ГИППОКАМПО-НЕОКОРТИКАЛЬНОЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ В ПРОЦЕССАХ ПАМЯТИ 3 страница

Эта невозможность удержаться на задании, или иначе говоря, нестойкость задания, является свое­образным проявлением аспонтанности, характерной для мыслительной деятельности, формой, в кото­рую выливается аспонтанность мыслительной дея­тельности.

Мы несколько подробно останавливаемся на этой форме аспонтанности, так как считаем, что она является весьма чувствительным индикатором лич­ностного нарушения «лобного» больного. Наши на­блюдения показали, как больные, которые в клинике не выявляли резких признаков аспонтанности, об­наружили ее при решении интеллектуальной задачи В дневниках больных мы не видели обычной запи­си, что они не интересуются жизнью отделения; они писали письма домой, интересовались судьбой сво­их близких — однако, получив какое-нибудь умствен­ное задание, они обнаруживали вышеописанную форму аспонтанности.

Этот факт заставляет нас задуматься над проб­лемой, почему у ряда больных аспонтанность боль­ше обнаруживается в мыслительной деятельности, нежели в клинике?

Действенное задание обладает по сравнению с мыслительным большей степенью реальности, боль­шей степенью стабильности и жесткости Хотя из-за отсутствия внутренней направленности потребность выполнить задание и не образуется, но зато дей­ственная ситуация предоставляет больному воз­можность манипулировать отдельными моментами реальной ситуации.

Если даже больной отходит от реальной ситуации благодаря случайным моментам, то деятельность боль­ного все же сама имеет какую-то объективную струк­туру, и этим самым создается видимость действия

Иначе обстоит дело с мыслительной деятель­ностью Смысловое «поле» последней не обладает той степенью жесткой реальности, которая присуща дей­ственной ситуации; отдельные ее «побудительные» моменты, которые уводят испытуемого, сами по себе чрезвычайно динамичны, значение их не является чем-то жестко оформленным, поэтому подчинение испытуемого этим моментам не принимает даже внешне формы действия. Внешняя и внутренняя сто­роны мыслительной деятельности не отделимы друг от друга, поэтому возможность видимого внешнего действия — манипулирования при отсутствии внутренней направленности — не может иметь мес­та в мыслительной деятельности; в последней воз­можен только один пил действия, который соответствует именно этой внутренней направлен­ности.

В «действенной» ситуации внешняя сторона за­дания имеет как бы свою собственную объективную значимость В мыслительной деятельности эта «вне­шняя» значимость исчезает, если она не спаяна с внутренней.

Эта нестойкость задания может достигать при поражении лобных долей такой степени, что мы можем квалифицировать ее как слабоумие опреде­ленной структуры.

Нам хотелось бы выделить два типа «лобного» слабоумия

Первый тип — когда аспонтанность мыслитель­ной деятельности достигает своего апогея: отсутствие задания доводится до такой степени, Что вместо ин­теллектуального акта мы получаем лишь ответ на раздражитель

Так. например, больной описывает картину, изоб­ражающую уличную аварию1 «Здесь машина, здесь крест нарисован здесь много людей, вот здесь женшина, вот зде(.ь женшина с лукошком, вот эта с корзинкой, около этои стоит ребенок* Экспериментатор «А что это такое9» Больной «Детский дом или ясли. Матери их сопровож­дают»

Больной способен лишь дать описание отдель­ных моментов, он перечисляет отдельные предме­ты, нарисованные на картине

Мышление больного не в состоянии продуци­ровать, не в состоянии выделять смысл; он дает пер­вое пришедшее ему в голову объяснение, которое определяется лишь внешним моментом — «собра­нием детей»

Понятно, что собрание детеИ может означать и «детдом», и «ясли», и что-нибудь иное. Однако в данном случае оно не выступает для нас на первый план, ибо определяет содержание картины не изоб­ражение толпы людей, а совершенно иное: красный крест на дверях машины, санитар, несущий ребен­ка Для нашего же больного самым существенным оказалось то, что изображено на переднем плане. Вместо осмысливания у него получилась лишь ре­гистрация.

Второй тип нарушений характеризуется тем, что аспонтанность мышления принимает характер не­лепых построений. (...)

