Крестцово-ягодичный (тазовый) отдел и хвост
Включает крестцовую, ягодичную, седалищную и промежностную области, границы которых очерчиваются. Хвост имеет корень, тело и кончик. У лошади выделяют круп, состоящий из крестцовой, двух ягодичная область и корня хвоста.
Прощупывают и находят:
· гребень крестцовой кости;
· маклок;
· крестцовый бугор;
· седалищный бугор;
· седалищную дугу;
· хвостовые позвонки;
· крестцово-подвздошную короткую связку;
· крестцово-седалищную (крестцово-бугорковую) связку (ее задний край);
· ягодичные мышцы.
Периферический отдел тела.
Образован конечностями, на которых различают области поясов (грудного и тазового) и свободных конечностей.
Грудная конечность. Область плечевого пояса, или у копытных область лопатки, прилежит к трудному отделу туловища и одета общим с ним кожным мешком. Имеет костную основу — лопатку, по контуру которой и очерчивается граница области,
В этой области следует найти и прощупать:
· надлопаточный хрящ;
· краниальньий и каудальный углы лопатки;
· ость лопатки и акромион;
· передний и задний края лопатки;
· бугор лопатки;
· предостяую мышцу;
· заостную мышцу;
· плечевую и грудную части трапециевидной мышцы (при движении животного);
· длинную головку трехглавой мышцы плеча;
· предлопаточный желоб;
· подмышечный лимфоузел.
Область плеча, как и область лопатки, одета общим с туловищем кожным мешком. Ее границами являются плечевой и локтевой суставы, а в основе лежит плечевая кость. Очертить границы области и найти:
· плечевой сустав;
· проксимальный эпифиз плечевой кости;
· латеральный мышечный бугор;
· гребень плечевой кости;
· диафиз плечевой кости;
· дистальный эпифиз плечевой кости;
· двуглавую мышцу;
· плечеголовную мышцу в области ее прикрепления к гребню плечевой кости;
· поверхностную трудную мышцу;
· глубокую грудную мышцу;
· широчайшую мышцу (при движении животного);
· подмышечный лимфоузел (каудо-медиально от плечевого сустава);
Область предплечья — часть свободной конечности от локтевого до запястного сустава. В основе имеет лучевую и локтевую кости.
Очертить границы области и найти:
· локтевой сустав;
· локтевой бугор;
· диафиз лучевой кости (с медиальной стороны есть участок не покрытый мышцами);
· лучевой разгибатель запястья;
· сухожильный тяж от двуглавой мышцы плеча к лучевому разгибателю запястья (у лошади);
· разгибатель пальцев;
· локтевой разгибатель запястья;
· лучевой желоб (между лучевым разгибателем запястья и разгибателями пальцев);
· боковой желоб предплечья (между разгибателями пальцев и локтевым разгибателем запястья).
Область кисти — дистальная область трудной конечности — состоит из запястья, пясти и пальцев, в основе которых лежат соответствующиё кости.
Очертить границы запястья, пясти и пальцев и найти:
· запястный сустав;
· места расположения запястных лучевой, промежуточной, локтевой и добавочной костей;
· путовый (пястно-пальцевый) сустав;
· пястные кости;
· путовую кость;
· боковой пястный желоб;
· сухожилие поверхностного пальцевого сгибателя.
Грудная полость.
Грудная полость имеет форму конуса с узким входом, ограниченным первым трудным позвонком, первой парой ребер и рукояткой трудной кости, и выход, закрытый диафрагмой. Линия прикрепления диафрагмы проходит у крупного рогатого скота от 13-го трудного позвонка к середине переднего края 11-го ребра и далее кранио-вентрально к переднему краю 9 ребра в месте его сочленения с реберным хрящом, по реберному хрящу до грудины, оканчиваясь вблизи мечевидного хряща. Купол диафрагмы находится на уровне 8-го ребра. У лошади линия прикрепления диафрагмы начинается от 18-го позвонка, переходит на краниальный край 18-го ребра и далее отклоняется вперед и вниз по сравнению с реберной дугой на уровне 7-го ребра на 4—5 см, на уровне 16-го ребра — на 2—3 см, на уровне 14—15 ребер совпадает с реберной дугой и следует по ней до мечевидного хряща грудины. Купол диафрагмы высокий и достигает уровня 7-го ребра. Грудная полость выстлана изнури серозной оболочкой — плеврой, которая образует в полости правый и левый плевральные мешки. С правой стороны плевральный мешок выступает на З см (у лошади) — 6 см (у крупного рогатого скота) краниальнее первого ребра, выходя из грудной полости через ее вход. У молодых животных перед входом в грудную полость, заходя в нее под пищеводом и трахеей, на грудине находится тимус. Большую часть грудной полости занимают легкие. Сердце расположено на уровне от 3-го до 6-го ребра. У рогатого скота в области 3—4-го ребер непосредственно прилегает к стенке тела, где его легче всего прослушать. Верхушка сердца лежит на уровне ила позади 5-го реберного хряща. У лошади расположено более горизонтально, так что верхушка лежит у стернального конца 6-го ребра. У свиньи верхушка сердца доходит до соединения 7-го реберного хряща с трудной костью. Основание сердца — под 4—6-м трудными позвонками на уровне середины первого ребра (плечевого сустава).
