Расспрос как метод исследования
Жалобы больных заболеваниями органов дыхания.
1. Основоположником современного метода расспроса является:
а) С.П. Боткин;
б) Ж. Корвизар;
в) М.Я. Мудров;
г) Г.А. Захарьин;
д) Р. Лаэннек.
2. У больного в положении лежа на левом боку возникает кашель, отходит большое количество желтой мокроты с неприятным запахом. В положении лежа на правом боку кашель и отхождение мокроты значительно уменьшаются. О каких патологических состояниях следует думать?
а) хроническая обструктивная болезнь легких;
б) хронический абсцесс;
в) бронхоэктатическая болезнь;
г) пневмокониоз;
д) компрессионный ателектаз.
3. Вовлечение в процесс плевры характеризует появление симптома:
а) усиления везикулярного дыхания;
б) боли в грудной клетке при дыхании;
в) кровохарканья;
г) "ржавой" мокроты;
д) экспираторной одышки.
4. Кровохарканье не характерно для:
а) туберкулеза легких;
б) бронхоэктатической болезни;
в) рака легких;
г) бронхиальной астмы;
д) митрального стеноза.
5. Кашель с выделением мокроты "полным ртом" в утренние часы
характерен для:
а) туберкулеза легких;
б) пневмонии;
в) абсцесса легких;
г) ХОБЛ;
д) рака легкого.
6. Для легочного кровотечения характерно все, кроме:
а) алого цвета крови;
б) темного цвета крови;
в) щелочной реакции крови;
г) кашля;
д) пенистого характера мокроты.
7. Инспираторная одышка наблюдается при:
а) бронхиальной астме;
б) экссудативном плеврите;
в) ХОБЛ;
г) крупозной пневмонии;
д) опухоли трахеи.
8. Кашель в утреннее время с отделением мокроты полным ртом более
характерен для:
а) пневмонии;
б) туберкулеза;
в) бронхоэктатической болезни;
г) острого бронхита;
д) злокачественных новообразований.
9. Кровохарканье наблюдается у больных с:
а) хроническим бронхитом;
б) эмфиземой легких;
в) бронхиальной астмой;
г) раком легкого;
д) сухим плевритом.
10. Инспираторная одышка наблюдается при:
а) бронхиальной астме;
б) инородном теле в трахее;
в) эмфиземе легких;
г) очаговой пневмонии;
д) кавернозном туберкулезе.
11. Больной предъявляет жалобы на кашель с мокротой (400 мл в сутки), которая выделяется преимущественно в утренние часы, что говорит в пользу:
а) пневмонии;
б) бронхита;
г) бронхоэктатической болезни;
д) компрессионного ателектаза;
е) застоя крови в малом круге кровообращения.
12. Какие жалобы характерны для больных с заболеванием лёгких?
а) кашель;
б) боль в грудной клетке, связанная с актом дыхания;
в) одышка, приступы удушья;
г) кровохарканье;
д) частое болезненное мочеиспускание.
13. При каких заболеваниях лёгких возможно появление кровохарканья?
а) долевая пневмония;
б) бронхоэктатическая болезнь;
в) инфаркт легкого;
г) бронхиальная астма;
д) экссудативный плеврит.
14. При каких состояниях могут возникать боли в грудной клетке?
а) поражение плевры;
б) патология самой грудной клетки — межрёберная невралгия;
в) нарушение целостности костной основы (переломы, метастазы опухоли);
г) заболевания кроветворных органов (лейкозы);
д) заболеваниях других органов (сердце).
Общий осмотр
1. Признаками отеков сердечного происхождения являются:
а) синие;
б) бледные;
в) теплые;
г) холодные;
д) плотные;
е) мягкие;
ж) восходящие;
з) нисходящие.
2. Лицо Гиппократа является признаком:
а) тиреотоксикоза;
б) нефрита;
в) сердечной недостаточности;
г) перитонита;
д) столбняка.
