III. Учебно-целевые задачи

Кафедра общей хирургии

 

УЧЕБНОЕ ПОСОБИЕ

ПО КУРСУ «ОБЩАЯ ХИРУРГИЯ»
ДЛЯ СТУДЕНТОВ лечебного факультета

 

Курск – 2013


УДК 617-089 Печатается по решению
ББК 54.5 редакционно-издательского
У-91 совета ГбОУ ВПО КГМУ
  минздрава РФ

Учебное пособие по курсу «Общая хирургия» для студентов лечебного факультета / Под редакцией профессора Б.С. Суковатых. -Курск: ГБОУ ВПО КГМУ Минздрава РФ, 2013. – 393 с.

 

 

Авторы:

профессор, д.м.н. Б.С. Суковатых

д.м.н. Л.Н. Беликов

доцент, к.м.н. В.В. Полухин

доцент, к.м.н. Ю.П. Новомлинец

доцент, к.м.н. М.Б. Суковатых

доцент, к.м.н. Ю.Ю. Блинков

ассистент, к.м.н. В.М. Пашков

ассистент, к.м.н. Н.В. Валуйская

ассистент, к.м.н. О.В. Алименко

ассистент, к.м.н. Е.Г. Андрюхина

ассистент, к.м.н. В.В. Князев

ассистент, к.м.н. А.Ю. Орлова

 

 

В предлагаемом учебно-методическом пособии освещены вопросы подготовки к занятиям по общей хирургии по семи основным разделам: общие вопросы хирургии (введение в хирургию, десмургия, асептика, антисептика, кровотечение и гемостаз, принципы переливания крови и кровезаменителей); неотложные состояния в хирургии (критические, шоковые и терминальные состояния, боль и обезболивание, эндотоксикоз); основы гнойной хирургии (гнойные заболевания кожи, подкожной клетчатки, серозных полостей, костей и суставов, кисти и стопы) основы хирургии повреждений( раны и раневой процесс, механические и термические повреждения, закрытая травма головы, груди и живота); основы хирургических заболеваний ( сосудистых, онкологических, паразитарных и пороков развития,) этапы лечения хирургического больного (первая медицинская помощь, амбулаторная и стационарная хирургия).

 

ISBN ББК 54.5
   
   
ã Коллектив авторов, 2013 ã ГБОУ ВПО КГМУ минздрава РФ, 2013  


оглавление

Тема 1. Введение в хирургию... 7

ТЕМА 2. ДЕСМУРГИЯ 15

ТЕМА 3. транспортная иммобилизация.. 23

тема 4 Неоперативная хирургическая техника.. 32

ТЕМА 5 «АСЕПТИКА». 40

ТЕМА 6 «АНТИСЕПТИКА». 49

тема 7. Кровотечение. Гемостаз. 58

тема 8. Нарушения свертывания крови у хирургических больных и методы их коррекции.. 67

тема 9. Эндогенная интоксикация в хирургии и принципы ее коррекции.. 75

тема 10. Переливание крови и ее компонентов.. 83

тема 11. Водно–электролитные нарушения у хирургических больных и принципы инфузионной терапии.. 91

тема 12. КРИТИЧЕСКИЕ НАРУШЕНИЯ ЖИЗНЕДЕЯТЕЛЬНОСТИ У ХИРУРГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ.. 101

тема 13 ТЕРМИНАЛЬНЫЕ И ШОКОВЫЕ СОСТОЯНИЯ В ХИРУРГИИ» 110

тема 14 Боль и обезболивание.. 118

тема 15. Раны и раневой процесс.. 125

тема 16. Общие вопросы острой хирургической инфекции. Гнойные заболевания кожи, подкожной клетчатки и железистых органов.. 132

тема 17. Гнойные заболевания кисти и стопы... 141

тема 18. Гнойные заболевания клетчаточных пространств 150

тема 19. ГнойНые заболевания серозных полостей, плевриты, перикардиты, перитониты... 158

тема 20. Гнойные заболевания костей и суставов.. 166

тема 21. АНАЭРОБНАЯ хирургическая ИНФЕКЦИЯ.. 173

тема 22. Специфическая хирургическая инфекция. Туберкулез костей и суставов. Актиномикоз. Сибирская язва. столбняк. дифтерия ран.. 181

тема 23. общая ГНОЙНАЯ ИНФЕКЦИЯ (СЕПСИС) 188

ТЕМА 24. курация хирургических больных.. 197

тема 25 Механическая травма. Вывихи, переломы. Первая помощь, лечение.. 204

тема 26 Термические повреждения.. 212

тема 27 Основные формы повреждений головы, груди и живота 221

тема 28. Основы хирургии нарушений артериального кровотока 229

тема 29. сновы хирургии нарушений венозного и лимфатического кровотока.. 239

тема 30. Основы хирургической онкологии.. 247

тема 31. Основы пластической хирургии и трансплантологии 256

тема 32. Основы хирургии паразитарных заболеваний.. 264

тема 33. основы хирургии Пороков развития.. 273

тема 34. Амбулаторная хирургия.. 280

тема 35. Предоперационный период, хирургическая операция, послеоперационный период.. 288