Брюшная полость.
Брюшная полость самая обширная. В ней расположено большинство внутренних органов. Передней стенкой брюшной полости служит диафрагма, задняя граница определяется по контуру входа в таз, очерченного передним контуром костей тазового пояса. Для более точного определения положения органов брюшную полость делят на 10 областей, границы которых рассматривают на таблицах и определяют на анатомических препаратах.
Изучив по таблицам и препаратам деление брюшной полости на области, расположение в ней внутренних органов, заполните, положение органов брюшной полости относительно друг друга.
Желудок крупного рогатого скота многокамерный. Рубец — самая объемистая камера. Он занимает всю левую половину брюшной полости (части его располагаются в области мечевидного хряща, левом подреберье, подвздохе, поясничной, пупочной и левой паховой областях), а его вентральный мешок заходит и в правую половину. Левая поверхность рубца прилегает к левой стенке брюшной полости, селезенке и диафрагме. Правая поверхность граничит с сычугом, книжкой, лабиринтом ободочной кишки и петлями тонкого кишечника. Сетка — следующая камера желудка, лежит в области мечевидного хряща. Вентрально она прилегает к мечевидному хрящу грудины, краниально граничит с диафрагмой, каудально — с рубцом, дорсально — с кяюккой. Сверху и справа сетка примыкает к печени на уровне 7—8-го ребер. Книжка — третья камера желудка, лежит в правом подреберье. Вентральной стороной она прилегает к сетке и сычугу, слева — к переднему концу рубца, кранио-дорсально — к висцеральной поверхности печени на уровне 8—10-го ребер. Сычуг — основная камера желудка, где есть желудочные железы , лежит в правом подреберье и частично в области мечевидного отростка. Веятрально прилежит к брюшной стенке, дорсально граничит с книжкой справа - с печенью, слева и спереди — с рубцом, каудально — с петлями кишечника.
Желудок свиньи однокамерный, располагается в левом подреберье, области мечевидного хряща и небольшой частью - в правом подреберье. Вентрально и слева желудок прилетает к брюшной стенке на уровне 11—12- го ребер. Краниально граничит с печенью.
Желудок лошади однокамерный, лежит большей частью в левом подреберье, заходи в правое подреберье. Вентрально граничит с большой ободочной кишкой. Дорсально желудок подходит к левой ножке диафрагмы (на уровне 15—16-го ребер). Краниально граничит с диафрагмой и висцеральной поверхностью печени. Каудально желудок соприкасается с петлями тонкого кишечника, и большой ободочной кишкой.
Печень крупного рогатого скота лежит в правом подреберье. Краниально прилежит к диафрагме на уровне 6—7-га ребер, с которой связана связками. Край правой доли печени достигает правой ножки диафрагмы (на уровне 2—3-го поясничных позвонков). Вентрально и слева печень граничит с сеткой, дорсально с пищеводом и каудальной полой веной.
Печень свиньи лежит большей частью в правом подреберье (до 14-го ребра), меньшей частью — в левом подреберье (до 10-го ребра). Краниально прилежит к диафрагме, вентрально — к брюшной стенке в области мечевидного отростка, дорсадьно печень соприкасается с каудальной полой веной и пищеводом, каудально с двенадцатиперстной кишкой и желудком.
