СОЧЕТАННЫЕ И КОМБИНИРОВАННЫЕ РАДИАЦИОННЫЕ ПОРАЖЕНИЯ
904. Укажите мероприятия первой врачебной помощи при поступлении в организм продуктов ядерного взрыва с зараженным продовольствием:
а) назначение радиопротекторов;
б) назначение противорвотных средств;
в) промывание желудка;
г) назначение солевых слабительных;
д) промывание толстой кишки.
905. Какие из нижеперечисленных радионуклидов являются альфа-излучателями?
а) стронций-90, калий-40, цезий-137;
б) уран-238, плутоний-239, америций-241;
в) йод-125, йод-131.
906. Из предлагаемых вариантов к группе сочетанных радиационных поражений относятся:
а) огнестрельное ранение у человека, подвергшегося воздействию высокой дозы радиации;
б) поражение в результате одновременного воздействия светового излучения и проникающей радиации ядерного взрыва;
в) поражение в результате воздействия внешнего гамма-излучения, бета-излучения и вдыхания радиоактивных аэрозолей при аварии ядерного реактора;
г) поражения от внешнего гамма-облучения и загрязнения кожи продуктами ядерного деления;
д) поражения в результате внешнего облучения и воздействия оксида углерода.
907. Из предлагаемых вариантов к группе комбинированных радиационных поражений относятся:
а) огнестрельное ранение у человека, подвергшегося воздействию высокой дозы радиации;
б) поражение в результате одновременного воздействия светового излучения и проникающей радиации ядерного взрыва;
в) поражение в результате воздействия внешнего гамма-излучения, бета-излучения и вдыхания радиоактивных аэрозолей при аварии ядерного реактора;
г) поражения от внешнего гамма-облучения и загрязнения кожи продуктами ядерного деления;
д) поражения в результате внешнего облучения и воздействия оксида углерода;
е) огнестрельное ранение человека, выздоровевшего после лучевой болезни.
908. Сочетанные лучевые поражения характеризуются:
а) независимым одно от другого течением проявлений действия отдельных компонентов;
б) взаимным отягощением проявлений действия отдельных компонентов;
в) снижением выраженности эффектов внутреннего радиоактивного заражения под влиянием внешнего облучения.
909. Какой из воздействующих факторов чаще всего определяет течение сочетанного радиационного поражения, возникшего в результате нахождения на местности, загрязненной продуктами ядерного взрыва?
а) внешнее гамма-облучение;
б) наружное радиоактивное заражение;
в) поступление радиоактивных веществ внутрь организма.
910. Особенностями течения сочетанных радиационных поражений по сравнению с изолированными являются:
а) усиление тяжести поражений, вызванных инкорпорацией радионуклидов;
б) снижение выраженности геморрагического синдрома;
в) более выраженная эритема кожи при первичной реакции на облучение;
г) увеличение продолжительности скрытого периода;
д) более тяжелое течение местных лучевых поражений;
е) менее выраженная лейкопения в период разгара при поражениях легкой и средней степеней тяжести;
ж) укорочение периода выздоровления;
з) увеличение летальности у тяжелопораженных в поздние сроки.
911. Лечение сочетанных радиационных поражений:
а) направлено только на борьбу с проявлениями реакции на внешнее облучение;
б) направлено только на облегчение течения проявлений лучевого дерматита;
в) направлено только на ускорение выведения радионуклидов из организма;
г) имеет комплексный характер и направлено на борьбу с эффектами воздействия всех компонентов поражения с учетом их взаимного отягощения.
912. Симптомы периода разгара острой лучевой болезни при комбинированных радиационных поражениях:
а) развиваются, как правило, одновременно с максимальной выраженностью проявлений нелучевого компонента;
б) как правило, предшествуют развитию основных проявлений нелучевого компонента;
в) развиваются, как правило, после того, как проявления нелучевого компонента достигли максимума.
913. Течение отдельных компонентов комбинированных радиационных поражений:
а) является взаимонезависимым;
б) характеризуется взаимным отягощением.
914. Среди причин развития синдрома взаимного отягощения
имеют значение:
а) подавление в результате облучения систем, обеспечивающих развитие адаптационных процессов при ожоге и травме;
б) возникновение нелетальных повреждений генома в облученных клетках;
в) дополнительное инфицирование при наличии травм и ожогов создает дополнительную нагрузку на иммунную систему и затрудняет ее восстановление после облучения;
г) интоксикация продуктами распада тканей при ожогах и ранах увеличивает значимость токсемического фактора в развитии лучевого компонента поражения;
д) радиационное подавление иммунитета ограничивает способность организма противостоять инфекции, действию токсических продуктов гистогенного и бактериального происхождения.
915. Какие из приведенных ниже утверждений справедливы
в отношении синдрома взаимного отягощения?
