Типы показателей качества диагностических тестов
Показатели качества диагностического теста можно подразделить на три типа:
Показатели согласованности
Показатели точности
Показатели информативности
Одновременно показатели качества диагностических тестов можно классифицировать как показатели их распознающей и предсказательной способностей.
Жизнь показывает, что при сравнении проверяемого клинико-лабораторного диагностического теста (ПКЛДТ) с эталоном сравнения (с «золотым эталоном») целесообразнее и информативнее использовать показатели распознающей и предсказательной способностей ПКЛДТ по отдельности для положительных и отрицательных результатов ПКЛДТ, нежели более общие, интегральные показатели.
Таковыми являются чувствительность (Se), специфичность (Sp), предсказательные вероятности для положительных (PPV) и отрицательных (NPV) результатов ПКЛДТ и отношения правдоподобий для положительных LR[+] и отрицательных LR[-] результатов ПКЛДТ и некоторые другие.
Показатели распознающей способности ПКЛДТ, т.е. условные вероятности получать верные или ошибочные положительные или отрицательные результаты у субъектов с болезнью или без нее при использовании данного ПКЛДТ
Вероятностными показателями способности ПКЛДТ давать верные положительные результаты у субъектов с болезнью и верные отрицательные результаты у субъектов без болезни являются:
Se(Sensitivity) – чувствительность ПКЛДТ,
Sp(Specificity) – специфичность ПКЛДТ.
Их дополнения:
являются вероятностными показателями способности ПКЛДТ давать ошибочные положительные результаты (ложные «позитивы») у субъектов без болезни и ошибочные отрицательные результаты (ложные «негативы») у субъектов с болезнью, соответственно.
Таблица 3. Вероятности наблюдать положительные или отрицательные результаты ПКЛДТ у субъектов с болезнью или без нее
| Проверяемый клинико-лабораторный диагностический тест (ПКЛДТ) | Эталон сравнения | ||
| Результат: | |||
| [+] | [-] | ||
| Результат: | [+] | 
| 
|
| [-] | 
| 
| |
| Всего |
– условная вероятность получить положительный результат ПКЛДТ у любого случайно выбранного субъекта с болезнью, т.е. вероятность истинных «позитивов» у субъектов с болезнью
- условная вероятность получить положительный результат ПКЛДТ у любого случайно выбранного субъекта без болезни, т.е. вероятность ложных «позитивов» у субъектов без болезни
- условная вероятность получить отрицательный результат ПКЛДТ у любого случайно выбранного субъекта с болезнью, т.е. вероятность ложных «негативов» у субъектов с болезнью
- условная вероятность получить отрицательный результат ПКЛДТ у любого случайно выбранного субъекта без болезни, т.е. вероятность истинных «негативов» у субъектов без болезни.
Опять-таки важно напомнить, что субъекты выбираются случайным образом (наугад) из одной и той же практически однородной популяции.