ПО МИКРОБИОЛОГИИ В ОСЕННЕМ СЕМЕСТРЕ ПО ЦИКЛАМ
ДЛЯ ЛЕЧЕБНОГО, ПЕДИАТРИЧЕСКОГО и МПФ
УЧЕБНОГО ГОДА
Ц И К Л I
«МИКРОБИОЛОГИЯ КИШЕЧНЫХ ИНФЕКЦИЙ»
З А Н Я Т И Е 1
Тема: «Микробиология эшерихиозов»
Цель.
1. Изучить классификацию и особенности патогенеза эшерихиозов.
2. Овладеть методами оценки результатов лабораторного исследования для подтверждения диагноза эшерихиозов.
3. Научиться практически решать вопросы по использованию эубиотиков для коррекции микрофлоры кишечника.
План самостоятельной работы студентов:
1. Изучить таблицы «Классификация эшерихиозов» и «Особенности патогенеза эшерихиозов в зависимости от этиологии».
2. Решить задачу по бактериологической диагностике эшерихиозов /см. схему лабораторной диагностики/ (задание 1, стр. 150-151).
3. Рассмотреть дифференциально-диагностические среды для выделения и
изучения возбудителей кишечных инфекций (задание 2, стр. 152).
4. Ознакомиться с бактериальными препаратами для коррекции микрофлоры кишечника и специфическими диагностическими препаратами (задание 3, стр. 152-154).
Вопросы для подготовки:
1. Кишечная палочка как показатель санитарного состояния объектов внешней среды. Понятие о коли-титре и коли-индексе.
2. Положительная роль кишечной палочки в организме.
3. Кишечная палочка как условно-патогенный микроб.
4. Патогенные варианты кишечной палочки - возбудители эшерихиозов. Антигенная структура. Классификация.
5. Эпидемиология эшерихиозов.
6. Патогенез эшерихиозов.
7. Лабораторная диагностика эшерихиозов.
8. Лечение эшерихиозов. Коррекция микрофлоры кишечника.
Задача для самостоятельной работы дома:
а) В инфекционную больницу поступил ребенок из ясельного отделения детского сада с клиническими проявлениями острой кишечной инфекции: частый жидкий слизистый стул, высокая температура. Предположительный диагноз: «Колиинфекция?». Проведено бактериологическое обследование. Обнаружена грамотрицательная палочка, перитрих, которая идентифицирована как Е.coli.
Каким образом доказать, что данная кишечная палочка явилась возбудителем заболевания? Какие препараты рекомендуются назначить пациенту с целью коррекции микрофлоры (название и состав)? Каким мог быть источник инфекции? Какие исследования необходимо провести для поиска источника инфекции? (Дайте письменный ответ).
б) Заполните задание № 3 (Методическое пособие, стр. 152).
З А Н Я Т И Е 2
Тема: «Микробиология дизентерии»
Цель:
1. Изучить этиологию, эпидемиологию, особенности патогенеза острой и хронической дизентерии.
2. Овладеть основными методами лабораторной диагностики дизентерии и оценить их диагностическое значение.
3. Научиться практически решать задачи по специфической профилактике и терапии дизентерии.
План самостоятельной работы студентов:
1. Классификация шигелл (изучить таблицу).
2. Лабораторная диагностика острой и хронической дизентерии:
а) решить задачу по бактериологической, серологической диагностике и специфической профилактике острой дизентерии (задание 1, стр.158-160);
б) решить задачу по серологической диагностике и специфической терапии хронической дизентерии (задание 2, стр.160-161);
в) изучить специфические препараты, используемые при диагностике дизентерии (задание 3, стр 161-162).
Вопросы для подготовки:
1. Классификация шигелл.
2. Эпидемиология дизентерии.
3. Патогенез острой и хронической дизентерии.
4. Лабораторная диагностика шигеллезов. Особенности выделения внутриклеточно паразитирующих шигелл.
5. Специфические препараты для профилактики и терапии шигеллезов.
Задача для самостоятельной работы дома:
В связи с нарушением правил переработки сырья на молочном комбинате зарегистрирована вспышка острой кишечной инфекции с клиническими признаками дизентерии (повышение температуры, схваткообразные боли в подвздошной области, тенезмы, диарея). Диагноз дизентерии подтвержден: от больного выделен штамм Sh. sonnei. Для выявления источника и путей передачи инфекции было проведено бактериологическое исследование сметаны. Как доказать, что заражение произошло через сметану? Кто может являться источником заражения дизентерией и как его выявить? (Дайте письменный ответ).
б) Заполните задание № 3 (Методическое пособие, стр. 161).
З А Н Я Т И Е 3
Тема: «Микробиология брюшного тифа и паратифов, пищевых токсикоинфекций сальмонеллезной этиологии»
Цель:
1. Изучить этиологию, эпидемиологию и патогенез брюшного тифа, паратифов и пищевых токсикоинфекций.
2. Овладеть основными методами лабораторной диагностики брюшного тифа, паратифов, пищевых токсикоинфекций (сальмонеллезов) и оценки результатов исследований.
3. Научиться практически решать вопросы по специфической профилактике брюшного тифа и пищевых токсикоинфекций (сальмонеллезов).
План самостоятельной работы студентов:
1. Разобрать патогенез брюшного тифа с решением ситуационных задач.
2. Освоить принципы классификации сальмонелл по антигенной структуре (таблица Кауфмана-Уайта).
4. Разобрать патогенез брюшного тифа с решением задач III уровня.
