С. Дисрегуляторна недостатність дихання
Д. Порушення дифузії газів
Е. Порушення перфузії с. 463
3.4.42. Що не є причиною розвитку ателектазу у хворого?
А. Спазм гладких м’язів бронхів
В. Підвищений тиск у плевральній порожнині
С. Закупорка бронхів
Д. Дефіцит сурфактанту
Е. Пневмоторакс с. 466
3.4.43. Що є основним у розвитку пневмотораксу у хворого?
А. Зниження транспульмонального тиску
В. Періодичне дихання
С. Пригнічення функції дихального центру
Д. Підвищення транспульмонального тиску
Е. Порушення дифузії газів с. 461
3.4.44. Що є характерним для рестриктивної недостатності дихання?
А. Зменшення розтяжності легень, зменшення загальної ємності легень, зменшення залишкового об’єму легень
В. Збільшення резервного об’єму вдиху
С. Збільшення залишкового об’єму легень, збільшення розтяжності
Д. Зменшення розтяжності, збільшення загальної ємності легень
Е. Збільшення резервного об’єму вдиху і видиху с. 464
3.4.45. Яке співвідношення між вентиляцієюі перфузією легень можна вважати нормальним?
А. 0,95
В. 1,45
С. 1,25
Д. 0,75
Е. 0,55 с. 467
3.4.46. У тварини в експерименті провели перерізання обох блукаючих нервів. Назвіть розлад дихання що виникне.
А. Глибоке рідке дихання
В. Дихання Куссмауля
С. Часте поверхневе дихання
Д. Гаспінг-дихання
Е. Дихання Чейн-Стокса с. 473
3.4.47. Яка з ознак є найбільш суттєвою для встановлення у хворого задишки?
А. Відчуття нестачі повітря
В. Зміна частоти дихання
С. Зміна ритму дихання
Д. Зміна глибини дихання
Е. Збільшення хвилинного об’єму дихання с. 477
3.4.48. Яка патологія супроводжується збільшенням залишкового об’єму легень?
А. Бронхіальна астма
В. Ателектаз
С. Пневмонія
Д. Фіброз легень
Е. Дефіцит сурфактанту с. 464
3.4.49. Назвіть типи періодичного дихання.
А. Дихання Біота
В. Дихання Куссмауля
С. Гаспінг – дихання
Д. Стенотичне дихання
Е. Апнейстичне дихання с.476
Гіпоксія.
3.5.1. Лікар-дослідник в складі альпіністської експедиції піднявся на висоту 5000 м. На 3-й день перебування в нього появились ознаки гірської хвороби: задишка, головний біль, втрата апетиту, загальна слабість, ціаноз. Який тип гіпоксії має місце в даному випадку?
А. Гіпоксична
В. Циркуляторна
С. Застійна
Д. Гемічна
Е. Тканинна c.
3.4.2. Чоловік 40 років скаржиться на загальну слабість, головний біль, кашель з виділенням мокротиння, задишку. Після клінічного огляду й обстеження поставлений діагноз:: осередкова пневмонія. Який тип гіпоксії має місце в хворого?
А. Дихальна (респіраторна)
В. Циркуляторна
С. Гемічна
Д. Тканинна
Е. Гіпоксична с.
3.4.3. Хворий лежить у лікарні з приводу хронічної недостатності серця. Об’єктивно: шкіра і слизові ціанотичного кольору, тахікардія, тахіпноє. Який вид гіпоксії у хворого?
А. Циркуляторна
В. Анемічна
С. Блокування Hb
Д. Тканинна
Е. Гіпоксична
3.4.4. Хворий поступив у клініку в результаті обвалу у шахті. Загальний стан тяжкий. На першому плані ознака гіпоксії: мерехтіння перед очима, задишка, тахікардія, ціанотичний відтінок шкіри і слизових. Який вид гіпоксії у хворого?
А. Гіпоксична
В. Гемічна
С. Циркуляторна
Д. Дихальна
Е. Тканинна
3.4.5. Хворий поступив у лікарню з приводу запалення легень. Який тип гіпоксії у хворого?
А. Дихальна
В. Гемічна
С. Гіпоксична
Д. Тканинна
Е. Циркуляторна
3.3.6. У хворої залізодефіцитна анемія. Який тип гіпоксії у хворої?
А. Гемічна
В. Дихальна
С. Гіпоксична
Д. Тканинна
Е. Циркуляторна
3.3.7. При введенні жабі підшкірно 1 мл 1% розчину ціаніду калію у неї розвинулась гіпоксія:
А. Гістотоксична
В. Гемічна
С. Циркуляторна
Д. Дихальна
Е. Гіпоксична
3.3.8. Хворий звернувся до стоматолога з приводу довготривалих кровотеч з ясен, хитання зубів. Діагностовано пародонтоз. Який вид гіпоксії розвинувся у хворого?
А. Гемічна
В. Циркуляторна
С. Дихальна
Д. Тканинна
Е. Гіпоксична
3.3.9. Після введення білій миші внутрішньоочеревенно 1% розчин натрію нітрату (0,1 мл/кг маси тіла). Тварина загинула від гострої гіпоксії. Який це тип гіпоксії?
А. Гемічна
В. Циркуляторна
С. Гіпоксична
Д. Дихальна
Е. Тканинна
3.3.10. У собаки викликано отруєння уретаном. Назвіть вид гіпоксії?
А. Тканинна
В. Гемічна
С. Циркуляторна
Д. Дихальна
Е. Гіпоксична
3.4.11. Експериментальній тварині змодельовано гіпоксію шляхом експериментального набряку легень. Назвіть вид гіпоксії:
А. Дихальна
В. Тканинна
С. Циркуляторна
Д. Гіпоксична
Е. Гемічна
3.4.12. Хворий після аварії на виробництві зазнав токсичного впливу ціаніду калію, що спричинило блокаду цитохромоксидази. Який патологічний процес має місце?
А. Тканинна гіпоксія
В. Гемічна гіпоксія
С. Циркуляторна гіпоксія
Д. Гіпоксична гіпоксія
Е. Дихальна гіпоксія
3.4.13. В експериментальної тварини змоделювали гіпоксію шляхом вдихування газової суміші бідної на кисень. Назвіть вид гіпоксії.
А. Гіпоксична
В. Тканинна
С. Циркуляторна
Д. Гемічна
Е. Дихальна
3.4.14. Експериментальній тварині введено несмертельну дозу калію ціаніду. Який це тип гіпоксії?
А. Тканинна
В. Гіпоксична
С. Циркуляторна
Д. Гемічна
Е. Дихальна
3.4.15. Вагітна жінка звернулась до лікаря зі скаргами на головокружіння, погане самопочуття, підвищену втомлюваність. Діагностовано анемію. Який вид гіпоксії буде у жінки?
А. Гемічна
В. Гіпоксична
С. Дихальна
Д. Циркуляторна
Е. Тканинна с. 353
3.4.16. У хворого хронічна серцево-судинна недостатність. Яка гіпоксія буде у хворого?
А. Застійна
В. Ішемічна
С. Анемічна
Д. Внаслідок інактивації гемоглобіну
Е. Тканинна с. 353
3.4.17. Хворий госпіталізований з приводу інфаркту міокарду. Який тип гіпоксії розвинется в серцевому м’язі?
А. Ішемічна
В. Анемічна
С. Гіпоксична
Д. Застійна
Е. Тканинна с. 353
3.4.18. У хворого виник інфаркт нирки. Який тип гіпоксії розвинувся в нирці?
А. Ішемічна
В. Анемічна
С. Гіпоксична
Д. Застійна
Е. Тканинна с. 353
3.4.19. У туристів, що піднялися на висоту 3,5 км, розвинулась гіпоксична гіпоксія у вигляді гірської хвороби. Який провідний початковий механізм лежить у розвитку даного виду гіпоксії?
