Тесты контроля знаний при самоподготовке. 1. Первое место среди онкологических заболеваний занимает:
1. Первое место среди онкологических заболеваний занимает:
а) рак шейки матки
б) рак эндометрия
в) рак яичников
г) рак вульвы
2. В структуру профилактического гинекологического осмотра входят:
а) Осмотр молочных желез
б) Осмотр вульвы
в) Осмотр шейки в зеркалах
г) Бимануальный осмотр внутренних гениталий
д) Мазок на онкоцитологию (РАР-тест)
е) ЭКГ
3. Какие из приведённых ниже клинических групп онкологических больных существуют?
а) Iа
б) II
в) IIa
г) III
д) IIIa
е) IV
4. К какой клинической группе относится больная с дисплазией тяжелой степени?
а) Iа
б) Iб
в) II
г) III
д) IV
5. Укажите длительность диспансерного наблюдения за больной, излеченной от рака шейки матки:
а) 5 лет
б) 3 года
в) 10 лет
г) в течение всей жизни
6. С какой периодичностью должна проходить контрольные осмотры больная, излеченная от рака?
а) В первый год- 1 раз в месяц, второй год – 1 раз в 3 месяца, третий-пятый года – 1 раз в 6 мес, затем 1 раз в год.
б) Один раз в 6 месяцев – 5 лет, затем 1 раз в год
в) Ежегодно в течении 10 лет
г) Первый год – 1 раз в 3мес, второй – третий – 1 раз в 6 мес, затем 1 раз в год.
7. К гиперпластическим заболеваниям эндометрия не относится:
а) Железистая гиперплазия
б) Полипы
в) Атипическая гиперплазия
г) Эндометрит
8. Для второго патогенетического варианта рака эндометрия характерно:
а) атрофия эндометрия, фиброз ткани яичников;
б) наличие сопутствующих обменно-эндокринных заболеваний (сахарный диабет, ожирение);
в) отсутствие в анамнезе нарушений менструальной и детородной функции;
г) позднее наступление менопаузы.
9. Перечислите основные морфологические признаки атипической гиперплазии эндометрия:
а) преобладание железистых компонентов над стромальными;
б) хаотичное расположение желез;
в) изменение формы и размеров желез;
г) разрушение цитогенной стромы между атипическими железами.
10. Для первого патогенетического варианта рака эндометрия характерно:
а) высокая дифференцировка опухоли;
б) высокая частота синхронных первично-множественных опухолей с локализацией в молочных железах, яичниках, толстой кишке;
в) медленный темп прогрессии, роста опухоли и метастазирования;
г) низкая чувствительность к прогестагенам.
11. При каких гинекологических и экстрагенитальных заболеваниях риск развития атипической гиперплазии эндометрия наиболее высок?
а) Сахарный диабет второго типа.
б) Синдром поликистозных яичников.
в) Феминизирующие опухоли яичников.
г) Гиперлипидемия Па и Пб типов.
12. Для лечения гиперпластических процессов эндометрия у женщин репродуктивного возраста применяют:
а) прогестагены;
б) конъюгированные эстрогены;
в) низкодозированные комбинированные эстроген-гестагенные препараты;
г) андрогены.
13. Выбор схемы лечения гиперпластических процессов эндометрия зависит от:
а) возраста женщины;
б) наличия сопутствующих обменно-эндокринных нарушений;
в) формы и степени тяжести гиперпластического процесса;
г) наличия сопутствующих заболеваний гепатобилиарной и сердечно-сосудистой систем.
14. Перечислите возможные гистологические типы рака эндометрия:
а) железисто-плоскоклеточный рак;
б) аденокарцинома;
в) аденоакантома;
г) саркома.
15. К фоновым заболеваниям шейки матки относятся:
а) Эрозия шейки матки
б) Лейкоплпкия шейки матки
в) Эктропион шейки матки
г) Эритроплакия шейки матки
д) Дисплазия шейки матки
16. Развитие фоновых заболеваний шейки матки может быть связано с:
а) вирусной инфекцией;
б) длительным приемом гормональных контрацептивов;
в) повреждением шейки матки;
г) новообразованиями придатков матки.
