Категории:

Астрономия
Биология
География
Другие языки
Интернет
Информатика
История
Культура
Литература
Логика
Математика
Медицина
Механика
Охрана труда
Педагогика
Политика
Право
Психология
Религия
Риторика
Социология
Спорт
Строительство
Технология
Транспорт
Физика
Философия
Финансы
Химия
Экология
Экономика
Электроника

ЛЮБИТЕЛЬСКОЙ ФУТБОЛЬНОЙ ЛИГИ ЩЁЛКОВА

ЗАЯВКА

НА УЧАСТИЕ В _3_ ДИВИЗИОНЕ

ЧЕМПИОНАТА (ПЕРВЕНСТВА)

ЛЮБИТЕЛЬСКОЙ ФУТБОЛЬНОЙ ЛИГИ ЩЁЛКОВА

____________________________________________________________________________

 

Название команды Мегаполис
Капитан команды Урсол Борис Борисович
Телефон капитана (8-903-216-71-12)
Заместитель капитана Шарапов Дмитрий Анатольевич
Телефон заместителя (8-967-236-39-31)
Цвет формы (основной\резервный) (Чёрный\Зеленый)
Судья от команды (1) Шарапов Дмитрий Анатольевич
Телефон судьи (1) (8-967-236-39-31)
Судья от команды (2) Урсол Борис Борисович
Телефон судьи (2) (8-903-216-71-12)
Эмблема команды      

 

Я, Капитан ___Урсол_______________ ____Борис __________Борисович_______________ ознакомлен с Основным положением ЛФЛЩ, Дисциплинарным кодексом, Правилами игры в футбол 8*8 и прочими нормативными актами Лиги Любительского Футбола Щелкова. Я ответственен за здоровье своих игроков и их корректное поведение на поле. Прошу включить мою команду на участие в чемпионате согласно данной заявке.

 

Состав команды с информацией о ее игроках представлен в приложении на 4-х листах.

Игроки команды, подписывая данную заявку подтверждают статус своего капитана.

 

_________________

« » ___________ 2013

 

Приложение к Заявке

Лист 1

Состав команды ____Мегаполис__________________

Игрок Виза врача (подпись) Фотография
1 Фамилия и имя – Урсол Борис Борисович Амплуа - Нападающий Год рождения -01.04.1994
2 Фамилия и имя – Шарапов Дмитрий Анатольевич Амплуа - Вратарь Год рождения -28.02.1994
3 Фамилия и имя – Куценко Григорий Г Николаевич Амплуа – Полузащитник Год рождения - 01.10.1991
4 Фамилия и имя – Земсков Максим Егорович Амплуа - Защитник Год рождения - 16.03.1992
5 Фамилия и имя – Епифанцев Дмитрий Александрович Амплуа - Полузащитник Год рождения - 18.07.1995 ,

 

Капитан команды _________ ________________________

Подпись ФИО ­­­­

Приложение к Заявке

Лист 2

Состав команды ______________________

Игрок Виза врача (подпись) Фотография
6 Фамилия и имя - Иванов Сергей Александрович Амплуа - Полузащитник Год рождения - 24.09.1993
7 Фамилия и имя - Тарасенко Денис Юрьевич Амплуа - Защитник Год рождения - 29.05.1993
8 Фамилия и имя - Карапетян Артур Гагикович Амплуа - Нападающий Год рождения - 15.03.1996
9 Фамилия и имя - Котиков Максим Константинович Амплуа - Защитник Год рождения -03.06.1987
10 Фамилия и имя – Белов Егор Амплуа – Полузащитник Год рождения -1994

 

Капитан команды _________ ________________________

Подпись ФИО ­­­­

Приложение к Заявке

Лист 3

Состав команды ______________________

Игрок Виза врача (подпись) Фотография
11 Фамилия и имя – Деев Андрей Амплуа - Защитник Год рождения -1996
12 Фамилия и имя – Александр Пирог Амплуа - Защитник Год рождения -1989
13 Фамилия и имя – Рвачев Никита Амплуа - Полузащитник Год рождения -1995
14 Фамилия и имя – Комисаров Алексей Амплуа – Защитник Год рождения -1993
15 Фамилия и имя – Шарапов Амплуа – Запасной Вратарь Год рождения -1996

 

Капитан команды _________ ________________________

Подпись ФИО ­­­­

Приложение к Заявке

Лист 4

Состав команды ______________________

Игрок Виза врача (подпись) Фотография
16 Фамилия и имя - Амплуа - Год рождения -
17 Фамилия и имя - Амплуа - Год рождения -
18 Фамилия и имя - Амплуа - Год рождения -
19 Фамилия и имя - Амплуа - Год рождения -
20 Фамилия и имя - Амплуа - Год рождения -

 

Капитан команды _________ ________________________

Подпись ФИО ­­­­