3. "Лицо Корвизара" характерно для больных:
а) сердечной недостаточностью;
б) гипотиреозом;
в) гипертиреозом;
г) нефритом;
д) энцефалитом.
4. "Базедово лицо" характерно для больных:
а) перитонитом;
б) агонирующих;
в) митральным стенозом;
г) тиреотоксикозом;
д) лепрой.
5. Укажите признаки почечных отеков:
а) теплые;
б) холодные;
в) бледные;
г) цианотичные;
д) плотные;
е) мягкие.
6. Положение "ортопное" характерно для больных, страдающих:
а) заболеваниями желудка;
б) заболеваниями вен нижних конечностей;
в) сердечной недостаточностью;
г) дыхательной недостаточностью;
д) асцитом.
7. Особенностями гиперстенической конституции являются:
а) относительно длинное туловище (в сравнении с конечностями);
б) относительно длинные конечности (в сравнении с туловищем);
в) преобладание грудной клетки над животом;
г) преобладание живота над грудной клеткой;
д) сердце расположено поперечно;
е) сердце "висячее";
ж) легкие относительно большие;
з) легкие относительно малые.
8. Ксантелазмы определяются при:
а) хроническом панкреатите;
б) митральном стенозе;
в) эмфиземе легких;
г) циррозе печени;
д) остром гломерулонефрите.
9. Снижение тургора кожи характерно для всех состояний, кроме:
а) кахексии;
б) диабетическая комы;
в) профузных поносов;
г) анасарки;
д) неукротимой рвоты.
10. Для инфекционного эндокардита характерна окраска кожных покровов:
а) бледная;
б) желтушная;
в) цианоз;
г) "кофе с молоком";
д) гиперемия.
11. Укажите вид отеков по приведенным признакам: отеки диффузные, "плот ные" локализуются преимущественно па голенях, стопах и в поясничной области, увеличиваются к вечеру, утром уменьшаются, сопровождаются выраженным акроцианозом:
а) сердечные отеки;
б) почечные отеки;
в) аллергический отек;
г) воспалительный отек;
д) отеки при гипотиреозе (микседема).
12. Для сердечных отеков характерно:
а) появляются утром на лице;
б) отеки одной голени с локальным цианозом;
в) отеки голеней и стоп в конце рабочего дня;
г) односторонний инфраорбитальный отек;
д) отеки век, сопровождающиеся зудом.
13. Для сердечных отеков характерно все, кроме:
а) бледность кожи;
б) локализация на стопах, голенях;
в) появление к вечеру;
г) плотные при пальпации;
д) холодные.
14. Плотные малоподвижные, склонные к образованию свищей лимфатические узлы появляются при:
а) туберкулезе;
б) лимфогранулематозе;
в) лимфадените;
г) хроническом миелолейкозе;
д) метастазах рака.
15. Симптом "барабанных палочек" не характерен для:
а) цирроза печени;
б) рака легкого;
в) "синих" врожденных пороков сердца;
г) пневмоторакса;
д) инфекционного эндокардита.
16. Пальцы в виде "барабанных палочек" наблюдаются у больных с:
а) бронхиальной астмой;
б) бронхоэктатической болезнью;
в) очаговой пневмонией;
г) острым бронхитом;
д) сухим плевритом.
17. "Барабанные палочки" и "часовые стекла" не характерны для:
а) бронхоэктатической болезни;
б) врожденных пороков сердца;
в) бронхиальной астмы;
г) цирроза печени;
д) инфекционного эндокардита.
18. "Лунообразное" лицо наблюдается при:
а) микседеме;
б) остром гломерулонефрите;
в) бронхиальной астме;
г) сердечной недостаточности;
д) болезни Иценко-Кушинга.
19. Бледное, одутловатое с отечными веками и узкими глазными щелями называется:
а) лицом Корвизара;
б) нефритическим лицом;
в) маской Гиппократа;
г) лицом "восковой куклы";
д) лицом больного микседемой.