А. Зниження рО2 у вдихуваному повітрі
В. Зниження рСО2 в повітрі
С. Анемія
Д. Відносна недостатність кровообігу
Е. Інтенсивна м’язова робота с. 352
3.4.20. Хворий лежить у лікарні з приводу хронічної недостатності серця. Об’єктивно: шкіра і слизові ціанотичного кольору, тахікардія, тахіпное. Який вид гіпоксії у хворого?
А. Циркуляторна
В. Анемічна
С. Токсична
Д. Гіпоксична
Е. Тканинна с. 353
3.4.21. У хворого після резекції шлунку, виникла В12-фолієводефіцитна анемія.. Який тип гіпоксії у хворого?
А. Гемічна
В. Дихальна
С. Гіпоксична
Д. Тканинна
Е. Циркуляторна с. 353
3.4.22. Внаслідок сходження групи альпіністів на вершину гори Говерли у них розвинувся патологічний процес, який характеризувався енергетичним дефіцитом в організмі. Як він називається?
А. Гіпоксія
В. Гіперкапнія
С. Алкалоз
Д. Гіпероксія
Е. Гіпертрофія с. 352
3.4.23. У хворого внаслідок отруєння ціанідами має місце блокада ферменту цитохромоксидази. Який вид гіпоксії розвивається при цьому?
А. Тканинна
В. Гемічна
С. Застійна
Д. Циркуляторна
Е. Дихальна с. 354
3.4.24. В результаті розриву селезінки у хворої виникла масивна внутрішня кровотеча з ознаками тяжкої гіпоксії. Яка з перелічених структур найбільш чутлива до гіпоксії?
А. Кора мозку
В. Шлунок
С. Нирки
Д. Легені
Е. М'язи с. 357-358
3.4.25. У хворого під час нападу бронхіальної астми спостерігалася експіраторна задишка, ціаноз. Який вид гіпоксії притаманний даному стану?
А. Дихальна
В. Гіпоксична
С. Циркуляторна ішемічна
Д. Циркуляторна застіна
Е. Кров’яна с. 353
3.4.26. У хворого після оперативного втручання розвинувся ДВЗ синдром. який тип гіпоксії буде у даного хворого?
А. Циркуляторна
В. Гемічна
С. Дихальна
Д. Тканинна
E. Навантаження с. 353
3.4.27. У хворої з пневмотораксом виникла гіпоксія. Який тип гіпоксії у хворої?
А. Респіраторна
В. Гемічна
С. Гіпоксична
Д. Циркуляторна
E. Тканинна с. 353
3.4.28. Хворий поступив в реанімаційне відділення з тромбоемболією легеневої артерії. Який тип гіпоксії у хворого?
А. Дихальна
В. Гемічна
С. Тканинна
Д. Циркуляторна
E. Гіпоксична с. 353
3.4.29. Хвора поступила в лікарню з набряком гортані. Який тип гіпоксії у хворої?
А. Респіраторна
В. Гемічна
С. Циркуляторна
Д. Кров’яна
E. Гістотоксична с. 353
3.4.30. У жінки отруєння чадним газом. Чим зумовлена чутливість органів до гіпоксії?
А. Інтенсивним енергетичним обміном
В. Інтенсивним гліколізом
С. Інтесивним утворенням вільних радикалів
Д. Підвищеною активністю дії антиоксидантів с. 353
3.4.31. У хворого діагностовано гіпоксичну гіпоксію, при якій рО2 крові знижений. При якій гіпоксії напруга кисню крові не змінюється?
А. Тканинна
В. Гемічна
С. Дихальна
Д. Гіпоксична
E. Циркуляторна с. 352
3.4.32. У хворого після гострої крововтрати діагностовано гемічну гіпоксію. Як можна штучно підвищити стійкість організму до гострої гіпоксії?
А. Антиоксидантами
В. Кофеїном
С. Підвищенням температури тіла
Д. Підвищенням обміну речовин
E. Інтенсифікацією ПОЛ с. 362
3.4.33. У хворого після гострої крововтрати діагностовано гемічну гіпоксію. Як можна штучно підвищити стійкість організму до гострої гіпоксії?
А. Зниженням температури тіла
В. Кофеїном
С. Підвищенням температури тіла
Д. Підвищенням обміну речовин
E. Інтенсифікацією ПОЛ с. 353
3.4.34. У хворого після гострої крововтрати діагностовано гемічну гіпоксію. Як можна штучно підвищити стійкість організму до гострої гіпоксії?
А. Наркотичними речовинами
В. Кофеїном
С. Підвищенням температури тіла
Д. Підвищенням обміну речовин
E. Інтенсифікацією ПОЛ с. 361-362
3.4.35. У хворого з хронічною серцево-судинною недостатністю діагностовано гіпоксію. Які зміни в організмі можуть бути віднесені до довготривалої адаптації?
А. Гіперплазія кісткового мозку
В. Тахікардія
С. Судоми
Д. Ейфорія
E. Періодичне дихання с. 356-357
3.4.36. У хворого з хронічною серцево-судинною недостатністю діагностовано гіпоксію. Які зміни в організмі не можуть бути віднесені до механізмів компенсації?
А. Судоми
В. Тахікардія
С. Гіперплазія кісткового мозку
Д. Гіпервентиляція
E. Гіпертрофія міокарду с. 355, 359
3.4.37. У альпіністів на висоті 4500 метрів виникли ознаки гіпоксії. Які зміни в організмі не можуть бути віднесені до механізмів компенсації?
А. Ейфорія
В. Тахікардія
С. Гіперплазія кісткового мозку
Д. Гіпервентиляція
E. Гіпертрофія міокарду с. 355
3.4.38. У хворого з хронічною серцево-судинною недостатністю діагностовано гіпоксію. Які зміни в організмі не можуть бути віднесені до механізмів компенсації?
А. Періодичне дихання
В. Тахікардія
С. Гіперплазія кісткового мозку
Д. Гіпервентиляція
E. Гіпертрофія міокарду с. 359
3.4.39. Хвора з кахексією скаржиться на головокружіння, мерехтіння “мушок” перед очима, задишку, посилене серцебиття. Який тип гіпоксії у даної хворої?
А. Тканинна
В. Гемічна
С. Дихальна
Д. Гіпоксична
E. Циркуляторна с. 357
3.4.40. У хворого з ДВЗ синромом виявляються ознаки гіпоксії. В основі розвитку цієї гіпоксії лежить:
А. Порушення мікроциркуляції
В. Порушення зовнішнього дихання
С. Блокування гемоглобіну
Д. Утворення метгемоглобіну
Е. Отруєння нітратами c. 352
3.4.41. У хворого діагностовано гіпоксичну гіпоксію. Ця гіпоксія виникає при:
А. Гірській хворобі
В. Отруєнні чадним газом
С. Отруєнні нітритами
Д. Отруєнні ціанідами
Е. Пневмоконіозі c. 353
3.4.42 У хворого діагностовано гемічну гіпоксію. Ця гіпоксія виникає при:
А. Отруєнні чадним газом
В. Гірській хворобі
С. Кесонній хворбі
Д. Пневмоконіозі
Е. Інфаркті міокарду c. 352
3.4.43. У хворої діагностовано дихальну гіпоксію. Цей вид гіпоксії виникає при:
А. Тромбоемболії легеневої артерії
В. Гострій серцевій недостатності
С. Отруєнні ціанідами
Д. Отруєнні нітратами
Е. Гірській хворобі c. 353
3.4.44. У хворого діагностовано тканинну гіпоксію. Вона виникає при:
А. Отруєнні ціанідами
В. Тромбоемболії легеневої артерії
С. Отруєнні нітратами
Д. Отруєнні чадним газом
Е. Пневмоконіозі c.353
3.4.45. У хворого циркуляторна гіпоксія. Цей вид гіпоксії виникає при:
А. Гострій серцевій недостатності
В. Тромбоемболії легеневої артерії
С. Отруєнні ціанідами
Д. Отруєнні нітратами
Е. Гірській хворобі c. 353
3.4.46. У хворого гемічна гіпоксія. Цей вид гіпоксії розвивається при:
А. Залізодефіцитній анемії
В. Гірській хворобі
С. Кесонній хворобі
Д. Отруєнні ціанідами
Е. Пневмоконіозі c. 352
3.4.47. У хворого циркуляторна гіпоксія. Цей вид гіпоксії виникає при:
А. ДВЗ-синдромі
В. Тромбоемболії легеневої артерії
С. Отруєнні ціанідами
Д. Отруєнні нітратами
Е. Гірській хворобі c. 352
3.4.48. У хворого діагностовано тканинну гіпоксію. Вона виникає при:
А. Кахексії
В. Тромбоемболії легеневої артерії
С. Отруєнні нітратами
Д. Отруєнні чадним газом
Е. Пневмоконіозі c.354
3.4.49. У хворої діагностовано дихальну гіпоксію. Цей вид гіпоксії виникає при:
А. Пневмоконіозі
В. Гострій серцевій недостатності
С. Отруєнні ціанідами
Д. Отруєнні нітратами
Е. Гірській хворобі c. 353
3.4.50. У хворого діагностовано тканинну гіпоксію. Вона виникає при:
А. Гіповітамінозах
В. Тромбоемболії легеневої артерії
С. Отруєнні нітратами
Д. Отруєнні чадним газом
Е. Пневмоконіозі c. 355
Травлення
3.5.1. У хворого на гострий панкреатит в крові виявляють різко підвищену активність трипсину, та різко зменшений артеріальний тиск (80/60 мм рт. ст). Чим можна пояснити вплив трипсину на артеріальний тиск?
