У человека произошло нарушение работы жевательных мышц с одной стороны. И хотя процесс жевания сохраняется, но протекает он с некоторыми особенностями
1. Как изменяется процесс жевания.
- Жевание протекает более длительно и включает дополнительные аппараты реакции.
2. Какие фазы жевания меняются.
- Увеличивается фаза ориентировочного и истинного жевания, формирования пищевого комка происходит в нескольких приемов.
3. Что происходит в жевательном аппарате.
- На противоположной стороне происходит компенсационная гипертрофия жевательных мышц.
4. Как изменяется при этом деятельность слюнных желез.
- В связи с увеличением акта жевания наблюдается повышение слюноотделения.
5. Какие афферентные системы более эффективно включаются в регуляцию жевания
- Механорецепторы полости рта и проприорецепторы жевательных мышц.
Задача № 23
После обработки интактного зуба под коронку человек стал болезненно реагировать на ополаскивание полости рта холодной водой. Через некоторое время это состояние проходит.
1. Каковы причины повышенной чувствительности зуба в этом случае?
Ответ:При такой обработке ткани зуба и канала становятся доступными
для воздействия внешних неблагоприятных факторов, которые вызывают
раздражение нервных окончаний, что и приводит к формированию чувства
боли.
2. Что такое гиперестезия и когда она возникает у стоматологических
пациентов?
Ответ:Повышенная чувствительность зуба, которая возникает после снятия обильных зубных отложений, при формировании больших кариозных полостей, при обработке зуба под коронку.
3. Каков механизм компенсаторного процесса в этом случае?.
Ответ:Гиперестезия исчезает вследствие образования вторичного дентина и последующей реминерализации зубов.
4. Какова реакция пульпы зуба при появлении гиперэстезии?
Ответ:В ответ на внешние раздражители пульпа зуба усиленно вырабатывает дентин, который затем, как и дентиниты канальца, подвергается процессу реминерализации. Это защищает рецепторный аппарат пульпы зуба и дает возможность выполнять зубу его функции.
5. Чем отличается реакция интактных и депульпированных зубов при
обработке их под коронку.
Ответ:Депульпированный зуб не реагирует на холод и гиперэстезии не возникает
Задача №24
У собаки вывели слюнной проток околоушной слюнной железы наружу. На пищеварение в полости рта эта операция существенно не повлияла.
1. В чем проявляется компенсация слюноотделительной функции?.
Ответ: При выпадении функции парного органа (слюнная железа) происходит компенсаторное усиление функции других слюнных желез.
2. Что такое компенсация?
Ответ:Компенсация - это один из видов приспособительных реакций, который проявляется в количественных изменениях и направлена на сохранение функции.
3. Назовите крупные слюнные железы и охарактеризуйте их.
Ответ:Околоушные - вырабатывают белковый (серозный) секрет.
- Поднижнечелюстные и подъязычные вырабатывают смешанный секрет.
4. В чем отличие понятий секрет, слюна и ротовая жидкость.
Ответ: Секрет - это продукт деятельности отдельных секреторных
клеток. Слюна - смесь секретов слюнных желез. Ротовая жидкость кроме
слюны имеет дополнительные включения.
5. Какими методами можно исследовать деятельность слюнных желез?.
Ответ: Экспериментальными: методика изолированных органов, фистульный метод. Клинико-физиологическими: зондирование слюнного потока, сканирование, ренгеновский, утразвуковое исследование
Задача№ 25
При наложении зубного протеза у пациента появляются неприятные ощушения, связанные с наличием инородного тела в полости рта. Постепенно идет привыкание к проетезу и неприятные ощущения исчезают.
1. Какие реакции возникают в первые дни после наложения зубных
протезов?
Ответ : Повышенная саливация, изменение дикции, слабая жевательная функция.
2. С чем связано проявление негативных реакций при зубном
протезировании?
