Все на борьбу с «неправильной» едой!
Олег Витальевич Швец: «Здоровье не имеет каникул и выходных дней»
Как относятся к подобным гипотезам отечественные диетологи? Об этом мы спросили директора Украинского НИИ питания, кандидата медицинских наук, главного внештатного диетолога МЗО Олега Швеца.
Каждый седьмой украинец сегодня страдает от ожирения. Как правило, врачи винят во всем малоактивный образ жизни и неправильный рацион питания современных людей. Рассматриваются ли другие причины?
— Цифры, действительно, примерно такие. При этом женщины (18%) чаще страдают ожирением, нежели мужчины (11%). Это среднеевропейская статистика, и ожирение представляет серьезную проблему для Украины.
Причин, как и в любом другом заболевании, много. Чаще всего это генетическая предрасположенность, из-за которой при определенных условиях способны проявляться вторичные факторы. Два основных — избыточное питание и низкая физическая активность. Остальные (вирусы, токсины) — в процессе изучения, и говорить об их влиянии не приходится, нет доказательств.
Данный вопрос не является ключевым, потому что эффективный способ лечения ожирения один — уменьшение потребления калорий и повышение их расхода путем физической активности.
Ведь суть не в том, чтобы человек сбросил лишние килограммы. Только таким образом уменьшается риск развития опасных заболеваний: атеросклероза (с его последствиями — инфарктом миокарда, инсультом), сахарного диабета и др.
В прошлые столетия некоторые люди тоже имели плохие привычки — много ели и мало двигались. Почему же ожирение не носило столь агрессивный характер?
— Две основные составляющие: рост ожирения и уменьшение физической активности идут параллельно. Это касается и потребления высококалорийных продуктов, которые имеют малую пищевую ценность.
Остальные причины считаете вторичными?
— Не устаю повторять — специалисты современной медицины не должны ничего считать. Необходимо знать — есть этому доказательства или нет. Я, например, не могу считать, поможет вам аспирин или нет. Существуют доказательства, которые подтверждают: это лекарство поможет, но способно вызвать побочный эффект. Врач должен это знать и дать соответствующие рекомендации.
Если бы существовали доказательства, что ожирение вызывается вирусами, то я бы назначал людям противовирусные препараты. Но на сегодняшний день таких доказательств нет.
Диких животных нельзя обвинить в неправильном питании и малоактивном образе жизни. Неужели результаты исследований американских ученых не заставляют задуматься: почему за 50 лет в 23 популяциях прибавка в весе выросла на 85%?!
— Мы очень серьезно относимся ко всем параллельным факторам, которые могут влиять на здоровьем человека. Безусловно! Но анализ веса животных не дает права экстраполировать это на человека. Для этого нужны серьезные исследования.
Существуют десятки подобных гипотез, из которых лишь 1—2 имеют подтверждение. Гипотеза — это не руководство к действию для тех, кто работает в медицине. Мне бы хотелось, чтобы журналисты больше внимания обращали на очевидные вещи.
Обратим внимание на очевидный фактор — повышенный радиационный фон, который (это ведь доказано!?) отрицательно влияет на щитовидную железу. Ведь это может влиять на обмен веществ и спровоцировать ожирение.
— Это исторический вопрос. На Украине йододефицит существовал до Чернобыльской катастрофы. Поэтому йод, который человек не получал в достаточном количестве с продуктами питания, был позаимствован вместе с радиоактивным йодом после аварии на ЧАЭС. Если бы у людей не было йододефицита на тот момент, была бы меньшая вероятность канцерогенеза щитовидной железы.
Да, это случилось — и уже ничего не изменить. Но до сих пор закон о том, чтобы вся соль была йодирована, не принят. Это приносит стране огромный ущерб.