Порядок направления граждан Российской Федерации из числа жителей Новгородской области для оказания высокотехнологичной медицинской помощи
1. Настоящий Порядок определяет правила направления граждан Российской Федерации из числа жителей Новгородской области, нуждающихся в оказании высокотехнологичной медицинской помощи (далее – пациенты), в медицинские организации, оказывающие высокотехнологичную медицинскую помощь (далее – ВМП) гражданам Российской Федерации за счет бюджетных ассигнований, предусмотренных в федеральном бюджете Министерству здравоохранения и социального развития Российской Федерации, в том числе предоставляемых в виде субсидий бюджетам субъектов Российской Федерации (далее – медицинские организации, оказывающие ВМП), путем применения специализированной информационной системы «Информационно-аналитическая система Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации» (далее – специализированная информационная система Минздравсоцразвития России).
2. Направление пациентов в медицинские организации, оказывающие ВМП, осуществляет комитет по охране здоровья населения области (далее – комитет).
3. Основанием для направления пациента в медицинскую организацию для оказания ВМП является решение Комиссии комитета по отбору пациентов для оказания ВМП (далее – Комиссия комитета).
4. Первичный отбор пациентов осуществляется врачебными комиссиями медицинских организаций, в которых проходят лечение и наблюдение пациенты (далее – Врачебная комиссия).
5. Медицинская организация при подготовке к отбору пациентов для направления в медицинские организации, оказывающие ВМП, обязана обеспечить:
- своевременное и полное обследование пациента в соответствии со стандартами медицинской помощи;
- получение рекомендаций главного специалиста области по профилю заболевания пациента (специалиста, замещающего главного внештатного (штатного) специалиста области на период его временного отсутствия) о необходимости оказания пациенту ВМП.
6. Главный специалист области по профилю заболевания пациента (специалист, замещающий главного внештатного (штатного) специалиста области на период его временного отсутствия) на основании данных осмотра и (или) медицинской документации пациента дает рекомендации по дальнейшему наблюдению и (или) лечению пациента.
В случае выявления медицинских показаний для оказания пациенту ВМП главный специалист области (специалист, замещающий главного внештатного (штатного) специалиста области на период его временного отсутствия) оформляет заключение в соответствии с приложением №6 к настоящему приказу с обязательным указанием:
а) развернутого клинического диагноза (наличия осложнений и функциональных нарушений);
б) кода диагноза по МКБ-10;
в) кода вида ВМП в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 28 декабря 2011 г. № 1690н «Об утверждении перечня видов высокотехнологичной медицинской помощи»;
г) наименований медицинских организаций, оказывающих необходимый вид ВМП по профилю заболевания пациента.
7. При наличии медицинских показаний и получении согласия пациента (его законного представителя) на оказание ВМП лечащий врач оформляет выписку из медицинской документации пациента согласно приложению № 5 к настоящему приказу.
8. Выписка из медицинской документации пациента оформляется печатным способом и должна содержать диагноз заболевания (состояния), код диагноза по МКБ-10, сведения о состоянии здоровья пациента, проведенных диагностике и лечении, рекомендации о необходимости оказания ВМП.
К выписке из медицинской документации пациента прилагаются результаты лабораторных, инструментальных и других видов исследований по профилю заболевания пациента, подтверждающие установленный диагноз.
9. Врачебная комиссия в течение 3 (трех) рабочих дней со дня получения выписки из медицинской документации пациента рассматривает ее и принимает решение о направлении или об отказе в направлении документов пациента в Комиссию комитета. Решение Врачебной комиссии оформляется протоколом.
Критерием принятия Врачебной комиссией решения является наличие медицинских показаний для оказания ВМП в соответствии с Перечнем видов ВМП, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 28 декабря 2011 г. № 1690н.
10. Врачебная комиссия в случае принятия решения о направлении документов пациента в Комиссию комитета для решения вопроса о необходимости оказания ему ВМП в течение 3 (трех) рабочих дней формирует и направляет в комитет, в том числе посредством электронного взаимодействия, комплект документов, который должен содержать (далее – комплект документов):
а) выписку из протокола решения Врачебной комиссии;
б) письменное заявление пациента (его законного представителя, доверенного лица), составленное по форме согласно приложению № 3 к настоящему приказу;
в) заявление пациента (его законного представителя, доверенного лица) о согласии на обработку персональных данных, составленное в письменной форме согласно приложению № 4 к настоящему приказу (далее – заявление о согласии на обработку персональных данных)
г) копию выписки из медицинской документации пациента за подписью руководителя медицинской организации (или уполномоченного должностного лица) по месту лечения и наблюдения пациента;
д) копии результатов лабораторных, инструментальных и других видов исследований по профилю заболевания пациента, подтверждающих установленный диагноз;
е) копию паспорта гражданина Российской Федерации;
ж) копию свидетельства о рождении пациента (для детей в возрасте до 14 лет);
з) копию полиса обязательного медицинского страхования пациента (при наличии);
и) копию свидетельства обязательного пенсионного страхования пациента (при наличии).
