Перемещение пациента с обычной кровати на каталку и наоборот, выполняют три человека

Рекомендации сестре по перемещению пациента в постоперационный период

такие же, как и в предыдущей процедуре.

1. Расположить каталку под углом не менее 60° у края кровати (в ногах).

2. Закрепить тормоза каталки и кровати.

3. Встать всем вдоль кровати:

• самая сильная (физически) сестра — в центре.

4. Выставить одну ногу вперед, согнув в колене, другую отставить назад.

5. Подсунуть руки (до локтя) под пациента:

• сестра у изголовья поднимает голову, поддерживает плечи и верхнюю часть спины;

• сестра в центре поддерживает нижнюю часть спины и ягодицы;

• сестра, стоящая у ног пациента, поддерживает голени.

Примечание. Если пациент очень тяжелый, понадобится больше людей и придется

перераспределять нагрузку.

6. Поднятие пациента:

• по команде лидера «три»: перенести массу своего тела на ногу, отставленную назад;

• плавно подтянуть пациента на край кровати;

• сделать паузу;

• на новую команду «три» перекатить пациента на себя, прижать его и поднять, разогнув

колени и выпрямив спину (не держать пациента на вытянутых руках!).

7. Двигаться назад, чтобы развернуться лицом к каталке:

• сестра, удерживающая ноги пациента, делает более широкие шаги;

• сестра, удерживающая голову, плечи и спину пациента, — менее широкие,

разворачиваясь лицом к каталке.

8. Двигаться вперед (к каталке). На счет «три» согнуть колени и осторожно опустить

пациента на каталку.

 

Самостоятельная работа.

1. Решение ситуационных задач.

2. Отработка и демонстрация в парах и на фантоме способы удержания и перемещения пациента, используя методические указания.

 

Итоговый контроль знаний.

Контрольные задания по теме (приложение 1, ЭОР)

Подведение итогов.

Домашнее задание

Изучить тему: «лечебно-охранительный режим»

 

Составить схему по теме: «Вредное воздействие различных факторов на здоровье медсестры \ брата».

Литература:

1. Мухина С.А. Тарновская И.И. Теоретические основы сестринского дела: Учебник. – 2-е изд., испр. и доп. – М.: ГЭОТАР – Медиа, 2008.

2. Обуховец Т.П., Склярова Т.А., Чернова О.В. Основы сестринского дела. – Ростов е/д.: Феникс, 2002. – (Медицина для вас).

Приложение 1

Методы снижения риска падений у пациентов:

1. Размещать пациентов с высоким риском падений и других травм в палатах, находящихся недалеко от сестринского по­ста.

2. Обеспечить пациентов средствами связи с сестринским по­стом и научить ими пользоваться. Быстро отвечать на каж­дый вызов.

3. Как можно чаще навещать таких пациентов, помогать их передвижениям в соответствии с назначенным режимом двигательной активности.

4. Обеспечить своевременное кормление, осуществление фи­зиологических отправлений, выполнение гигиенических процедур.

5. Все необходимые пациенту предметы расположить в мес­тах, легко ему доступных.

6. В палатах и всех помещениях, которыми пользуются такие пациенты, должно быть включено ночное освещение.

7. Рационально оборудовать и поддерживать порядок в по­мещениях и коридорах (пациент может упасть, спо­ткнувшись о мебель, оборудование, шнур электропровода и т.д.).

8. Исключить передвижение пациентов по мокрому скользко­му полу.

9. Использовать мебель, оснащенную специальными поруч­нями и защитными ограждениями, приспособления, об­легчающие передвижения: ходунки, трости, костыли, ка­талки).

10. Над кроватью пациента с высоким риском падений и травм или на двери его палаты повесить специальную табличку.

Снижение риска возможных травм у пациентов обеспечивается путем особой конструкции лестниц, расположением кабинетов, ис­пользованием специальных покрытий для пола, перил вдоль стен палат и коридоров, современного санитарно-технического оборудо­вания и даже особой окраски помещений, лестниц и коридоров в современных ЛПУ.

Приложение 2

Ситуационные задачи

Задача 1

Во время обхода врач предложил пациенту Б. присесть в кровати для проведения осмотра. Пациент удивлен этим предложением, так как медсестpa предупредила о том, что ему назначен постельный режим. « Я не встаю с постели и вообще стараюсь как можно меньше двигаться» - говорит пациент.

В чем ошибка медсестры?

Адача2

В лечебное отделение поступила пациентка К., 68 лет, в бес­сознaтельном состоянии. Из беседы с врачом палатная медсестра выяснила, что улучшение в состоянии пациентки в ближайшие дни маловероятно.

О каких потенциальных проблемах этой пациентки должна по­думать медсестра?

Задача 3

Пациенту С., 32-х лет, назначен палатный режим. Утром старшая медсестра встретила его у дверей туалета. На вопрос, по­чему он вышел в коридор, пациент ответил, что считает возможным пользоваться туалетом, так как ему уже можно вставать и ходить по палате.

Старшая медсестра сделала по этому поводу замечание палат­ной медсестре, заставив ее исправить свою ошибку.

В чем ошибка палатной медсестры?

Задача 4

Пациент Д. выписывается из хирургического отделения. Пере­нес две тяжелые операции на желудке и долгое время находился в бессознательном состоянии. Сейчас он чувствует себя хорошо, встает и пытается ходить при помощи костылей, так как не может опираться на правую стопу: она "висит", не сгибается в голено­стопном суставе.

С чем, вероятнее всего, связано это состояние?

Задача 5

Как усадить пациента из положения "лежа на спине" на стул возле кровати?

Задача 6

Пользуясь правилами биомеханики, помогите медицинской сестpe выбрать удобный стул для организации своего рабочего места.

Задача 10

Подумайте, какие приспособления для подъема и перемещения обездвиженного пациента можно было бы использовать, осуществ­ляя уход в домашних условиях.

Контрольные задания