а) синдром наиболее характерен для легкой степени тяжести составляющих его компонентов;
б) синдром максимально выражен при нанесении травмы или ожога в периоде разгара лучевой болезни;
в) при нанесении легкой механической травмы незадолго до лучевого воздействия тяжесть поражения может даже снижаться;
г) нанесение механической травмы в периоде восстановления от лучевого поражения не приводит к развитию синдрома.
916. Отягощение лучевого компонента при комбинированных радиационных поражениях проявляется:
а) отсутствием скрытого периода;
б) более ранним возникновением и более тяжелым течением проявлений костномозгового и кишечного синдромов;
в) снижением дозы облучения, приводящей к смертельному исходу;
г) появлением ранней преходящей недееспособности;
д) удлинением восстановительного периода;
е) более ранним развитием эпиляции.
917. Отягощение нелучевого компонента комбинированных радиационных поражений проявляется:
а) более частым возникновением и более тяжелым течением травматического и ожогового шока;
б) увеличением зон некроза ран и ожоговых поражений;
в) учащением частоты генерализации раневой инфекции;
г) замедлением регенераторных процессов в поврежденных органах и тканях;
д) появлением злокачественных новообразований.
918. Период первичных реакций на лучевые и нелучевые травмы характеризуется:
а) доминированием в клинической картине проявлений лучевого компонента комбинированных радиационных поражений;
б) более выраженным, чем при изолированном радиационном поражении, ранним нейтрофилезом;
в) в отличие от изолированных ожогов и травм лимфопения является не только относительной, но и абсолютной.
919. Период преобладания нелучевых компонентов комбинированных радиационных поражений по времени соответствует:
а) скрытому периоду острой лучевой болезни;
б) раннему постшоковому периоду травматической болезни;
в) периоду острой ожоговой токсемии ожоговой болезни;
г) периоду разгара острой лучевой болезни.
920. В периоде преобладания нелучевых компонентов комбинированных радиационных поражений:
а) чаще появляются и тяжелее протекают характерные осложнения нелучевых травм;
б) более выражена постгеморрагическая анемия;
в) происходит постепенное восстановление числа лимфоцитов;
г) проявляются характерные для лучевого поражения гематологические изменения.
921. В периоде преобладания лучевого компонента комбинированных радиационных поражений:
а) в клинической картине доминируют симптомы, характерные для периода разгара острой лучевой болезни;
б) респираторный дистресс-синдром выражен в наибольшей степени;
в) достигают максимума проявления костномозгового синдрома;
г) замедляется регенерация ран;
д) развивается нейтрофильный лейкоцитоз;
е) прогрессирует полиорганная недостаточность.
922. В периоде восстановления комбинированных радиационных поражений:
а) процессы регенерации тканей постепенно активизируются;
б) происходит постепенное заживление ран, ожогов;
в) восстановление является более полным, чем в случаях изолированных поражений.
923. Индикация и оценка тяжести лучевого компонента комбинированных радиационных поражений проводится на основании:
а) анамнеза;
б) данных физической дозиметрии;
в) выраженности проявлений первичной реакции;
г) гематологических исследований;
д) кардиологических исследований.
924. При оказании первой врачебной помощи при комбинированных радиационных поражениях к мероприятиям, определяемым характером и тяжестью нелучевых травм, добавляются:
а) частная санитарная обработка (при наружном загрязнении радионуклидами);
б) кровопускание;
в) смена повязок, загрязненных радиоактивными веществами;
г) купирование проявлений первичной реакции.
925. Хирургические вмешательства при комбинированных радиационных поражениях следует стремиться провести:
а) в периоде преобладания лучевого компонента;
б) так, чтобы заживление завершилось, в основном, до перехода поражения в период лучевого компонента.
926. Лечение комбинированных радиационных поражений в периоде преобладания нелучевых компонентов включает в себя:
а) первичную хирургическую обработку ран и открытых переломов;
б) применение радиопротекторов;
в) лечение ожогов;
г) проведение мероприятий хирургической квалифицированной и специализированной помощи, выполнение которых не может быть отсрочено до периода восстановления.
927. Лечение комбинированных радиационных поражений
в периоде преобладания лучевого компонента включает:
а) мероприятия, направленные на борьбу с инфекционным, геморрагическим синдромами и другими опасными для жизни проявлениями лучевого поражения;
б) применение средств химической профилактики радиационных поражений;
в) хирургические вмешательства по реконструкции дефектов тканей.
928. Лечение комбинированных радиационных поражений в периоде восстановления предусматривает:
а) выполнение оперативных вмешательств, которые не могли быть проведены ранее;
б) применение радиопротекторов и средств профилактики первичной реакции на облучение;
в) терапию остаточных проявлений лучевого поражения;
г) лечение последствий нелучевых травм.
Тема № 13.