Больной Б объясняет пословицу «куй железо, пока горячо» следующим образом группа людей, живших в одном доме, находившемся на малонаселенной окраине города, однажды утром обнаружила, что калитка была оставлена на ночь открытом По этому поводу можно было сказать- «Надо делать дело, пока не поздно, нечего от­кладывать . ».

Из этого примера видно, что речь идет не о про­стом нарушении мыслительной деятельности боль­ного, не о недостаточном осмысливании событии Больной придумывает нелепые формулировки

Эту готовность к «придумыванию» нелепых вы­сказываний, это легкое возникновение «конфабулятор-ноподобных» суждений можно объяснить следующим образом

Аспонтанность лобного больного доходит до та­кой степени, что сами раздражители действуют чрез­вычайно кратковременно; ответы больного на эти раздражители текучи, мимолетны.

Экспериментальная же ситуация такова, что тре­буется определенный ответ, лишенный спонтанности больной отвечает любым словом, любым суждени­ем по типу «короткого замыкания».

Таким образом, мы видим, что исследование различных типов нарушений мыслительной деятель­ности «лобного» больного, начиная от легких про­явлений акинезии мышления до случаев глубокого слабоумия, выявляет одно и то же нарушение — не­возможность образования внутреннего задания. Это нарушение принимает различные формы, которые внешне как бы противоречат друг другу с одной стороны акинезии, с другой — «подчинения» поле­вым векторам

Сущность этих нарушений однозначна с той, ко­торую мы могли определить при анализе действенной ситуации, в их основе лежат личностные изменения, выражающиеся в нарушении строения системы иерархически построенных, дифференцированных человеческих потребностей Эти изменения, которые выражаются в отсутствии стойкого отношения к окру­жающей действительности, к своему «я», следует рас­ценивать как нарушения сознания.

Однако грубая форма этих изменений (выступа­ющая часто в виде амнестического симптомокомп-лекса), которая выражается в аспонтанности, распаде деятельности, редко выступала на материале невро­логической клиники (ее чаше обнаруживал матери­ал психиатрической клиники).

Для возникновения этого грубого распада дея­тельности недостаточно ограниченного травмати­ческого повреждения мозга; последнее должно сопровождаться воспалительным процессом (абсцес­сом, или менингоэнцефалитом), который вызывает общемозговые динамические нарушения


Л.С.Цветкова нарушение и восстановление счета при локальных поражениях мозга1

В клинике мозговых поражении из всех видов ин теллактуальной деятельности наиболее часто ока­зываются пострадавшими арифметические действия, счетные операции которые являются сложными психическими образованиями В процессе выполне­ния этих действий чечовек оперирует рядом отвле­ченных понятии, отражающих сложные объектив ные отношения, главным из них является понятие числа и счета ( )

Психологическая структура арифметических дей­ствии состоит из ряда звеньев Человек должен прежде всего уметь удерживать цель, анализировать данные усповия и составлять на их основе программу дейст­вии Выпочнение зтих операции предполагает пони­мание разрядного строения записи числа и смысла знаков арифметических действии, предпочагает удср жание всех этих элементов в оперативной памяти и умение сопоставлять полученные результаты с ис ходными данными ( )

Сложное строение арифметических действии про­является в наличии самых разнообразных форм их на­рушения при локальных поражениях мозга Они оказываются нарушенными при дефекте любого зве­на их структуры, и их распад принимает разные фор­мы в зависимости оттого какое звено этой структуры страдает Но при этом следует различать специфичес­кие и неспеиифические формы акалькулии

Нередко встречаются зрительные агнозии или амнезии на числа, а также нарушения словесного обозначения чисел имеющие место в синдроме либо мнестических, либо акустических, чибо речедвига-тельных расстройств Все это хотя и отражается на состоянии арифметических действии но тем не ме­нее не затрагивает их основного ядра и психологи­ческой структуры числа

