Тема 7. Биопсихосоционоэтическая модель психологической помощи
Биопсихосоционоэтическая модель психологической помощи, которая позволяет выделить четыре уровня работы с последствиями психотравмирующих событий и применить соответствующие этим уровням методы психологической помощи
Система (программа) предлагаемой психологической помощи основывается на следующих требованиях: комплексность, дифференцированность и этапность.
В предлагаемой модели основное внимание уделяется в начале первому уровню, а затем второму, третьему и четвертому уровням травмы.
1-й уровень психологической помощи – Телесно-ориентированная терапия
2-й уровень психологической помощи – Групповая работа. Позволяет решать более широкий круг общих для клиентов задач, в число которых входят следующие:
— Создание безопасного социального пространства.
— Снижение чувства изоляции и формирование чувства принадлежности, общности целей, комфорта и поддержки.
— Восстановление отношения к другому как к самоценности, что сопровождается формированием чувства доверия к себе.
— Формирование чувства универсальности собственного опыта.
— Прояснение общих проблем, обучение методам совладания с последствиями травмы.
— Возможность принять на себя роль «помогающего».
— Развитие «чувства локтя»: общие проблемы разделяются участниками группы.
— Возможность делиться с кем-то информацией о себе, говорить о любых чувствах другим людям.
— Укрепление уверенности в возможности успешного прохождения терапии.
3-й уровень психологической помощи. Разные психотерапевтические подходы.
Принцип выбора конкретных методов и приемов, необходимых при работке с конкретным клиентом, должен быть следующим:
— Применяемый метод или прием должен иметь определенную прагматическую подоплеку и не противоречить этическим требованиям.
— Методы и приемы, разработанные гуманистической психологией, являются общими для любой психотерапевтической работы, ими всегда следует руководствоваться во взаимоотношениях между психотерапевтом и клиентом. Однако для успешной помощи использование только этих методов оказывается зачастую недостаточным, и в таких случаях требуется привлечение иных приемов для достижения поставленных терапевтических целей.
— Методы, разработанные в психодинамическом подходе, являются обязательными во всех случаях, когда имеет место не просто нарушение, вызванное психологически травматической ситуацией, но наличествует и более или менее развитый невроз. Под психодинамическими методами подразумеваются и классические свободные ассоциации, и толкование сновидений, и так называемая «проработка», а также трансактный анализ Э. Берна и др.
— Методы, разработанные бихевиорально-когнитивной психологией, обязательны в применении для снятия симптомов. Они оказываются наиболее эффективными тогда, когда направлены и на сами симптомы, и на некоторые причинные факторы прошлого клиента, играющие большую роль в патогенезе конкретного случая, и когда они применяются при эмпатической атмосфере, созданной средствами эмпатической психологии. К бихевиорально-когнитивным методам можно отнести как первые варианты десенсибилизации, так и последние приемы – приемы нейролингвистического программирования.
Кроме изложенных подходов целесообразно в работе применять методы (техники) арт-терапи. Это необходимость обусловлена следующими причинами:
– применение методов вызывает в личности состояние максимальной креативности;
– методывоздействуют на психику на глубоком уровне и, если так можно сказать, «глобально»;
– методы способствует восстановлению целостности личности, выходу ее из состояния дезинтеграции;
– вид терапии практически не имеющий противопоказаний.
В арттерапии творчество позволяет выразить истинные, но глубоко запрятанные чувства, прожить их на символическом уровне. Тогда происходит глубинное принятие непринятого ранее – негативные свойства и переживания получают возможность не подавляться, а трансформироваться. Результатом оказывается некоторая форма психического существования, способствующая (и это особенно важно в контексте психологической травмы) дальнейшему оздоровлению клиента.
4-й уровень психологической помощи. Экзистенциальная терапия
Осмысление произошедшего, «придание смысла» – необходимый элемент для полноценного завершения фазы исцеления.
Главная задача для психолога – помочь найти человеку смысл произошедшего.
Для нахождения смысла необходимо чтобы клиент:
– Принял факт произошедшего с ним.
– Почувствовал контакт со своими ценностями.
– Принял ответственность за свое поведение (экстремальной ситуации и сейчас).
– Принял травмирующий опыт как «ресурс» в своей дальнейшей жизни.