5. Лабораторная диагностика брюшного тифа, паратифов и сальмонеллезов (ПТИ):
а) рассмотреть схемы лабораторной диагностики брюшного тифа, паратифов и сальмонеллезов (ПТИ);
б) решить задачу по лабораторной диагностике брюшного тифа и сальмонеллезов (ПТИ); специфической профилактике брюшного тифа (задание 1, стр. 168-170);
в) решить задачу по лабораторной диагностике брюшнотифозного бактерионосительства (задание 2, стр. 170-171).
6. Изучить специфические препараты для диагностики брюшного тифа, паратифов и пищевых токсикоинфекций (сальмонеллезов) (задание 3, стр. 171-172).
Вопросы для подготовки:
1. Этиология и эпидемиология брюшного тифа, паратифов, ПТИ.
2. Антигенная структура сальмонелл (таблица Кауффмана-Уайта) и ее использование для определения сальмонелл.
3. Фазы патогенеза брюшного тифа. Механизм воспалительно-аллергической фазы. Патогенез ПТИ.
4. Методы лабораторной диагностики брюшного тифа и ПТИ в различные фазы заболевания:
а) бактериологический; б) серологический – реакция Видаля и ее диагностическое значение, анамнестические реакции.
5. Диагностика сальмонеллезного бактерионосительства.
6.Специфическая профилактика и терапия сальмонеллезов.
Задача для самостоятельной работы дома:
а) В инфекционную больницу поступил пациент с высокой температурой 39,50С. Температура сохранялась в течение трех дней. Возникло подозрение на брюшной тиф. Как подтвердить диагноз? Какой взять основной исследуемый материал? Какой метод диагностики применить и по какому свойству точно можно определить вид возбудителя? (Дайте письменный ответ).
б) Заполните задание № 3 (Методическое пособие, стр. 171).
З А Н Я Т И Е 4
Тема: «Микробиология холеры»
Цель:
1. Ознакомиться с морфологическими и культуральными свойствами возбудителя холеры.
2. Изучить патогенез холеры.
3. Овладеть методами оценки результатов лабораторной диагностики холеры.
4. Научиться практически решать вопросы профилактики холеры.
План самостоятельной работы:
1. Классификация вибрионов (изучить таблицу).
2. Лабораторная диагностика холеры:
а) рассмотреть схему лабораторной диагностики холеры;
б) решить задачу по бактериологической диагностике холеры (задание 1, стр. 179-180);
в) решить задачу по ускоренной диагностике холеры методом З.В. Ермольевой и ПЦР (задание 2, вне практикума);
г) решить задачу по ускоренной диагностике вибриононосительства; изучить препараты для профилактики холеры (задание 3, стр. 181-182).
3. Изучить специфические препараты для диагностики холеры (задание 4, стр. 182-183).
4. Итог по микробиологии кишечных инфекций:
а) тестовый контроль;
б) устный опрос по основным группам специфических препаратов, применяемым при кишечных инфекциях.
Вопросы для подготовки:
1. Классификация вибрионов. Этиология холеры.
2. Эпидемиология и патогенез холеры.
3. Лабораторная диагностика холеры. Дифференциация биоваров холерных вибрионов. Ускоренные методы диагностики холеры. Диагостика бактерионосительства.
4. Профилактика холеры.
Задача для самостоятельной работы дома:
Произошла вспышка острого диарейного синдрома. Заболело несколько десятков человек. Возникло подозрение на холеру. Для предотвращения распространения заболевания необходимо срочно поставить диагноз и назначить профилактические мероприятия. Перечислите методы экспрессной и ускоренной диагностики холеры? Какие неспецифические препараты необходимо назначить для экстренной профилактики контактных лиц? (Дайте письменный ответ).
Ц И К Л II
КЛИНИЧЕСКАЯ МИКРОБИОЛОГИЯ
ЗООНОЗНЫЕ И АНАЭРОБНЫЕ ИНФЕКЦИИ
З А Н Я Т И Е № 1
Тема:«Микробиоценозы важнейших биотопов организма человека. Дисбиоз кишечника».
Цель.
1. Изучить количественный и качественный состав нормальной микрофлоры важнейших биотопов организма человека (пищеварительный тракт, мочеполовая система, кожа, дыхательные пути), ее значение для макроорганизма.
2. Овладеть методами лабораторной диагностики дисбиотических состояний.
3. Ознакомиться с препаратами для коррекции дисбиотических нарушений (пробиотики, пребиотики, бактериофаги).
План самостоятельной работы студентов:
1. Изучить таблицы: а) состав микробиоценозов кожи, ротовой полости, мочевыводящих путей и кишечника; б) количественный состав кишечной микрофлоры; в) схема лабораторной диагностики дисбиоза кишечника.
2. Выполнить практические работы:
а) Бактериологическая диагностика дисбиоза кишечника
(Практикум под ред. О.В. Бухарина – задание 1, с.226).
б) Биопрепараты для коррекции дисбиоза кишечника
(Практикум под ред. О.В. Бухарина – задание 2, с.229).
Вопросы для подготовки:
1. Понятия «микробиоценоз», «биотоп», «экологическая ниша».
2. Микрофлора кожи и слизистых оболочек как гомеостатическое звено. Понятие «аутохтонная» и «аллохтонная» микрофлора.
3. Основные представители нормальной микрофлоры кожи, ротовой полости, дыхательных путей, мочевыводящих путей, половых путей.
4. Микрофлора кишечника. Функции нормальной микрофлоры. Понятие «колонизационная резистентность».
5. Основные представители кишечной микрофлоры и их количественное содержание.
6. Дисбиоз кишечника. Определение и классификация. Микробиологические критерии дисбиоза.
7. Методы лабораторной диагностики дисбиоза кишечника: классический (бактериологический) и экспресс-методы (скрининговые).
8. Принципы коррекции дисбиоза кишечника. Основные группы препаратов и их механизм действия.
Задача для самостоятельной работы дома:
Заполните таблицу: