Заявки на участие в областном конкурсе проектов
В сфере государственной молодежной политики
для физических лиц:
| Регистрационный номер заявки (заполняется министерством по делам молодежи, спорту и туризму Архангельской области) | ||||||||
| Дата получения (заполняется министерством по делам молодежи, спорту и туризму Архангельской области) | ||||||||
| Направление конкурса (в соответствии с пунктом 4 настоящего положения) указывается одно направление | ||||||||
| Наименование проекта | ||||||||
| Ф.И.О. соискателя гранта | ||||||||
| Паспортные данные (серия, номер, регистрация) | ||||||||
| ИНН | ||||||||
| Почтовый адрес | ||||||||
| Телефон ( ) | Факс ( ) | |||||||
| Автор проекта | ||||||||
| Исполнитель проекта | ||||||||
| Руководитель проекта | ||||||||
| Телефон ( ) | Факс ( ) | |||||||
| Краткое описание проекта (не более 50 слов) | ||||||||
| Продолжительность проекта, количество месяцев | Начало проекта, дд/мм/гг | Окончание проекта, дд/мм/гг | ||||||
| География проекта (название муниципальных образований (населенных пунктов), где будет реализован проект) | ||||||||
| Предполагаемое количество участников проекта | ||||||||
| Запрашиваемая сумма в рублях | ||||||||
| Цифра | Сумма прописью | |||||||
| Имеющаяся сумма в рублях (с указанием источника средств: местный бюджет, собственные средства, привлеченные средства и др.) | ||||||||
| Цифра | Сумма прописью | |||||||
| Полная стоимость проекта в рублях | ||||||||
| Цифра | Сумма прописью | |||||||
| Организации-партнеры | ||||||||
| Уровень участия в проекте молодежи, находящейся в трудной жизненной ситуации. | ||||||||
| Согласие на размещение настоящей заявки на официальном сайте министерства www.molarh.ru | Да _____ | Нет _____ | ||||||
Соискатель гранта ___________________ (Ф.И.О. соискателя гранта)
(подпись)
Руководитель проекта ___________________ (Ф.И.О. руководителя проекта)
(подпись)
для юридических лиц:
| Регистрационный номер заявки (заполняется министерством по делам молодежи, спорту и туризму Архангельской области) | ||||||||
| Дата получения (заполняется министерством по делам молодежи, спорту и туризму Архангельской области) | ||||||||
| Направление конкурса (в соответствии с пунктом 4 настоящего положения) указывается одно направление | ||||||||
| Наименование проекта | ||||||||
| Организация (соискатель гранта) | ||||||||
| Руководитель организации | ||||||||
| Почтовый адрес | ||||||||
| Телефон ( ) | Факс ( ) | |||||||
| Автор проекта | ||||||||
| Исполнитель проекта | ||||||||
| Руководитель проекта | ||||||||
| Телефон ( ) | Факс ( ) | |||||||
| Краткое описание проекта (не более 50 слов) | ||||||||
| Продолжительность проекта, количество месяцев | Начало проекта, дд/мм/гг | Окончание проекта, дд/мм/гг | ||||||
| География проекта (название муниципальных образований (населенных пунктов), где будет реализован проект) | ||||||||
| Предполагаемое количество участников проекта | ||||||||
| Запрашиваемая сумма в рублях | ||||||||
| Цифра | Сумма прописью | |||||||
| Имеющаяся сумма в рублях (с указанием источника средств: местный бюджет, привлеченные средства, средства организации и др.) | ||||||||
| Цифра | Сумма прописью | |||||||
| Полная стоимость проекта в рублях | ||||||||
| Цифра | Сумма прописью | |||||||
| Организации-партнеры | ||||||||
| Уровень участия в проекте молодежи, находящейся в трудной жизненной ситуации | ||||||||
| Согласие на размещение настоящей заявки на официальном сайте министерства www.molarh.ru | Да _____ | Нет _____ | ||||||
Руководитель организации ____________(Ф.И.О. руководителя организации)
М.П. (подпись)
Руководитель проекта ____________________(Ф.И.О. руководителя проекта)
(подпись)
Приложение № 2
к положению об областном конкурсе
проектов в сфере государственной молодежной политики
ФОРМА
Описания проекта для участия в областном конкурсе проектов
В сфере государственной молодежной политики
Наименование проекта.
2. Информация о соискателе гранта (описываются опыт работы за последний год, реализованные проекты, опыт участия в грантовых конкурсах, конкурсах на выделение финансирования, указываются количественный и качественный состав участников инициативной группы, которая является основным инициатором и исполнителем проекта, ресурсы инициативной группы). Объем – не более 1/2 страницы.
2. Описание проекта (общий объем – не более 10 страниц):
2.1. Краткая аннотация проекта (не более 1 страницы).
2.2. Описание проблемы, на решение которой направлен проект (не более 1/2 страницы).
2.3. Цели и задачи проекта.
2.4. Что предлагается сделать в ходе проекта:
1) описание целевой группы (на кого конкретно направлен проект, какую группу населения они представляют, сколько человек планируется охватить деятельностью по проекту);
2) описание основных этапов реализации проекта (подробно, на какие основные этапы можно подразделить деятельность по проекту, что конкретно предлагается сделать в ходе реализации проекта на каждом из этапов, какого рода и сколько мероприятий запланировано провести, как они способствуют достижению целей проекта);
3) описание отдельных мероприятий (на сколько человек рассчитано каждое мероприятие, временной формат мероприятия, предполагаемое место проведения, а также любая другая информация, описывающая мероприятия).
2.5. Ожидаемые результаты проекта, измеряемые количественными показателями (ожидаемые результаты проекта для целевой группы, ожидаемые результаты для территории).
2.6. Дальнейшее развитие проекта (как будет развиваться проект после того, как целевые средства конкурса закончатся; описывается возможность привлечения дополнительных финансовых ресурсов для продолжения (развития) проекта).
3. Организационный план проекта (начиная с отдельного листа, в виде таблицы).
| Описание видов деятельности | Дата проведения | Ожидаемые результаты |
| 1. | ||
| 2. | ||
| 3. |
4. Бюджет проекта (начиная с отдельного листа).
В каждом конкретном случае в бюджет включаются те статьи расходов, которые требуются по проекту, т.е. некоторые из статей, приведенные ниже, могут не войти в бюджет, а также могут быть дополнены некоторыми новыми.
Сводная смета расходов.
| Статья расходов | Запрашиваемая сумма (в рублях) | Вклад из других источников с их указанием (в рублях) | Всего (в рублях) |
| Основные средства | |||
| Оплата труда привлеченных специалистов | |||
| Страховые взносы | |||
| Транспортные расходы | |||
| Аренда помещений и оборудования | |||
| Издательские расходы | |||
| Питание | |||
| Приобретение продуктов питания | |||
| Проживание | |||
| Призы | |||
| Расходы на связь | |||
| Расходные материалы | |||
| Банковские расходы | |||
| ИТОГО |