ЗАНЯТИЕ № 1. АФО ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ. СЕСТРИНСКИЙ ПРОЦЕСС ПРИ ОСТРОМ И ХРОНИЧЕСКОМ БРОНХИТАХ. ПОНЯТИЕ ЭМФИЗЕМЫ И ПНЕВМОСКЛЕРОЗА

РАБОЧАЯ ТЕТРАДЬ

ПО ПУЛЬМОНОЛОГИИ

Специальность: 34.02.01. Сестринское дело

Владимир

2013 год

ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

СРЕДНЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

ВЛАДИМИРСКОЙ ОБЛАСТИ

«ВЛАДИМИРСКИЙ БАЗОВЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ»

ОДОБРЕНА

ЦМК терапии

Составлена в соответствии

с государственными требованиями

к минимуму содержания и уровню

подготовки выпускников

для специальностей

060501.Сестринское дело

Заместитель директора по УР

__________________

Т.Б. Зайчикова

Составила: Курятина О.Г.

Владимир

2013год
ОГЛАВЛЕНИЕ

Занятие № 1. АФО органов дыхания. Сестринский процесс при остром и хроническом бронхитах. Понятие эмфиземы и пневмосклероза................................................................................................................................ 4

Занятие № 2. Сестринский процесс при бронхиальной астме........................................... 8

Занятие № 3. Сестринский процесс при пневмониях.......................................................... 13

Занятие № 4. Сестринский процесс при гнойных заболеваниях легких: бронхоэктатической болезни, абсцессе и гангрене легкого............................................................................................................................................................. 18

Занятие № 5. Сестринский процесс при плевритах. Понятие пневмосклероза, легочного сердца. Сестринский процесс при раке легкого.............................................................................................................................................. 24

Занятие № 6. Сестринский процесс при аллергических состояниях. Принципы ПМП в пульмонологии. 31

Занятие № 7. Сестринский процесс при туберкулёзе......................................................... 34

Занятие № 8. Итоговое занятие по теме: «Сестринский процесс при заболеваниях органов дыхания. Клиническая фармакология в пульмонологии. Отработка манипуляций в пульмонологии»......................................... 39

Литература..................................................................................................................................... 41

ЗАНЯТИЕ № 1. АФО ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ. СЕСТРИНСКИЙ ПРОЦЕСС ПРИ ОСТРОМ И ХРОНИЧЕСКОМ БРОНХИТАХ. ПОНЯТИЕ ЭМФИЗЕМЫ И ПНЕВМОСКЛЕРОЗА.

Цель работы:научиться организации сестринского процесса при данном заболевании. Закрепить теоретические знания по данной теме и научиться применять их в практической работе. Продолжать совершенствование манипуляционной техники.

Задание 1. Изучив материалы лекции и учебника и ознакомившись с дополнительной литературой, ответьте на следующие вопросы по теме:

1. Повторите анатомо-физиологические особенности органов дыхания.

2. Дайте определение и расскажите этиопатогенез острого бронхита.

3. Перечислите факторы, способствующие возникновению острого бронхита.

4. Перечислите клинические проявления острого бронхита.

5. Перечислите дополнительные методы, применяемые в диагностике острого бронхита.

6. Расскажите основные принципы лечения острого бронхита.

7. В чем заключается профилактика возникновения острого бронхита.

8. Дайте определение и расскажите этиопатогенез хронического обструктивного бронхита.

9. Расскажите классификацию хронического обструктивного бронхита.

10. Перечислите клинические проявления хронического обструктивного бронхита.

11. Перечислите дополнительные методы, применяемые в диагностике ХОБ.

12. Расскажите основные принципы лечения ХОБ.

13. В чем заключается профилактика возникновения ХОБ.

14. Сформулируйте проблемы, поставьте цели и составьте план ухода при остром и хроническом обструктивном бронхитах.