А. Активацією синтезу кінінів крові
В. Інгібуванням синтезу кінінів крові
С. Активацією синтезу ангіотензину ІІ крові
Д. Інгібуванням синтезу ангіотензину ІІ крові
Е. Активацією синтезу альдостерону с. 496
3.5.2. При обстеженні хворого, на виразкову хворобу шлунку, встановлено, що шлункова секреція досягла максимуму через 5 хвилин після прийому їжі, а спад її наступає через 1 год. 25 хв Який тип шлункової секреції властивий даному хворому?
А. Збудливий
В. Нормальний
С. Гальмівний
Д. Астенічний
Е. Інертний с. 486
3.5.3. При рентгенологічному обстеженні у хворого виразковою хворобою виявлений стеноз пілоруса. Це порушення є:
А. Патологічним станом
В. Патологічним процесом
С. Захворюванням
Д. Патологічною реакцією
Е. Компенсаторним явищем с. 31
3.5.4. Хворий звернувся до лікаря зі скаргами на «голодні» болі в епігастрії, відчуття дискомфорту після прийому грубої, жирної, гострої їжі. При обстеженні встановлено дефект слизової шлунка, в анамнезі відмічено довготривале безконтрольний прийом глюкокортикоїдів. Головною ланкою патогенезу в даному випадку було:
А. Нестача простагландинів
В. Надлишок гістаміну
С. Підвищення тонусу блукаючого нерва
Д. Надлишок простагландинів
Е. Нестача гістаміну с. 492
3.5.5. Пацієнт 40 років скаржиться на печію, постійну відрижку, болі в епігастральній області, часті закрепи, що турбують його протягом місяця. До якого типу порушень секреторної функції шлунка відносяться клінічні прояви, що спостерігаються?
А. Гіперсекреторний варіант
В. Гіпосекреторний варіант
С. Ахілія
Д. Дисоціація секреторного процесу
Е. Зниження протеолітичної активності шлункового соку с. 487
3.5.6. Хворому видалили частину підшлункової залози. Які продукти йому потрібно обмежити у своєму раціоні?
А. Здоба, жирне м’ясо, міцні відвари
В. Нежирне відварне м’ясо
С. Кисломолочні продукти
Д. Овочі, багаті білками (боби, соя)
Е. Фрукти с. 495
3.5.7. При копрологічному дослідженні встановлено, що кал знебарвлений, у ньому знайдено краплі нейтрального жиру. Найбільш імовірною причиною цього є порушення:
А. Надходження жовчі в кишечник
В. Кислотності шлункового соку
С. Секреції підшлункового соку
Д. Процесів всмоктування в кишечнику
Е. Секреції кишкового соку с. 522
3.5.8. В експерименті на білих щурах відтворено гострий стрес, після чого у тварин відзначено множинні виразки шлунка. Механізм їхнього розвитку при стресі включає:
А. Ішемію слизової
В. Гіперемію слизової
С. Посилення секреції слизу
Д. Посилення секреції ендорфінів
Е. Активація конститутивної NO-синтази с. 490-491
3.5.9. У хворого виразковою хворобою виявлена виразка в ділянці малої кривизни шлунка. Який з факторів в першу чергу обумовлює дану локалізацію виразки?
А. Мала кількість парієтальних клітин
В. Слабкий слизовий бар’єр шлунка
С. Нервово-трофічний фактор
Д. Порушення кровопостачання шлунка
Е. Хронічне подразнення блукаючого нерва с. 491
3.5.10. Хворий звернувся до лікаря зі скаргами на відрижку з запахом сірководню, що вказує на бродильні процеси в шлунку. Для якого порушення виділення шлункового соку це характерно:
А. Ахлоргідрії
В. Гіперсекреції
С. Гіперхлоргідрії
Д. Гіпосекреції
Е. Гіпохлоргідрії с. 487
3.5.11. Повне видалення дванадцятипалої кишки в експерименті несумісно із життям тварини (Ю.С.Лондон). З випадінням переважно якої функції кишки пов”язані глибокі порушення в життєдіяльності тварини?
А. Інкреторної
В. Секреторної
С. Рухової
Д. Всмоктувальної
Е. Екскреторної с. 494
3.5.12. У хворого кислотність шлункового соку складає 20 од. Для якого з перелічених захворювань характерне значне зниження кислотності шлункового соку?
А. Хронічний атрофічний гастрит
В. Хронічний гіпертрофічний гастрит
С. Хронічний коліт
Д. Виразкова хвороба дванадцятипалої кишки
Е. Виразкова хвороба шлунка с. 487
3.5.13. У патогенезі виразкової хвороби шлунка і дванадцятипалої кишки основне значення має:
А. Порушення рівноваги між агресивними та захисними факторами шлункової секреції
В. Гіперацидний стан
С. Порушення в мікроциркуляторному руслі стінки шлунка і дванадцятипалої кишки
Д. Травматизм слизової шлунковим вмістом
Е. Запалення слизової шлунка і дванадцятипалої кишки с. 491
3.5.14. Синдром мальабсорбції це:
А. Синдром порушення кишкового всмоктування
В. Синдром порушення мембранного травлення
С. Синдром порушення всмоктування в шлунку
Д. Синдром порушення всмоктування в тонкій кишці
Е. Синдром порушення всмоктування білків с. 498
3.5.15. У пацієнта 74 років з жувальною недостатністю спостерігається посилене слиновиділення. Чим це обумовлено?
А. Посиленим подразненням пропріорецепторів жувальних м”язів
В. Подразнення смакових рецепторів
С. Подразненням больових рецепторів слизівки рота
Д. Рефлексом з рецепторів шлунка
Е. Пристосувальною діяльністю слинних залоз до грубої їжі с. 484
3.5.16. Рухова функція шлунку посилюється при:
А. Виразковій хворобі шлунка
В. Гіпоацидному гастриті
С. Атрофічному гастриті
Д. Гастроптозі
Е. Ахілії с. 488
3.5.17. Котра з перерахованих нижче речовин гальмує рухову функцію шлунка:
А. Секретин
В. Мотилін
С. Ацетилхолін
Д. Гістамін
Е. Гастрин с. 489, 502
3.5.18. У хворого з атрофічним гастритом, розвинулась ахілія. Це:
А. Відсутність соляної кислоти і ферментів
В. Відсутність вільної соляної кислоти
С. Поява жовчних кислот у крові
Д. Відсутність жовчі в кишках
Е. Гіперцидний стан с. 487
3.5.19. Що може бути ймовірною причиною порушення мембранного травлення в кишках?