Печень лошади лежит в правом и левом подреберьях (от 8-го до последнего ребра). Краниально прилежит к диафрагме, дорсально — к пищеводу, правой почке и каудальной полой вене. Каудально соприкасается с желудком, с большой ободочной кишкой, слепой кишкой, двенадцатиперстной кишкой. Вентральный край печени идет параллельно линии прикрепления диафрагмы (до 10-го ребра).
Двенадцатиперстная кишка крупного рогатого скота большей частью лежит в правом подреберье, каудальный ее участок заходит в поясничную и правую подвздошную области. Так как пилорическая часть сычуга обращена назад, двенадцатиперстная кишка от пилоруса направляется вперед и вверх до печени (соединяется с печенью малым сальником). У ворот печеки она образует 8-образный изгиб и поднимается к правой почке. Под почкой она делает первый поворот — назад и направляется к тазу, располагаясь вблизи от позвоночника. У крыла подвздошной кости она делает второй поворот — налево и третий поворот переходит в тощую кишку. На своем пути она граничит с печенью, диафрагмой, дорсальной стенкой брюшной полости, правой почкой.
Двенадцатиперстная кишка свиньи лежит в правом подреберье и частично в правой подвздошной и поясничной областях. Начинается на уровне 11—12-го ребер, направляется к печени. По висцеральной поверхности печени поднимается вверх, образует извилину и по правой стороне диафрагмы и дорсальной части правой брюшной стенки идет каудально до заднего конца правой почки. За правой почкой двенадцатиперстная кишка поворачивает налево и вперед и переходит в петли тощей кишки. На своем пути она граничит с печенью, диафрагмой, стенкой брюшной полости, правой почкой, телом поджелудочной железы и прямой кишкой.
Двенадцатиперстная кишка лошади лежит большей частью в правом подреберье, заходит в поясничную область. От пилоруса двенадцатиперстная кишка направляется к печени, делает на ней -образный изгиб, огибая поджелудочную железу, затем следует каудо-дорсально к правой почке. Позади почки, на уровне 2-З-го поясничных позвонков, кишка поворачивает налево, огибает краниальный корень брыжейки и без границы переходит в тонкую кишку.
Тощая кишка крупного рогатого скота лежит в правом подреберье, подвздошной, паховой областях и заходит в пупочную область. Начинается от двенадцатиперстной кишки на уровне 10-го позвонка, направляется к ободочной кишке и окаймляет ее в виде гирлянды спереди, снизу и сзади. На уровне маклока переходит в подвздошную кишку. тощая кишка свиньи лежит в виде многочисленных петель, окружающих конус ободочной кишки в левом подреберье, подвздошной и паховых областях, заполнял пространство между печенью, двенадцатиперстной кишкой, диафрагмой и боковой стенкой брюшной полости, между ободочной кишкой и левой брюшной стенкой.
Тощая кишка лошади расположена в левом подреберье и левой подвздошной области. Подвешена на длиной брыжейке. Начинается от 12- перстной кишки на уровне 3-го поясничного позвонка. Лежит в углублении, образованном слепой и большой ободочной кишками, частично перемешиваясь с петлями малой ободочной кишки.
Подвздошная кишка крупного рогатого скота расположена преимущественно в правом подвздохе. От последней петли тощей кишки, не образуя завитков, направляется вперед и вверх до впадения в толстый кишечник между слепой и ободочной кишками на уровне 4-го поясничного позвонка.
Подвздошная кишка свиньи расположена в левом подвздохе. От последних петель тощей кишки она направляется вверх и направо к слепой кишке, входит в толстый кишечник на границе между слепой и ободочной кишками.
Подвздошная кишка лошади расположена в левой и правой подвздошных и поясничной областях. От конечных петель тощей кишки идет направо к головке слепой кишки, куда и падает.
Поджелудочная железа крупного рогатого скота лежит в правом подреберье, поясничной области в петле двенадцатиперстной кишки от 12-го ребра до 2—4-го поясничных позвонков. Краниально она граничит с печенью, дорсально — с правой почкой, слева — с рубцом и селезенкой, вентрально — с двенадцатиперстной и ободочной кишками.
Поджелудочная железа свиньи лежит в правом и левом подреберьях, в поясничной области от 10-11 —12 грудного до 3-го поясничного позвонка. дорсально она граничит с двенадцатиперстной кишкой и воротной веной. Слева соприкасается с селезенкой и правой почкой.
