УЧЕНИЕ О СОЕДИНЕНИЕ КОСТЕЙ
АНАТОМИЯ Казанский государственный
Медицинский университет
Лекции для первого курса.
Лектор: Гумерова Аниса Азатовна.
ЛЕКЦИЯ №1.
Первые труды по анатомии человека были обнаружены еще в глубокой древности.
Гиппократ – первый описал строение сердца и глаза.
Герофил (275г. До Н.Э.):
- вскрывал трупы;
- отличал нервы от сухожилии;
- описал черепные нервы и оболочки мозга, печень, двенадцатиперстную кишку, мочевые и половые органы, млечные сосуды;
- создал анатомию как науку.
Эразистрат:
- описал сердце и его клапаны, селезенку;
- разделил нервы на чувствительные и двигательные.
Гален (150г.):
- вскрывал коров, собак, обезьян, поскольку вскрытие человека было категорически запрещено;
- описал процесс дыхания;
- экспериментировал с нервами и мозгом;
- написал тракты по анатомии.
Г.г.
Труды греческих анатомов были утрачены для Европы вплоть до эпохи Возраждения…..но сохранились в Византии и на арабском востоке. Анатомы востока переводили труды древних греков на арабский язык.
Средние века)
Переводы Галена переводилась на латынь с арабского, позднее с греческих оригиналов, что в дальнейшем сыграло большую роль для реализации современных знании по анатомии человека.
Год.
Этот год знаменателен тем что открывается первая медицинская школа в Салерно. И проходят впервые публичные вскрытия человека-это считалось в своем роде развлечением, на которое было очень трудно достать билет.
ВОЗРОЖДЕНИЕ ХV-XVIвв.
- Греки переводят труды своих предков и распространяют знания в Европе.
Леонардо Да Винчи:
· Вскрывал трупы людей;
· Создает анатомические рисунки (около 200листов).
В это же время в различных уголках планеты создаются анатомические театры:
· Монтелье 1556г.
· Лондон 1557г.
· Пиза 1569г.
· Базель 1589г.
· Падуя 1594г.
· Болонья 1595г.
· Лейден 1597г.
· Амстердам 1619г.
Андреас Везалин (1514-1564):
- основоположник современной анатомии;
- исправил ошибки Галена;
- создал первое иллюстрированное (Ян Калькар ученик Тициана) печатное руководство по анатомии (1543г.)
Фридерик Рюйш (1638-1731) и другие анатомы создают анатомические препараты и открывают различные музеи и выставки.
А Н А Т О М И Я.
Анатомия – наука занимающаяся изучением внутреннего строения организма. Различают следующие виды анатомии:
1. системная
2. топографическая
3. пластическая
Уровни организации:
· Организм
· Система огранов
· Орган
· Ткань
· Клетка
· Субклеточный уровень
СИСТЕМЫ ОРГАНОВ.
1. Опорно-двигательный аппарат
2. Пищеварительная
3. Дыхательная
4. Мочевая
5. Половая
6. Эндокринная
7. Сердечно-сосудистая
8. Нервная
ТКАНИ
1. Эпителиальная (плоская, кубическая, цилиндрическая, многослойная)
1.1 Покрывает поверхности, выстилает полости тела, формирует железы.
1.2 Соединяется с подлежащей соединительно тканью с помощью базальной мембраны.
1.3 Не имеет сосудов.
Соединительная ткань.
2.1 Клеток немного, но много межклеточного вещества, которое они
синтезируют.
2.2 Имеют консистенцию от жидкой, до плотной.
2.3.Функции:
1) Поддержка
2) Соединение
3) Защита
2.4 Хрящи и сухожилия не содержат сосудов.
Мышечная
3.1 Клетки мышечной ткани способны сокращаться за счет взаимодействия между филаментами – актином и миозином.
3.2 Виды М.Т.
А)скелетная (поперечно-полосатая) произвольная
В) сердечная (поперечно-полосатая) непроизвольная
С) гладкая (веретенообразные клетки; формирует
стенки внутренних органов; непроизвольная)
Нервная
4.1 состоит из нейронов и клеток нейроглии
МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
Для неживых:
Вскрытия и препарирования
Бальзамирования и пластинации
Инъекции красящих растворов
Послойные срезы и распилы
Мумификация (сухие препараты)
Для живых организмов:
Антропометрия
Микроскопия
УЗИ
Рентген
Томография
Эксперименты на животных
КОСТНАЯ СИСТЕМА
Значение скелета:
1. Опора для мягких тканей
2. возможность движения
3. защита внутренних органов
4. участие в минеральном обмене
5. кроветворение (красный костный мозг)
Структура кости.