Ответ: С изменением характера аффективных возбуждений в полости рта.
3. Как изменяется характер механической нагрузки через протез на
образования полости рта при зубном протезировании?.
Ответ: Изменяется качество и количество аффективных потоков. Снижается афферентация от периодонта, увеличивается афферентация от рецепторов слизистой оболочки полости рта.
4. Как и почему меняется микроклимат под зубным протезом?
Ответ: Температура повышается, так как отсутствует теплоотдача, повышается влажность, т.е. создается парниковый эффект.
5. Какие виды чувствительности изменяются при наложении зубного съемного протеза?
Ответ: Температурная чувствительность, т.к. под протезом повышается температура и механорецепция слизистой и пародонта.
Задача № 26
Пациенту во время ортопедического лечения изготовили полный съемный зубной протез. При нахождении протеза в полости рта ослабевает жевательная мощность, нарушается дикция в первое время возникает обильное слюнотечение, а потом эти проявления исчезают.
1. Что такое адаптация и ее виды?
Ответ Адаптация - это приспособительная реакция, которая возникает в ответ на изменения факторов окружающей среды и проявляется в изменении функций
2. Какие фазы адаптации существуют?
Ответ: 1. Фаза начальной адаптации, 2. Переходная фаза, 3. Фаза устойчивой адаптации.
3. Чем характеризуется фаза начальной адаптации при наложении полного
съемного протеза?
Ответ: Наличием двух типов реакций: вначале ориентировочная реакция, которая проявляется торможением всех видов деятельности, которые осуществлялись до момента действия раздражителя, а затем реакция возбуждения, когда активизируется система кровообращения и дыхания, симпато-адреналовая система, а также эмоциональные реакции.
4. Чем характеризуется переходная фаза адаптации при наложении
полного съемного протеза?
Ответ:Уменьшением возбудимости ЦНС, выключением ряда реакций, первоначально вовлеченных в процесс адаптации, переходом приспособительных механизмов на тканевый уровень, включающий изменение метаболизма.
5. Чем характеризуется фаза устойчивой адаптации при наложении полного
съемного протеза?
Ответ: Новым уровнем деятельности тканевых, мембранных, клеточных органных и системных механизмов.
Задача № 27.
Одной из важнейших характеристик вкусовой чувствительности является абсолютный порог. При исследовании порога вкусовой чувствительности у лиц разного возраста установлено, что для возникновения ощущения одинаковой степени сладости молодым людям требуется в 3 раза более слабая концентрация сахара, чем пожилым людям.
Вопрос№ 1.Почему с возрастом уменьшается порог чувствительности на сладкое?
Эталон ответа:к старости происходит атрофия вкусовых сосочков языка.
Вопрос№ 2.Что является порогом вкусовой чувствительности?
Эталон ответа:порогом вкусовой чувствительности является минимальная концентрация химического вещества, способная вызвать у человека вкусовые ощущения.
Вопрос№ 3.Как называется метод исследования вкусовой чувствительности по порогу раздражения?
Эталон ответа:метод исследования вкусовой чувствительности по порогу раздражения называется густометрией.
Вопрос№ 4.С какого возраста человек способен различать вкусовые раздражители?
Эталон ответа:человек способен различать вкусовые раздражители с первых часов жизни.
Вопрос№ 5.Какие вкусовые раздражители хуже всего воспринимаются у долгожителей?
Эталон ответа:у долгожителей хуже всего воспринимаются соленые и сладкие раздражители.
Задача № 28
Вкусовые ощущения на одинаковые раздражители различны у людей разного возраста
Вопрос№ 1Какой вкусовой раздражитель имеет самые низкие значения порога у лиц всех возрастных периодов?
Эталон ответа:у лиц всех возрастных периодов самые низкие пороговые значения имеет горький вкусовой раздражитель.
Вопрос№ 2.В каком случае слюнообразование влияет на возникновение вкусовых ощущений?
