Причины смертности населения Донецкой области в 2008-2010 гг

Демографическая ситуация в регионе

 

Донецкая область по численности постоянного населения занимает первое место в Украине. В её состав входит 18 районов, в которых расположены 17 городов, имеющих по состоянию на 01.08.2010 года численность постоянного населения свыше 50 тыс. чел.: Донецк (968606 чел.), Мариуполь (486286 чел.), Макеевка (396537 чел.), Горловка (280642 чел.), Краматорск (199919 чел.), Енакиево (136773 чел.), Славянск (135780 чел.), Артёмовск (106151чел.), Харцызск (105637 чел.), Торез (83138 чел.), Константиновка (79648 чел.), Красноармейск (78026 чел.), Снежное (72806 чел.), Дружковка (70980 чел.), Шахтёрск (63251 чел.), Селидово (55432 чел.) и Димитров (52452 чел.).

Демографическая ситуация в Донецкой области, как и в Украине в целом, характеризуется проблемами депопуляции и старения населения. Одной из главных причин этого является снижение рождаемости, продолжительности жизни, отрицательный естественный прирост. Начиная с 01.01.2008 года численность населения области сократилась на 2,04% или на 90,87 тыс. чел., в том числе за 7 месяцев 2010 года - на 18,7 тыс. чел (табл.3.1). По состоянию на 01.08.2010 года численность населения Донецкой области составила 4448031 чел., в том числе городского - 4024793 (90,5%), сельского - 423238 (9,5%). В области проживало 4435146 чел., из них в городах - 4008882 чел., сёлах - 426264 чел. Средняя численность населения области в 2010 году составила 4457385 чел.

Уменьшение численности населения области произошло, в основном, за счёт его естественной убыли - на 89 тыс. чел., в том числе на 19,6 тыс. чел. за 7 месяцев 2010 г. В 2009 г. по сравнению с 2008 г. коэффициент смертности населения сократился на 1,3% с 18,1‰ до 16,8‰, а за 7 месяцев 2010 года этот показатель составил - 16,7‰. Ежегодно Донецкая область теряет население, сравнимое с численностью жителей таких городов как Докучаевск, Красный Лиман, Угледар или население Первомайского района.

Таблица 3.1

Естественное движение населения Донецкой области в 2008-2010 гг.

  Всего На 1000 чел
7 месяцев 2010 7 месяцев 2010
Количество живорожденных, чел. 9,8 9,6 5,3
кроме того, количество мертворожденных, чел. 0,1 0,1 0,04
Количество умерших, чел.   18,1 16,8 16,7
в т.ч. детей в возрасте до 1 года 12,2 12,3 11,4
Природный прирост (убыль) населения, чел. -37554 -31878 -18709 -8,3 -7,1 -7,6
Количество браков, единиц 6,6 6,6 5,1
Количество разводов, единиц 4,0 3,4 3,4

Уровень рождаемости в Донецкой области снизился с 9,8‰ в 2008 году до 9,7% в 2009 году. По состоянию на 01.08.2010 года этот показатель составил 9,1‰, вследствие чего уровень естественного движения населения имел стабильно отрицательное значение: за 2008 год - 8,3‰, за 2009 год - 7,1‰, за 7 месяцев 2010 года - 7,6‰.

Сокращение населения в 2010 г., как и в 2008-2009 гг., наблюдалось во всех городах и районах области, кроме Угледара, где был зафиксирован природный прирост населения на уровне 32 чел. (в 2008 году - 15 чел, в 2009 году - 22 чел.).

Всего в январе-июле 2010 г. в области умерло 43,2 тыс. человек, что меньше по сравнению с январем-июлем 2009 года на 5,6%, но в 1,8 раза больше, чем родилось. Динамика численности населения Донецкой области и её компоненты в 2008-2010 годах представлены на рис.3.1.

Естественное движение населения на протяжении января-июля 2010 года по сравнению с аналогичным периодом 2009 года характеризовалось сокращением на 6,9% рождаемости и уменьшением на 5,6% смертности. Положительной тенденцией остаётся незначительное снижение (9,03%) смертности детей до 1 года по сравнению с аналогичным периодом 2009 года.

Рис. 3.1 Динамика численности населения Донецкой области и её компоненты в 2008-2010 гг.

Число родившихся, которое до 2009 года увеличивалось, в последующий период сократилось, и в январе-июле 2010 года по сравнению с аналогичным периодом 2009 года уменьшилось на 6,9% и составило 23,6 тыс. младенцев. На протяжении 2009 года наблюдалась значительная дифференциация уровня рождаемости: от 8,5‰ - в Красноармейском районе до 12,2 ‰ - в Красном Лимане. В 2010 году данная дифференциация сохранилась.

Численность родившихся младенцев у матерей в возрасте от 20 до 30 лет в 2009 году по сравнению с 2008 годом уменьшилась на 4% и составила 28,2 тыс. малышей, это почти две трети (65%) всех родившихся в 2009 году детей. В то же время у матерей от 30 до 40 лет, которые родили 10,9 тыс. малышей, или 25% всех родившихся, число родившихся увеличилось на 3,7%.

Средний возраст матери при рождении ребенка составил 26,2 года против 26,0 в предыдущие годы, а при рождении первого ребенка - 23,9 года, что ниже в сравнении с развитыми европейскими странами и свидетельствует о потенциальных возможностях повышения рождаемости. Однако существующие социально-экономические проблемы не позволяют реализовать этот потенциал в полной мере, что подтверждается результатами, проведенного в 2007 году медико-демографического обследования населения в Украине.

Среди замужних женщин в возрасте от 15 до 50 лет только 9,6% имели желание родить ребенка в ближайшие два года, 8,9% - не раньше, чем через два года, а 57,2% - вообще не желали больше рожать. При этом намерения прекратить деторождение повышались с количеством имеющихся детей: от 5,3% у женщин, которые не имели детей до 81,8% - у женщин, которые имело трех или более детей. Достаточно высокой была эта доля и среди женщин, которые имели только одного ребенка - 45,1%.

Таким, образом, исходя из существующих уровней рождаемости, среднее количество детей, которых может родить одна женщина за всю свою жизнь, составляет 1,3, чего недостаточно даже для простого воспроизводства поколений.

Как и раньше, значительным остается удельный вес внебрачных детей. Так, в 2009 году 26,8% детей было рождено женщинами, которые не состояли в зарегистрированном браке. При этом среди женщин, которые родили ребенка в возрасте до 20 лет, не состояли в зарегистрированном браке 48,6%, а среди женщин в возрасте от 20 до 30 лет этот показатель был вдвое меньше - 24,1%.

Одновременно с сокращением рождаемости уменьшился и уровень смертности: с 18,1‰ умерших в 2008 году до 9,7‰ в 2010 году. Самый высокий уровень смертности, как и прежде, наблюдался в Красном Лимане - 24,5‰, самый низкий - в Угледаре (9,4‰). В целом, за период с 01.01.2008 года по 01.08.2010 года на территории Донецкой области умерло 200423 чел., в том числе 75251 чел. - за 2009 год и 43224 чел - за 7 месяцев 2010 года. Среди умерших 14,8 тыс. чел. (78,3%) были мужчины, 4,1 тыс. чел. (21,7%) - женщины, что на 19,1% и 16,3% меньше, чем в 2008 году. В общей численности умерших наибольшая доля (15,7%) пришлась на лица в возрасте от 70 до 74 лет. Значительной была среди умерших численность населения в трудоспособном возрасте - 18,9 тыс. чел., или 25,1%, в том числе 14,8 тыс. мужчин и 4,1 тыс. женщин. Средний возраст умерших мужчин составил 62,1 года, женщин - 72,6 года. По сравнению с экономически развитыми странами, где более высокая продолжительность жизни и мужнин, и женщин, этот разрыв является вдвое меньшим.