17. Для преинвазивного рака (Carcinoma in situ) шейки матки характерно:
а) нарушение нормального расположения слоев эпителия шейки матки (утрата «слоистости»);
б) ядерная и цитоплазматическая атипия всех слоев эпителия шейки матки;
в) акантоз;
г) инвазия опухоли в подлежащую строму.
18. Для микроинвазивного рака шейки матки характерно:
а) диаметр опухоли на ее поверхности до 1 см;
б) единичные метастазы в региональных лимфатических узлах;
в) глубина инвазии опухоли в подлежащую строму до 3 мм;
г) инфильтрация параметрия с одной стороны, не переходящая на стенку таза.
19. Гистологическая структура рака шейки матки:
а) плоскоклеточный рак (ороговевающий и неороговевающий)
б) аденоакантома;
в) аденокарцинома;
г) мезотелиома.
20. Предраковые заболевания и рак шейки матки наиболее часто развиваются:
а) в канале шейки матки;
б) на передней губе шейки матки;
в) на границе с влагалищными сводами;
г) в «переходной зоне», на стыке многослойного плоского и цилиндрического эпителия.
21. Какие дополнительные методы исследования необходимо использовать для определения стадии распространения рака шейки матки:
а) лимфографию;
б) прицельную биопсию, раздельное диагностическое выскабливание;
в) экскреторную урографию;
г) гистеросальпингографию.
22. Кистомой яичника являются:
а) Опухоль с пролиферацией клеток
б) Истинная опухоль
в) Ретенционное образование
г) Образование, обладающее способностью к малигнизации
д) Обладающее способностью к рецидивированию
23. Кистой яичника являются образования:
а) В половых органах, наполненное жидким содержимым
б) Из рудиментов вольфова тела
в) Из эпиофрона
г) Из параофорона
д) С пролиферацией клеток
24. Отличительный признак кистомы от кисты яичника при бимануальном исследовании:
а) Величина опухоли
б) Локализация
в) Болезненность
г) Бугристая поверхность
д) Консистенция
е) Не существует
25. К характерным пальпаторным признакам кисты яичников относят:
а) Небольшую величину
б) Гладкую поверхность
в) Тонкую капсулу
г) Бугристую поверхность
д) Тугоэластическую консистенцию
26. К ретенционным кистам яичника относятся:
а) Фолликулярная киста
б) Киста желтого тела
в) Интралигаментарная киста
г) Фолликулома
д) Киста преддверия влагалища
27. Ведущий симптом при кистах яичника:
а) Недомогание
б) Нарушение менструальной функции
в) Нарушение функции соседних органов
г) Повышение температуры
28. Ведущий симптом при интралигаментарных кистах:
а) Нарушение менстуальной функции
б) Повышение температуры
в) Боли над лоном с иррадиацией в поясницу
г) Боли в подвздошной области с иррадиацией в ногу
29. Лютеиновая киста встречается при:
а) Воспалении придатков матки
б) Пузырном заносе, хорионэпителиоме
в) Миоме матки, эндометриозе
г) Гипофункции яичников
30. Врачебная тактика при кистах половых органах:
а) Противовоспалительное лечение
б) Гормональная терапия
в) Хирургическое лечение
г) Наблюдение в динамике
д) Операция после неэффективного противовоспалительного лечения
31. Врачебная тактика при кистомах яичника:
а) Симптоматическая терапия
б) Наблюдение в динамике
в) Гормональное лечение
г) Удаление кисты
д) Применение физиопроцедур
32. Истинная опухоль яичника развивается из:
а) Эпителиального покрова, соединительной ткани
б) Сосудов, нервов
в) Клеток гранулезы
г) Зародышевых элементов
33. Истинная опухоль яичника чаще выявляется в возрасте:
а) Новорожденном
б) Раннего детства
в) Пубертатном
г) Репродуктивном
д) Пременопаузе
34. Согласно классификации к истинным опухолям яичников относят:
а) Кистозные
б) Гормонопродуцирующие
в) Герминогенные
г) Опухоли из соединительной ткани
д) Лютеиновые
35. Наиболее часто встречающиеся кистомы:
а) Гормонопродуцирующие
б) Кистозные
в) Тератоидные
г) Фибромы
36. К особенностям кистом относят:
