III. ЛЕЧЕБНО-КОНСУЛЬТАТИВНАЯ ПОМОЩЬ В ПОЛИКЛИНИКЕ
Лечебно-консультативная помощь в поликлинике осуществляется на приемах участковых врачей, врачей-специалистов (ЛОР, хирург и т.д.).
Для проведения диагностических исследований в поликлинике имеются лаборатория, рентген-кабинет, кабинет функциональных исследований и другие.
Для полноценного реабилитационного лечения развернуты кабинеты физиотерапии, массажа, ЛФК и другие.
Лечение детей в поликлинике осуществляется в виде продолжения лечения, начатого на дому, или после выписки из стационара.
Осмотры детей с острой патологией должны осуществляться на дому согласно требованиям противоэпидемических мероприятий. В поликлинике дети с острой патологией осматриваются в боксах, имеющих отдельный вход с улицы.
Приемы участковых врачей в поликлинике осуществляются по графику, который имеется в регистратуре. Прием больных участковый врач проводит вместе с медицинской сестрой, которая должна подготовить необходимую медицинскую документацию.
Во время приема врач обследует каждого ребенка, заполняет медицинскую документацию, выписывает направления на ФТЛ, ЛФК, консультации специалистов, справки в школу и детский сад.
Образец заполнения амбулаторной карты
21.12.2003. На приеме
мальчик - 5 лет Жалоб нет.
посещает д/с N30. С 14.12 по 20.12 2003 г. перенес ОРЗ.
карантина – нет.
t 36,8 С Осмотр: Состояние удовлетворительное. Кожа розовая,
ЧСС 100 в мин влажная. Эмоциональный тонус не снижен. Ночью
ЧД 25 в мин спит хорошо. Носовое дыхание свободное. Зев розовый. Миндалины без налетов. Периферические лимфатические лимфоузлы не увеличены. Тоны сердца ясные, звучные. Перкуторно над легкими ясный легочный звук. Дыхание везикулярное. Хрипов нет. Живот мягкий, безболезненный, Печень и селезенка не увеличены. Стул и мочеиспускания не нарушены. Тургор тканей сохранен.
Диагноз: Реконвалесцент ОРЗ.
Рекомендовано:
- витаминоминеральные комплексы 1 мес.
- мед. отвод от занятий физ. культурой на 2 недели
- мед. отвод от прививок на 1 мес.
Выдана справка в детский сад, закрыт больничный лист
матери.
Курсант 5 курса 2 факультета Иванов И.И.
IV.НАБОЛЕЕ ЧАСТО ВСТРЕЧАЮЩИЕСЯ ИНФЕКЦИОННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
ОСТРЫЕ РЕСПИРАТОРНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
Определение понятия.Острые респираторные заболевания (ОРЗ) – группа болезней, вызываемых различными возбудителями (чаще вирусами респираторной группы), проявляющихся лихорадкой, синдромом общей интоксикации, катаральным синдромом.
Клиника.Инкубационный период составляет от нескольких часов до недели в зависимости от вида возбудителя. Длительность заболевания до 10 дней. Синдром общей интоксикации характеризуется слабостью, головной болью, отказом от еды и питья, снижением эмоционального тонуса. Лихорадка в среднем сохраняется до 3-х дней. Выраженность лихорадки определяется видом возбудителя, наиболее выражена при гриппе и аденовирусной инфекции и может сохраняться до 5 дней. Лихорадка, не снижающаяся в течение 3-5 дней, или вторая волна лихорадки могут свидетельствовать о бактериальной этиологии заболевания и требуют назначения антибактериальной терапии. Катаральный синдром встречается в виде ринита (нарушение носового дыхания, слизистые выделения из носовых ходов), фарингита (гиперемия слизистой оболочки миндалин, небных дужек, задней стенки глотки, зернистость задней стенки глотки, першение в горле), ларингита (лающий кашель, осиплость голоса), трахеита (кашель с болью за грудиной), бронхита (кашель, жесткое дыхание, диффузные хрипы). Острый простой бронхит характеризуется наличием сухих диффузных хрипов. Острый обструктивный бронхит – свистящих диффузных хрипов преимущественно на выдохе. Острый бронхиолит – дыхательной недостаточностью, диффузными мелкопузырчатыми хрипами.