Эталон ответа:слюноотделение влияет на возникновение вкусовых ощущений при твердых (а не жидких) вкусовых раздражителях.
Вопрос№ 3. Как к старости меняется скорость секреции слюнных желез, состав и рН слюны?
Эталон ответа:к старости снижается скорость секреции слюнных желез, уменьшается количество амилазы и других компонентов, рН близка к нейтральной.
Вопрос№ 5.Почему в старости наблюдается изменение саливации?
Эталон ответа:в старости происходит атрофия гландулоцитов, склерозирование артериальных сосудов, питающих железу.
Задача № 29.
У одного и того же испытуемого зрелого возраста проводили исследование вкусовой чувствительности в состоянии натощак и сразу после приема пищи («пробный» завтрак, состоящий из каллорийной булочки и стакана сладкого чая). Вкусовая чувствительность определялась методом функциональной мобильности. Исследования показали, что активность грибовидных сосочков языка различна в состоянии голода и насыщения.
Вопрос№ 1.Что называется функциональной мобильностью?
Эталон ответа:функциональной мобильностью называет свойство сенсорных систем под влиянием импульсации из ЦНС менять число активных (функционирующих) рецепторных единиц: в сторону увеличения - мобилизация, в сторону уменьшения - демобилизация.
Вопрос№ 2. Какие сосочки языка относятся к вкусовым?
Эталон ответа:к вкусовым сосочкам языка относятся грибовидные, листовидные и желобоватые (окруженные валом).
Вопрос№ 3.Какую функцию выполняет каждый из этих рецепторов?
Эталон ответа:грибовидные сосочки ответственны за ощущения сладкого вкуса, листовидные - кислого и соленого, желобоватые - горького.
Вопрос№ 4.В чем проявляется изменение чувствительности вкусовой сенсорной системы после приема пищи?
Эталон ответа:изменение чувствительности вкусовой сенсорной системы после приема пищи проявляется в уменьшении количества функционирующих грибовидных сосочков языка - происходит их демобилизация.
Вопрос№ 5.Как называется изменение количества функционирующих грибовидных сосочков языка после приема пищи?
Эталон ответа:изменение количества функционирующих грибовидных сосочков языка после приема пищи называется гастро-лингвальным рефлексом.
Задача № 30
У испытуемого определяли функциональную мобильность рецепторов языка.
Вопрос№ 1.При каких условиях это происходило?
Эталон ответаПодробно рассказывается об условиях эксперимента.:
Вопрос№ 2.Зависят ли результаты данного исследования от возраста испытуемых?
Эталон ответа:с возрастом показатели функциональной мобильности грибовидных сосочков языка меняются.
Вопрос№ 3.Какие результаты данного исследования будут получены у лиц старческого возраста?
Эталон ответа:у лиц старческого возраста наблюдается «извращение» гастро-лингвального рефлекса: увеличение уровня мобилизации грибовидных сосочков языка после приема пищи.
Вопрос№ 4.Где локализованы вкусовые рецепторы?
Эталон ответа:различная локализация - к сладкому-кончик, к горькому - корень, к кислому и соленому -боковые поверхности.
Вопрос №5, Как называется метод исследования вкусовой чувствительности
Эталон ответа: густометрия.
Задача №31.
Новорожденный в отличие от взрослого не может жевать, так как у него еще не полностью сформировались и не дифференцировались как соответственные органы, так и процессы управления и взаимодействия между ними.
Вопрос№ 1.Как осуществляется питание новорожденных?
Эталон ответа:питание новорожденных осуществляется актом сосания.
Вопрос№ 2.Что является системообразующим фактором в функциональной системе питания новорожденного?
Эталон ответа:в функциональной системе питания новорожденного системообразующим фактором является порция молока, адекватная для глотания.
Вопрос№ 3.Что является основным регулятором акта еды у новорожденного при первых кормлениях?