Так, при поражении затыючных систем мозга не наблюдается грубого распада понятия числа Сохраня­ется понимание отношении и связей чисел, а также основной состав счетных операции Для этой формы акалькучии характерны оптические а иногда и опти­ко-пространственные расстройства Эта группа боль­ных затрудняется в дифференцированном восприятии цифр Они не могут отдифференцировать близкие по своему рисунку цифры (например, 3 и 8, 7 и 1, 2 и 8, 4 и I и т д ) Нередко эти дефекты сопровождаются дефектами восприятия цифр отличающихся друг от друга лишь пространственным распопожениеч отдель­ных элементов (например 6и9 3 и 5, 66 и 96 и т д ) С этим связаны дефекты восприятия римских цифр {например, IX и XI, IV и VI и тд )

Неспецифические нарушения счета нередко наблюдаются при поражении височных отделов коры

1 Нейропсихологические исследования / Под общ ред А р Лурия М Изд-во Моек ун-та, 1972 Вып 4 С 6, 11-15

 

левого полушария Тогда эти нарушения идут в син дроме акустической агнозии на фоне нарушения фонематического слуха и слухо-рсчевои памяти На­рушение акустического восприятия и удержания акустических следов не может не отразиться на со­стоянии счета Для больных с височной акалькули-еи становится недоступным узнавание и называние слов-числительных При сенсорной афазии к нару­шению узнавания числительных со слуха и и\ на­зывания приводят дефекты фонематического слуха При ак}стико-мнсстическои форме афазии к этим же дефектам приводят нарушения сохранения сле­дов в оперативной памяти Поэтому наиботее rpv бые дефекты обнаруживаются в устной форме счета Вместе с тем исс (едования показывают что при этой форме акалькулии сохраняется основное строе­ние счета — требуемый результат можно получить путем замещения дефектного акустического анали­затора сохранным зрительным анализатором

Счет оказывается глубоко пострадавшим тогда, когда нарушается существенная сторона понятия чис­ла, тс когда нарушается его разрядная структура и система связей и отношении отдельных чисел В таких случаях числительное превращается в \зкос конкрет ное обозначение (А РЛурия, 1948, 3 Я Руденко 1953)

Существенная роль в организации счета принад­лежит теменным и теменно-затылочным системам коры левого полушария При поражении этих областей моз­га возникают как известно нарушения восприятия пространственных отношении и ориентировки в про­странстве Естественно что понятие числа и счетные операции, тесно связанные с пространственными представлениями, не могут не страдать при пораже­нии лих зон мозга В основе теменной акалькулии как раз и лежит дефект системы пространственных ко­ординат, проявляющийся прежде всего в нарушении понимания состава и разрядного строения чиста, по­нимания значения арифметических знаков направ­ления отсчета и т п

Этот дефект характеризует основную форму пер­вичной (теменной) акалькулии связанной с на рушением пространственных схем При поражении теменно-затылочных отделов коры левого потуша рия мозга акалькулия может протекать в синдроме семантической афазии, связанной с дефектами ло­гико-грамматических операций Вес это вместе со­здает основу, на которой у больных с поражением теменной и теменно-затычочнои областей мозга возникает нарушение понимания связей и отношс нии чисел Числа приобретают в сознании этих боль­ных весьма частный и конкретный характер — они как бы выпадают из их общей системы и воспри­нимаются каждое в отдельности, вне этой смысло­вой организации

Мы кратко описали нарушения счета возникаю­щие при поражении гностических систем мозга и выделили три формы акалькулии в основе которых лежат разные факторы дефекты оптического вос­приятия знаков, нарушение акустического гнозиса нарушение пространственных синтезов и смысчовои организации счета Эти главные дефекты приводят соответственно к нарушениям узнавания цифр к распаду устного счета, к нарушениям понятия числа со стороны его разрядного строения к трудностям понимания отношении чисел, а также к нарушению счетных операции

Совершенно другую форм> нарушения счета при­обретают при поражении лобных систем мозга При поражении передних (полюсных) или базальных отделов лобных систем мозга нарушается вся активная интеллектуальная деятельность, В связи с этим нару­шается процесс счета, хотя и сохраняется оперирова­ние некоторыми внешними признаками числа. Так, у больных этой группы остается сохранным узнавание цифр и называние числительных, сохраняются про­цессы автоматизированного счета (таблица умноже­ния, сложение и вычитание в пределах одного десятка и т.п.). В операциях счета нарушается их целенаправ­ленная избирательность, что проявляется в нестойкости задания, в импульсивно всплывающих побочных свя­зях чисел, в упрощении программы действия, в появ­лении инертных стереотипов, в нарушении сличения эффекта с исходными данными.