А. Спадкові ферментопатії ентероцитів
В. Зменшення виділення гастриксину
С. Зменшення секреції гастрину
Д. Панкреатит
Е. Надмірне вживання білків с. 494
3.5.20. Вкажіть, що може призвести до порушення порожнинного травлення в кишках.
А. Панкреатит
В. Порушення секреції глюкагону
С. Авітаміноз В6
Д. Надмірне вживання білків
Е. Недостатність жирів в їжі с. 494
3.5.21. Що сприяє розвитку шоку у випадку гострої непрохідності кишок?
А. Біль і дегідратація
В. Нудота і блювота
С. Пронос і метеоризм
Д. Зниження АТ
Е. Порушення кислотно-лужної рівноваги с. 499
3.5.22. Вкажіть можливу причину механічної непрохідності кишок.
А. Копростаз
В. Парез непосмугованих м’язів кишки
С. Спазм непосмугованих м’язів кишки
Д. Метеоризм
Е. Закрепи с. 499
3.5.23. Для непрохідності кишок характерні такі ознаки:
А. Біль, дегідратація організму, порушення кислотно-основного стану
В. Закрепи, зменшення перистальтики кишківника
С. Метеоризм, біль
Д. Ціанотичність і набряк на нижніх кінцівках
Е. Підвищення артеріального тиску, біль, спрага с. 500
3.5.24. Який з процесів може призвести до розвитку непрохідності кишок?
А. Параліч непосмугованих м’язів кишки
В. Порушення виділення жовчі
С. Порушення секреції підшлункової залози
Д. Метеоризм
Е. Закрепи с. 499
3.5.25. Що може бути причиною зменшення секреції панкреатичного соку?
А. Ваготомія
В. Підвищення тонусу блукаючого нерва
С. Збільшення секреції гастрину
Д. Збільшення утворення холецистокініну
Е. Надмірне споживання солодощів с. 495
3.5.26. Виберіть можливу причину гострого панкреатиту:
А. Надмірне вживання алкоголю
В. Надмірне вживання вуглеводів
С. Голодування
Д. Зневоднення
Е. Паління с. 495
3.5.27. Вкажіть можливі причини гіперхлоргідрії:
А. Підвищення тонусу блукаючого нерва
В. Зниження тонусу блукаючого нерва
С. Ваготомія
Д. Гіперадреналінемія
Е. Гіпопаратиреоз с. 487
3.5.28. Котрий з вказаних факторів можна віднести до факторів ризику виразкової хвороби?
А. Дуоденогастральний рефлюкс
В. Гастроезофагальний рефлюкс
С. Надмірне споживання солодощів
Д. Атрофічний гастрит
Е. Демпінг синдром с. 490
3.5.29. Що можна віднести до ульцерогенних наслідків дії надлишку глікокортикоїдів?
А. Посилення виділення гастрину
В. Стимуляція утворення простагландинів Е
С. Зменшення секреції шлункового соку
Д. Посилення утворення слизу в шлунку
Е. Атрофія слизової оболонки шлунка с. 493
3.5.30. Ахілія може спостерігатися при:
А. Атрофічному гастриті
В. Анемія Мінковського-Шоффара
С. Гастрипомі
Д. Хворобі Іценка-Кушінга
Е. Аденомі прищитоподібних залоз с. 487
3.5.31. При чому можна спостерігати посилення перистальтики шлунка?
А. Гіперпродукції мотиліну
В. Гіперпродукції секретину
С. Ваготомії
Д. Зниження тонусу блукаючого нерва
Е. Зниження кислотності шлункового соку с. 488
3.5.32. Вкажіть, що може стати наслідком ахлоргідрії?
А. Пронос
В. Закреп
С. Печія
Д. Продовження тривалості знаходження їжі в шлунку
Е. Застій в кишківнику с. 488
3.5.33. Для котрої з хвороб характерна гіперсекреція шлункового соку?
А. Хворобі Іценко-Кушінга
В. Раку шлунка
С. Атрофічному гастриті
Д. Перніціозній анемії
Е. Демпінг синдром с. 487
3.5.34. Що відноситься до інгібіторів шлункової секреції?
А. Гастроінгібуючий пептид
В. Ацетилхолін
С. Гістамін
Д. Холецистокінін
Е. Гастрин с. 486
3.5.35. Котра з речовин відноситься до стимуляторів шлункової секреції?
А. Гістамін
В. Калікріїн
С. Секретин
Д. Глюкагон
Е. Гастроінгібуючий пептид с. 486
3.5.36. Що може спричинити гіперсалівація?
А. Нейтралізацію кислоти шлункового соку
В. Печію
С. Гастроезофагальний рефлюкс
Д. Кишковий дисбактеріоз
Е. Атрофію слизової оболонки ротової пороожнини с. 484
3.5.37. Одним з компонентів шлункового соку є:
А. Пепсиногени
В. Амілаза
С. Секретин
Д. Хемотрипсин
Е. Інсулін с. 486
3.5.38. Котрий з етіологічних факторів може викликати блювоту?
А. Підвищення внутрішньочерепного тиску
В. Підвищення АТ
С. Гіпотермія
Д. Підвищення тонусу симпатичної частини вегетативної нервової системи
Е. Гарячка с. 489
3.5.39. Котрий з етіологічних факторів може спричинити гіпосалівацію?
А. Гарячка
В. Подразнення слизової оболонки порожнини рота
С. Ваготонія
Д. Гіпотермія
Е. Підвищення тонусу блукаючого нерва с. 485
3.5.40. Гіперсалівацію може спричинити:
А. Вигляд смачної страви
В. Атрофія слизової оболонки порожнини рота
С. Симпатотонія
Д. Ваготонія
Е. Дегідратація організму с. 484
3.5.41. Досліди Ю.С. Лондона з повним або частковим видаленням дванадцятипалої кишки у тварин уперше довели життєво важливе значення її для організму. З’ясовано, що екстирпація дванадцятипалої кишки спричинює глибокі порушення обміну речовин, функцій нервової та ендокринної системи. З випадінням якої функції даного відділу кишківника пов’язані вище згадані зміни?
А. Інкреторної
В. Секреторної
С. Всмоктувальної
Д. Моторної
Е. Екскреторної с. 494
3.5.42. Хворому під час оперативного втручання було пошкоджено язикоглотковий нерв. В після оперативний період хворий не міг їсти і пити, їжа аспірувала в дихальні шляхи. Як називається описане явище?
А. Дисфагія
В. Анорексія
С. Булемія
Д. Гіпореаксія
Е. Гіперреаксія с. 485
3.5.43. У хворого К. з антральним гастритом, є порушення секреторної функції шлунка у вигляді гіперсекреції та гіперхлоргідрії. Як в такому випадку змінюється базальна і максимальна секреція шлунка?
А. Збільшується і базальна і максимальна
В. Зменшується і базальна і максимальна
С. Збільшується базальна і зменшується максимальна
Д. Збільшується максимальна і не змінюється базальна
Е. Не змінюється максимальна і збільшується базальна с. 487
3.5.44. У хворого у зв’язку з обширними запальними процесами у ротовій порожнині виникла гіперсалівація. У зв’язку з тим спостерігається олужнення шлункового соку і вмісту дванадцятипалої кишки. Яка основна патогенетична ланка у виникненні процесів у хворого?
А. Підвищення в крові рівня мотиліну
В. Підвищення рівня гастроінгібуючого пептиду
С. Підвищення рівня вазоактивного інтестинального пептиду
Д. Підвищення рівня секретину
Е. Зменшення кількості гістаміну с. 488
3.5.45. Хвора С. 25-ти років звернулася до лікаря зі скаргами на слабість, втомлюваність, постійну нудоту і часте блювання. Було встановлено діагноз: ранній токсикоз вагітності. Який патогенез виникнення нудоти і блювоти в даному випадку?