а) Регрессию после консервативного лечения
б) Бессимптомное течение
в) Быстрый рост
г) Разнообразие по морфологической структуре
д) Озлокачествление
37. Впервые опухоль яичника выявляется как правило:
а) На профосмотре случайно
б) При влагалищном исследовании
в) При ультразвуковом исследовании
г) При пневмопельвиографии
38. Основной, наиболее частой жалобой больных с большой опухолью яичника является:
а) Нарушение менструальной функции
б) Увеличении живота
в) Нарушение генеративной функции
г) Повышение температуры
39. Динамическое наблюдение за больной с опухолью половых органов не допускается в случаях:
а) Миомы матки
б) Кистомы яичника
в) Эндометриоза матки
г) Кисты желтого тела
40. Возможные осложнения кист и кистом яичника:
а) Перекрут ножки
б) Нагноение
в) Разрыв капсулы
г) Малигнизация
41. Кистомы яичника часто осложняются:
а) Перекрутом ножки кистомы
б) Разрывом капсулы кисты
в) Малигнизацией
г) Некрозом кисты
д) Острым воспалительным процессом
42. К признакам острого живота при перекруте ножки кистомы яичника относят:
а) Резкую боль
б) Задержку стула
в) Рвоту
г) Повышение температуры
д) Кровянистые выделения
43. Объем операции при кистомах:
а) Удаление яичника
б) Удаление кистомы с цитогистологическим исследованием
в) Удаление придатков с обеих сторон
г) Надвлагалищная ампутации матки с пораженным яичником
44. В анатомическую ножку кистомы входят:
а) Маточная труба, собственно-яичниковая связка, воронко-тазовая связка
б) Собственно-яичниковая связка, мезовариум, маточная труба
в) Собственно-яичниковая связка, воронко-тазовая связка, мезовариум
г) Мезовариум, маточная труба, воронко-тазовая связка
45. В группу высокого риска развития опухолей яичников включают женщин:
а) у которых нарушены менструальная и репродуктивная функции;
б) с ожирением и гиперлипидемией;
в) имеющих наследственно обусловленную предрасположенность к развитию рака органов репродуктивной системы;
г) длительно использующих гормональную контрацепцию.
46. Назовите возможные клинические симптомы рака яичников;
а) увеличение живота;
б) повышение температуры тела без признаков инфекционного заболевания;
в) боли в животе неопределенного характера и локализации;
г) рак яичников III—IV стадии всегда протекает асимптомно.
47. Предрасположенность к возникновению функциональных кист яичников определяют:
а) воспалительные заболевания придатков матки;
б) функциональные нарушения в системе гипоталамус-гипофиз-яичники;
в) особенности рецепторного аппарата яичников;
г) травматические повреждения яичников.
48. Определите объем клинико-инструментального обследования больной при подозрении на злокачественную опухоль яичников:
а) ультразвуковое сканирование внутренних половых органов;
б) пункция брюшной полости через задний свод влагалища с последующим цитологическим исследованием полученного аспирата;
в) рентгенологическое или эндоскопическое исследование желудочно-кишечного тракта;
г) количественное определение содержания в крови опухолевых маркеров (СА-125).
49. Хирургическая ножка опухоли яичника состоит из:
а) собственной связки яичника;
б) воронко-тазовой связки;
в) мезовариума;
г) маточной трубы.
50. Перечислите показания к диагностической лапароскопии в гинекологии:
а) первичное или вторичное бесплодие;
б) подозрение на наличие объемных патологических образований в малом тазе;
в) синдром хронической тазовой боли;
г) подозрение на прогрессирующую или нарушенную трубную беременность.
51. Лечебно-диагностическая лапароскопия противопоказана при:
а) остром гнойном сальпингите;
б) выраженном спаечном процессе в брюшной полости;
в) перекруте ножки опухоли яичника;
г) заболеваниях сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации.