Костная ткань
Надкостница
Эндост
Костный мозг и его полость
Части кости.
I. Диафиз
II. Эпифиз
III. Метафиз
Формы костей.
Ø Трубчатые (длинные и короткие)
Ø Плоские
Ø Смешанные
Внутренняя структура костей
a. Компактные
b. Губчатые
c. Диплоические
d. Воздухоносные
Зрелость костей.
v Незрелая :
a. Грубоволокнистая
b. Сетчатая
v Зрелая :
a. Пластинчатая
b. Тонковолокнистая
Х Р Я Щ И.
1. Особенность:
1.1. не имеет сосудов
1.2. хондроциты находятся в локуне и получают питание путем диффузии питательных веществ через матрикс
1.3. когда в матриксе откладывается известь-клетки погибают;
1.4. покрыт надхрящницей;
1.5. растет «внутри» (интерстициально) и «снаружи» (аппозиционно)
2. Состоит из плотной соединительной ткани:
2.1. Гиалиновый
2.2. Эластически
2.3. Волокнистый.
3. Отличия от костей:
3.1. Кость имеет сосуды
3.2. Клетки кости в локунах, но имеют канальцы
3.3. кальцинирование кости не приводит к гибели клеток.
3.4. покрыта надкостницей
3.5. растет только «снаружи» (аппозиционно)
4. костная ткань состоит из:
4.1. клетки
4.2. матрикс (межклеточное вещество)
5. клетки костной ткани:
ü остеогенная клетка
ü Остеобласт (синтез матрикса)
ü Остеоцит :
Обеспечение целостности матрикса;
Освобождение кальция из кости при необходимости
ü Остеокласт (резорбция кости)
ХИМИЧЕСКИЙ СОСТАВ КОСТНОЙ ТКАНИ:
| ХИМИЧЕСКО ВЕЩЕСТВО | СОДЕРЖАНИЕ В КОСТНОЙ ТКАНИ |
| 1. Вода | 50% |
| 2. Жир | 16% |
| 3. Органические вещества | 12% |
| 4. Неорганические вещества | 22% |
Органический матрикс:
- Оссеин – обеспечивает упругость;
- Состоит из коллагена 1типа, неколлагеновых белков и гликозаминогликанов.
Неорганические в-ва:
- соли кальция (35%) и фосфора (50%) (гидроксиаппатит) Обеспечивает упругость.
Свойства кости зависят от:
· Химического состава костной ткани (возраст, пол, обмен в-в)
· Особенностей упаковки костной ткани
o Трубчатые структуры
o Арочные системы
Для развития кости необходимы:
- Кальций
- Витамины С-(коллаген), Д-(всасывание кальция в кишке), А.
- Волокна коллагена
- Ферменты
- Гормоны, регулирующие уровень кальция в крови.
Нарушение состава костной ткани:
v Рахит (дети) / остеомаляция (взрослые) недостаточное обызвествление органического матрикса
v Остеопороз – повышенное разрушение кости на фоне недостаточного синтеза органического матрикса. Приводит к уменьшению костной ткани в организме.
Остео это:
- структурная единица костной ткани;
- похож на длинный узкий цилиндр;
- стенки цилиндра построены из концентрически расположенных костных пластинок между которых замурованы клетки – остеоциты.
- внутри цилиндра есть полость – центральный (Гаверсов) канал, где находятся сосуды.
Кость развивается на основе соединительно-тканной перепонки (мембраны)- кости свода черепа или на основе хрящевого зачатка будущей кости.
Остеогенная клетка - или клетка, которая содержит мало кислорода и не содержит сосудов.
Остеобласт – клетка, содержащая много кислорода и сосуды.