А. Збудження блювотного центру імпульсами із матки
В. Збудження блювотного центру імпульсами зі шлунка
С. Підвищення внутрічерепного тиску
Д. Збудження блювотного центру імпульсами з вищих нервових центрів (у відповідь на неприємні запахи)
Е. Патологічний перебіг вагітності с. 490
3.5.46. При експериментальному відтворенні виразкової хвороби у щурів, паралельно тваринам вводили простагландини Е1 і Е2. Як будуть впливати ці тканинні гормони на процес виразкоутворення?
А. Будуть його гальмувати
В. Будуть його посилювати
С. Не будуть впливати на ульцерогенез
Д. Будуть його стимулювати
Е. Спочатку будуть гальмувати, а потім посилювати с. 493
3.5.47. Який з видів порушення травлення буде характерним для хворого на жовчекам’яну хворобу?
А. Порушення порожнинного травлення
В. Порушення мембранного травлення
С. Порушення екскреторної функції кишок
Д. Порушення екреторної функції кишок
Е. Порушення інкреторної функції кишок с. 494
3.5.48. Який з видів порушення травлення буде характерним для хворого з поліпами протоки підшлункової залози?
А. Порушення порожнинного травлення
В. Порушення мембранного травлення
С. Порушення екскреторної функції кишок
Д. Порушення екреторної функції кишок
Е. Порушення інкреторної функції кишок с. 494
3.5.49. Після інтенсивної антибіотикотерапії у хворого виникло порушення мембранного травлення. Що, в даному випадку, стало причиною цього порушення?
А. Атрофія, скорочення кількості ворсинок і мікроворсинок в кишці
В. Зниження фізіологічної флори у кишці
С. Розлад виділення панкреатичного соку
Д. Процеси гниття і бродіння в кишках
Е. Посилення продукції ферментів стовпчастими клітинами с. 497
3.5.50. Після резекції частини тонкого кишківника, у хворого розвинулась кишкова непрохідність. До якого патогенетичного типу можна віднести дану непрохідність?
А. До паралітичної
В. До механічної
С. До спастичної
Д. До гельмінтозної
Е. До гіперкінетичної с. 499
Печінка.
3.6.1. У хворого розвинулась холестатична недостатність печінки. Яка причина її виникнення?
А. Механічна жовтяниця
В. Віруси гепатиту
С. Ішемія печінки
Д. Портальна гіпертензія
Е. Гепатотропні отрути с. 506
3.6.2. У хворого розвинулась печінково-клітинна недостатність. Яка можлива причина її виникнення?
А. Віруси гепатиту
В. Ішемія печінки
С. Портальна гіпертензія
Д. Механічна жовтяниця
Е. Холестаз с. 506
3.6.3. У хворого розвинулась печінково-судинна недостатність. Яка причина її розвитку?
А. Ішемія печінки
В. Холестаз
С. Гепатотропні отрути
Д. Віруси гепатиту
Е. Механічна жовтяниця с. 506
3.6.4. Що не є причиною розвитку у хворого печінково-клітинної недостатності?
А. Портальна гіпертензія
В. Гепатотропні отрути
С. Віруси гепатиту
Д. Дистрофічні ураження гепатоцитів
Е. Некротичні ураження гепатоцитів с. 506
3.6.5. Які зміни вуглеводного обміну будуть у хворого з патологією печінки?
А. Гіпоглікемія, галактоземія, фруктозурія, зниження активності глікогенезу
В. Гіперглікемія, галактоземія, підвищення активності глікогенезу
С. Гіпоглікемія, підвищення активності глікогенезу, гіпогалактоземія
Д. Гіпогалактоземія, гіперглікемія, фруктозурія
Е. Гіперглікемія, зниження активності гліконеогенезу, фруктоземія с. 509
3.6.6. Що лежить в основі розвитку у хворого з патологією печінки наступних симптомів: безсоння, емоційна лабільність, головний біль, головокружіння, сонливість вдень?
А. Порушення антитоксичної функції печінки
В. Порушення білоксинтезуючої функції печінки
С. Порушення жовчовидільної функції печінки
Д. Порушення гемодинамічної функції печінки
Е. Порушення видільної функції печінки с. 513
3.6.7. Які зміни у крові будуть характерними у хворих із печінковою комою?
А. Підвищення концентрації церебротоксичних речовин
В. Зменшення концентрації церебротоксичних речовин
С. Гіперглікемія
Д. Гіпонатріємія
Е. Холемія с. 514
3.6.8. Яка концентрація непрямого білірубіну вважається нормальною для здорової людини?
А. 6,8 – 20,5 мкмоль/л
В. 6,8 – 20,5 ммоль/л
С. 1,7 – 17,0 мкмоль/л
Д. 1,7 – 17,0 ммоль/л
Е. 4,44 – 6,66 ммоль/л с. 515
3.6.9. У хворого з патологією печінки розвинувся холемічний синдром. Чим пояснити появу у нього артеріальної гіпотензії і брадикардії?
А. Підвищенням тонусу блукаючого нерва
В. Зниженням тонусу блукаючого нерва
С. Ураженням ЦНС
Д. Подразненням нервових закінчень
Е. Зниженням концентрації білірубіну у крові с. 522
3.6.10. Які зміни характерні для ахолічного синдрому?
А. Зниження активації ліпази, зниження всмоктування жирів
В. Підвищення активації ліпази, зниження всмоктування жирів
С. Зниження активації ліпази, підвищення всмоктування жирів
Д. Підвищення тонусу кишок, зниження всмоктування жирів
Е. Посилення емульгації жирів, гіпервітаміноз с. 523
3.6.11. У хворого із яким видом жовтяниць буде характерний холемічний синдром?
А. Печінкової і підпечінкової жовтяниць
В. Печінкової і надпечінкової жовтяниць
С. Підпечінкової і надпечінкової жовтяниць
Д. Надпечінкової жовтяниці
Е. Усіх видів жовтяниць с. 520
3.6.12. У хворого виник асцит. Яка ймовірна причина його розвитку?
А. Портальна гіпертензія
В. Портальна гіпотензія
С. Гіперпротеїнемія
Д. Дисхолія
Е. Білірубінемія с. 524
3.6.13. У скільки етапів здійснюється повне видалення печінки для моделі печінкової недостатності?
А. ІІІ
В. ІІ
С. ІV
Д. І
Е. V с. 507
3.6.14. Які патологічні зміни будуть у експериментальної тварини (собаки) після гепаректомії?
А. Збільшення концентрації аміаку
В. Гіперглікемія
С. Зменшення вмісту амінокислот в крові
Д. Білірубінемія
Е. Білірубінурія с. 507
3.6.15. Який можливий механізм виникнення ахолічного синдрому?
А. Зниження функції гепатоцитів
В. Гіпокінетична дискінезія
С. Збільшення у крові прямого білірубіну
Д. Гіперпродукція секретину
Е. Порушення транспорту білірубіну у крові с. 522
3.6.16. При якому спадковому синдромі підвищується вміст непрямого білірубіну?
А. Жільбера
В. Дубіна—Джонсона
С. Віскотта—Олдріча
Д. Ротора
Е. Ді Джорджі с. 520
3.6.17. При якому спадковому синдромі підвищується вміст прямого білірубіну?
А. Ротора
В. Жільбера
С. Ді Джорджі
Д. Кріглера-Найяра
Е. Луї-Барр с. 520
3.6.18. Хворий скаржиться на пожовтіння шкіри, свербіж, зниження артеріального тиску. Для якого типу жовтяниці характерні ці зміни?
А. Обтураційна жовтяниця
В. Печінкова жовтяниця
С. Надпечінкова жовтяниця
Д. Гемолітична жовтяниця
Е. Гемолітичної і печінкової жовтяниць с. 522
3.6.19. У хворого розвинувся ахолічний синдром. Що не є ознакою цього синдрому?
А. Тахікардія
В. Стеаторея
С. Безбарвний кал
Д. Авітаміноз
Е. Закрепи с. 522
3.6.20. Що не може бути причиною розвитку у хворого порушень жовчоутворення?