Поджелудочная железа лошади лежит в правом и левом подреберьях. Располагается в 8-образном изгибе двенадцатиперстной кишки. Краниально граничит с печенью и желудком, дорсально — с правой почкой и селезенкой, вентрально — с большой ободочной кишкой, каудально —-- с левой почкой,
Малый сальник у крупного рогатого скота, свиньи и лошади — складка брюшины, переходящая с висцеральной поверхности печени на малую кривизну желудка (у рогатого скота — на книжку и сычуг) и прилежащую к желудку часть двенадцатиперстной кишки. Располагается он в области мечевидного хряща и в подреберьях.
Большой сальник крупного рогатого скота лежит в области мечевидного хряща, поясничной, пупочной, лонной, подвздошных паховых областях. Он покрывает собой вентральный мешок рубца, тянется к двенадцатиперстной кишке, от нее вниз, покрывая лабиринт ободочной кишки и петли тонкого кишечника.
Большой сальник свиньи, начинаясь от большой кривизны желудка, покрывает с вентральной стороны весь кишечник до таза, располагаясь в области мечевидного хряща, пупочной, подвздошной, лонной и паховых областях.
Большой сальник лошади, начинаясь от большой кривизны желудка, лежит в виде небольшой складки серозной оболочки над ободочной кишкой в области подреберий.
Слепая кишка крупного рогатого скота лежит в дорсальнои части поясничной и правой паховой областях от 4-го поясничного позвонка до входа в таз. Верхушка направлена каудально. Вентрально граничит с ободочной и тощей кишками.
Слепая кишка лошади обширна. Верхушка ее располагается в области мечевидного хряща, головка — в правом подреберье, правом подвздохе, правой половине поясничной области, тело — в пупочной области. Эта кишка правой стороной соприкасается с поясничной мускулатурой, правой почкой, поджелудочной железой, правой стенкой брюшной полости, двенадцатиперстной кишкой. Спереди — с печенью и большой ободочной кишкой, доходя до уровня 13-го ребра. Левой стороной она примыкает к петлям тощей и малой ободочной кишок. Вентрально лежит на дне брюшной полости, каудально доходит до входа в таз.
Слепая кишка свиньи короткая и широкая, с тремя тениями. Лежит в поясничной области, касаясь телом левой почки. Верхушкой направлена каудально и вправо.
Ободочная кишка крупного рогатого скота начинается на уровне 4-го поясннчного позвонка, лежит в правом подреберье, поясничной, пупочной, правой подвздошной областях. Граничит с правой почкой, тощей кишкой, рубцом, слепой кишкой.
Ободочная кишка свиньи в виде конуса. Несколько сдвинута в левую сторону так, что ее части попадают в левое подреберье, левый подвздох, поясничную и пупочную области (у молодняка - в область мечевидного хряща). Соприкасается с поясничной мускулатурой и правой почкой, с двенадцатиперстной кишкой, желудком, левой долей поджелудочной железы, задней полой веной, с вентральной частью брюшной стенки.
Ободочная кишка лошади состоит из большой ободочной и малой ободочной кишок, наиболее объемиста. Правое вентральное положение кишки находится в правом подвздохе, области мечевидного хряща и частично в правом подреберье. Вентральное диафрагмальное положение кишки лежит в области мечевидного хряща. Левое вентральное положение — в области мечевидного хряща, подвздошной, пупочной областях до входа в тазовую полость. Левое дорсальное положение от входа в таэ идет в левой паховой, левой подвздошной областях и левом подреберье. дорсальное диафрагмальное положение располагается в подреберьях и области мечевидного хряща, касаясь диафрагмы. Правое дорсальное положение находится в правых подреберье и подвздохе, в поясничной области, где переходит в малую ободочную кишку.
Малая ободочная кишка лежит в левом подвздохе, в поясничной области, перемешиваясь с петлями тощей кишки. На границе с прямой кишкой подходит к позвоночнику. Большая ободочная кишка граничит с вентральной и боковыми стенками брюшной полости, диафрагмой, печенью, желудком, тощей кишкой, селезенкой, поджелудочной железой, почками, слепой кишкой.
Прямая кишка крупного рогатого скота, свиньи и лошади лежит дорсально под позвонками в поясничной, лонной областях, выходит в тазовую полость, где от конца крестца уже покрыта не серозной оболочкой, а адвентицией. Заканчивается анусом под первыми хвостовыми позвонками.
