Вирус иммунодефицита относят к

1. лейкотропным

2. ДНК-содержащим

3. онкогенным

4. ретровирусам

5. тетравирусам

2. Передача ВИЧ не осуществляется через:

1. кровь

2. слюну

3. сперму

4. грудное молоко

5. вагинальный секрет

3. Для диагностики ВИЧ не используют:

1. ИФА

2. иммуноблот

3. РИФ

4. выделение РНК и ДНК вируса методом ПЦР

5. РСК

4. К путям передачи ВИЧ не относят:

1. парентеральный

2. половой

3. перинатальный

4. грудное вскармливание

5. трансмиссивный

5. Для I стадии ВИЧ-инфекции, не характерно увеличение лимфоузлов:

1. паховых

2. подчелюстных

3. заднешейных

4. подмышечных

5. передке шейных

6. К заболеванию слизистой рта, ассоциированных с ВИЧ-инфекцией, не относятся:

1. вирусные инфекции

2. грибковые инфекции

3. волосистая лейкоплакия

4. прогрессирующий пародонтит

5. аллергический стоматит

7. К заболеваниям, которые могут насторожить врача в отношении ВИЧ-инфекции не относят:

1. саркому Капоши

2. язвенно-некротический стоматит

3. плоскоклеточный рак рта

4. аллергический стоматит

5. неходжкинская лимфома

8. Для ВИЧ-инфекции не характерно:

1. лимфопения

2. снижения ТХ/ТС индекса

3. лейкопения

4. снижение IgA

5. увеличение IgG

Ситуационная задача:

Больной М.,35 лет, обратился в поликлинику с жалобами на повышение температуры, слабость, утомляемость,потливость в ночное время, боли в горле: снижение веса, появление высыпных элементов на коже. Врач поликлиники выставил диагноз: Острое респираторное заболевание.

Пациеннт считает себя больным в течение 1,5 месяцев.

Накануне вернулся из командировки в Африке, где работал в качестве инженера. Имел там половые связи.

Объективно: пониженного питания, увеличены шейные и подчелюстные лимфоузлы, орофарингеальды кандидоз, фарингит, на коже экзематозные высыпания.

Лабораторные данные: Нв 120г/л, Эритроциты 3х1012/л, Лейкоциты 3х109/л, СОЭ 17мм/час

Иммунограмма: Лейкоцитыр 3100, Нейтрофилы 1600, Лимфоциты 625,

СD3+ 30% (188), CD19+ 70% (437), CD4+ 15% (179), CD8+ 17 % (179), CD16+ 15%. Спонтанный НСТ- тест 5% . CD4/CD8= 0,8

Анти-ВИЧ-антитела не определяются.

1) Каков ваш предварительный диагноз с учетом эпиданамнеза, клиники и результатов лабораторного обследования?

2) Возможно ли исключение ВИЧ-инфекции только на основании отсутствия анти-ВИЧ-антител в данный период заболевания?

 


1. Тема №11: Вакцины и вакцинопрофилактика. Принципы создания современных вакцин.

2. Цель: Приобрести и закрепить знания по принципам создания вакцин и вакцинопрофилактики

3. Задачи обучения:Ознакомить с классификацией, принципами создания современных вакцин и осложнениями при вакцинации.

Студент должен знать

· Основные задачи вакцинации

· Иммунологические механизмы, лежащие в основе вакцинации

· Виды вакцин

· Классификацию современных вакцин

· Принципы вакцинопрофилактики

· Осложнения при вакцинации и их профилактику

Студент должен уметь

  • Самостоятельно работать с научной и медицинской литературой и Интернет –ресурсами для пополнения знаний
  • Оценить иммунологические механизмы неэффективности вакцинации

4. Основные вопросы темы:

1. Основные виды вакцин (содержащие убитые бактерии, вирусы и их фрагменты, анатоксины; живые вакцины; синтетические и рекомбинантные вакцины).

2. Вакцинация и ее цели. Вакцинация в различных возрастных периодах (иммуноадаптивном, детском возрасте; вакцинация взрослых).

3. Осложнения при вакцинации. Причины неэффективности вакцинации. Необходимость в ряде случаев фенотипической коррекции генетической неотвечаемости на вакцины.

4. Принципы создания новых вакцин (искусственные носители и гаптены; современные поливалентные вакцины; рекомбинантные, антиидиотипические и ДНК-вакцины, пищевые вакцины).

5. Методы обучения и преподавания:

  • обучение по технологииTBL + СВL:Представляется клинический случай, который базируется на реальном примере. Ориентация на вопросы, вызывающие интерес.
  • работа в малых группах: обсуждение вопросов темы, развитие конкурентной среды обучения
  • создание и решение тестов
  • показ фильмов по теме.

Литература

Основная:

1. Шортанбаев А.А., Кожанова С.В. «Общая иммунология», Алматы, 2008

Дополнительная:

  1. Иммунология: учебник / А. А. Ярилин . - М : ГЭОТАР-Медиа, 2012. - 752 с.
  2. Словарь – справочник по иммунологии/ под ред.С.В. Кожановой Алматы, 2011
  3. Иммунология: атлас / Р. М. Хаитов, А. А. Ярилин , Б. В. Пинегин. - М : ГЭОТАР-Медиа, 2011. - 624 с.
  4. Клиникалық иммунология және аллергология : учебник / Қ. А. Жұманбаев, Ғ. Қ. Жұманбаева, Ә. Ө. Байдүйсенова. - Қарағанды, 2009. - 354 б.
  5. Оценка и коррекция иммунного статуса : учеб. пособие для мед. вузов / Б. А. Никулин. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2008. - 375 с.
  6. Наглядная Иммунология: Пер. с англ.А.В.Караулова / Дж. Х Л. Плейфейер ; ред. А. В. Караулова. - 2-е изд., перераб. и доп. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2008. - 118 с.
  7. Земсков А.М. Клиническая иммунология : учебник / ред. А. М. Земсков. - М. : ГЭОТАР-медиа, 2008. - 320 с.
  8. ДМ принциптерінде негізделген, Интернет-ресурстар: www.pubmed.gov; www.cochrane.org; www.ovid.com; www.medscape.com; www.medmatrix.org.

7. Контроль:

Контрольные вопросы для оценки исходного уровня знаний:

1. Какова цель вакцинации?

2.Виды вакцин

3.Классификация вакцин

4.Какова взаимосвязь вакцины с клетками иммунной системы?

5.Что относится к противопоказаниям к вакцинации?

Контрольные вопросы для оценки заключительного уровня знаний:

1.Принципы вакцинопрофилактики

2.осложнения вакцинации и меры их профилактики

3. причины неэффективности вакцинации

4.Принципы создания современных ввакцині

Практические навыки: создание таблицы Современные методы получения вакцин

Контрольные тесты для оценки заключительного уровня знаний:

1. Иммунный ответ после вакцинации состоит из:

1. 2 фаз

2. 3 фаз

3. 6 фаз

4. 4 фаз

5. 5 фаз

2. Кто из ученых внес большой вклад в открытие методов создания вакцин?

1. Мечников

2.Эрлих

3. Бернет

4. Пастер

5. Борде

3. В первой фазе иммунного ответа после введения вакцины развивается:

1. пассивная иммунизация

2. активная иммунизация

3. латентная фаза

4. период формирования активного иммунтета

5. фаза роста