52. Врачебная тактика при обнаружении кистомы яичника:
а) Набдлюдение в динамике
б) Гормональное лечение
в) Физиотерапевтическое лечение
г) Фитотерапия
д) Хирургическое лечение
53. Чаще всего малигнизируется кистома яичника:
а) Кистозная псевдомуцинозная
б) Фиброма
в) Фолликулома
г) Дермоидная
54. Характерные признаки перерождения опухоли яичника в рак:
а) Асцит
б) Гладкая капсула
в) Бугристая поверхность
г) Неподвижность
д) Имплантаты по париетальной брюшине
55. Асцит характерен для опухолей гениталий:
а) Миома матки
б) Рак яичника
в) Эндометриоз яичника
г) Рак тела матки
56. Рак яичника в первую очередь метастазирует в лимфатические узлы:
а) В паховые
б) В подчревные
в) В надчревные
г) В параортальные
57. Основным лечением рака яичника является:
а) Хирургическое лечение
б) Общеукрепляющее лечение
в) Химиотерапия
г) Лучевая терапия
д) Хирургическое с последующей химиотерапией
58. Объем операции при раке яичника:
а) Простая экстирпация матки с придатками
б) Расширенная экстирпация матки
в) Надвлагалищная ампутация матки с придатками, резекция сальника
г) Удаление яичника, резекция сальника
59. В послеоперационном периоде при раке яичника с целью профилактики рецидивов и метастазов назначают лечение:
а) Общеукрепляющее
б) Химиотерапию
в) Антибактериальное
г) Лучевую терапию
60. Продолжительность лечения химиопрепаратами после операции по поводу рака яичника:
а) 1 месяц
б) 6 месяцев
в) 1 год
г) 1,5 года
д) Пожизненно
61. Фоновыми заболеваниями вульвы являются все, кроме:
а) Крауроз вульвы
б) Лейкоплакия вульвы
в) Кондиломы вульвы
г) Дисплазия (атипическая гиперплазия) вульвы
62. К макроскопическим формам рака вульвы относятся:
а) Узловатая
б) Папиллярная
в) Язвенная
г) Инфильтративная
63. Для диагностики рака вульвы используют:
а) Вульвоскопию с помощью кольпоскопа
б) Цитологическое исследование мазков-отпечатков или соскоба сподозрительного участка
в) Гистологическое исследование биоптата
г) УЗИ и пункционную биопсию регионарных лимфатических узлов
64. К патогенетическим факторам риска развития рака вульвы относятся:
а) Хронические инфекции (ВПЧ, ВПГ, ВИЧ)
б) Дистрофические изменения тканей вульвы на фоне гипоэстрогении(крауроз, лейкоплакия)
в) Эндокринно-обменные нарушения (метаболический синдром)
г) Возрастная иммунодепрессия
д) Социальные факторы (курение, низкий социально-экономический статус,частая смена половых партнеров)
е) Меланома или атипичные невусы вне вульвы, передающиеся по наследству
65. Для лечения рака вульвы используются методы:
а) Хирургический
б) Лучевая терапия
в) Комбинированный (хирургический с лучевым)
г) Системная химиотерапия
д) Лазерная вапоризация
66. Перечислите возможные гистологические формы рака вульвы:
а) плоскоклеточный ороговевающий;
б) плоско клеточный неороговевающий;
в) аденокарцинома;
г) рак Педжета.
67. Дифференциальную диагностику рака маточной трубы проводят с заболеваниями:
а) Новообразованиями яичника
б) Воспалительными изменениями маточных труб с развитием сактосальпинкса
в) Неразвивающейся трубной беременностью
г) Раком эндометрия
д) Раком шейки матки
е) Раком влагалища.
68. Симптомами диффузной мастопатии являются:
а) втяжение сосков молочных желез;
б) боли в молочных железах во вторую фазу менструального цикла;
в) симптом «апельсиновой корки»;
г) отделяемое из сосков молочных желез.