Селезенка крупного рогатого скота лежит в левом подреберье, примыкая одной стороной к диафрагме, другой стороной — к рубцу. Лежит косо, так что дорсальный конец ее расположен на уровнё 10—12-го ребер, а вентральный — на уровне 7-го ребра.
Селезенка свиньи лежит в левом подреберье, одной стороной прилегая к диафрагме, другой — к левой стороне желудка, дорсально граничит с левой’ почкой, вентрально — с печенью.
Селезенка лошади лежит в левом подреберье, между диафрагмой и желудком. дорсально граничит с левой почкой.
Почки крупного рогатого скота располагаются в поясничной области, занимая область от 12—13-го ребер до 2—3-го поясничных позвонков. Лежат непосредственно под позвоночником. Правая почка передним концом заходит в правое подреберье и граничит краниально с надпочечником, печенью, вентрально примыкает к поджелудочной железе, слепой и ободочной кишкам. Наружным краем прилегает к стенке тела в области голодной ямки. Левая почка, имея длинную брыжейку, может смещаться за правую. Примыкает с левой стороны к рубцу, краниально граничит с надпочечником.
Почки лошади лежат в подреберьях и поясничной области. Правая почка занимает пространство от 15-го ребра до 1-го поясничного позвонка и примыкает краниально к надпочечнику и печени, каудально к двенадцатиперстной кишке, дорсально к диафрагме и поясничным мышцам. Левая почка занимает пространство от последнего грудного до 2—З-го поясничных позвонков, примыкая дорсально к поясничным мышцам, селезенке, вентрально — к малой ободочной и двенадцатиперстной кишкам, кранио-медиально — к надпочечнику.
Надпочечники крупного рогатого скота и лошади лежат впереди и медиально от почек.
Надпочечники свиньи лежат впереди почек.
Мочевой пузырь крупного рогатого скота и лошади в наполненном состоянии большей частью находится в тазовой полости. Верхушка его при наполнении располагается в лонной области.
Мочевой пузырь у свиньи и в не наполненном состоянии располагается в лонной области.
Матка крупного рогатого скота у небеременных животных располагается в правой стороне лонной области в тазовой полости. При беременности рога ее заходят в паховые, подвздошные, пупочную и поясничную области, преимущественно с правой стороны.
Матка свиньи и лошади у небеременных животных располагается в лонной, паховых областях и в тазовой полости. В беременном состоянии рога матки заходят в пупочную и подвздошную области.
Яичники у всех домашних животных лежат кранио-латерально от рогов матки в дорсальной части поясничной области. У рогатого скота — на уровне последнего поясничного — первого крестцового позвонка, у кобыл — на уровне З—4-го поясничного позвонка, у свиньи — на уровне 5-го поясничного позвонка.
Тазовая полость.
Отграничена сверху крестцом и первыми хвостовыми позвонками, с боков и снизу тазовыми костями и связками, сзади — выходом из таза (образованном вентрально седалищной дугой, с боков — задним краем крестцово-седалищной связки, сверху — корнем хвоста).
В переднем отделе тазовой полости помещаются органы, покрытые брюшиной, так как сюда заходит своими конечными выпячиваниями серозный брюшной мешок его висцеральный листок одевает прямую кишку, мочевой пузырь, матку, частично влагалище, а у самцов — конечные отделы семяпроводов и пузырьковидные железы. В заднем отделе тазовой полости (т. н. забрюшинном) расположены: конечный отрезок прямой кишки и задний проход, мочеиспускательный канал, влагалище, мочеполовой синус у самок, предстательная железа, луковичные железы и начальная часть мочеполового канала у самцов. Все перечисленные органы окружены рыхлой соединительной тканью, а у упитанных животных — и жировой тканью и мало смещаемы. Прямая кишка занимает большую часть тазовой полости. У самцов под ней располагается мочевой пузырь мочеиспускательный канал и тазовая часть мочеполового канала с придаточными половыми железами.
У самок между прямой кишкой и мочевым пузырем в тазовой полости лежат шейха матки и влагалище, в которое снизу открывается мочеиспускательный канал. Мочевой пузырь в ненаполненном состоянии у крупного рогатого скота и лошади прощупывается (у самцов через прямую кишку, у самок — через влагалище) в виде плотного, величиной с кулак, тела на дне таза на уровне запертого отверстия. При наполнении мочевой пузырь прилежит к брюшной стенке лонной области впереди лонных костей. Матка располагается в брюшной и тазовой полостях.
