ПРИ РАДИАЦИОННЫХ ПОРАЖЕНИЯХ
Действия ионизирующей радиации на организм человека
Радиационные аварии приводят к облучению населения и загрязнению обширных территорий (превышение допустимого уровня радиации). Полностью безопасных доз ионизирующего излучения нет. Облучение даже в малой дозе сопряжено с дополнительным риском возникновения злокачественных опухолей у облученных и риском рождения у них потомства с наследственными болезнями.
Биологический эффект ионизирующего излучения зависит:
§ от суммарной дозы;
§ времени воздействия;
§ вида излучения;
§ индивидуальных особенностей организма.
При этом могут наблюдаться, соматические, соматико-стохастические и генетические эффекты облучения человека в зависимости от дозы, времени и условий облучения (см. табл. 3, 4).
Таблица 3
Биологические эффекты ионизирующего излучения
| Вид эффекта | Краткая характеристика | Последствия облучения |
| Соматические эффекты | У непосредственно облученных. Имеют порог — дозу, ниже которой лучевые поражения не возникают и выше которой тяжесть эффекта зависит от дозы. | Острая лучевая болезнь (ОЛБ) Хроническая лучевая болезнь (ХЛБ) Лучевые ожоги, катаракта, поражения отдельных органов |
| Соматико-стохастические эффекты | Среди отдельных групп или населения в целом. Имеют вероятностный характер, возникают при любых дозах и не имеют дозового порога. | Злокачественные новообразования и лейкозы Доброкачественные опухоли |
| Генетические эффекты | Наследственные болезни потомства Мертворожденные дети Спонтанные аборты, бесплодие |
Закономерности поражения организма определяются величиной поглощенной дозы излучения, ее распределением в пространстве и времени и радиочувствительностью тканей, органов и систем, существенных для выживания организма (табл. 5). Эти факторы определяют типы лучевых реакций. Очень большие дозы излучения ведут к гибели организма, летальным является внешнее тотальное однократное равномерное облучение, превышающее 10 Гр.
Костномозговая форма острой лучевой болезни возникает при общем однократном равномерном внешнем облучении в дозе 1 — 10 Гр. Тяжесть заболевания зависит дт поглощенной дозы.
Таблица 4
Последствия облучения человека в зависимости от дозы и времени
| Условия (время) облучения | Доза (накопленная) или мощность дозы | Эффект |
| Однократное, острое, пролонгированное, дробное, хроническое (все виды) | Любая доза, отличная от нуля | Увеличение риска отдаленных стохастических последствий — рака и генетических нарушений |
| Хроническое — в течение ряда лет | 0,1 Зв (10 бэр) в год и более | Снижение неспецифической резистентности организма (регистрируется при эпидемиологических исследованиях) |
| То же | 0,5 3в (50 бэр) в год и более | Специфическое проявление лучевого воздействия, снижение иммунореактивности, катаракта (при дозе более 30 бэр в год) |
| Острое однократное | 1 3в ( 100 бэр) и более | Острая лучевая болезнь различной степени тяжести |
| То же | 4,5 Зв (450 бэр) и более | Острая лучевая болезнь со смертельным исходом у 50% облученных и более |
| Различные виды | 1 Зв (100 бэр) и более | Стохастические эффекты (возрастание выявляется при эпид.исследованиях) |
| Облучение щитовидной железы за счет радиоактивного йода в течение 1-2 месяцев | 10 Зв (1000 бэр) и более | Гипофункция щитовидной железы; возрастание риска развития опухоли (аденома и рак) с вероятностью около 1× 10-2 |
Основные патологические проявления и возможная гибель организма в этом диапазоне доз вызваны поражением костного мозга, что ведет к подавлению продукции клеток крови — эритроцитов, лимфоцитов, тромбоцитов, отсутствие или недостаток которых обуславливает основные патологические проявления ОЛБ: инфекционный и геморрагический (кровяной) синдромы, проявляющиеся в инфекционно-воспалительных процессах, кровотечениях и кровоизлияниях.
Таблица 5