Эти дефекты мыслительной деятельности обна­руживаются прежде всего при решении арифмети­ческих примеров, состоящих из нескольких звеньев и требующих выполнения определенной последова­тельности операций, запоминания промежуточных результатов и т.п. Нарушение счета происходит здесь

при полной сохранности зрительного, акустическо­го и пространственного гнозиса.

Нарушения счета, возникающие при поражении заднелобных систем мозга, несколько отличаются по механизмам возникновения и клиническому про­явлению от акалькулии, протекающей при других вариантах лобного синдрома. Дефекты счета здесь идут обычно в синдроме выраженных речевых и дви­гательных персевераций, которые являются резуль­татом нарушения динамики нервных процессов. Эти дефекты, наблюдаемые нередко вместе с эфферент­ной моторной афазией, также не затрагивают ос­новной структуры счета. Однако персеверации и эхолалии затрудняют его выполнение.

Таким образом, счет практически страдает при поражении любого участка коры левого полушария мозга. Но характер его нарушений различен, в их ос­нове лежат разные факторы. Определение и классифи­кация этих факторов необходимы как для топической диагностики поражения, так и для создания адекват­ной методики восстановления пострадавшей функции.


Л.С.Цветкова вербально-логическое мышление: норма и патология. Общие закономерности'

Если рассмотреть картину нарушения речевого мышления в целом, с точки зрения специфики уча­стия каждой зоны мозга в формировании дефекта, то можно сказать следующее Поражение лобных do-ми мозга приводит к первичным нарушениям мыш­ления так как в этом случае вербально-логическое мышление нарушается первично со стороны ос­новных его характеристик — структурных и функ­циональных Вес звенья структуры интеллектуального акта в стучае патологии лобных систем оказываются нарушенными — одни меньше, другие больше В пер­вую очередь страдает регуляция деятельности на всех ее уровнях,прежде всего регупяция активности— как обшей так и интечлектуальнои Для протекания этой высшей формы познавательной деятельности недо­статочно сохранности только обшей активности, необходима сохранность и эмоционально-мотиваци-оннои сферы сознания Л С Выготский писал «Сама мысль рождается не из другой мысли, а из мотиви­рующей сферы нашего сознания, которая охваты­вает наши влечения и потребности, наши интересы и побуждения, наши аффекты и эмоции За мыслью стоит аффективная и волевая тенденция» (Л С Вы­готский, 1982, т 2, с 357)

( ) Наши исследования патологии мышления показали, что измененная мотивация оказывает вли­яние на все три стороны мыслительного процесса — его структуру, динамику и содержание ( )

В структуре мыслительного процесса прежде всего ( ) страдают познавательные мотивы

А Н Леонтьев писал, что косвенными выражени­ями мотивов являются « переживания, желания, хо­тения, стремления к цели Эти непосредственные переживания и выполняют роть внутренних сигналов, с помощью которых регулируются осуществляющиеся процессы» (1975, с 204—205) Именно эти непосред­ственные переживания, регулирующие активность, и нарушаются при поражениях лобных долей мозга Та­кие симптомы обнаруживаются уже в клинической картине и обычно описываются клиницистами и пси­хологами как «бездумность», «аспонтанность», «безы­нициативность»

Наши исследования показали, что поражение лобных систем ведет к нар>шению и с мы ел о образу­ющих мотивов, и мотивов-стимулов, выполняющих роль побудительных факторов, хотя степень нару­шения тех и других мотивов может быть разной в зависимости от тяжести и локализации лобного син­дрома В одних случаях эти нарушения проявляются в утрате инициативы в общей речевой и интеллек­туальной инактивности и аспонтанности, в других случаях — в непродуктивных импульсивных действи­ях, в третьих — в негативизме поведения в отсутст-

1 Цвегкова Л С Мозги интеллект М Просвещение 1995 С 152-155 159-164

 