А. Порушення іннервації жовчних шляхів
В. Ураження печінки
С. Холецистит
Д. Білкове голодування
Е. Патологія тонкої кишки с. 523
3.6.21. У хворого сеча набула кольору пива. Що є причиною зміни кольору сечі?
А. Поява білірубіну в сечі
В. Розвиток печінкової коми
С. Портальна гіпертензія
Д. Гепатит
Е. Гемоліз еритроцитів с. 522
3.6.22. Яка картина крові характерна для гемолітичної жовтяниці?
А. Збільшення непрямого білірубіну
В. Збільшення прямого білірубіну і стеркобіліну
С. Збільшення непрямого білірубіну і холестерину
Д. Збільшення прямого білірубіну і жовчних кислот
Е. Збільшення стеркобіліногену та непрямого білірубіну с. 519
3.6.23. У хворого розвинулася дисхолія. Чим зумовлене це явище?:
А. Порушенням жовчоутворення
В. Слабістю насосної функції серця
С. Гіперпротеїнемією
Д. Збільшенням вмісту холестерину у крові
Е. Енцефалопатією с. 523
3.6.24. Артеріальна гіпотензія та брадикардія при жовтяниці зумовлена:
А. Підвищенням тонусу блукаючого нерва
В. Слабістю насосної функції серця
С. Гіперпротеїнемією
Д. Збільшенням вмісту холестерину у крові
Е. Енцефалопатією с. 522
3.6.25. У хворого на жовтяницю в крові підвищений вміст прямого білірубіну, жовчних кислот, в сечі не виявлено стеркобіліноген. При якій жовтяниці можуть бути такі ознаки?
А. Механічній
В. Печінковій
С. Паренхіматозній
Д. Гемолітичній
Е. Надпечінковій с. 522
3.6.26. У хворої 38 р. через добу після больового приступу, з’явилась жовтяниця. При дослідженні виявлено: печінка незначно збільшена, чутлива при пальпації. В крові: підвищений вміст прямого білірубіну. Сеча темна, кал знебарвлений. Визначити тип жовтяниці.
А. Механічна жовтяниця
В. Гемолітична жовтяниця
С. Паренхіматозна жовтяниця
Д. Надпечінкова жовтяниця
Е. Печінкова жовтяниця с. 522
3.6.27. У хворого 33 р. протягом тижня спостерігались катаральні явища, слабість, головний біль, субфебрильна температура. За день до звертання до лікаря з’явилась жовтушність склер, темна сеча. В крові підвищений вміст вільного і зв’язаного білірубіну. Сеча темно-бурого кольору, мутна, реакція на білірубін різко позитивна. Кал слабо забарвлений. Визначити тип жовтяниці.
А. Печінкова жовтяниця
В. Підпечінкова жовтяниця
С. Надпечінкова жовтяниця
Д. Гемолітична жовтяниця
Е. Жодна з вище перерахованих с. 520
3.6.28. Чим обумовлений розвиток дихання Кусмауля у хворого з важким перебігом вірусного гепатиту?
А. Порушенням антитоксичної функції печінки
В. Порушенням фагоцитарної функції печінки
С. Порушенням обміну вітамінів
Д. Порушенням білоксинтетичної функції печінки
Е. Порушенням функції легень с. 513
3.6.29. На 2-й день після народження третьої дитини, у резус від’ємної матері при резус позитивному батькові розвинулась виражена жовтушність шкіри та слизових. Яких змін слід чекати у крові?
А. Збільшення непрямого білірубіну
В. Збільшення прямого білірубіну
С. Зменшення непрямого білірубіну
Д. Зменшення прямого білірубіну
Е. Зменшення прямого білірубіну і збільшення непрямого с. 517
3.6.30. Про що може свідчити поява зв’язаного (прямого) білірубіну в крові в великій кількості при паренхіматозній жовтяниці?
А. Результат поступлення жовчі у кров
В. Порушення захоплення його гепатоцитами
С. Підвищене утворення білірубіну у клітинах системи мононуклеарних фагоцитів
Д. Порушення гемодинаміки
Е. Зменшення тиску у жовчних капілярах с. 518
3.6.31. Чим пояснити зменшення стійкості організму до дози алкоголю у хворого з хронічним алкоголізмом?
А. Порушенням детоксикаційної функції печінки
В. Порушенням водно-електролітного обміну
С. Порушенням утворення біологічно активних форм вітамінів
Д. Порушенням екскреторної функції печінки
Е. Збільшенням синтезу алкогольдегідрогенази с. 522
3.6.32. Чим зумовлений темний колір сечі при механічній жовтяниці?
А. Результат появи білірубіну у сечі
В. Наявністю стеркобіліногену у сечі
С. Порушенням гемодинаміки у печінці
Д. Відсутністю білірубіну у сечі
Е. Порушенням білоксинтезуючої функції печінки с. 522
3.6.33. Які зміни пігментного обміну спостерігаються у крові хворого із гемолітичною жовтяницею?
А. Збільшення вмісту непрямого білірубіну
В. Збільшення вмісту прямого і непрямого білірубіну
С. Зменшення вмісту непрямого білірубіну
Д. Зменшення вмісту непрямого білірубіну і збільшення вмісту прямого
Е. Зменшення вмісту прямого білірубіну с. 519
3.6.34. Про що свідчить поява у хворого ахолічного калу?
А. Виникнення жовтяниці
В. Порушення білоксинтезуючої функції печінки
С. Розлади шлунку
Д. Збільшення поступлення жовчі у кишківник
Е. Дисбактеріоз с. 522
3.6.35. У хворого з жовтяницею встановлено: підвищення у плазмі крові вмісту загального білірубіну за рахунок непрямого (вільного), в калі і сечі – високий вміст стеркобіліну, рівень прямого (зв’язаного) білірубіну у плазмі крові в межах норми. Про який вид жовтяниці можна стверджувати?
А. Гемолітична
В. Паренхіматозна
С. Механічна
Д. Жовтяниця немовлят
Е. Хвороба Жильбера с. 519
3.6.36. Чим зумовлений розвиток гіповітамінозу у хворого із патологією печінки?
А. Зменшенням всмоктування вітамінів у кишківнику
В. Посиленням утворення активних форм вітамінів
С. Підвищеним використанням вітамінів
Д. Депонуванням вітамінів
Е. Руйнуванням вітамінів с. 511
3.6.37. Що є причиною розвитку у хворого печінкової коми?
А. Токсичне ураження ЦНС
В. Накладання гастро-інтестинального анастомозу
С. Введення великих доз сечовини
Д. Накладання зворотної фістули Екка
Е. Накладання фістули Екка-Павлова с. 514
3.6.38. Що не є причиною надпечінкової жовтяниці?
А. Лікарські засоби, що гальмують захоплення білірубіну гепатоцитами
В. Великі гематоми
С. Білкове голодування
Д. Бета-таласемія
Е. Переливання крові с. 519
3.6.39. У крові хворого виявлено підвищений рівень кон’югованого і не кон’югованого білірубіну, у сечі - уробілін і сліди стеркобіліну. Який вид жовтяниці у хворого?
А. Печінкова
В. Підпечінкова
С. Надпечінкова
Д. Гемолітична
Е. Обтураційна с. 520
3.6.40. У хворого із механічною жовтяницею знизився у крові вміст вітаміну К. Які зміни слід очікувати?
А. Порушення зсідальної функції крові
В. Розвиток авітамінозу К
С. Підвищення зсідання крові
Д. Утворення тромбоемболів
Е. Порушення всмоктування жиророзчинних вітамінів с. 523
3.6.41. Що може бути причиною розвитку у хворого підпечінкової жовтяниці?
А. Порушення жовчовиділення
В. Підвищення рН жовчі
С. Патологія печінки
Д. Посилення синтезу жовчних кислот
Е. Посилений гемоліз с. 522
3.6.42. Що не є характерним для синдрому портальної гіпертензії?