ТЕМА 36. Итоговое занятие.. 298

(контроль выполнения практических навыков) 298

Ответы к тестовым заданиям... 304

Ответы к ситуационным задачам... 305

Тема 1. Введение в хирургию.. 305

Тема 2. Десмургия 1. 307

Тема 3. Транспортная иммобилизация. 309

Тема 4. Неоперативная хирургическая техника. 310

Тема 5. Асептика. 313

Тема 6. Антисептика. 317

Тема 7. Кровотечение. Гемостаз. 318

Тема 8. Нарушения свертывания крови у хирургических больных и методы их коррекции 320

Тема 9. Эндогенная интоксикация в хирургии и принципы ее коррекции. 322

Тема 10. Переливание крови и ее компонентов. 324

Тема 11. Водно–электролитные нарушения у хирургических больных и принципы инфузионной терапии. 327

Тема 12. Критические нарушения жизнедеятельности у хирургических больных. 330

Тема 13. Терминальные и шоковые состояния в хирургии. 332

Тема 14. Боль и обезболивание. 334

Тема 15. Раны и раневой процесс. 336

Тема 16. Общие вопросы острой хирургической инфекции. Гнойные заболевания кожи, подкожной клетчатки и железистых органов. 338

Тема 17. Гнойные заболевания кисти и стопы.. 340

Тема 18. Гнойные заболевания клетчаточных пространств. 342

Тема 19. Гнойные заболевания серозных полостей, плевриты, перикардиты, перитониты 344

Тема 20. Гнойные заболевания костей и суставов. 346

Тема 21. Анаэробная хирургическая инфекция. 348

Тема 22. Специфическая хирургическая инфекция. Туберкулез костей и суставов. Актиномикоз. Сибирская язва. Столбняк. Дифтерия ран. 350

Тема 23. Общая гнойная инфекция (сепсис) 352

Тема 24. Курация хирургических больных. 354

Тема 25. Механическая травма. Вывихи, переломы. Первая помощь, лечение. 356

Тема 26. Термические повреждения. 357

Тема 27. Основные формы повреждений головы, груди и живота. 360

Тема 28. Основы хирургии нарушений артериального кровотока. 362

Тема 29. Основы хирургии нарушений венозного и лимфатического кровотока. 364

Тема 30. Основы хирургической онкологии. 366

Тема 31. Основы пластической хирургии и трансплантологии. 367

Тема 32. Основы хирургии паразитарных заболеваний. 369

Тема 33. Основы хирургии пороков развития. 371

Тема 34. Амбулаторная хирургия. 372

Тема 35. Предоперационный период, хирургическая операция, послеоперационный период 374

 


Тема 1. Введение в хирургию

В ходе изучения темы студент должен обладать следующими общекультурными компетенциями:

- способность к научному анализу социально значимых проблем и процессов, политических событий и тенденций, пониманию движущих сил и закономерностей исторического процесса

- способностью и готовностью реализовывать этические и деонтологические аспекты врачебной деятельности в общении с коллегами, средним и младшим медицинским персоналом, взрослым населением и подростками, их родителями родственниками.

I. Мотивация цели занятия

Прежде чем приступить к изучению хирургических заболеваний, надо понять исторический путь развития хирургии, организацию обучения хирургии в медицинском университете и оказания хирургической помощи населению, усвоить основные принципы хирургической деонтологии. Изучение этих вопросов позволит избежать ошибок при лечении хирургических больных, не допустить причинения вреда их здоровью и создать нормальный рабочий климат в лечебном учреждении.

 

II. Цель самоподготовки

Изучить основные периоды развития хирургии, организацию обучения хирургии и оказания хирургической помощи населению, принципы хирургической деонтологии.

III. Учебно-целевые задачи

После самостоятельного изучения данной темы студент должен

знать:

Ø основные периоды развития хирургии;

Ø систему обучения хирургии в медицинском университете;

Ø принципы хирургической деонтологии;

Ø основные виды ошибок при лечении хирургических больных;

Ø основные степени ятрогении в хирургии;

Ø принципы организации хирургической помощи населению;

Ø функциональные обязанности среднего и младшего медицинского персонала хирургического отделения.

Уметь:

Ø общаться с больными, руководствуясь принципами религиозной морали;

Ø общаться с родственниками и знакомыми больных, соблюдая врачебную тайну;

Ø исполнять основные положения должностных инструкций для младшего и среднего медицинского персонала.

Владеть:

Ø навыками общения с больными взрослыми и подростками хирургического профиля, родственниками, медицинским персоналом хирургических отделений.