вии желании, в потном отсутствии стремлении Всеэти клинические симптомы — результат нарушения (или ослабления) регулирующей функции со сторо ны мотивационнои составляющей интеллектуальной деятельности

Нарушения эмоционально-вол свои составляющей ведут к дефектам важнейшего структурного и ф>нк-ционального звена протекания мыслительного прошс са — ориентировочно-иссуедоватечьск.ои деятельности Исследователи отводили важную роть при решении задач ориентировочно-исследовательской деятельнос­ти, ориентировке в проблемной ситуации П Я Галь­перин, известный отечественный психолог, считал, что все виды интеллектуальной деятельности пред­ставляют собой различные формы ориентировочной деятельности, главная функция которой — это ориен тировка субъекта в проблемной ситуации Важным для нас здесь является указание на значимую роль и суще­ственное место п протекании интеллектуальной дея­тельности ориентировки в проблемных ситуациях Наш материал показал, что именно это важнейшее звено в структуре мыслительного акта грубо нар>шается при поражении лобных зон мозга

Планомерный и целенаправленный анализ дан­ных (текста задачи, литературного текста, наглядной ситуации — серии последовательных картинок) за­мещался у больных импульсивными ответами интел лектуальными навыками речевыми стереотипами попытками непосредственного решения задач В работе с литературным текстом ориентировка в тексте за­мешалась готовыми речевыми шаблонами, не соот­ветствующими его содержанию, или отдельными фразами, выхваченными из текста сюжетные картинки объединялись на основании внешнего сходства и слу­чайных признаков, без их анализа, сравнения обоб­щения и т д

Целью ориентировочно исследовательской дея­тельности является выделение и осознание проблемы Мышление собственно и начинается с пробоемы ичи с вопроса, с удивления или недоумения с проти­воречия или совпадения, писал С Л Рубинштейн Если вспомнить решение арифметических задач, работу с литературным текстом, построение сюжета и его осмысление в сериях сюжетных картинок боль­ными с лобным синдромом, то мы увидим, что при решении всех этих задач у них не наблюдалось ак­тивного вхождения в проблему и ее понимания Этот дефект обнаружил себя и в нарушении пони­мания смысла конечного вопроса арифметической задачи, осознания его важнейшей ключевой роли в задаче, в непонимании того, что именно в конеч­ном вопросе и заключена проблема В целом этой группой больных задача не воспринималась именно как задача, проблема, которую нужно решить Не­умение сформулировать конечные вопросы к задан­ным условиям задач, сопоставить разные задачи и по конечному вопросу определить их сходства и раз­личия и т д также свидетельствует о нарушении осоз­нания и понимания проблемной ситуации больными с лобным синдромом ( )

Анализ нарушения структуры и функции сло­весно-логического мышления показал что при по­ражениях мозга мыслительный процесс нарушается прежде всего как деятельность первично страдает вся ее макроструктура — мотиваиионная сфера со­знания, т с потребности, мотивы, что ведет к дефек­там интеллектуального акта как целенаправленного и саморегулирующегося процесса в результате на­рушаются составляющие эту деятельность действия

и операции, нарушается и контроль При пораже­ниях лобных систем мозга страдают все три звена деятельности, более сохранным остается операцио­нальное звено, но и здесь обнаруживаются наруше­ния, о которых мы писали

Фактором, лежащим в основе дефекта интеллек­туальной деятельности при поражении лоб/шх систем мозга, является нарушение процесса программиро­вания и высшего синтеза Структурные нарушения проявляются в дефектах целостности мыслительной деятельности А Н Леонтьев писал, что деятельность как целостный процесс состоит не из отдельностеи, а цепи действии При поражении лобных систем моз­га нарушается именно эта цепь действии и замеща­ется omdeibtiocmxMU, ее фрагментами Более того, нам представляется, что в этом случае деятельность на­рушается не только как цепь действий, но как иерар-хизированная система

При поражениях теменно-затылочных областей мозга на первое место выступает нарушение меха­низма выбора и выполнения операции, т е страдает исполнительная сторона деятельности Деятельность как целостный процесс и как система здесь не нару­шается, но переходит на другой уровень организа­ции и реализации Эта целостная деятельность и позволяет больным с теченно-затылочным синдро­мом идти в поисках нужных операций от целого к части,от общего— к частному