Эталон ответа:основным регулятором акта еды у новорожденного при первых кормлениях являются вкусовые рецепторы языка.
Вопрос№ 4.Что является основным регулятором акта еды у новорожденного на 6-8 день жизни?
Эталон ответа:основным регулятором акта еды у новорожденного на 6-8 день жизни являются механорецепторы языка.
Вопрос № 5.В каком возрасте ребенок начинает обучаться жеванию и в каком - способен формировать полноценный пищевой комок?
Эталон ответа:ребенок начинает обучаться жеванию в 6-8 месяцев, а в 2,5-3 года - способен формировать полноценный пищевой комок.
ЗАДАЧА 32
Новорожденный в отличие от взрослого не может жевать
Вопрос№ 1.С чем это связано?
Эталон ответа:это связано с началом прорезывания молочных зубов и окончанием прорезывания коренных (в 6-8 месяцев начинают прорезываться первые зубы, в 2,5-3 года заканчивается прорезывание коренных зубов).
Вопрос№ 2.Как в период смены молочных зубов изменяется эффективность жевания и время формирования пищевого комка?
Эталон ответа:в период смены молочных зубов эффективность жевания снижается, время формирования пищевого комка удлиняется.
Вопрос№ 3.На какие вкусовые вещества лучше всего формируется рефлекс акта еды у новорожденного?
Эталон ответа:у новорожденного лучше всего формируется акт еды на сладкие вещества.
Вопрос№ 4.В каком периоде развития организма формируется акт питания новорожденных?
Эталон ответа:акт питания новорожденных формируется еще в пренатальном периоде жизни.
Вопрос№ 5.В каком периоде развития организма проявляется акт питания новорожденных?
Эталон ответа:акт питания новорожденных проявляется в постнатальном периоде жизни.
Задача № 33
Исследование вкусовых ощущений проводилось у студентов во время занятий и в период экзаменационной деятельности. Известно, что ситуация экзаменов вызывает стрессовое состояние у студентов.
Вопрос№ 1.Как меняются во время экзаменов вкусовые ощущения?
Эталон ответа:вкусовые ощущения во время экзаменов ослаблены.
Вопрос№ 2.Чем можно объяснить эти изменения?
Эталон ответа:ослабление вкусовых ощущений во время экзамена можно объяснить тем, что вкусовая сенсорная система не участвует в экзаменационной деятельности.
Вопрос№ 3.Что является раздражителем для вкусовых сосочков языка?
Эталон ответа:для вкусовых сосочков языка раздражителем являются вкусовые растворы, в т.ч. твердые вкусовые вещества, растворенные в слюне.
Вопрос№ 4.Что является порогом раздражения вкусовых сосочков языка?
Эталон ответа:порогом раздражения вкусовых сосочков языка является наименьшая концентрация раствора-раздражителя, вызывающая вкусовое ощущение.
Вопрос№ 5.Какое влияние на возбудимость рецепторов слуховой и зрительной сенсорных систем, участвующих в экзаменационной деятельности студента, оказывает симпатическая нервная система?
Эталон ответа:симпатическая нервная система повышает возбудимость рецепторов слуховой и зрительной сенсорных систем, участвующих в экзаменационной деятельности студента.
Задача 34
Какой физиологический смысл заключен в народной пословице «голод - лучший повар»?
Эталон ответа:мотивация голода отражается на состоянии вкусовых сосочках языка увеличением их активности.
Вопрос № 1.Как курение влияет на вкусовую чувствительность?
Эталон ответа:курение угнетает вкусовую чувствительность: пороги вкусовой чувствительности у курящих ниже, чем у некурящих.
Вопрос№2Может ли раздражение рецепторов полости рта оказывать влияние на просвет сосудов конечностей. Если да - то как?
Эталон ответа:при ополаскивании полости рта растворами сладких веществ сосуды конечностей рефлекторно расширяются, а кислых и горьких - суживаются.