А. Зниження тиску у ворітній вені
В. Порушення загальної гемодинаміки
С. Утворення анастомозів ворітної вени з порожнистими венами
Д. Спленомегалія
Е. Асцит с. 524
3.6.43. Який механізм виникнення геморагічного синдрому у разі патології печінки?
А. Порушення утворення протромбіну
В. Порушення депонування ціанокобаламіну
С. Зменшення синтезу плазміногену
Д. Гіперпродукція секретину
Е. Гіпохолестеринемія с. 525
3.6.44. У хворого із портальною гіпертензією розвинувся асцит. Чим зумовлене дане явище?
А. Накопиченням рідини у черевній порожнині
В. Варикозним розширенням вен стравоходу
С. Шлунково-кишковими кровотечами
Д. Посиленням кровообігу
Е. Спленомегалією с. 524
3.6.45. Проявом якого синдрому є поява у крові хворого жовчних кислот, зуду шкіри, брадикардії?
А. Холемічний синдром
В. Ахолічний синдром
С. Синдром Дабіна-Джонсона
Д. Синдром Ротфа
Е. Синдром гепатоцеребральної недостатності с. 522
3.6.46. У хворого розвинувся ахолічний синдром. Що є основною ознакою даного синдрому?
А. Знебарвлення калу
В. Потемніння сечі
С. Потемніння калу
Д. Сверблячка
Е. Відсутність жовчі у сечі с. 522
3.6.47. У хворого з жовтяницею спостерігається метеоризм, закреп та жир у калі. Про розвиток якого синдрому свідчать ці симптоми?
А. Ахолічний синдром
В. Холемічний синдром
С. Синдром портальної гіпертензії
Д. Синдром Ротора
Е. Синдром гепатоцеребральної недостатності с. 522
Нирки.
3.7.1. У хворого з патологією нирок виявлено масивну протеїнурію, набряки, гіпопротеїнемію, ретенційну гіперліпідемію. Як називається цей патологічний процес?
А. Нефротичний синдром
В. Гіпертензивний синдром
С. Сечовий синдром
Д. Анемічний синдром
Е. Синдром втрати с. 542-543
3.7.2. У хворого з хронічною патологією нирок після проведення проби Зим-ницького виявлено ізогіпостенурію. Які зміни сечовиділення будуть спостерігатися
при цьому?
А. Поліурія
В. Олігурія
С. Анурія
Д. Полакіурія
Е. Гематурія с. 537
3.7.3. У хворого внаслідок патології тубулярного відділу нефрона за допомо-гою проби Зимницького виявлено істотне зниження здатності нирок до осмотичної концентрації сечі. Як називаються ці зміни?
А. Ізогіпостенурія
В. Протеїнурія
С. Гематурія
Д. Циліндрурія
Е. Лейкоцитурія с. 537
3.7.4. У хворого внаслідок отруєння сулемою має місце пошкодження нирок з розвитком протеїнурії і глюкозурії. Який відділ нефрону зазнає найбільшого уш-кодження при даному патологічному процесі?
А. Проксимальний каналець
В. Нирковий клубочок
С. Дистальний каналець
Д. Петля Генле
Е. Збірний каналець с. 530
3.7.5. У хворого внаслідок отруєння сулемою має місце ураження просима-льного відділу нефрона з втратою з сечею крупномолекулярних речовин. Як називаються ці патологічні зміни?
А. Тубулярна протеїнурія
В. Тубулярна аміноацидурія
С. Тубулярна глюкозурія
Д. Тубулярна бікарбонатурія
Е. Тубулярна фосфатурія с. 531
3.7.6. У хворого на мієломну хворобу виявили білок в сечі. Яка форма протеїнурії має місце у даного хворого?
А. Супраренальна
В. Ренальна гломерулярна
С. Ренальна тубулярна
Д. Субренальна пухирна
Е. Субренальна уретральна с. 528
3.7.7. Хвора 35 років скаржиться на біль в попереці. В сечі: білок – 5 г/л, еритроцити – 2-3 в полі зору, лейкоцити – 20-30 в полі зору. При бактеріальному посіві виділена кишкова паличка. Для якої патології характерні ці зміни?
А. Гострий пієлонефрит
В. Гострий дифузний гломерулонефрит
С. Хронічний гломерулонефрит
Д. Нефротичний синдром
Е. Туберкульоз нирок с. 544
3.7.8. У хворого 58 років, який поступив у клініку з гострою серцевою недостатністю, спостерігалося зменшення добової кількості сечі – олігурія. Який чинник міг спричинити це явище?
А. Зниження клубочкової фільтрації
В. Зниження кількості функціонуючих клубочків
С. Зниження онкотичного тиску крові
Д. Підвищення гідростатичного тиску на стінку капілярів
Е. Зниження проникності клубочкової мембрани с. 526
3.7.9. У хворого 30 років, який потрапив до клініки з діагнозом «гострий гло-мерулонефрит», спостерігалась протеїнурія. Які порушення в організмі спричинили це явище?
А. Підвищення проникності клубочкової мембрани
В. Затримка виведення продуктів азотистого обміну
С. Зниження онкотичного тиску крові
Д. Підвищення гідростатичного тиску на стінку капілярів
Е. Зниження кількості функціонуючих нефронів с. 528
3.7.10. У дитини 5 років через 2 тижні після перенесеної ангіни виник гост-рий дифузний гломерулонефрит, що характеризувався олігурією, протеїнеруєю, ге-матурією, гіперазотемією, артеріальною гіпертензією, набряками. Порушення якої функції нирок найбільш суттєве для виникнення цих порушень?
А. Клубочкової фільтрації
В. Канальцевої реабсорбції
С. Канальцевої секреції
Д. Сечовиведення
Е. Інкреторної функції с. 540-541
3.7.11. Хворий скаржиться на постійну спрагу, головний біль, слабість, масив-не сечовиділення (до 10 л/добу). Переніс черепно-мозкову травму. Питома вага сечі 1008, патологічних складників немає. Який можливий механізм порушення водно-електролітного обміну в даному випадку?
А. Недостатня продукція антидіуретичного гормону
В. Гіперпродукція антидіуретичного гормону
С. Недостатній синтез інсуліну
Д. Гіперпродукція альдостерону
Е. Недостатній синтез альдостерону с. 530
3.7.12. Після масивної крововтрати у хворого відмічається олігурія, гіперазотемія, набряк мозку, набряк легень. В зниженні діурезу в даному випадку має значення:
А. Зниження ефективності фільтраційного тиску
В. Збільшення реабсорбції води в канальцях
С. Збільшення реабсорбції натрію в канальцях
Д. Перерозподіл води в організмі
Е. Зниження проникності клубочкової мембрани с. 526
3.7.13. В результаті порушення техніки безпеки відбулося отруєння сулемою (хлористою ртуттю). Через 2 дні добовий діурез був 620 мл. У хворого з’явились головний біль, блювота, судоми, задишка, в легенях – вологі хрипи. Як називається таке порушення функції нирок?
А. Гостра ниркова недостатність
В. Хронічна ниркова недостатність
С. Уремічна кома
Д. Гломерулонефрит
Е. Пієлонефрит с. 535
3.7.14. У хворого 38 років, на 3-му році захворювання системним червоним вовчаком виявилося дифузне ураження нирок, яке супроводжується масивними набряками, вираженою протеїнурією, гіперліпедемією, диспротеінемією. Який найбільш ймовірний механізм розвитку протеінурії в даній клінічній ситуації?
А. Аутоімунне пошкодження нефронів
В. Запальне пошкодження нефронів
С. Ішемічне пошкодження канальців
Д. Збільшення рівня протеїнів в крові
Е. Ураження сечовивідних шляхів с. 541
3.7.15. Хворий 27 років, попав до лікарні з профузною шлунковою кровоте-чею в важкому стані. АТ – 80/60 мм рт.ст. Добовий діурез хворого 60 –80 мл з питомою вагою 1,028-1,036. В плазмі крові збільшений: залишковий азот, сечовина, креатин. Який патогенетичний механізм найімовірніше обумовив зниження добового діурезу в даній клінічній ситуації?