В случае обращения от имени пациента законного представителя пациента (доверенного лица) дополнительно к обращению пациента прилагаются:
к) копия паспорта законного представителя пациента (доверенного лица);
л) копия документа, подтверждающего полномочия законного представителя пациента, или заверенная в установленном законодательством Российской Федерации порядке доверенность на имя доверенного лица пациента.
11. Комплект документов пациента в электронном виде Врачебная комиссия посредством электронного взаимодействия направляет в Комиссию комитета на адрес: koz-lech@niac.ru.
Электронные формы документов установленного образца размещены по адресу: http://www.zdrav-novgorod.ru/pok_zdor/org_med/vmedpom/
При необходимости снимки рентгенологических и иных визуализационных методов исследований представляются в виде цифровых изображений в общепринятых форматах хранения визуальной информации (DICOM, *.jpg, *.jpeg, *.png, *.tiff и т.п.) на электронных носителях (дисках cd, dvd, flash), посредством электронного взаимодействия и/или направляются в оригинале.
12. В случае принятия решения об отказе в направлении документов пациента в Комиссию комитета для решения вопроса о необходимости оказания ему ВМП Врачебная комиссия выдает пациенту (его законному представителю, доверенному лицу) выписку из медицинской документации пациента и выписку из протокола решения Врачебной комиссии с указанием причин отказа.
13. Срок подготовки решения Комиссии комитета о наличии (отсутствии) медицинских показаний для направления пациента в медицинскую организацию для оказания ВМП не должен превышать 10 (десяти) рабочих дней со дня поступления в комитет комплекта документов, предусмотренного пунктом 10 настоящего Порядка.
14. Решение Комиссии комитета оформляется протоколом на бумажном носителе в одном экземпляре и хранится в комитете.
15. В случае принятия Комиссией комитета решения о наличии медицинских показаний для направления пациента в медицинскую организацию для оказания ВМП комитет обеспечивает:
1) оформление на пациента учетной формы № 025/у-ВМП «Талон на оказание ВМП», утвержденной приказом Минздравсоцразвития России от 16 апреля 2010 г. № 242н (зарегистрирован Минюстом России 17 июня 2010 г. № 17565), с изменениями, внесенными приказом Минздравсоцразвития России от 16 февраля 2011 г. № 138н «О внесении изменений в приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 16 апреля 2010 г. № 242н «Об утверждении и порядке ведения форм статистического учета и отчетности по реализации государственного задания на оказание высокотехнологичной медицинской помощи гражданам Российской Федерации за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета» (зарегистрирован Минюстом России 15 марта 2011 г. № 20116) (далее - Талон на оказание ВМП), с применением специализированной информационной системы Минздравсоцразвития России в течение 3 (трех) рабочих дней со дня принятия решения;
2) информирование пациента о решении, принятом Комиссией медицинской организации, оказывающей ВМП, и предполагаемой дате госпитализации при её согласовании медицинской организацией, оказывающей ВМП;
3) направление пациента в медицинскую организацию для оказания ВМП в запланированный срок.
16. К Талону на оказание ВМП с применением специализированной информационной системы Минздравсоцразвития России прилагаются и направляются в медицинскую организацию, оказывающую ВМП:
а) выписка из протокола решения Комиссии комитета;
б) копия выписки из медицинской документации пациента (сроком давности не более 1 месяца);
в) результаты лабораторных, инструментальных и других видов исследований, проведенных пациенту в целях принятия решения о наличии (отсутствии) медицинских показаний для направления пациента в медицинскую организацию для оказания ВМП.
17. В случае необходимости проведения дополнительного обследования пациента в целях принятия Комиссией комитета решения о наличии (отсутствии) медицинских показаний для направления пациента в медицинскую организацию, оказывающую ВМП, медицинская организация обеспечивает проведение необходимых лабораторных, инструментальных и других видов исследований в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам Российской Федерации медицинской помощи, утверждаемой Правительством Российской Федерации.
18. В случае принятия Комиссией комитета решения об отсутствии медицинских показаний для направления пациента в медицинскую организацию для оказания ВМП выписка из протокола решения Комиссии комитета с указанием причин отказа выдается на руки или направляется пациенту (его законному представителю) почтовым отправлением и (или) по электронной почте.
19. Комиссия комитета осуществляет ведение учета нуждающихся в оказании ВМП пациентов, проживающих на территории Новгородской области, с соблюдением требований законодательства Российской Федерации о персональных данных.
20. Основанием для госпитализации пациента в медицинскую организацию, оказывающую ВМП, является решение Комиссии медицинской организации, оказывающей ВМП, по отбору пациентов на оказание ВМП.
21. Пациент вправе обжаловать решения, принятые в ходе его направления в медицинскую организацию для оказания ВМП на любом этапе, а также действия (бездействие) органов, организаций, должностных и иных лиц в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.