Рассмотрев нарушение мышления как деятель­ности, ее структуры и микрогенеза со стороны учас­тия определенных зон мозга в этой деятельности, далее мы перейдем к анализу собственно мыслитель­ного речевого процесса со стороны его психологи­ческой сущности

Важное место в анализе патологии мышления занимает проблема понимания ( ) Этот процесс, как общий, так и частный его вид — вербальное пони­мание играет существенную роль в протекании интеллектуальной деятельности ( ) Мы ( ) придер­живаемся той психологической концепции понима­ния, согласно которой этот процесс рассматривается как деятельность, начинающаяся с поисков общей мысли и смысла в высказывании, тексте, условии задачи и тд , и только потом оно (понимание) пе­ремешается на лексико-фонетическии (установление значении слов) и на синтаксический (расшифровка значении фраз) уровень

Процесс понимания есть всегда процесс отбора и сокращения, активной переработки и селекции материала Вычленение проблемной ситуации также связано с пониманием ( )

Наш материал показал, что действительно у ис­токов всякого мыслительного акта лежит понимание, которое как процесс активной переработки и селек­ции нарушается при поражениях лобных систем и оказывается в целом первично сохранным при по­ражении теменно-затылочных отделов мозга

У больных с поражением лобных систем мозга оказалось нарушенным понимание условия арифме­тической задачи на уровне смысла при сохранном понимании формального предметного содержания текста Об этом свидетельствует правильное повто­рение условия задачи, с одной стороны, и дефекты повторения, сравнения, выбора и формулирования конечного вопроса задачи — с другой Именно эта часть текста, представляющая собой логическое завершение смысла задачи, оказалась не только не­доступной пониманию больных с лобным синдро­мом, но она часто оставалась вообще вне поля их внимания, и конечный вопрос задачи не был пред­метом их деятельности Зато больные часто правипь но, текстуально точно повторяли условие задачи, т с ту ее часть, которая могла существовать само стоятельно, в отрыве от логического вопроса При этом логико-психологическое построение задачи, ее смысловое содержание без конечного вопроса рас­падались, т с задача переставала существовать ( )

Понимание, как бы его ни рассматривать — как компонент мыслительного процесса или как само стоятедьныи интеллектуальный процесс,— при ло­кальных поражениях мозга нарушается по-разному в зависимости от топики поражения Оно нарушает­ся первично при поражениях лобных зон мозга и связано прежде всего с дефектами понимания смыс­ла и вторично при поражении теменно-затылочных зон мозга из-за дефектов уровня понимания вер­бальных значении

Г П Щедровицкий и С Г Якобсон показали зави­симость понимания и непонимания текста задачи школьниками от средств и процедур решения, т е от того «способа деятельности», каким ребенок пользу­ется при решении задачи

Нам представляется, что данные нашего экспери­ментального исследования подтверждают прсдпотожс-ние о связи понимания с деятельностью субъекта, с ее способами и средствами

У лобных больных нарушение понимания смысла задачи, заключающееся в игнорировании или иска­жении се конечного вопроса, сопровождается патоло­гией их деятельности, что проявляется в дефектах мотивационнои сферы деятельности, отсутствии це ленаправленности действия, нарушении (отсутствии потребности) контроля за своими действиями Мы считаем, что нейропсихочогичсскии метод исследова­ния понимания значительно поможет в решении слож­ного вопроса о месте понимания в когнитивной деятельности человека

Понимание, и особенно его частный вид — по­нимание речи, тесно связано, как мы видели выше, с пониманием значении и смысла Значения больше относятся к сфере общественно выработанных и объек­тивных знании о реальном мире — о явлениях, объек­тах, предметах, их взаимосвязях, а смысл — это отношение субъекта к знаемому, он индивидуален и субъективен Смыслы преобладают во внутренней речи, которая и является средством превращения субъектов ных смыслов в систему внешних и объективных зна­чении Смысл связан с потребностями и мотивами и в целом — с личностью человека а значение лишь одна из зон смысла, что составляет основной закон дина­мики значений, смысл более динамичен и широк, он связан с речью так же, как и с объективной реаль­ностью

