Общие сведения об острых респираторных вирусных инфекциях
Среди острых респираторных инфекционных заболеваний, вызываемых вирусами, наиболее опасен грипп. Заболевание носит сезонный характер (вспышки, как правило, отмечаются в холодное время года - осенью и зимой). Часто грипп приобретает характер эпидемии.
Самое серьезное осложнение - гриппозная пневмония, при которой происходит наибольшее число смертельных случаев при заболевании гриппом.
Симптомы острых респираторных вирусных инфекций:
· Больной острой респираторной вирусной инфекцией ощущает боли и ломоту в мышцах и суставах, нос заложен; появляются светобоязнь, слизистые выделения из носа, першение в горле, сухой кашель.
· Температура тела повышается.
· Больного беспокоят слабость, головные боли, головокружение, ухудшение аппетита, нарушение сна, озноб.
· Кишечная форма гриппа сопровождается тошнотой, частым и жидким стулом, болями в животе.
Первая помощь при острых респираторных заболеваниях:
1. Обеспечьте больному покой и постельный режим.
2. Выделите больному отдельную комнату или угол в комнате, отгородив его ширмой, простыней.
3. Больной должен пользоваться отдельной посудой.
4. При уходе за больным закрывайте нос и рот маской из 4-х слойной марли.
Дальнейшие действия при острых респираторных вирусных инфекций
· Вызовите к больному участкового терапевта поликлиники, который назначит необходимое лечение.
· При тяжелых формах заболевания вызовите больному скорую медицинскую помощь (тел. 03).
Вирус гриппа А. как правило вызывает заболевание средней или сильной тяжести. Поражает как человека, так и некоторых животных (лошадь, свинья, хорек, птицы). Именно вирусы гриппа А ответственны за появление пандемий и тяжелых эпидемий. Известно множество подтипов вируса типа А, которые классифицируются по поверхностным антигенам - гемагглютинину и нейраминидазе: на настоящий момент известно 16 типов гемагглютинина и 9 типов нейраминидазы. Вирус видоспецифичен: то есть как правило, вирус птиц не может поражать свинью или человека, и наоборот.
Вирус гриппа В. Как и вирус гриппа А, способен изменять свою антигенную структуру. Однако эти процессы выражены менее четко, чем при гриппе типа А. Вирусы типа В не вызывают пандемии и обычно являются причиной локальных вспышек и эпидемий, иногда охватывающих одну или несколько стран. Вспышки гриппа типа В могут совпадать с таковыми гриппа типа А или предшествовать ему. Вирусы гриппа В циркулируют только в человеческой популяции (чаще вызывая заболевание у детей).
Вирус гриппа С достаточно мало изучен. Известно, что в отличие от вирусов А и В, он содержит только 7 фрагментов нуклеиновой кислоты и один поверхностный антиген. Инфицирует только человека. Симптомы болезни обычно очень легкие, либо не проявляются вообще. Он не вызывает эпидемий и не приводит к серьезным последствиям. Является причиной спорадических заболеваний, чаще у детей. Антигенная структура не подвержена таким изменениям, как у вирусов типа А. Заболевания, вызванные вирусом гриппа С, часто совпадают с эпидемией гриппа типа А. Клиническая картина такая же, как при легких и умеренно тяжелых формах гриппа А.
Специфичность вирусов в отношении хозяев является свойством вирусов гриппа, имеющем принципиальное значение. Это свойство обусловлено распознаванием молекулами гемагглютинина вируса специфических рецепторов галактозы на клетках хозяина. Связывание галактозы этими рецепторами отличается у человека и у птиц. Вот почему невозможно заражение человека вирусом гриппа птиц. Однако вспышка птичьего гриппа в Гонконге в 1997 (когда было отмечено заражение человека от птиц) подтвердила, что в жизни бывают исключение из правил. Предполагается, что водоплавающие птицы выступают в роли резервуаров вирусов, поскольку в них обнаружены все известные серотипы гемагглютинина и нейраминидазы.
Вирус гриппа наиболее устойчив при низких температурах - он может сохранятся при температуре 4° С в течение 2-3 недель; прогревание при температуре 50-60° С вызывает инактивацию вируса в течение нескольких минут, действие дезинфицирующих растворов - мгновенно.