Функциональные обязанности. Моя работа в отделение выполняется согласно функциональным обязанностям

Моя работа в отделение выполняется согласно функциональным обязанностям. В работе палатной медсестры руководствуюсь основами по медицинской этике(«Этический кодекс медицинской медсестры России»). Моя смена начинается в 7.45,я принимаю смену у дежурной ночной медсестры. Принимаю весь мединструментарий ,препараты состоящие на предметно-количественном учете, все это регистрируется в соответствующие журналы, которые пронумерованы и прошнурованы и заверены печатью и подписью главного врача. Так же проверяю списочный состав больных, больных с изменившимся психическим состоянием, на строгом режиме, тяжелобольных(их принимаю у постели).Принимаю документацию с обязательной отметкой сдачи и приема смены: журнал учета препаратов состоящих на предметно-количественном учете

-журнал движения больных

-журнал наблюдения за больными

-журнал регистрации заборов анализов

-журнал контроля АД,PS,t-ры

-экран-список больных по палатам

-журнал лечебных отпусков больных

-журнал по лечебной профилактике

-журнал осмотра на педикулез

-журнал аварийных ситуаций

-журнал генеральных уборок

-журнал учета работы облучателя рецикулятора бактерицидного настенного КАМА, облучатель рецикулятор воздуха ультрафиолетовый бактерицидный(передвижной) « ДЕЗАР-7» ОРУБР-3-5 «Кронт».

После приема смены идем на оперативку, дежурная медсестра докладывает зав. отделению о состояние больных, о вновь поступивших пациентах.

Во время завтрака, обеда и ужина слежу за кормлением больных, кормлю тяжелобольных. После кормления слежу за тем, как буфетчица обрабатывает посуду. После завтрака и обеда производится раздача лекарств. Слежу за правильным хранением лекарственных средств в специальном шкафу, согласно списка «А» и «Б», а так же их сроком реализации. Проводится контроль приема лекарств в присутствие медсестры. Лекарства, состоящие на предметно-количественном учете после раздачи списываются в «Журнал лекарственных препаратов состоящие на предметно количественном учете». После приема лекарств мензурки дезинфицируются, промываются и просушиваются.В течения смены слежу за противопожарной безопасностью: на посту имеются огнетушитель, средства индивидуальной защиты, фонари. Полностью отвечаю и контролирую соблюдение санэпидрежима: обеспечиваю контроль приготовления дезрастворов, организовываю уборку отделения: текущую и генеральную с последующим кварцеванием.

 

Фенолфталеиновая проба
Йодная проба
Йоднокрахмальная проба
Азопирамовая проба

 

Каждый квартал проводится ротация дезсредств

 

1 квартал 2014	главкислород
2 квартал 2014	ньюжавел
3 квартал 2014	ока-таб
4 квартал 2014	поликлин
1 квартал 2015	авансепт

 

Слежу за выполнением больными санитарно-гигиенических мероприятий, веду контроль за сменой нательного и постельного белья. Так же смотрю за внешним видом больных. В течение смены наблюдаю за поведением и состоянием пациентов. При изменение состояния довожу до сведения врача отделения, при его отсутствие дежурному врачу. Делаю регулярных обход палат. Наблюдая за больными слежу за длительностью послеобеденного отдыха и ночного сна. Стараюсь обеспечить комфортное пребывание пациентов в отделение, так как это влияет на психическое состояние больных. Особое внимание уделяю тяжелобольным, требующего дополнительного ухода: организовываю и принимаю участие в кормление их, слежу за приемом лекарственных препаратов, провожу санитарно-гигиенические мероприятия. Во время ухода за тяжелобольными ведем «Карту сестринского наблюдения за больными с пролежнями» по приказ № 123 от17.04.2002 г. Так же сопровождаю во время обхода врача отделения, записываю в журнал все назначения, распоряжения. Измеряю температуру, АД, все это записывается в соответствующий журнал. Слежу за своевременным обследованием больных в лаборатории: как вновь поступивших, так и хронических больных. Берется кровь на RW ,ВИЧ,кровь на HBS-антиген и HCV(Об утверждении СП 3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекций»; «СП 3.1.1.2341-08 «Профилактика вирусного гепатита В»).Так же больные проходят флюроографическое обследования грудной клетки по профилактике туберкулеза по СП 3.1.3114-13 «Профилактика туберкулеза».

При приеме больной оформляю документацию, знакомлюсь с её психическим и физическим состоянием, особо обращаю внимания на телесные повреждения, если есть то отмечаю все замеченное в журнале телесных повреждений. Так же больные осматриваются 1 раз в неделю на педикулез(приказ №320 от 1997г «Организация и проведение мероприятий по профилактике эпидемического сыпного тифа и борьба с педикулезом»).В отделение имеется педикулёзная укладка, которая включает в себя: средство «Веда».6% столовый уксус, клеенчатый мешок для сбора вещей больного, клеенчатая пелерина,ножницы,2 косынки, железный гребешок, спиртовка, резиновые перчатки, ведро оцинкованное, клеенчатый фартук. Нательное и постельное белье проходят дезкамерную обработку.О каждом случае педикулеза в отделение информируем госсанэпиднадзор по телефону с последующим направлением экстренного извещения(ф №058у) в установленном порядке, а так же записывает в журнал учета инфекционных заболеваний(ф №060у).

 

Основные показатели за отчетный период
Поступило больных
Выбыло больных
Состоит больных

 

 

Так же владею работой процедурной медсестры и при её отсутствие все назначения выполняю сама. При работе в процедурном кабинете строго соблюдаю санитарно-эпидемиологический режим.

Текущая уборка проводится три раза в сутки, проводится обработка облучателем рецикулятором бактерицидным настенным КАМА, согласно графика кварцевания : 7 часов работы,1 час отдыха. Генеральная уборка проводится один раз в неделю и фиксируется в «Журнале генеральных уборок». Провожу подготовку стерильного стола, медицинского инструментария.Так же провожу контроль предстерлизационной очистки изделий медицинского назначения (согласно ОСТ 45-21-2-85).Контролю подвергается 1 % одновременно обработанных изделий, но не менее 3-4 изделий. Выполняю все манипуляции : подкожные, внутримышечные ,внутривенные инъекции, внутривенно-инфузионную терапию, перевязки. При этом строго соблюдаю меры по профилактике профессиональных заражений .Все манипуляции выполняются с использованием средств индивидуальной защиты: колпак, маска, очки, перчатки. В процедурном кабинете находится электротермический деструктор игл с помощью ,которого можно легко утилизировать использованные иглы, что позволяет обезопасить медицинский персонал от возможных инфекции связанных с травмами от игл.

 

За отчетный период выполнены следующие манипуляции
п\н	наименование	количество
	Подкожные инъекции
	Внутривенные инъекции
	Внутримышечные инъекции
	Забор крови на исследования
	Внутривенные вливания
	перевязки