Кровоснабжение, лимфоотток и иннервация
Кровоснабжение тимуса происходит из тимических, или тимусных ветвей внутренней грудной артерии, (rami thymici arteriae thoracicae internae), тимических ветвей дуги аорты и плечеголовного ствола и ветвей верхней и нижней щитовидных артерий. Венозный отток осуществляется по ветвям внутренних грудных и плечеголовных вен.
Лимфа от органа оттекает в трахеобронхиальные и парастернальные лимфатические узлы.
Иннервирована вилочковая железа ветвями правого и левого блуждающих нервов,[2] а также симпатическими нервами, происходящими из верхнего грудного и звездчатого узлов симпатического ствола, находящимися в составе нервных сплетений, которые окружают питающие орган сосуды.[3][4]
Функции
Вырабатывает Т-лимфоциты и гормоны: тимозин, тималин, тимопоэтин, инсулиноподобный фактор роста-1 (ИФР-1), тимусный гуморальный фактор,-все они являются белками (полипептидами). При гипофункции тимуса — снижается иммунитет, так как снижается количество Т-лимфоцитов в крови.
Развитие
Размеры тимуса максимальны в детском возрасте, но после начала полового созревания тимус подвергается значительной атрофии и инволюции. Дополнительное уменьшение размеров тимуса происходит при старении организма, с чем отчасти связывают понижение иммунитета у пожилых людей.
Регуляция
Секреция тимических гормонов и функция тимуса регулируется глюкокортикоидами — гормонами коры надпочечников, а также растворимыми иммунными факторами — интерферонов,лимфокинов, интерлейкинов, которые вырабатываются другими клетками иммунной системы. Глюкокортикоиды угнетают иммунитет, а также многие функции тимуса, и приводят к его атрофии, однако функция уничтожения аутоагрессивных клонов иммунокомпетентных клеток не только не страдает, но даже усиливается под их влиянием.[источник не указан 1476 дней]Целый ряд исследований последних лет опровергают это предположение.[источник не указан 1476 дней]
Пептиды шишковидной железы замедляют инволюцию тимуса.[5] Аналогичным образом действует ее гормон мелатонин, способный даже вызывать «омоложение» органа.[6]
Заболевания тимуса
· Синдром MEDAC
· Синдром Ди Джоржи
· Миастения — может быть самостоятельным заболеванием, но часто ассоциирована с тимомой
Аппендикс
Аппендикс
Аппендикс (синоним: червеобразный отросток, appendix vermiformis, придаток) — придаток слепой кишки
Воспаление аппендикса человека называется аппендицитом.
Обладатели (носители)
Имеется лишь у некоторых млекопитающих (в частности, у кроликов, обезьян, человека).[1]
У котов аппендикса нет[2].
Диагностировать проблемы с аппендиксом у домашних питомцев (например, кроликов и морских свинок) чрезвычайно трудно[2]
Человек
Располагается в правой подвздошной области (ниже печени) и обычно спускается ко входу в малый таз.
Иногда располагается позади слепой кишки и, поднимаясь кверху, может достигать печени.
Толщина — 0,5 — 1 см, длина — от 0.5 до 23 см[3] (чаще 7 — 9 см).
Имеет узкую полость, которая открывается в слепую кишку отверстием, окруженным маленькой складкой слизистой оболочки — заслонкой.
Просвет аппендикса с возрастом может частично или полностью зарастать.
Функции
Функция червеобразного отростка неясна. У травоядных животных обитающая в нем микрофлора, возможно, участвует в процессе переваривания растительной целлюлозы, во многих случаях аппендикс у животных имеет относительно большие размеры.
Людям с удаленным аппендиксом труднее восстанавливать микрофлору кишечника после заражения какой-либо инфекцией[4]
В червеобразном отростке слепой кишки (аппендиксе) находятся групповые лимфатические фолликулы (пейеровы бляшки) — скопления лимфоидной ткани.
Аппендикс — это надежное хранилище для бактерий, в которое обычно не попадает содержимое кишечника, благодаря чему орган может быть своеобразной «фермой», где размножаются полезные микроорганизмы. Особо важную роль он имел в древние времена, но с развитием понимания принципов работы человеческого организма люди с удаленным аппендиксом могут в значительной степени компенсировать его функции, используя средства, нормализующие микрофлору кишечника (особенно после курса лечения слабовсасываемыми антибиотиками).[5] Также, как полагают некоторые исследователи[кто?], из-за значительного увеличения плотности населения современный человек может получать бактерии и от других людей.[6]
Аппендикс играет спасительную роль для сохранения микрофлоры, он является инкубатором кишечной палочки. Именно здесь сохраняется оригинальная микрофлора толстой кишки. Аппендикс — это орган, выполняющий ту же функцию для кишечника, что и миндалины для легких. Он содержит конгломераты лимфоидных фолликулов и функционирует как часть единой функциональной системы мукозального иммунитета.