А. Зниження гідростатичного тиску в капілярах клубочків
В. Підвищення осмотичного тиску сечі
С. Високий рівень залишкового азоту в крові
Д. Підвищення колоїдно-осмотичного тиску в крові
Е. Підвищення гідростатичного тиску в капсулі Шумлянського-Боумена с.
3.7.16. В добовій сечі хворого визначені вилужені еритроцити. Для якої патології нирок найбільш характерний виявлений симптом?
А. Дифузний гломерулонефрит
В. Нефротичний синдром
С. Сечо-кам’яна хвороба
Д. Пієлонефрит
Е. Гостра ниркова недостатність с. 526
3.7.17. При патології нирок в сечі з’являються патологічні складові частини. Поява яких патологічних складових частин сечі свідчить про підвищення проникності клубочкової мембрарни?
А. Протеїнурія
В. Глюкозурія
С. Аміноацидурія
Д. Алкаптонурія
Е. Піурія с. 528
3.7.18. У хворого з ГНН в стадії поліурії азотемія не тільки не зменшилась, але продовжувала наростати. З порушенням якої функції нирок це зв’язано?
А. Секреція
В. Фільтрація
С. Реабсорбція
Д. Концентрація сечі
Е. Дилюція сечі с. 536
3.7.19. При дослідженні сечі у хворого з хронічним пієлонефритом виявлено зниження її відносної густини до 1,010, що поєднувалося з підвищеним діурезом. Яка функція нирок порушена?
А. Реабсорбція натрію і води
В. Клубочкова фільтрація
С. Канальцева секреція
Д. Реабсорбція глюкози
Е. Реабсорбція білка с. 542
3.7.20. У хворого з гострою нирковою недостатністю на 6-й день проведення терапевтичних заходів виникла поліурія (добовий діурез склав 2,7 л). Зростання діу-резу на початку поліуричної стадії гострої ниркової недостатності зумовлене:
А. Відновленням фільтрації в нефронах
В. Збільшенням об’єму циркулюючої крові
С. Збільшенням маси діючих нефронів
Д. Зменшенням альдостерону в плазмі
Е. Зменшенням вазопресину в плазмі с. 537
3.7.21. У жінки 30 років на фоні цукрового діабету протягом місяця виникли набряки ніг, обличчя. При обстеженні виявлено протеїнурію (5,87 г/л), гіпопротеї-немію, диспротеїнемію, гіперліпідемію. Поєднання цих ознак характерне для:
А. Нефротичний синдром
В. Нефритичний синдром
С. Хронічного пієлонефриту
Д. Гострої ниркової недостатності
Е. Хронічної ниркової недостатності с. 542-543
3.7.22. У хворого на первинний нефротичний синдром встановлений вміст загального білку крові 40 г/л. Яка причина обумовила гіпопротеїнемію?
А. Протеїнурія
В. Вихід білка з судин у тканини
С. Зниження синтезу білка у печінці
Д. Підвищений протеоліз
Е. Порушення всмоктування білка у кишечнику с. 542
3.7.23. У хворого на хронічний гломерулонефрит швидкість клубочкової фільтрації (ШКФ) знижена до 20% від нормальної. Що спричинює зниження ШКФ при хронічній нирковій недостатності?
А. Зменшення кількості діючих нефронів
В. Тубулопатія
С. Обтурація сечовивідних шляхів
Д. Ішемія нирок
Е. Тромбоз ниркових артерій с. 542
3.7.24. Хворий 55 років хворіє на хронічний гломерулонефрит протягом 15 років. Які зміни складу крові або сечі найбільш характерно свідчать про обмеження фільтраційної функції нирок?
А. Гіперазотемія
В. Гіперглікемія
С. Гіпопротеїнемія
Д. Протеїнурія
Е. Гіпо-, ізостенурія с. 529
3.7.25. У хворого діагностовано нирковий цукровий діабет (ренальна глюкозу-рія). При постановці діагнозу лікар опирався на:
А. Ослабленні реабсорбції глюкози в нирках
В. Зменшенні секреції паратгормону
С. Зменшенні секреції інсуліну
Д. Зменшенні рецепції інсуліну
Е. Гіперглікемії с. 532
3.7.26. У хворого 18 років при лабораторному обстеженні виявлено глюкозу в сечі при нормальній концентрації її в плазмі крові. Найімовірнішою причиною цього є порушення:
А. Клубочкової фільтрації
В. Канальцевої секреції
С. Секреції інсуліну
Д. Кальнальцевої реабсорбції
Е. Секреції глюкокортикоїдів с. 532
3.7.27. Після інсульту з ураженням ядер гіпоталамуса у хворого виник нецукровий діабет. Що стало причиною посиленого сечовиділення у цього хворого?
А. Зменшення реабсорбції води
В. Зниження артеріального тиску
С. Прискорення клубочкової фільтрації
Д. Гіперглікемія
Е. Зменшення реабсорбції натрію с. 531
3.7.28. Хворий 50 років скаржиться на спрагу, вживає багато води, виражена поліурія. Глюкоза крові 4,8 ммоль/л, в сечі глюкози і ацетонових тіл немає, сеча безколірна, питома вага 1,002
. Яка причина поліурії?
А. Недостатність АДГ
В. Інсулінова недостатність
С. Тиреотоксикоз
Д. Альдостеронізм
Е. Гіпотиреоз с. 530-531
3.7.29. Причиною анурії в перебігу позаниркової гострої недостатності нирок є:
А. Обтурація сечовидільних шляхів
В. Некроз канальцевого епітелію
С. Гломерулонефрит
Д. Отруєння важкими металами
Е. Гіпопротеїнемія с. 535
3.7.30. В перебігу недостатності нирок часто розвивається анемія. Її причиною є:
А. Зниження продукції еритропоетину
В. Гематурія
С. Гемоглобінурія
Д. Гіпопротеїнемія
Е. Альбумінурія с. 545
3.7.31. Вкажіть, які кількісні зміни діурезу можуть призвести до уремії?
А. Анурія
В. Поліурія
С. Дизурія
Д. Ніктурія с. 537
3.7.32. Для вивчення кліренсу використовують речовину, яка не секретується і не реабсорбується в нирках. Це:
А. Інулін
В. Глюкоза
С. Генціанвіолет
Д. Трипановий синій
Е. Гематоксилін с. 526
3.7.33. В результаті гострої ниркової недостатності у хворого виникла олігурія. Яка добова кількість сечі відповідає цьому?
А. 100 – 500 мл
В. 1500 – 2000 мл
С. 1000 – 1500 мл
Д. 500 – 1000 мл
Е. 50 – 100 мл с. 526
3.7.34. У хворого з гострою нирковою недостатністю розвинулась анурія. Який з перечислених механізмів лежить в основі її виникнення?
А. Зниження клубочкової фільтрації
В. Збільшення реабсорбції натрію
С. Утруднення відтоку сечі
Д. Порушення кровообігу в нирках
Е. Збільшення реабсорбції води с. 536-537
3.7.35. Який механізм зменшення фільтрації у випадку преренальної форми гострої ниркової недостатності?
А. Зменшення ниркового кровотоку
В. Ушкодження клубочкового фільтра
С. Зменшення кількості діючих нефронів
Д. Збільшення тиску канальцевої рідини
Е. Зниження онкотичного тиску крові с. 535
3.7.36. У хворого, що знаходився в стані шоку, розвинулась анурія. Порушення якої функції нирок є головною в розвитку гострої ниркової недостатності?
А. Зменшення швидкості клубочкової фільтрації
В. Збільшення реабсорбції води
С. Збільшення реабсорбції натрію
Д. Зниження реабсорбції калію
Е. Порушення секреції сечової кислоти в канальцях с. 526
3.7.37. У хворого діагностовано гострий пієлонефрит. Найбільш раннім симптомом даної патології є:
А. Бактерійурія
В. Гематурія
С. Лейкоцитурія
Д. Циліндрурія
Е. Протеїнурія с. 544
3.7.38. У хворого з нефротичним