ЗАДАЧИ БЕЗ ЭТАЛОНОВ ОТВЕТА
Задача 1. Во время инъекции пенициллина у пациента появился зуд, покраснение кожных покровов, высыпания на коже, чувство нехватки воздуха.
Найдите сестринские диагнозы. Составьте план действий медсестры.
Задача 2. Участковая медсестра обслуживает на дому пациента, который категорически отказывается от назначенной врачом инъекции. Найдите сестринские диагнозы.
Задача 3.У пожилого человека с выраженными отеками, находящегося на постельном режиме, стул со склонностью к запорам.
Найдите сестринские диагнозы. Составьте планирование.
Задача 4. По назначению врача медицинской сестре процедурного кабинета необходимо пациентке провести в/в струйное введение раствора дигоксина 0,025%- 0,5мл на 10- мл физраствора.
Пациентке 52 года, инвалид 2 группы по заболеванию сердца. Страдает частыми болями. Принимает нитроглицерин. Очень боится боли, занесения инфекции, СПИДа. Отказывается от инъекций.
Обьективно: сознание ясное, положение активное. Выражение лица испуганное. Одышка в покое. Синюшность губ. Руки полные, локтевые вены видны очень плохо, но хорошо выражены вены тыла кисти. ЧДД - 26/мин; пульс - 100 уд/мин, АД - 150/100 мм.рт.ст. Отеки стоп и голеней.
Задание:
1. Идентифицировать, какие потребности нарушены у пациента?
2. Поставить сестринские диагнозы.
3. Составить индивидуальный план ухода.
Задача 5.В хирургическое отделение поступила пациентка 30 лет с желудочным кровотечением. Она обеспокоена своим состоянием.
1. Идентифицировать, какие потребности нарушены у пациента?
2. Поставить сестринские диагнозы.
3. Составить индивидуальный план ухода
Задача 6. Пациент Н, 40 лет, находящейся на лечении в стационаре по поводу пневмонии, жалуется на нарушение сна в течении недели. Не может заснуть до 1-2 часов ночи из-за семейных неурядиц. Утром чувствует себя плохо, болит голова. Принимать снотворные отказывается.
Задания::
1. Идентифицировать, какие потребности нарушены у пациента?
2. Поставить сестринские диагнозы.
3. Составить индивидуальный план ухода
Задача 7. Медсестра должна осуществить элементарную сердечно-легочную реанимацию пациенту, в состоянии клинической смерти, доставленному в приемное отделение с места автокатастрофы.
1-й Этап- сбор информации.
При осмотре: сознание у пациента отсутствует, кожные покровы бледные, Ps на сонных артериях не определяется, дыхание отсутствует, зрачок широкий, на свет не реагирует.
Ротовая полость заполнена кровью и рвотными массами. Кожные покровы и одежда пациента загрязнены кровью. Губы разбиты, нижняя губа наполовину оторвана. Видны осколки зубов.
Задания:
1.Идентифицировать, какие потребности нарушены у пациента?
2.Поставить сестринские диагнозы.
3.Составить индивидуальный план ухода
Приложение
Вопросы для самостоятельной подготовки к экзамену по предмету «Сестринское дело в терапии с курсом первичной медицинской помощи»для студентов очной заочной (вечерней) формы обучения
Санитарно-противоэпидемический режим:
1. Контроль качества предстерилизационной очистки
2. Обработка рук медсестры перед выполнением инъекции
3. Обработка рук классическими способами
4. Обработка рук при гнойно-септических заболеваниях
5. Основные приказы по санитарно-противоэпидемиологическому режиму
6. Первая помощь при отравлении дез. средствами
7. Первая помощь при попадании биологических жидкостей
8. Перечислить тесты для контроля качества стерилизации
9. Пользование стерильным биксом
10. Понятие асептики, антисептики
11. Стерилизация воздушным методом
12. Текущая дезинфекция процедурного кабинета
13. Техника безопасности при работе с дез. средствами
Манипуляционная техника
1. Введение раствора магнезии (25 % -10 мл)
2. Взятие кала на копрологическое исследование
3. Взятие кала на яйца гельминтов
4. Взятие крови на биохимический анализ
5. Взятие крови на СПИД (ВИЧ)
6. Взятие мазков и зева и носа
7. Закапывание капель в нос, глаза, уши
9. Измерение температуры тела, цифровая и графическая запись
10. Исследование мочи на бак. анализ
11.Лечение пролежней
12.Набор лекарственного вещества из ампулы
13.Набор лекарственного вещества из флакона
15. Наполнение и подача больному грелки
16. Наполнение и подача больному пузыря со льдом при ГК
17. Определение лихорадки. Типы лихорадок
18. Определение свойств пульса, цифровая и графическая запись.
23. Определение АД, техника измерения
24. Определение суточного диуреза и водного баланса
25. Определение ЧДД
26. Особенности введения сердечных гликозидов (0,025 % дигоксин)
27. Особенности введения гепарина
28. Особенности введения масляных растворов и возможные осложнения
29. Особенности введения 10 % хлорида кальция.
30. Особенности введения инсулина, возможные осложнения
31. Периоды лихорадки, уход за пациентами
32. Подача кислорода с помощью кислородной подушки
33. Подача кислорода через носовой катетер
34. Подготовка пациента к урографии
35. Подготовка пациента и проведение дуоденального зондирования
36. Подготовка пациента и проведение фракционного зондирования
37. Подготовка пациента к исследованию кала на скрытую кровь
38. Подготовка пациента к ирригоскопии
39. Подготовка пациента к ректороманоскопии
40. Подготовка пациента к фибродуоденогастроскопии
41. Подготовка пациента к холецистографии
42. Подготовка пациента рентгенографическому исследованию желудка
43. Пользование индивидуальным ингалятором
44. Помощь при рвоте
45. Постановка внутрикожной пробы на чувствительность к антибиотикам
46. Постановка согревающего компресса.
47. Постановка горчичников
48. Постановка очистительной клизмы
49. Постановка пробы по Зимницкому
50. Правила раздачи лекарств. Дача больному таблеток
51. Применение ректальной свечи
52. Применение медицинских пиявок
53. Промывание желудка при отравлении
55.Разведение бициллина (во флаконе 600 000 ЕД, ввести 300 000 ЕД пациенту)
56.Разведение пенициллина (во флаконе 500 000 ЕД, набрать и ввести 350 000 ЕД пациенту)
57.Расчет дозы инсулина (ввести 12 ЕД инсулина)
58.Сбор мочи на диастазу
59.Сбор мочи на сахар
60. Сбор мочи по Нечипоренко
61. Сбор мочи, мокроты, кала на общий анализ
62..Техника внутривенной инъекции
63.Техника внутримышечной инъекции
64.Техника подкожной инъекции
65.Техника внутрикожной инъекции
62. Уход за глазами
63. Проведение сердечно-легочной реанимации одним спасателем
64. Модель сестринского ухода при остром бронхите в амбулаторных условиях
65. Модель сестринского ухода при БА
66. Модель сестринского ухода за пациентом с ХОБЛ
67. Модель сестринского ухода за пациентом при повышении АД
68. Модель сестринского ухода при приступе стенокардии
69. Модель сестринского ухода при инфаркте миокарда в условиях стационара
70. Модель сестринского ухода при хроническом панкреатите
71. Модель сестринского ухода при остром пиелонефрите
72. Модель сестринского ухода при гипертермии.