У рогатого скота в тазовой полости расположено тело и шейка матки. У кобыл — только шейка — уплотненный мышечный участок матки. Ее можно прощупать у кобыл и коров через прямую кишку в виде цилиндрического плотного тела на уровне середины крестца. Влагалище целиком лежит в тазовой полости, причем большая его часть лежит в забрюшинном отделе, там же расположен мочеполовой синус, а у самцов — тазовая часть мочеполового канала с придаточными половыми железами.
Определение проекций внутренних органов на живом животном
Изучив топографию внутренних органов по таблицам и анатомическим препаратам, заполнив таблицы и контурные рисунки в рабочих тетрадях, студенты приступают к определению проекций внутренних органов в живом животном, нарисовав на коже мелом границы трудной, брюшной и тазовой полостей и разделив брюшную полость на области. Обследование начинают с головы, прослеживают при этом расположение органов в пределах той или иной системы у животных разных видов, нанося контуры органов на места их расположения в той или иной полости. Топография системы органов пищеварения Головная кишка (ротоглотка) Осматривают величину и форму ротовой щели, губ (наблюдают их подвижность), носовое или носогубное зеркальце (определяют его влажность). С помощью зевника обследуют ротовую полость. Осматривают слизистую оболочку губ, десен, щек у крупного рогатого скота рассматривают щечные сосочки. Осматривают язык и находят на нем верхушку, тело, подушку (у рогатого скота) механические и вкусовые сосочки. Осматривают и считают зубы, изучают их жевательную поверхность. Находят и осматривают контуры околоушной, подчелюстной к подъязычной слюнных желез и их протоков, ориентируясь на расположение ушной раковины и угла нижней челюсти. Определяют расположение глотки между ветвями нижней челюсти и кранио-дорсальнее гортани. Передняя кишка (пищеводно-желудочный отдел жвачных) - На коже шеи чертят проекцию шейной части пищевода и его петли слева при входе в грудную полость. Затем на коже трудной стенки чертят проекцию грудной части пищевода и отмечают 9-й межреберный промежуток, где пищевод прободает диафрагму и входит в брюшную полость. На расчерченной по границам областей брюшной стенке рисуют контуры желудка, а у рогатого скота — его отдельных камер: рубца, сетки, книжки и сычуга.
Рубец можно прощупать в левой половине брюшной полости от 6-го межреберного промежутка до входа в таз, а в поясничной и пупочной областях он заходит и в правую половину. От стенки брюшной полости он отделен только селезенкой, расположенной на уровне края диафрагмы, достигая верхним концом у крупного рогатого скота 10-12 межреберных промежутков, нижним доходя до места соединения 7-го ребра с его хрящом.
Сетка прощупывается снизу, так как лежит нам мечевидном отростке впереди рубца на уровне 6-7-го межреберных промежутков почти по средней линии живота (у крупного рогатого скота сдвинута влево на 2/З своей величины).
Книжку можно прощупать у крупного рогатого скота в правом подреберье на уровне 10-11-го межреберных промежутков. На остальных участках книжка отодвинута от стенки тела сычугом и кишками.
Сычуг располагается на вентралыюй стенке живота в области мечевидного отростка и в правом подреберье, где его можно прощупать. Средняя кишка (тонкий отдел кишечника и застенные железы) двенадцатиперстная кишка у всех животных лежит справа. У крупного рогатого скота начинается от желудка приблизительно в точке пересечения реберной дуги с горизонтальной плоскостью, проведенной на уровне коленной чашки. От этого места направляется впёред и вверх до 11- го ребра, где граничит с печенью, 8-образно изгибается и направляется каудо-дорсально до последнего межреберного промежутка (где касается правой почки) поднимается под позвоночник и под поперечнореберными отростками поясничных позвонков идет до уровня маклока, после чего поворачивает вперед и на уровне 10-11-го грудных позвонков переходит в тощую кишку.
Печень почти целиком лежит в правом подреберье. Передняя поверхность печени, прилегающая к диафрагме, расположена на уровне 6-7- го ребер справа, а задний правый край доходит до поперечнореберных отростков 2-3-го поясничных позвонков, где ее и можно прощупать.