ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ ОБЩЕЙ АЭРОКРИОТЕРАПИИ ПРИ НАЧАЛЬНЫХ ПРОЯВЛЕНИЯХ НЕДОСТАТОЧНОСТИ КРОВОСНАБЖЕНИЯ МОЗГА НА ФОНЕ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ
Махмутова Л.И. (6 курс, леч ф-т)
ГБОУ ВПО ЮУГМУ Минздрава России
Кафедра медицинской реабилитации и спортивной медицины
Научный руководитель - д.м.н., проф. Солодянкина М.Е.
Актуальность: Социальная и медицинская значимость научно обоснованной профилактики цереброваскулярных заболеваний (ЦВЗ) убедительно аргументирована их широкой распространенностью и тяжестью последствий. Нужны технологии ранней диагностики и лечения больных с начальными формами ЦВЗ, т. к. особенностью функциональных расстройств на стадии НПНКМ является их обратимость. На современном этапе широко используются физиотерапевтические методы лечения, конкурирующие с медикаментозной терапией. Вышеизложенные предпосылки послужили целью для научного исследования. Материалы и методы: Обследовано 28 мужчин с НПНКМ при АГ. Использована отечественная классификация ЦВЗ [Шмидт Е.В.,1985]. Средний возраст – 36,6±1,5 лет. Липидный спектр определен на анализаторе ФП-901(М) фирмы «Labsystems» (Финляндия), а альфа - и бета -липопротеидов - турбидиметрическим методом с расчетом коэффициента атерогенности (КА). Методика «САН» для оценки психоэмоциональной сферы и качества жизни больных. Достоверным фактором риска хронически протекающих ЦВЗ является гиперлипидемия (ГЛ). В группе контроля исследованы аналогичные показатели у мужчин с АГ без НПНКМ – 29 человек. Липидограммы (ЛГ) между группами и нормой отличаются по содержанию общего холестерина, триглицеридов и КА в сторону их повышения. Такой тип ЛГ по классификации ВОЗ относится к IIб и/или IV фенотипу гиперлипопротеинемий, наиболее атерогенных и требующих своевременной коррекции. Общая аэрокриотерапия (ОАКТ) – современная методика оздоровления, осуществляемая охлаждением поверхности тела сухой азот-воздушной смесью с температурой -140оС. Способ экстремальный, но комфортный. Экстремальный, т. к. с такими сверхнизкими температурами человек в своем филогенезе не встречался, поэтому у организма нет стереотипных механизмов ответа. Комфортным, т. к. переносится субъективно лучше, чем купание в проруби и обливания холодной водой, потому, что охлаждающая среда является сухой. Для медицинской реабилитации использована ОАКТ на установке «КАЭКТ-01-КРИОН» (Россия). Продолжительность сеансов от 120 до 180 сек. Курс лечения – 10 процедур. Результаты и обсуждение: Эффекты ОАКТ изучали путем сопоставления данных до и через 2 недели после курса лечения. Лекарственную терапию пациенты не получали. После ОАКТ купированы головные боли, головокружение, нарушения формулы сна, повысилась работоспособность. При оценке самочувствия, активности и настроения (методика «САН») у мужчин до ОАКТ выявлены колебания от 4,8 до 5,2 баллов, а после курса достоверно повысились от 5,95 до 6,2 баллов, благоприятно изменив психоэмоциональное состояние пациентов и качество их жизни. После курса ОАКТ - констатирована достоверная тенденция к улучшению показателей липидограммы без применения лекарственной терапии статинами, подтвердив обратимость функциональных расстройств, выявляемых на ранней стадии ЦВЗ.
Выводы: Общая аэрокриотерапия у пациентов с НПНКМ на фоне АГ вызывает следующие терапевтические эффекты: купирование синдрома субъективных ощущений, благоприятное влияние на психоэмоциональное состояние больных и качество их жизни, достоверную тенденцию к улучшению показателей липидограммы без применения лекарственной терапии статинами.
ВОЗМОЖНА ЛИ ЛЕГАЛИЗАЦИЯ ЭВТАНАЗИИ В РОССИИ? (ПО ДАННЫМ СОЦИОЛОГИЧЕСКОГО ОПРОСА)
Медведенко И.В.(2 курс леч. ф-т)
ГБОУ ВПО ЮУГМУ Минздрава России
Кафедра общественного здоровья и здравоохранения
Научный руководитель – к.м.н. ст. преп. Зарков. С.И.
Эвтаназия – это умышленные действия или бездействие медицинского работника, осуществляемые в соответствии с явно и недвусмысленно выраженной просьбой информированного больного или его законного представителя с целью прекращения физических и психических страданий больного, находящегося в угрожающем жизни состоянии, в результате которых наступает его смерть. Явление эвтаназии произошло с развитием общественного прогресса, а в частности науки и техники, связанной с поддержанием жизнедеятельности тяжелобольных людей. Проблема эвтаназии разбирается во многих науках: философии, медицине, религии.
Таким образом, актуальность темы обусловлена не только необходимостью критического анализа этой проблемы, причин ее возникновения и тенденций развития, но и потребностями практического использования результатов среди медицинского общества.
Цель исследования:провести социологический опрос повозможности легализации эвтаназии в России.
Материалы и методы.В исследуемой выборке участвовало 525человек, из которых210 респондентов были студентами 2 курсаЮУГМУ, 200 опрошенных– студентами 6 курса ЮУГМУ, 40 интервьюируемых– врачами различной специальности, 20анкетируемых– преподавателями медицинского ВУЗа,10 человек имеющих юридическое образование и45 граждан, не имеющих отношение к медицине. Респонденты отвечали на вопросы по разработанной нами анкете, которая включала в себя 13 вопросов.
Результаты исследования. Средний возраст исследуемых 27,3года, по половому составу 237(45,1%) мужчин и 288(54,8%) женщин. Поддерживать жизнь любой ценой предлагают 57,8% Допустимо ли применение эвтаназии? Затрудняются ответить 45,8% респондентов. Возможна ли легализация в России? Да ответили 30,4%. Целесообразными соответствующие изменения уголовногозаконодательства считают 37,3%. Есть ли альтернатива эвтаназии? На данный вопрос большинство, 55,9% затруднялись ответить. Считаете ли Вы допустимой эвтаназию?На данный вопрос многие выбрали вариант «Затрудняюсь ответить» 52,1%.По данным опроса эвтаназию можно провести дляНеизлечимо больных1,9%,переносящих тяжелые физические страдания 66,6%,душевнобольных 12,3%,престарелых 2,0%,не для каких категорий17,2%, На вопрос о том, кто должен принять решение о проведении эвтаназии, респонденты ответили: Врач 0,9%,пациент 0,3%,консилиум 2,6%, родственники0,9%, совместно 95,3%. 55% респондентов считают, что детей с ВПР следует умертвлять.
Выводы:
По результатам исследования граждане считают не приемлемым легализацию эвтаназии. Так как, по данным социологического опроса большинство респондентов высказало мнение о том, что нужно поддерживать жизнь любой ценой, в тоже время, ребенок, который родился с ВПР, должен быть лишен жизни. Опрошенные также считают, что следует не узаконить эвтаназию, а всего лишь внести поправки в определенные статьи уголовного кодекса, связано это с тем, что могут появиться махинации, связанные с этим законом. Если же человек переносит тяжелые физические страдания и решает добровольно покинуть этот мир, то решение о поведении эвтаназии должно приниматься совместно (родственники, пациент, консилиум и лечащий врач) – считают опрошенные.