Ая-олды иммобилизация
Бронхобструктивті синдромды басу.
| № | Тапсырманы сатыларыны критерилері |
| Небулайзермен емдеуде олданылатын дрілік заттарды атаыз: · Небулайзер терапиясы – ыса серлі селективті бетта 2 агонистер (2,5- 5,0 мг сальбутамол, фенотерол – бронхокеейткіш сері 4-5 минуттан кейін басталды), · Холинолитикалы заттар ( бетта 2 агонистерді сері болмаан жадайда, оларды бронхолитикалы серін кшейту масатында 1-2 мл (0,25-0,5мг) ипатропиум бромид тиотропия бромид олданылады,) ингаляциялы глюкокортикостероидтар (небулайзер шін будесонид-суспензия, физиологиялы ерітіндімен араластыруа болады, сонымен атар сальбутамол жне ипратропиум бромид ерітіндісімен араластыру керек) | |
| Столды стіне ингаляторды зіне аратып орналастыру. Компрессорды апаын ашу. Аспапты электр желісіне осылмай транына кз жеткізу ( тумбер «О» жадайында болады), ал кабель электр жйесіне осылмаан. | |
| Небулайзерді тменгі блігіне ингаляциялы ерітінді ю. Небулайзердегі ерітіндіні клемі корпусындаы сызы кмегімен аныталады. Резевуарды максимальды клемі 10мл райды. Саат тілі баытымен тотаанша брап небулайзерді жоары блігін бекітеміз. | |
| Небулайзерді жоары блігіндегі тесікке ингаляция жргізу шін мундштук жаланады. Ингаляция типіне байланысты мундштук немесе мрын уысына арналан осымша немесе маска олданылады. Маска олдананда ингаляция шін муфту олдануды ажеті жо – маска небулайзерді жоары блігіне жаланады. Бастысы: р науаса жеке мундштук, маска немесе мрына осымша олданылуа кеес беріледі. | |
| Кабельді электр желісіне осу: ттікті бір жа шетін компрессорды штуцеріне, ал екінші жаын небулайзерді штруцеліне жалаймыз. | |
| Тумбрелді «I» алпына брап ингаляторды осу. Аспап ингаляция жргізуге дайын. Ем жргізу уаыты 15 минуттан аспауы керек. | |
| Ингаляция жргізу уаытында тыныш жне босасыан кйінде тыныс алу керек. аса уаытта тынысты ішке стап кейін баяу сырта шыару. Жиі демалуа болмайды. ажет жадайда зіліс жасауа болады. | |
| Ингаляциялы бронхолитиктерді болмауы немесе ауыр жне мірге ауіп тудыратын жадайдаы осымша терапия: жйелі глюкокортикостероидтар (преднизолон 60-90 мг + эуфиллин 2,4% 5-10 мл + физ.ерітінді 400 мл тамыр ішілк тамшылату |
Физиологиялы босануды абылдау
| № | Тапсырманы сатыларыгны критерилері |
| Босануа дайындау: залалсызданан іш киім мен бахиллалар кигізу. Босанушыны сырты жыныс мшелерін деу. Дрігер олын хирургиялы делуі. | |
| Жатыр ернеуіні толы ашылуын натылау шін биманульды тексеру. ондырылу сипатын, ры позициясын (алдыы немесе арты) жне бас пен жамбас сйегі арасындаы кеістіктік ондырылуды болуын анытайды. | |
| Босануды абылдауа кірісер алдында рыты жадайын жрек соысы жиелігі арылы анытайды. рбір толатан кейін рыты жрек соысыны, жиелігін жазытытар бойымен ры басыны жылжуын жне босанушыны кшену ызметін баылап отырады | |
| ры басы жарып шыаннан бастап, аралыты сатау шараларына кіріседі. Осы масатта сол олды алааны асааа, саусатары ры басына, ал о ол аралыа ойылады. Сол олды саусатары мен ры басыны тез жылжуыні жіне шйде асты ойыына дейін шалайып кетуіні алдын алады. Кшенуден тыс о олмен жмса тіндерді ысарады. | |
| ры басы шйде ойыына дейін туылан кезде сол олды саусатары тбе сйектері аймаына кшеді. Ал о ол аралыта болады, ры басы шалайып беті туылады. Жарып шыу жазытыымен оны лшемін айтады. | |
| ры басы позициясына арама арсы анасыны санына бетімен арап сырты брылысын аятайды. Брылыс аяталан со басын ла аландары аймаында екі олмен стап алдыы иыыны жоары 1/3 туылана дейін сл арта баыттайды. | |
| Содан кейін басын сол ол алаанымен стап сл ала баыттайды. О ол сатыпен аралыты арты иытан босатады. | |
| Нресте залалсызданан жаялыа абылданады, нресте анасыны ішіне салынылады. ысыштар арасында кіндік бау кесіледі. Апкар шкаласы бойынша жадай бааланады. |
Ая-олды иммобилизация.
| № | Тапсырманы сатыларыны критерилері |
| Науасты арасына жатызады. Дитерихс шинасын дрыс дайындайды. | |
| Науасты бойына сйкес шина жатаушаларын дрыс лшенеді. Шинаны салуды ая басына «табан» жатаушасын дкімен таудан бастайды. | |
| Сырты жатаушаны жоары басы олтыа тірілгенше созады, ал тменгі басы ая басынан 10-15 см шыып трады. | |
| Ішкі жатаушаны басы шап аралыына ( шонданай сйегі бдырына! Трелу керек, ал тменгі басы «табан» жатаушасынан 10-15 см шыып трады | |
| Ішкі жне сырты жатаушаларды тменгі бастары «табан» лашасына кигізеді, ашпалы татайшаны шыып тран сырты жатаушаа кигізеді. | |
| Балдатарды бастарын мата-мата абаттарымен орайды жне сйектерді шыыы жерлеріне (мыын сйек анаты, лкен ршы, сан сйек айдаршытары, жіліншіктері) маталы тсемдер салынады. | |
| Жатаушалардаы жоары жне тменгі тесіктерден тартпаларды, белбеулерді немесе дкілерді ткізеді жне кеудеге таады. Жатауларды шина «табаныны» ілмегімен жне жатаушамен бекітеді. | |
| «Табан» жатаушасын брау таяшасы арылы ая басынан тартады жне атты бекітеді. Шинаны аяа бинтпен толы таады. |