Среди причин смертности граждан, как и ранее, в 2009 году первое место принадлежало болезням системы кровообращения (65,8%), второе - новообразованиям (13,6%), третье занимают внешние причины смерти (6,5%), четвёртое - болезни пищеварительной системы (4,4%), пятое - инфекционные и паразитарные болезни (3%). На туберкулёз пришлось 1,4% смертей, ВИЧ/СПИД - 1,5%. Среди внешних причин смерти традиционно высокий показатель имеют случайные отравления и отравления алкоголем (10%), а также транспортные несчастные случаи и погружения в воду (9,9%), последствия нападений с целью убийства или нанесения вреда (9,4%). Необходимо отметить резкое увеличение за прошедший период доли самоубийств во внешних причинах смертности населения региона: с 15,2% в 2008 году до 20,7% в 2010 году. Распределение умерших жителей Донецкой области по причинам смертности представлено в табл.3.2.

Традиционно высокий уровень для Донецкого региона имеет показатель численности погибших вследствие производственного травматизма, хотя за в 2009 году в сравнении с 2008 годом численность случав производственного травматизма снизилась на 15,4%, что составило 823 травмированных человека (с 5 343 до 4 520). Численность лиц, умерших вследствие производственного травматизма снизилась на 25,9% (с 170 до 126 случаев). За отмеченный период было зарегистрировано также снижение на 31,7% случаев смерти от профессиональных заболеваний (52 случая).

К предприятиям с наиболее высоким уровнем травматизма относятся ОАО «Шахтоуправление «Донбасс», где за 7 месяцев 2010 года было травмировано 107 чел. (1,9% всех травмированных от общей численности в Украине), арендное предприятие «Шахта им. О.Ф.Засядька» - 81 чел., ДП «Артемуголь» - 59 чел., ОАО «Угольная компания «Шахта» Красноармейская-Западная №1» - 51 чел.

Таблица 3.2

Причины смертности населения Донецкой области в 2008-2010 гг.

  Человек В % к итогу
январь-июль 2010г. 2009г. 2008г. январь-июль 2010г. 2009г. 2008г.
Всего умерших 100,0 100,0 100,0
В том числе от            
болезней системы кровообращения 38,8 63,7 62,0
новообразований 13,6 13,5 12,4
внешних причин смерти 6,5 7,5 8,7
из них            
транспортных несчастных случаев 0,6 0,8 1,2
самоубийств 1,3 1,6 1,4
последствий нападений с целью убийства или нанесения вреда 0,6 0,6 0,8

Одной из причин низких показателей рождаемости в области являются потери родившихся. К ним относятся мертворожденные, которых в 2009 году было зарегистрировано 335 чел., что на 11 меньше, чем в 2008 году, и дети, умершие в возрасте до 1 года, - 533 чел. Так, если в 2009 году коэффициент смертности детей в возрасте до 1 года (в расчёте на 1000 живорождённых) составил 12,3‰, что на 0,1‰ выше, чем в предыдущем году и в среднем в Украине (9,4‰), то за период с января по июль 2010 года он уже составил 11,4‰, что, в тоже время, на 0,5% меньше в сравнении с аналогичным периодом 2009 года. Всего за январь-июль 2010 года умерло 282 ребёнка в возрасте до 1 года, что на 28 детей меньше, чем за аналогичный период 2009 года. Достаточно высоким остаётся показатель детской смертности. В перинатальный период (то есть непосредственно перед родами, в период родов и на протяжении первых 7 дней жизни) в 2009 году умерло 620 детей, что на 2,7% меньше в сравнении с 2008 годом.

Основными причинами смерти детей в возрасте до 1 года были отдельные состояния, которые возникают в перинатальном периоде, врождённые дефекты развития, деформации и хромосомные аномалии, внешние причины смерти, некоторые инфекционные и паразитарные болезни, а также болезни органов дыхания (рис. 3.2). Достаточно высокой остаётся доля умерших детей по неизвестным и не уточненным причинам - 5,3% случаев.

Рис. 3.2 Причины смерти детей в возрасте до 1 года в Донецкой области в 2010 г.

