Дріні жанама серін реттеу жолдарын анытаыз
Фармакология, фармакотерапия жне клиникалы фармакология кафедрасы
Этап №2
Пні «Фармакология»
Мамандыы 5В110400 «Дрігерлік- емдеу ісі» 2 курс
Дрілерді жанама серлерін анытау мен оларды алдын- алуы
(оытушылар шін)
1. 60 жастаы ер кісіге гентамицинді 80мг 8 саат сайын тулігіне 2 рет блшы етке белгіленген. 5 тулігінде науас есту абілетіні тмендеуі жне бйрек аймаындаы ауырсынуын сезді.
Дріні жанама сері мен оны себебін анытаыз.
- Гентамицинні ототоксикалы жне нефротоксикалы сері
Дріні жанама серін реттеу жолдарын анытаыз.
- Гентамицинді олдануды тотату жне баса антибиотикке алмастыру.
2. 35 жастаы бронх демікпесі бар науастаы глюкокортикоидтарды олдананнан со, тілді жне ауыз уысыны шырышты абыында а ез байалды.
Дріні жанама сері мен оны себебін анытаыз.
-Глюкокортикоидтарды иммунодепрессивті серіні нтижесінде ауыз уысыны саыраулатармен заымдануы
Дріні жанама серін реттеу жолдарын анытаыз.
-Саыраулатара арсы дрілер- таблетка тріндегі-нистатин (шайнау шін)
3. Жрек жетімсізідігі бар науас йелге дигоксин мен гидрохлортиазидті белгіледі. шінші кнінде науаста жрек айну, іш ту, бас ауру, жрек жиырылуыны бзылуы байалды.
Дріні жанама сері мен оны себебін анытаыз.
- Гидрохлортиазид жрек гликозидтеріні уытты серін жоарылатады соны нтижесінде анда калий иондарыны тмендеуі байалынады.
Дріні жанама серін реттеу жолдарын анытаыз.
- анда калий иондарын дегейін алпына келтіретін препараттарПрепараты, (калий хлорид, панангин)
4. Артериялы ысымды тмендету шін науаса клофелинді белгіледі. Артериялы ысым тмендеді, біра науас тез трды да кейін есінен танып алды.
Дріні жанама сері мен оны себебін анытаыз.
- Ортостатикалы коллапс (артериялы ысымны жылдам тмендеуі)
Дріні жанама серін реттеу жолдарын анытаыз.
- Артериялы ысымды жоарылататын препараттар (мезатон, норадреналин)
5. Невралгиясы бар науаса диклофенак-натрийді блшы етке белгіледі. 3 кннен кейін денеде бртпе пайда болды.
Дріні жанама сері мен оны себебін анытаыз.
- Аллергиялы реакция
Дріні жанама серін реттеу жолдарын анытаыз.
- Аллергияа арсы дрілер – антигистаминді препараттар (димедрол, супрастин)
6. Ревматизммен ауыратын науаса индометацинді 1 таблеткадан кніне 4 рет белгіледі. 1 аптадан кейін науас асазанда ауырысну сезімін байады.
Дріні жанама сері мен оны себебін анытаыз.
- Индометацинні ульцерогенді сері
Дріні жанама серін реттеу жолдарын анытаыз.
- Индометацинмен бірге гастропротекторларды бір мезгілде олдану керек - омепразол, мизопростол
7. 7 жастаы пневмониямен ауыратын балаа амоксиклав пен парацетамолды ішке берілген. Бір абылдааннан кейін денеде бртпелер мен теріні ышуы байалынды.
Дріні жанама сері мен оны себебін анытаыз.
- Аллергиялы реакция
Дріні жанама серін реттеу жолдарын анытаыз.
- Препараттарды олдануды тотату жне аллергияа арсы дрілерді таайындау (супрастин, димедрол)
8. Анаприлинді олданатын науаста 2- ші тулікте демікпе, тексергенде- ол- аяы мздай жне жрек жиырылу жиілігі минутына 55 рет соуы аныталды.
Дріні жанама сері мен оны себебін анытаыз.
- Анаприлин 1,2-адренорецепторларды тежеп, жректе (брадикардияны), бронхтарда (бронхоспазмды), тамырларда (шеткерлік тамырларды спазмын) шаыртады.
Дріні жанама серін реттеу жолдарын анытаыз.
- Препаратты дозасын біртіндеп тмендетіп тотату, анаприлинді амлодипинге алмастыру.
9. Артериалды гипертензиясы бар науаста анаприлинді ішке 2 ай бойы абылдааннан кейін бітіп алды. Ол дрігерге бармады, дріханадан дріні сатып алмады. Ертесіне науас зіні жадайыны тез арада нашарлаынын байады- артериялы ысым жоарылады, тахикардия жне бетті ызаруы байалды.
Дріні жанама сері мен оны себебін анытаыз.
- Анаприлинді олдануды бірден тотатанда «доару синдромын» шаыртады.
Дріні жанама серін реттеу жолдарын анытаыз.
- Анаприлин дозасын біртіндеп азайтып, препаратты олдануды тотату жне баса кардиоселективті 1-адреноблокаторлара (метопролол) алмастыру.
10. Туберкулезді емдеу шін науас ер адама рифампицин атибиотигін таайындады. 2 аптадан кейін науас о жа абыраны астында ауырсыну сезімін байады.