Пациентка: Нина Александровна, 56 лет

Кафедра психиатрии

Зав. каф. проф., д.м.н. В.Г. Заика

Психический статус

Куратор:

Студент 1 группы 5 курса ЛПФ

Дудченко Н.Г

Преподаватель:

асс. к.м.н. В.Л. Капустянский

г. Ростов – на – Дону.

По приглашению врача в лекционный зал вошла женщина средних лет. На окружающую обстаноку реагировала адекватно. На вопросы врача отвечала сразу, темп речи нормальный. Одета опрятно, аккуратно причёсана. Выражение лица грустное Жестикуляция слабая. Пациентка поздоровалась и представилась Ниной Александровной , затем присела на предложенный ей стул и стала рассказывать о своей проблеме. Выяснилось, что пациентка долгое время работала телеграфисткой, очень скурпулезно относилась к своим профессиональным обязанностям, в которые входила также проверка телеграмм на наличие брани и нецензурных выражений. Осенью 2010 года пациентка, проверяя текст телеграммы, адресованной в Дагестан, установила наличие в ней ругательства- обращения «Шакал». Пациентка, действуя согласно должностной инструкции, немедленно сообщила начальству о происшествии , и в итоге телеграмма так и не была доставлена по адресу. Через некоторое время после этого пациентка стала замечать, что её преследуют лица кавказской национальности. Сначала они преследовали её по дороге на работу и обратно, затем на машинах, включая яркий дальний свет преграждали ей путь. Нина Александровна пыталась вступить в контакт с преследователями, но они ,по ее словам ,«специально делали вид, что ничего не понимают» Спустя некоторое время пациентка вышла на пенсию по старости, стала жить одна в своей двухкомнатной квартире.(Нина Александровна отмечает, что никогда не была замужем и детей не имеет.)Находясь большую часть времени одна в квартире , пациентка стала замечать лучи, проходящие через окна и вызывающие на коже ожоги и синяки. Решила, что эти лучи направляют на нее кавказцы, чтобы отомстить. Показывала синяки родственникам и соседям, пытаясь убедить их в том, что ее преследуют, просила подругу ночевать с ней, чтобы та воочию увидела лучи, которыми на нее воздействуют, но как только подруга просыпалась лучи внезапно пропадали. Отмесчала, что находясь в своей квартире, испытывала неприятные трудноописуемые ощущения во всем теле при включении ламп дневного света. С целью укрыться от преследователей, пациентка уехала из дома в гости к родственникам, спустя несколько дней лучами стали воздействовать и там. Вернувшись домой, стала замечать, что «холодильник работает как-то странно - слишком громко», появилось чувство жжения в груди . После выключения холодильника из сети, неприятные ощущения полностью исчезли, в связи с чем решила, что это кавказцы воздействовали на нее, подключившись через холодильник к электросети. Однажды по дороге в магазин, проходила мимо дворника, который сказал ей: «Куда ты лезешь?» после стала отмечать, что работники ЖКХ также преследуют её. На вопрос врача : «А как по вашему связаны кавказцы и работники ЖКХ?», отвечает «Я не знаю сама, но, видимо, это одна организация» Пациентка уже не могла сдерживать страх и тревогу и решила обратиться за помощью к участковому прокурору, с просьбой провести обыск её дома на наличие подслушивающих устройств. Прокурор сказал, что обязательно поможет после того как она принесёт справку из психиатрической больницы. В конце своего рассказа Нина Александровна сказала: «Ну теперь вы все понимаете ребята? Я здорова и здесь только для того чтобы доказать это всем»…На вопрос врача : «А здесь-в больнице на вас воздействовали ?», отвечает : «Пока нет , но когда я сюда ехала меня преследовали 2 машины-они точно знают , где я»

Сознание ясное Признаков нарушения восприятия нет Аккуратность Грусть Бред преследования Бред отношения Истинные сложные галлюцинации Бред воздействия Бред преследования Истинные сложные галлюцинации Бред воздействия Сенестопатии Бред преследования Бред отношения Напряженность, тревога, растерянность Отсутствие критики к своему состоянию

На основании симптомов: Систематизированный бред преследования, бред воздействия, бред отношения , истинные сложных галлюцинации, синестопатии, , отсутствия критики можно предположить, что у больной паранояльный синдром.