Что касается интенсивности заключения браков, то в 2009 году численность зарегистрированных браков снизилась на 1,9% с 29887 до 29311, что в пересчете на 1000 населения составило 6,5‰ против 6,6‰ в 2008 г., не смотря на тот факт, что предыдущий год был високосным и число браков тогда снизилось в сравнении с 2007 годом на 22,2%. Среди зарегистрированных браков 800 были заключены с гражданами других стран. Средний возраст при вступлении в брак составил у женщин 29,3 года, у мужчин - 32 года.Две трети и мужчин, и женщин зарегистрировали брак впервые в жизни. В 2010 году продолжилась тенденция сокращения численности зарегистрированных браков. Так, за январь-июль 2010 года в области было зарегистрировано 13,3 тыс. браков (на 5,1% меньше, чем за аналогичный период 2009 года), то есть общий коэффициент заключения браков составил 5,1‰. Как и ранее, данный показатель был выше в городской местности - 5,4‰ против 2,6‰ в сельской. Необходимо отметить, что традиционно, больше всего браков заключается в период с июня по октябрь и своего пика достигает в августе-сентябре (рис.3.3).

 
 

Рис. 3.3 Распределение браков по месяцам регистрации в Донецкой области в 2009 г.

Число разводов в 2009 году по сравнению с 2008 годом сократилось на 15,6% с 18275 до 15431, что в пересчете на 1000 населения составило 3,4‰ в 2009 году против 4,0‰ в 2008 году. Однако в январе-июле 2010 года число разводов увеличилось по сравнению с аналогичным периодом прошлого года на 1,7% и составило 8,7 тысячи, то есть общий коэффициент разводов составил 3,4‰. Как и ранее, данный показатель был выше в городской местности 3,5‰, в сельской он составил 2,6‰. Каждый третий брак в 2009 году был расторгнут, не просуществовав и пяти лет. Средняя продолжительность расторгнутых браков составила 11 лет. Из-за развода в 2009 году 9,5 тыс. несовершеннолетних детей остались без одного из родителей.

Положительным, в отличие от предыдущих лет, является миграционное сальдо с начала года. За январь-июль 2010 года в область прибыло на постоянное место жительства 28,5 тыс. человек, что на 0,9 тыс. чел., или на 3,3% больше, чем выехало. По сравнению с январем-июлем 2009 года существенно возросла численность и прибывших - на 13,0%, и выбывших - на 9,6%. Среди прибывших в область 22,6% приехали из других регионов Украины, 5,8% - из других стран. Среди выбывших за пределы области 73,9% уехали на постоянное место жительства в другие регионы Украины, 3,7% - в другие страны.

Таким образом, анализ миграционного движения населения Донецкой области свидетельствует о том, что здесь преобладает внутрирегиональная миграция, объём которой составляет 72,7% общего объёма миграции в 2010 году (табл. 3.3). Не влияя на общую численность населения области, она имеет существенное влияние на её качественный состав в городских поселениях и сельской местности. Изменился характер внутрирегиональной миграции. Так, если ещё в 2009 году в составе внутрирегиональной миграции преобладало движение населения из сельской местности в городскую, за счёт чего численность сельского населения уменьшилась на 342 чел., то уже в 2010 году в составе внутрирегиональной миграции преобладало обратное движение населения - из городской местности в сельскую, за счёт чего численность сельского населения за 7 месяцев 2010 года возросла на 1382 чел., что на 651 чел. или в 2,1 раза меньше, чем в аналогичном периоде 2009 года.

На численность населения Донецкого региона значительное влияние оказывает межрегиональная и межгосударственная миграция. На долю межрегиональной миграции приходится 23,3% общего объёма миграции и миграционный прирост населения области впервые за эти годы имел положительное значение и составил в январе-июле 2010 г.- 268 чел., (в аналогичном периоде 2009 г. - 451 чел.). Вследствие межрегиональной миграции население сельской местности за аналогичный период возросло на 418 чел., а городского сократилось - на 150 чел., что в 9,3 и 0,3 раза соответственно больше, чем в 2009 г.

В результате межгосударственной миграции, которая составила 5,2% общего потока, численность населения области в 2010 г. увеличилась на 636 чел., что на 156 чел. или 30,3% больше, чем за аналогичный период 2009 г. При этом численность жителей городской местности сократилась на 986 чел. (в 1,4 раза больше, чем в 2009 г.), а сельской - возросла на 1890 чел. (в 2,6 раза больше по сравнению с 2009 г.).

Таблица 3.3