XXXIII. НАРУШЕНИЯ ФУНКЦИЙ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

1. Укажите основные эффекты тиреоидных гормонов (6):

1) усиление белкового анаболизма (в физиологических концентрациях) 2) пермиссивное действие в отношении катехоламинов
3) увеличение потребление кислорода тканями 4) мобилизация жира из депо
5) усиление липогенеза 6) усиление гликогеногенеза
7) гипердинамия сердца 8) усиление термогенеза

2. Гипертиреоз может быть обусловлен избыточной секрецией следующих гормонов: (4)

1) T3 2) окситоцина
3) тироксина 4) СТГ
5) АКТГ 6) альдостерона
7) ТТГ 8) тиролиберина

3. Укажите возможные причины гипертиреоидных состояний: (6)

1) усиления превращения Т4 в Т3 в клетках‑мишенях 2) слабая связь с транспортными белками крови
3) избыток тиреостимулирующих Ig 4) увеличение количества рецепторов для Т3, Т4
5) аденома паращитовидных желёз 6) недостаток тиролиберина
7) избыток ТТГ 8) тиреоидит

4. Укажите основные проявления гипертиреоза (5):

1) повышение основного обмена 2) повышение температуры тела
3) усиление катаболизма белков 4) гиперхолестеринемия
5) похудание 6) гипогликемия
7) гипергликемия 8) брадикардия

5. Избыточное образование йодсодержащих тиреоидных гормонов наблюдается при следующих формах патологии (3):

1) диффузный токсический зоб 2) микседема
3) эндемический зоб 4) тиреоидит Хасимото (на ранней стадии)
5) аденома щитовидной железы 6) спорадический кретинизм
7) адипозогенитальная дистрофия

6. В основе каких заболеваний лежит гипофункция щитовидной железы? (3)

1) эндемический кретинизм 2) спорадический кретинизм
3) болезнь ИценкоКушинга 4) несахарный диабет
5) болезнь Аддисона 6) микседема
7) евнухоидизм 8) акромегалия

7. Какие признаки характерны для выраженного гипотиреоза у взрослых? (5)

1) снижение основного обмена 2) потливость
3) ожирение 4) гиперхолестеринемия
5) тахикардия 6) брадикардия
7) сухость кожи 8) артериальная гипертензия

8. Укажите возможные причины гипотиреоидных состояний: (5)

1) блокада поглощения йода тиреоцитами и реакций органификации 2) врождённый дефицит йодпероксидазы
3) дефицит йода в пище и воде 4) дефицит Ig
5) дефицит рецепторов для Т3, Т4 6) аутоиммунный тиреоидит
7) избыток тиролиберина 8) избыток АКТГ

9. Для гипотиреоидной комы характерны следующие явления: (5)

1) значительное снижение основного обмена 2) пониженная температура тела
3) повышенная температура тела 4) тахикардия
5) брадикардия 6) экстерорецепторная гипо- и арефлексия
7) артериальная гипотензия 8) дыхание Куссмауля

10. Для тиреотоксикоза характерен следующий набор признаков: (3)

1) экзофтальм, холодная кожа, тахикардия 2) периорбитальный отёк, тахикардия, мышечная слабость
3) отставание верхнего века при взгляде вниз, тахикардия, повышение основного обмена 4) заторможенность, горячая кожа, гипотония
5) потливость, раздражительность, тремор пальцев рук 6) гипертермия, запоры, снижение памяти
7) гипертермия, поносы, артериальная гипертензия

11. Для гипотиреоза характерен следующий набор признаков: (4)

1) зябкость, замедление основного обмена, запоры 2) заторможенность, горячая кожа, гипотония
3) периорбитальный отёк, холодная кожа, брадикардия 4) артериальная гипотензия, потливость, раздражительность
5) снижение интеллекта, гипертермия, поносы 6) гипотермия, снижение памяти, запоры
7) снижение памяти, мышечная слабость, апатия

12. В патогенезе диффузного токсического зоба основную роль играют следующие факторы: (3)

1) избыточное образование ТТГ в передней доле гипофиза 2) избыточное образование тиролиберина в гипоталамусе
3) повышенная активность йодпероксидазы 4) образование тиреостимулирующих АТ, реагирующих с рецепторами для ТТГ
5) ускоренное поглощение йода тиреоцитами 6) развитие гормон‑продуцирующей опухоли из клеток щитовидной железы
7) наследственная недостаточность иммунной системы, связанная с пролиферацией запрещённых клонов Т‑хелперов  

13. Какие факторы могут способствовать повреждению сердечной мышцы при избытке йодсодержащих тиреоидных гормонов? (5)

1) гиперфункция миокарда 2) повышение чувствительности сердечной мышцы к катехоламинам
3) прямое токсическое действие катехоламинов на сердечную мышцу 4) повышение содержания гликогена в миокарде
5) усиление белково‑катаболических процессов в миокарде 6) относительная коронарная недостаточность
7) уменьшение сердечного выброса

14. Какая форма патологии щитовидной железы сопровождается развитием офтальмопатии и претибиальной микседемы: (1)

1) микседема 2) аденома щитовидной железы
3) болезнь Грейвса 4) эндемический зоб
5) тиреоидит Хасимото 6) спорадический кретинизм

15. При лечении тиреотоксикоза используются препараты йода, так как избыток йодидов оказывает следующее действие:

1) тормозит секрецию ТТГ в передней доле гипофиза 2) тормозит отщепление тиреоидных гормонов от молекулы тиреоглобулина
3) уменьшает чувствительность рецепторов к ТТГ 4) уменьшает выработку тиролиберина в гипоталамусе
5) тормозит окисление и органификацию йода в тиреоцитах

16. Какие признаки характерны для врождённой гипоплазии щитовидной железы? (5)

1) ожирение 2) резкая задержка роста
3) недоразвитие половых органов 4) гипергликемия
5) артериальная гипертензия 6) снижение уровня основного обмена
7) гипотермия 8) гиперхолестеринемия

17. Какие из перечисленных факторов способны увеличить функциональную активность щитовидной железы? (5)

1) богатая белками пища 2) внешнее охлаждение
3) углеводная пища 4) высокая температура окружающей среды
5) пребывание в условиях морского климата 6) беременность
7) яркий свет 8) темнота

18. Как изменяется уровень ТТГ в крови при диффузном токсическом зобе и эндемическом зобе? (1)

1) снижается в обоих случаях 2) в первом случае возрастает, во втором — снижается
3) возрастает в обоих случаях 4) в первом случае снижается, во втором — возрастает

19. Какие из перечисленных признаков характерны только для гипотиреоидной комы: (3)

1) отсутствие сознания 2) резкое ослабление или отсутствие сухожильных рефлексов
3) тахикардия 4) дыхание Куссмауля
5) значительная гипотермия 6) выраженная брадикардия
7) признаки микседематозного отёка 8) отсутствие реакции зрачков на свет

20. Гипофункция щитовидной железы в детском возрасте может проявляться: (4)