Становление аптечной службы в послереволюционное время (1917-1927г.)

26 октября (8 ноября) 1917 г. при Военно-революционном ко­митете Петроградского совета рабочих и солдатских депутатов был образован Медико-санитарный отдел. Отделу поручалось реоргани­зовать медико-санитарное дело в стране. Для оказания меди­цинской помощи населению на местах с ноября 1917 г. в различных районах страны стали создаваться Медико-санитарные отделы (при местных Советах) и Врачебные коллегии (при некоторых Народных комиссариатах). Общность задач, стоявших перед Врачебными кол­легиями, привела к их объединению, и 24 января (6 февраля) 1918 г. декретом Совета Народных Комиссаров был образован Совет Вра­чебных коллегий, на который возлагались функции "высшего меди­цинского органа Рабочего и Крестьянского правительства". Перед Советом Врачебных коллегий стояли 3 основные задачи:

1. Продолжить организацию на местах Медико-санитарных отделов при Советах рабочих и солдатских депутатов.

2. Закрепить начатую реорганизацию военной медицины.

3. Всемерно укреплять санитарное дело, наладить борьбу с эпи­демическими заболеваниями и всеми силами помочь советской власти в устранении санитарной разрухи.

В то же время основной задачей Совета Врачебных коллегий оста­валось объединение усилий в области здравоохранения в масштабах страны.

11 июля 1918 г. Совет Народных Комиссаров принял декрет "Об учреждении Народного комиссариата здравоохранения" - перво­го высшего государственного органа, объединившего под своим ру­ководством все отрасли медико-санитарного дела страны.

В его составе был образован фармацевтический отдел и отдел меди­цинского снабжения. Первым народным комиссаром здравоохранения РСФСР был назначен Николай Александрович Семашко (1874-1949).

Н.А.Семашко возглавлял Наркомздрав до 1930 г. Под его ру­ководством создавалась государственная система здравоохранения, велась борьба с эпидемиями, разрабатывалась программа охраны материнства и детства, развивалось санитарно-курортное дело, расширялась сеть научно-исследовательских институтов, реоргани­зовывалась система высшего медицинского и фармацевтического об­разования. В 1922 г. Н.А.Семашко возглавил первую в стране кафедру социальной гигиены на медицинском факультете 1-го Московского университета (с 1930 г. - 1-й Московский меди­цинский институт, с 1990 г. - Медицинская академия им. И.М.Се­ченова) и руководил им в течение 27 лет. Он был инициатором и главным редактором первого издания Большой медицинской энцикло­педии (1927-1936).

28 декабря 1918 г. В.И.Ульянов (Ленин) подписал декрет Совета Народ­ных Комиссаров РСФСР о национализации аптек и других аптечных учреждений.

Декрет о национализации аптек.

В интересах обеспечения населения доступной лекарственной помощью и в целях правильной постановки аптечного дела Совет Народных Комиссаров постановляет:

1. Все аптеки, кому бы они ни принадлежали и в чьем бы ве­дении они ни состояли, со всем находящимся в них инвентарем, со всеми принадлежностями и запасами, существующими при них ла­бораториями и складами, а также оборотными капиталами, стано­вятся собственностью Российской Социалистической Федеративной Советской Республики.

2. Национализированные аптечные предприятия поступают в ведение Народного комиссариата здравоохранения и управляются согласно правилам и инструкциям, издаваемым названным комисса­риатом.

3. Владельцы и арендаторы аптек и их заместители с момента фактического перехода их предприятий в распоряжение местных со­ветов обязаны оставаться на местах и принимать меры для пра­вильного функционирования аптек.

4. Владельцы и арендаторы аптек или их заместители за про­тиводействие в претворении в жизнь национализации аптек, за сокрытие или вы­воз товара, инвентаря и прочего имущества предаются Революцион­ному суду.

Председатель Совнаркома В. Ульянов (Ленин)

Управляющий делами

Совета Народных Комиссаров В. Бонч-Бруевич

Фармацевтический отдел Народного комиссариата здравоохра­нения осуществлял общее руководство, контроль и управление дея­тельностью национализированных аптечных учреждений. Для руко­водства аптечным делом на местах были созданы фармацевтические подотделы губернских, городских и уездных Медико-санитарных от­делов.

Параллельно с национализацией аптек была проведена наци­онализация фармацевтических предприятий. Для руководства ими было создано Главное управление химико-фармацевтическими заво­дами.

Таким образом, к концу 1918 г. была создана централизован­ная система управления здравоохранением страны.

В условиях пер­вых лет советской власти эта система, с одной стороны, обеспе­чивала необходимые для того времени потребности в оказании ме­дицинской помощи населению - бесплатность и льготы здравоохране­ния сделали сеть больниц и амбулаторий (ныне - поликлиники).

В 1918-1920 гг. главное внимание уделялось медицинскому и лекарственному обслуживанию Красной Армии и лечебно-профилакти­ческих учреждений, которые вели борьбу с эпидемиями. Более 100 декретов Совета Народных Комиссаров, изданных в то время, были направлены на борьбу с эпидемиями и профилактику заболеваний. Санитарным врачам было предоставлено право входа с целью сани­тарных осмотров во все без исключения общественные и частные помещения, право ставить перед советскими исполнительными орга­нами вопросы о наложении взысканий в административном порядке за нарушение санитарных требований и возбуждать дела в судах.

В 1921 г., когда уже ощущались первые результаты борьбы с эпидемиями, был выдвинут лозунг "От борьбы с эпидемиями к оздо­ровлению труда".

Под «оздоровлением труда» тогда понималось не только улучшение условий самого производства, но и изменение быта трудящихся: совершенствование и оздоровление жилищных условий, увеличение заработной платы, рациональное распределе­ние времени труда и отдыха, улучшение питания и т.п. Именно в те годы были разработаны основные теоретические положения диспансеризации, созданы новые виды лечебно-профилактических учреждений (ЛПУ) - специализированные диспансеры (туберкулез­ные, психо-неврологические, наркологические, венерологические), ночные и дневные санатории, профилактории, диетические столо­вые. Введено диспансерное обслуживание рабочих крупных промыш­ленных предприятий, начато диспансерное наблюдение матери и ре­бенка. На базе диспансеров стали проводиться научные исследова­ния по изучению здоровья населения.

В начале 20-х гг. была создана государственная служба по контролю качества лекарств, изготовляемых в аптеках и на фарма­цевтических производствах.

Была создана также система аптечных складов, явившихся основным промежуточным звеном между промыш­ленностью и аптеками. Медицинское снабжение осуществлялось пла­ново и строго централизованно.

В 1925 г. издается VII Госу­дарственная фармакопея. В 1926-1927 гг. органы управления ап­течным делом на местах, носившие до этого различные наименова­ния, были названы "аптекоуправлениями" (АПУ), определены их права и обязанности.