Задание 2. Ответьте на вопросы тестового контроля:

1. Основной симптом обструктивного бронхита

а) головная боль б) недомогание в) повышение температуры г) одышка

2. Осложнение хронического бронхита

а) лёгочное кровотечение б) острая сосудистая недостаточность

в) острая сердечная недостаточность г) хроническая дыхательная недостаточность

3. Регулярные занятия физическими упражнениями оказывают на дыхательную систему следующее действие

а) улучшают периферическое кровообращение

б) нормализуют процессы торможения и возбуждения в коре головного мозга

в) укрепляют мышцы грудной клетки

г) нормализуют АД

4. При лечении гнойного бронхита используются

а) амоксициллин, бромгексин б) бекотид, интал

в) кодеин, либексин г) кофеин, кордиамин

5. Повышенная воздушность легких – это

а) гидроторакс б) гемоторакс в) пневмосклероз г) эмфизема

6. Основной симптом эмфиземы легких

а) боль в грудной клетке б) влажный кашель в) кровохарканье г) одышка

7. Основная причина развития острого бронхита

а) алкоголизм б) курение в) бактериальная и вирусная инфекция г) переохлаждение

8. Основной симптом бронхита:

а) головная боль б) слабость в) легочное кровотечение г) кашель с мокротой

9. Основной фактор риска хронического бронхита

а) курение б) бактериальная и вирусная инфекция

в) переохлаждение г) гиповитаминоз

10. Для разжижения густой вязкой мокроты используется:

а) АЦЦ б) коделак в) муколтин г) теофилин

Задание 3. Решите ситуационно-проблемную задачу.

На прием к врачу обратился пациент Н., 52 лет по поводу обострения хронического обструктивного бронхита. Предъявляет жалобы на кашель с отделением вязкой слизисто-гнойной мокроты, одышку при обычной физической нагрузке, слабость, повышение температуры до 37,6. Из-за кашля, усиливающегося в ночные и особенно предутренние часы, плохо спит.

Считает себя больным в течение последних 15 лет, когда впервые стал ощущать одышку при нагрузке. Курит с 18 лет по одной пачке в день.

Объективно: состояние удовлетворительное, температура тела 37,6, грудная клетка бочкообразная, частота дыхания 22 в минуту, перкуторно над легкими коробочный звук, при аускультации ослабленное дыхание, сухие рассеянные свистящие хрипы; пульс 80 в минуту, удовлетворительного наполнения и напряжения, АД 130/80 мм. рт. ст. Живот мягкий, безболезненный. Диурез без особенностей.

ФВД: Нарушение бронхиальной проходимости по обструктивному типу 2 степени.

Задания

Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.

Эталон ответа

Проблемы пациента:

Настоящие: ______________________________________________________________

________________________________________________________________________

Потенциальные: __________________________________________________________

________________________________________________________________________

Приоритетные ___________________________________________________________

____________________________________________________________

Краткосрочные __________________________________________________________

________________________________________________________________________

Долгосрочная цель: _______________________________________________________

План	Мотивация

Оценка эффективности: _________________________________________________

______________________________________________________________________

Задание 4. Пользуясь справочником, выпишите рецепты на следующие лекарственные средства: ацетилсалициловая кислота, физиологический раствор, эуфиллин в таблетках, бисептол, амоксициллин.

Эталоны ответов

1. Rp.:	4. Rp.:
2. Rp.:	5. Rp.:
3. Rp.:

Задание 5.Оцените результат представленного общего анализа крови и занесите в верхнюю строку бланка анализа нормальные показатели.

АНАЛИЗ КРОВИ №_____

Дата 7.05.05 г.

В учреждение ОКБ Отделение ГО для врача Андреева

Петров 52 лет

Эритроциты	Гемоглобин	Цветной показатель	Толстая капля	Ретикулоциты	Тромбоциты	Паразиты
полихром	базофилы
				-			-
5,1х10¹²/л	140 г/л	0,87	-	-	0,5		-

Лейкоциты	Базофилы	Эозинофилы	Нейтрофилы	Лимфоциты	Моноциты
миелоц.	юные	палоч.	сегмент.

10,2х10⁹/л	-		-	-

Анизоцитоз ________________ __ Резистентность эритроцитов ___________

Пойкилоцитоз _______________ Свертываемость крови ________________

Нормобласты _______________ _ Начало _____________________________

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) 25 мм/час

Анализ проводил Иванова

Дата «7»05 2009 г.

Эталоны ответов

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________

Задание 6. Повторите технологии выполнения следующих простых медицинских услуг:Сбор мокроты на общий клинический анализ, Подготовка к проведению спирометрии, Применение ингалятора.

Домашнее задание.Подготовиться по теме СП при бронхиальной астме

Оценка (замечания преподавателя) ________________