Схема образования губчатой кости:
 Остеогенные клетки
|
  Клетки мезинхимы
|
 Остеобласты (раскидывают матрикс вокруг себя)
|
 остеоциты
|
 Кальцинирование матрикса
| 
|  Образование костной трабекулы
|
| Распространение трабекул и их соединение в сети |
| Губчатая кость |
Губчатая кость – сеть трабекул покрытых остеогенными клетками ( или система полостей выстланных остеогенными клетками)
Превращение губчатой в компактную кость:
Ø Утолщение трабекул,
Ø уменьшение пустот
Ø образование остеонов вокруг сосудов
ЭНХОНДРИАЛЬНЫЙ ОСТЕОГЕНЕЗ
ЭТАПЫ:
-Мезенхима
-Образование хрящевого зачатка и надхрящницы
-Рост хрящевого зачатка (интерстициально и аппозиционно)
-Созревание хондроцитов в середине зачатка
-Кальцинирование матрикса
-Гибель хондроцитов
-Прорастание сосудов в надхрящницу
-Дифференцировка остеогенных клеток в остеобласты
-Формирование костной манжетки и надкостницы
-Образование периостальной почки, проникновение ее внутрь кости (первичный центр окостенения – диафизарный)
-Распространение трабекул, их соединение в сети
-Вторичный центр окостенения (эпифизарный)
Рост кости в длину
Происходит за счет эпифизарной пластинки.
- Рост и созревание хряща со стороны эпифиза
- Замещение хряща костной тканью со стороны диафиза
Рост кости в толщину
Происходит за счет надкостницы – аппозиционно. В центре трубки происходит резорбция кости, формируется полость костного мозга.
ВНУТРЕННЯЯ ПЕРЕСТРОЙКА КОСТИ.
-резорбция старо кости остеокластами
-дифференцировка остеогенных клеток в остеобласты на поверхностях костных трабекул или гаверсовых каналов (аппозиционно)
- Синтез остеоида остеобластами
-Кальцинирование остеоида.
Повышение Са в крови
Выброс кальцитонина –гормона щитовидной железы.
1. Отложение Са в кости
2. Снижение всасывания Са в кишке
3. Повышение выведения Са почками
Снижение Са в крови
Выброс парагормона паращитовидной железы и активация витамина Д.
1. Вымывание Са из костей
2. Повышение всасывания Са в кишке
3. Снижение выделения Са почками
ЛЕКЦИЯ №2
УЧЕНИЕ О СОЕДИНЕНИЕ КОСТЕЙ
( О СУСТАВАХ И СВЯЗКАХ)
АРТРОСИНДЕСМОЛОГИЯ
Виды соединения костей
1.Непрерывные
1.1.Фиброзные (синдесмозы)
1.1.1.Связки и мембраны
· Фиброзные
· Эластические
Сухожилия и связки:
- образованы плотной соединительной тканью (оформленной или неоформленной)
- Эластичные связки содержат белок – ЭЛАСТИН.
- Связки и сухожилия прикрепляются к кости с помощью шарпеевских волокон – пучков коллагена вросших в кость.
Функции связок и мембран:
А) Удерживают кости рядом друг с другом
В) К ним прикрепляются мышцы
С) Формируются отверстия для сосудов и нервов
1.1.2.Швы (SUTURAE)
· Зубчатые швы ( sutura serrata)
¨ Венечный
¨ Лямбдовидный
¨ Сагиттальный
· Чешуйчатые швы ( sutura squamosa)
¨ Височно-теменные
· Плоские швы ( sutura plana)
¨ Швы между костями лицевого черепа.
Функции швов:
А) возможность роста костей черепа
1.1.3.Вколачивания (GOMPHOSIS)
Соединение зубов и зубных альвеол с помощью периодонта
Функции периодонта:
А) Фиксация соединения;
В) Амортизация
1.1.4.Роднички (FONTICULI)
· Передний (лобный) ромбовидный, расположен между двумя частями лобной кости и обеими теменными костями, зарастает на 2-ом году жизни.
· Задний (затылочный) треугольный, находится между двумя теменными костями спереди и затылочной чешуей сзади; зарастает на 2-ом месяце жизни.
· Клиновидные (парные (2)) находится в месте соединения большого крыла клиновидной кости с лобной, теменной костями и чешуей височной кости; зарастает на 2-3-м месяце жизни.
· Сосцевидные (парные (2)) образован височной костью, теменной и затылочной чешуей; зарастает на 2-3м месяце жизни.
Функции родничков:
А) Возможность смещения костей черепа во время родов;
В) Возможность роста костей черепа.
Хрящевые (СИНХОДРОЗЫ)
1.2.1.Постоянные (фиброзный хрящ – более прочный)
· Межпозвоночные диски
· Хрящи ребер
· Клиновидно-каменистый и каменисто-затылочный синходрозы.
1.1.2.Временные (гиалиновый хрящ – более упругий)
· Метаэпифизарные хрящи
· Клиновидно-затылочный
· Соединения частей плоских костей
Функции синходрозов:
А) Фиксация соединения
В) Амортизация
Костные (СИНОСТОЗЫ)