Слово вбирает из контекста, в который оно впле­тено, интеллектуальное и аффективное содержание и связывает его с имеющимися у субъекта знаниями и отношениями Это и есть его смысл который выража ется в значениях, а не наоборот, смыа — jmo озна­чаемое Поэтому хотя и существуют два тана речи внутренний — смысловой, или семантический, и внешний — звучащий, фазическии, но они составля­ют единство, и каждый из них имеет свои законы про­текания в этом единстве

Л С Выготский писал, что « фазическая и смысло­вая стороны речевого мышления, являясь теснейшим образом связанными между собой и представляя, в сущности говоря, два момента единой, очень слож­ной деятельности, не совпадают друг с другом Обе эти стороны неоднородны по своей психологичес­кой природе...» (1960, с.297).

Лингвисты, со своей стороны, считают, что до­казательством нетождественности смысла и значе­ния является возможность адекватного перевода с одного языка на другой. Смысл рассматривается не­которыми лингвистами как особое экстралингвис­тическое явление, которое как категория мышления представляет собой совокупность всех связей како­го-либо понятия с другими понятиями и представ­лениями; смысл связан с содержанием понятия и реализуется в самых различных формах, среди кото­рых главнейшим является значение слова. «Значе­ние слова представляет собой реализацию смысла в системе языка» (Н.А.Слюсарева, 1967, с.282).

Наш патологический материал также является доказательством положения о нетождественности значения и смысла. Мы получили отчетливые фак­ты, говорящие о том, что смысл и значение могут нарушаться дифференцированно: при поражениях теменно-затылонных отделов мозга преимуществен­но сохранено понимание смысла не только отдель­ных слов, но и целых фраз, высказываний, текстов, несмотря на нарушение понимания значений слож­ных грамматических конструкций. При поражении лобных систем мозга, наоборот, нарушается понима­ние смысла при относительной сохранности пони­мания значений. В то же время, исходя из имеющихся в литературе представлений о значении и смысле, становятся понятными и факты о дифференциро­ванном их нарушении и в целом — о дифференци­рованном нарушении понимания. Неоднородность этих характеристик речи и большая связь смысла с экстралингвистическими явлениями, с психологи­ческой сущностью речи, ведут к их дифференциро­ванной патологии; именно поэтому одни больные понимают смысл, а другие — значение слова. Все эти положения о значении и смысле, их единстве и различии, об объективности и обобщенности зна­чения и субъективности и индивидуальности смыс­ла, о связи смысла с внутренней, а значения — с внешней речью, о процессе понимания, начинаю­щегося с понимания общего смысла, о двух планах речи, об отсутствии непосредственной связи мысли с речевым ее выражением и т.д. получили, с одной стороны, четкое подтверждение в нашем экспери­ментальном исследовании, а с другой — послужили теоретической основой для интерпретации экспери­ментальных неиропсихологических данных и для по­нимания их общепсихологической сущности.


В.Л.Деглин функциональная асимметрия мозга и гетерогенность мышления, или как решаются силлогизмы с ложными посылками в условиях преходящего угнетения одного полушария1

В психологической литературе на протяжении мно­гих десятилетий дискутируется проблема гетерогеннос­ти мышления — сосуществования в психической сфере человека разных модусов мыслительной деятельности. Идея гетерогенности восходит к работам Л-Леви-Брюля (1930), который утверждал, что свойственное пред­ставителям «примитивных» обществ «пралогическое» или «дологическое» мышление не отмирает в ходе исто­рико-культурного развития человечества, а сохраняется и у представителей современных цивилизованных об-шеств. В этнологических, культурологических, межкуль­турных психологических исследованиях концепция гетерогенности находит постоянную поддержку (Л.С.Выготский, 1982; В.В.Иванов, 1978, 1979; М.Коул, ССкрибнер, 1977; К.Леви-Строе, 1985; Ю.М.Лотман, 1978; Ю.М.Лотман, Б.А.Успенский, 1973; А.Р.Лурия, 1974, 1982; П.Тульвисте, 1988).