20. Лицо "восковой куклы" наблюдается при одном из перечисленных
заболеваний:
а) витамин-В-12- дефицитной анемии;
б) нефротическом синдроме;
в) железодефицитной анемии;
г) хроническом лимфолейкозе;
д) микседеме.
21. Бледное, отечное, с припухшими веками и узкими глазными щелями - это лицо больного с:
а) инфекционным эндокардитом;
б) разлитым перитонитом;
в) синдромом Иценко-Кушинга;
г) микседемой;
д) заболеванием почек.
22. Укажите вид патологической "маски" лица по приведенным признакам: выраженный цианоз губ, кончика носа, подбородка, ушей, цианотичный румянец щек:
а) "лицо Корвизара";
б) facies mitralis;
в) "воротник Стокса";
г) "лицо Гиппократа";
д) facies nephritica.
23. Для больного с сердечной недостаточностью характерно:
а) "львиное лицо";
б) "маска Паркинсона";
в) лицо "восковой куклы";
г) маска Корвизара;
д) лунообразное лицо.
24. Постоянная лихорадка наблюдается при :
а) сепсисе;
б) очаговой пневмонии
в) гриппе;
г) крупозной пневмонии;
д) бруцеллезе.
25. Лихорадка постоянного типа характерна для:
а) бруцеллеза;
б) малярии;
в) сепсиса;
г) крупозной пневмонии;
д) лимфогранулематоза.
26. Волнообразная лихорадка наблюдается при:
а) крупозной пневмонии;
б) сепсисе;
в) лимфогранулематозе;
г) малярии;
д) абсцессе легкого.
27. Укажите тип температурной кривой, если у больного в течение 1 недели отмечается лихорадка в пределах 38,0 - 38,8:
а) febris continua;
б) febris remitens;
в) febris intermittens;
г) febris hectica;
д) febris recurrens.
28. Укажите тип температурной кривой, если у больного отмечаются суточные колебания температуры тела в пределах 37,0 - 39,0:
a) febris intermittens;
б) febris remittens;
в) febris hectica;
г) febris continua;
д) febris reccurens.
29. Положение "ортопноэ" облегчает состояние, уменьшая:
а) боли в области сердца;
б) перебои в работе сердца;
в) отеки нижних конечностей;
г) одышку;
д) головные боли.
30. Индекс массы тела указывает на ожирение, требующее проведения корригирующих мероприятий, при величине:
а) 18-25 кг/м2;
б) менее 18 кг/м2;
в) более 25 кг/м2;
г) более 30 кг/м2;
д) более 40 кг/м2.
31. Какие варианты положения пациента выделяют?
а) активное у здорового человека;
б) пассивное во время комы;
в) с приподнятым изголовьем при левожелудочковой недостаточности;
г) сидя, наклонившись вперёд, при экссудативном перикардите;
д) лёжа, не двигаясь, при почечной колике.
32. Какие симптомы можно выявить при исследовании кожи?
а) следы расчёсов при уремии;
б) желтушную окраску при патологии печени;
в) геморрагические высыпания при гемобластозах;
г) гирсутизм у молодых женщин;
д) койлонихию при витамин В12-дефицитной анемии.
33. Кроме индекса массы тела для выявления избыточной массы тела определяют:
а) окружность груди;
б) окружность бедер;
в) окружность талии;
г) соотношение «окружность талии/окружность бёдер»;
д) толщину подкожной клетчатки в области живота.
34. Положение больного с приподнятым изголовьем характерно для:
а) недостаточности по большому кругу кровообращения;
б) недостаточности по малому кругу кровообращения;
в) дыхательной недостаточности по рестриктивному типу;
г) нарушения диффузии (альвеолярно-капиллярного блока);
д) недостаточности по обоим кругам кровообращения с приступами сердечной астмы.