита у данного больного

| Перфоративная язва;

| Острый аппендицит;

| Острый панкреатит;

| Острая спаечная кишечная непроходимость;

| Ущемленная грыжа

~Мужчина 43 лет доставлен в приемный покой с жалобами на слабость, головокружение, рвоту кофейной гущи через сутки с момента заболевания. Что из нижеперечисленного является первоочередным для установления факта кровотечения

| Провести пальцевое исследование прямой кишки

| Определить анализ крови;

| Исследование коагулограммы;

| Провести зондирование желудка;

| Определить шоковый индекс Альговера;

~Женщина 49 лет доставлена в экстренном порядке с жалобами на резкую слабость, рвоту с кровью, черный стул. В анамнезе язва 12 п.к. в течение 5 лет. При эндоскопическом исследовании в желудке свежая кровь, обнаружена язва луковицы 12 п.к. с локализацией на задней стенке размерами 1,5х1,0 см со струйным кровотечением. Какова наиболее целесообразная тактика лечения у данной больной

| Провести экстренную операцию;

| Провести зонд в желудок, промыть холодной водой;

| Провести эндоскопический контроль через 2 часа;

| Провести гемостатическую терапию

| Провести операцию в срочном порядке

~Дифференцировать острый панкреатит и перфоративную язву желудка позволит:

| Обзорная рентгенография органов брюшной полости

| Колоноскопия

| Общий анализ крови

| Общий анализ мочи

| Внутривенная холицистохолангиография

~Перфорация язвы сопровождается:

| Кинжальной болью

| Схваткообразными болями

| Опоясывающей болью

| Тупой ноющей болью

| Иррадирующей в спину

~Стрессовая язва желудка проявляется чаще:

| Кровотечением

| Пенетрацией

| Перфорацией

| Малигнизацией

| Стенозом

~45 летний больной, 6 месяцев назад перенес резекцию желудка по Бильрот II по поводу язвенной болезни 12 п.к. Обратился к хирургу с жалобами на черный стул. При обследовании была диагностирована пептическая кровоточащая язва анастомоза. Что из нижеперечисленного является наиболее вероятной причиной язвы в данной ситуации

| Недостаточный объем резекции

| Расширенный объем резекции

| Рефлюкс гастрит культи желудка

| Гастрит культи желудка

| Синдром приводящей петли

~Показание к экстренному хирургическому лечению язвенной болезни:

| перфорация

| пенетрация.

| малигнизация.

| стеноз.

| обострение язвенной болезни.

~Синдром Меллори-Вейса, это:

| Трещины слизистой пищевода и желудка

| Эрозивный гастрит

| Эрозивно-язвенный эзофагит

| Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

| Варикозное расширение вен пищевода и желудка

~При каком заболевании многократные приступы рвоты зачастую приводит к гастродуоденальному кровотечению

| Синдром Меллори-Вейса

| Синдром Золлингера- Эллисона

| Острый панкреатит

| Стеноз привратника

| Острый гастроэнтерит

~В ходе операции по поводу прободной язвы 12-п. кишки обнаружено, что имеется выраженное перифокальное воспаление и перфоративное отверстие больших размеров. Какой метод ушивания перфорационного отверстия приемлем в данной ситуации

| Ушивание по Оппель-Поликарпову

| Ушивание узловым швом

| Иссечение язвы с ушиванием

| Ушивание 2-х рядным швом

| Ушивание "П" образным швом

~Мужчине 49 лет, госпитализированного с желудочно-кишечным кровотечением тяжелой степени, проведена инфузионно-трансфузионная терапия. Какой показатель не свидетельствует об адекватности проводимого лечения у больного

| Повышение лейкоцитоза и СОЭ

| Снижение тахикардии

| Стабилизация пульса

| Повышение ЦВД и почасовой диурез

| Улучшение общего самочувствия больного

~Больной В., 32 лет предъявляет жалобы на частый жидкий стул до 20 раз в сутки с кровью, схваткообразные боли в животе, повышение температуры тела до 38⁰С., а также ухудшение общего состояния и потерю веса. Ваш предположительный диагноз

| Неспецифический язвенный колит

| Гастроэнтерит

| Рак толстой кишки

| Дискинезия толстой кишки

| Язвенный проктосигмоидит

~ Больной Л., 67 лет предъявляет жалобы на вздутие, затрудненный акт дефекации, боли и наличие алой крови и слизи после стула. При пальцевом исследовании прямой кишки на 8 см от сфинктера определяется образование с сужением просвета и болезненность в анальном канале. Какое исследование является первоочередным в данной ситуации

| Ректороманоскопия

| Аноскопия

| Колоноскопия

| Ирригоскопия

| Рентгенография

~Больная К., 45 лет 5 лет назад перенесла операцию по поводу перфоративной язвы задней стенки 12 п.к. При ЭФГДС выявлена хроническая каллезная язва 12-перстной кишки, осложненная пилородуоденальным стенозом (стадия субкомпенсации|. Какой наиболее оптимальный вариант операции показан в данной ситуации

| Резекция желудка

| Стволовая ваготомия

| Гастроэнтероанастомоз

| Пилоропластика по Джадду

| Антрумэктомия с ваготомией

~Какой наиболее оптимальный метод операции по поводу кровоточащей язвы 12-ти перстной кишки диаметром 2 см и более

| Стволовая ваготомия с пилоропластикой

| Иссечение язвы

| Прошивание язвы