Аппендэктомия
Аппендэктомия — удаление червеобразного отростка (аппендикса). Показания:острый хронический аппендицит. Обезбаливающие средства при аппендэктомии местные, такие как 0,25—0,5% раствор новокаина; в осложненных случаях при развивающемся перитоните ((от греч. peritónaion — брюшина), воспаление брюшины.) аппендэктомию производят под наркозом.
Этапы операции: 1. подготовка операционного поля (протирание спиртом и смазывание 5% спиртовым раствором йода; 2. послойная анестезия всех тканей в области операции; 3. вскрытие брюшной полости (косой разрез кожи в правой подвздошной области с раздвиганием мышц передней брюшной стенки, вскрытие брюшины; 4. нахождение и удаление отростка; 5. ревизия брюшной полости; 6. зашивание операционной раны; 7. повязка (наклейка).
Аппендэктомию производит хирург; ассистирует врач или операционная сестра, помощь которой в таких случаях заключается в расширении крючками краев брюшной стенки при ее вскрытии, придерживании слепой кишки при извлечении ее в операционную рану и удалении отростка, отстригании концов шелковой или кетгутовой лигатуры при перевязке сосудов. Необходимые инструменты: скальпели, ножницы, кровоостанавливающие зажимы, хирургические иглы и иглодержатели, пинцеты (анатомические и хирургические), корнцанги, острые и тупые крючки для расширения раны брюшной стенки, шелк, кетгут и др. В момент операции после вскрытия кожи брюшной стенки и после отсечения отростка производят смену некоторых инструментов. Операционная сестра следит за тем, чтобы удаленный червеобразный отросток (аппендикс) был отправлен на гистологическое исследование(для того чтобы поставить диагноз).
В послеоперационном периоде необходимо следить за пульсом больного, состоянием языка, функцией желудочно-кишечного тракта, мочеиспусканием. В послеоперационный период назначаются клизмы, слабительные препараты, перевязки — только по указанию врача; сроки вставания больного, режим его в ближайшем послеоперационном периоде определяются также лечащим врачом.
В России первую успешную операцию по удалению аппендикса произвел А. А. Троянов (1890). На IX съезде российских хирургов (1909) был решен вопрос о необходимости оперировать в первые сутки. В широкой практике ранняя операция позволила резко снизить колличество летальных исходов при остром аппендиците, которое теперь является незначительным.
Эволюция
Научные факты в пользу важности биологической роли данной структуры: сопоставив данные по аппендиксу с эволюционным древом млекопитающих, биологи подсчитали, что аппендикс сохраняется и эволюционирует не меньше 80 млн лет[4]
Щитовидная железа
Щитовидная железа
Схема шеи человека, показывающая расположение щитовидной железы
Ткань щитовидной железы под микроскопом
Щитови́дная железа́ (лат. glandula thyr(e)oidea) — эндокринная железа у позвоночных, хранящая йод и вырабатывающая йодсодержащие гормоны (йодтиронины), участвующие в регуляции обмена веществ и росте отдельных клеток, а также организма в целом — тироксин (тетрайодтиронин, T4) и трийодтиронин (T3). Синтез этих гормонов происходит в эпителиальных фолликулярных клетках, называемых тироцитами. Кальцитонин, пептидный гормон, также синтезируется в щитовидной железе: в парафолликулярных или C-клетках. Он компенсирует износ костей путём встраивания кальция и фосфатов в костную ткань, а также предотвращает образованиеостеокластов, которые в активированном состоянии могут привести к разрушению костной ткани, и стимулирует функциональную активность и размножение остеобластов. Тем самым участвует в регуляции деятельности этих двух видах образований, именно благодаря гормону новая костная ткань образуется быстрее.
Щитовидная железа расположена в шее под гортанью перед трахеей. У людей она имеет форму бабочки и находится под щитовидным хрящом.
Заболевания щитовидной железы могут протекать на фоне неизменённой, пониженной (гипотиреоз) или повышенной (гипертиреоз,тиреотоксикоз) эндокринной функции. Встречающийся на определённых территориях дефицит йода может привести к развитиюэндемического зоба и даже кретинизма.