Этапы предстерилизационной очистки
Стандарт дезинфекции шприцев однократного применения.
Для дезинфекции выделяются емкости с дезинфицирующим средством.
Первая емкость - для промывания.
Промывание проводится путем двух-трехкратного пропускания дезинфицирующего растворачерез канал иглы и внутренней части шприца. Промывание заканчивается на пустом шприце. Не должно быть видимых остатков крови. Иглу не снимать!
Смена раствора производится по мере загрязнения. По не более 15 шприцев 0,5л. Возможен вариант наборадезинфицирующего средствав шприц и слив; пустую емкость, т.е. емкостей будет три.
Для дезинфекции инструментоводнократного применения рекомендуется использовать хлорсодержащиесредства.
При выполнении манипуляций на дому (участковая служба, скорая помоги медицинский работник должен иметь емкость сдезраствором для ополаскивания на месте. Затем шприцы складывают в плотно закрывающийся контейнер.
Основную дезинфекцию проводить в условиях медицинского учреждения.
Вторая емкость - «для дезинфекции».
Емкость должна быть со «Съемным ситом». Дезинфицирующее средствонабирается в шприц и вынимается поршень. Шприц дезинфицируется с иглой. Выдерживается время экспозиции согласно «Методическим рекомендациям».
Уничтожение острых предметов
1.чтобы избежать случайных уколов иглами, не сгибайте и не ломайте их перед уничтожением.
2. обеззараженные иглы должны быть помешены в непрокалываемый контейнер. Расположите контейнер близко к месту, где им будут пользоваться, чтобы не было необходимости переносить острые предметы перед выбрасыванием
3. выбросите герметично закрытый контейнер в мусоросборник
4. деформирование проводится в воздушном стерилизаторепри температуре 180 °С в течение 30 минут.
Как надевать колпачок на уже использованную иглу?
Всегда надевайте колпачок на иглу одной рукой, делая это следующим образом:
1. введите кончик иглы в колпачок
2. наклоните шприц так, чтобы колпачок сел на иглу.
3. другой рукой плотно наденьте колпачок на иглу.
Действуя подобным образом, вы предохраните себя и других от укола иглой.
Аккуратно обращайтесь с острым инструментарием - перчатки не предохраняют от повреждения кожи, но они частично очистят иглу от крови, уменьшая количество инокулянта.
Стандарт дезинфекция изделий медицинского назначения многократного применения.
Предстерилизационная очисткапредусматривает окончательное удаление остатков белковых, жировых, механических загрязнений и остаточных количеств лекарственных препаратов.
Предстерилизационной очистке должны подвергаться все изделия, подлежащие стерилизации.Для этого этапа обработки изделий также используют только разрешенные моющие средства.
Разобранные изделия подвергают предстерилизационной очисткев разобранном виде с полнымпогружением и заполнением каналов. Мойку каждого изделия по окончании экспозиции проводят при помощи ерша, ватно-марлевого тампона и других приспособлений, необходимых при ручной очистке. Каналы изделий промывают с помощью шприца. Ершевание резиновых изделий не допускается. Предстерилизационную очисткуручным способом осуществляют в емкостях из пластмасс, стекла или покрытых эмалью (без повреждений).
Машинная мойка изделий предпочтительнее ручной вследствие ограничения контакта персонала с инфицированным материалом и возможности обеспечения более качественной очистки.
В настоящее время существует ряд средств, позволяющих объединить в один этап обработки дезинфекцию и предстерилизационную очистку.
Этапы дезинфекции, как и для одноразовых шприцев.
Рекомендуется использовать альдегидсодержащие средства, окислители, ЧАС.
Этапы предстерилизационной очистки
1 этап:промывание проточной водой после дезинфекции над раковиной в течение 30 секунд до полного уничтожения запаха дезсредств;
2 этапзамачивание в моющем растворе при температуре воды 50°С на 15 минут шприцев и головок в разобранном состоянии;
3 этап:мытье каждого изделия в этом же растворе, где проводилось замачивание, с помощью ерша или ватного тампона в течение 30 секунд;
4 этап:споласкивание проточной водой (после моющего средства «Биолот» - 3 минуты; после растворов перекиси водорода с моющим средством «Прогресс» - 5 минут; после моющих средств «Астра», «Лотос» -10 минут);
5 этап:споласкивание дистиллированной водой в течение 30 секунд;
6 этап:просушивание горячим воздухом при температуре +75..+87 в сушильных шкафах.
Основные правилаэтапа дезинфекции медицинского инструментарияс использованием дезинфектантов:
1. в качестве средств стерилизации используют только разрешенные физические и химические средства (в настоящее время - 57 наименований).
2. при выборе средств следует учитывать рекомендации изготовителей изделий, касающиеся воздействия конкретных средств (из числа разрешенных в нашей стране для этой цели) на материалы этих изделий.
При проведении дезинфекциидопускается использование только того оборудования, которое разрешено в установленном порядке к промышленному выпуску и применению.
3.Дезинфекциюс использованием химических средств проводят способом погружения изделий в раствор в специальных емкостях из стекла, пластмасс или покрытых эмалью БЕЗ ПОВРЕЖДЕНИЙ.Наиболее удобно применение специальных контейнеров, в которых изделия размещают на специальных перфорированных решетках. Емкости с растворамидезинфицирующихсредств должны быть снабжены крышками, иметь четкие надписи с указанием названия средства, его концентрации и т.д.
4. Промывка изделий под проточной водой до дезинфекции НЕ ДОПУСКАЕТСЯ, т.к. аэрозоль, образующийся в процессе мытья, может инфицировать лиц, занимающихся обработкой, а также поверхности помещений.
Однако при применении многих альдегидосодержащих дезинфектантов очистка медицинских изделийот загрязнения является обязательной, так как эти дезинфектанты фиксируют белковые загрязнения, что затрудняет процесс дезинфекции. Такая очистка должна проводиться с соблюдением противоэпидемических принципов, в специальной емкости; промывные воды, салфетки, использованные для очистки, обеззараживаются одним из хлорсодержащих дезинфектантов.
5. Медизделия погружаются в дезраствор сразу же после применения таким образом, чтобы дезраствор полностью покрывал инструменты. Изделия сложной конфигурации дезинфицируютв разобранном виде. Каналы и полости изделий заполняютдезинфицирующим растворомтак, чтобы в них не содержалось пузырьков воздуха.
6. Значительно загрязненные инструменты подвергают предварительной, а затем собственно дезинфекции.
7. Хлорсодержащие средства применяют в основном для дезинфекции изделий медицинского назначенияиз стекла, пластмассы, резины, коррозионно-стойкого материала (хлорамин Б, «Клорсепт» и др.)
8. По окончании дезинфекционнойвыдержки изделия промывают. Оставшиеся загрязнения тщательно отмывают с помощью механических средств (ерши, щетки, салфетки марлевые или бязевые и др.) проточной питьевой водой.
9. Ершевание резиновых изделий не допускается.