Алгоритм пособия при гастростомах
I. Подготовка к процедуре:
1. Представиться пациенту, объяснить ход и цель процедуры пациенту
или его семье. Убедиться в наличии у пациента информированного
согласия на предстоящую процедуру.
2. Помочь пациенту занять высокое положение.
3. Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
4. Подготовить необходимое оборудование и оснащение, питательную смесь.
5. Надеть не стерильные перчатки.
II. Выполнение процедуры.
1. Снять повязку и положить в пакет или мешок для использованного материала.
2. Положить полотенце под наружную часть гастростомической трубки
на эпигастральную область.
3. Провести визуальный осмотр наружной части гастростомической трубки и окружающей гастростому кожи.
4. Присоединить шприц Жанэ к гастростомической трубке, снять зажим.
5. Проводить вливание смеси в капельном или струйном режиме. После
вливания питательной смеси или растворов, промыть трубку 30,0 – 50,0 кипячёной водой.
6. Закрыть зажимом гастростомическую трубку и отсоединить шприц.
7. Вымыть кожу пациента с мылом вокруг гастростомы, насухо промокнуть её салфеткой.
8. Обработать перчатки антисептическим средством.
9. Проверить состояние кожи, её цвет в области стомы и саму гастростому на предмет выявления отёка вокруг трубки или появления свища и других изменений.
10. Наложить слой мази, пасты или защитного геля для кожи по назначению врача.
11. Наложить стерильную салфетку или одноразовую запатентованную
липкую повязку-наклейку вокруг гастростомической трубки.
12. Прижать вокруг гастростомы повязку-наклейку, не допуская образования складок, через которые будут просачиваться выделения (желудочный сок) из гастростомы.
13. Аккуратно закрепить пластырем к коже пациента поверх повязки
наружную часть гастростомической трубки.
III. Окончание процедуры.
1. Поместить использованный перевязочный материал в ёмкость для
дезинфекции. Утилизировать.
2. Убрать полотенце и поместить его в мешок для использованного белья.
3. Снять перчатки, поместить их в ёмкость для дезинфекции.
4. Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
5. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинскую документацию.
Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики
Отсутствуют
Достигаемые результаты и их оценка
Оценить степень участия пациента в удовлетворении функции питания и ухода за гастростомой.
Кожа вокруг стомы без видимых изменений.
Форма информированного согласия пациента при выполнении мето-
Дики и дополнительная информация для пациента и членов его семьи
Пациент должен быть информирован о предстоящей процедуре (если он в сознании). Информация о процедуре, сообщаемая ему медицинским работником, включает в себя сведения о цели проводимой процедуры. Письменного подтверждения согласия пациента или его родственников (доверенных лиц) на данную процедуру не требуется, так как данная
услуга не является потенциально опасной для жизни и здоровья пациента.
В случае выполнения простой медицинской услуги в составе комплексной медицинской услуги дополнительное информированное согласие не требуется.
Параметры оценки и контроля качества выполнения методики
– Наличие записи о результатах выполнения назначения в медицинской документации.
– Своевременность выполнения процедуры (в соответствии со
временем назначения)
– Отсутствие осложнений.
– Удовлетворённость пациента качеством предоставленной медицинской услуги.
* - в случае выполнения услуги в составе сложной медицинской услуги данные требования исключаются.
ТЕХНОЛОГИЯ ВЫПОЛНЕНИЯ ПРОСТОЙ МЕДИЦИНСКОЙ УСЛУГИ –
УХОД ЗА НАЗОГАСТРАЛЬНЫМ ЗОНДОМ
Требования к обеспечению безопасности труда медперсонала