Философия сестринского дела»
Тема № 1 «История сестринского дела в России.
Полная история сестринского дела охватывает тысячелетия. Не случайно сестринское дело иногда называют самым древним искусством и самой юной профессией.
В мировой практике ухода описаны три образа медсестры:
- «Сестра - мать»: мирские женщины осуществляли уход за домочадцами: помогали при рождении, растили детей, ухаживали за больными членами семьи.
- «Сестра – божий работник»: монахи часто приглашались для ухода за больными на дому, а в тяжелых случаях больных отправляли в монастырские больницы.
- «Сестра – служанка врача и больного»: врачи считали медсестер девушками для приготовления пищи и наведения порядка.
Еще до татарского нашествия в летописи упоминаются больницы в Киеве, Смоленске, Чернигове, Новгороде, Пскове и другие. Больничные здания размещались за монастырскими стенами, к ним примыкали бани, огороды, кладбища.
В 1545 году на Стоглавом соборе было сказано: «Всех больных и престарелых описать по всем городам, и в каждом городе устроить богадельни мужские и женские».
В 1612 году в период «смутного времени» был создан первый временный госпиталь на территории Троице-Сергиевского монастыря, он и стал первым и настоящим больничным учреждением с приемным отделением для раненых. Патриарх Филарет основал в Москве больничный монастырь Святого Феодора. В середине 17 века помощь больным и бедным была приведена в систему Федором Михайловичем Ртищевым. Он занимался организацией медицинской помощи во время эпидемий и затяжной войны с Польшей, лично содержал больницы для неизлечимых больных, стариков и слепых, получивших название «больниц Федора Ртищева».
Одним из первых врачей, привлекших женщин к уходу за больными, был Федор Петрович Гааз – «святой доктор» Москвы. Им впервые в штатное расписание был включен женский обслуживающий персонал.
Сестринское дело оформилось в России в 1813 году, когда появилась служба «сердобольных вдов». В 1818 году в Москве был создан Институт сердобольных вдов.
В 1828 году руководство благотворительными учреждениями приняла на себя великая княгиня Елена Павловна. Она расширила сеть благотворительных учреждений и способствовала развитию сестринских общин. Первая община сестер милосердия возникла в Петербурге в 1844 году.
Большое влияние на развитие сестринского дела в России, оказала английская сестра милосердия Флоренс Найтингейл (1820-1910).
Вся ее жизнь была посвящена развитию сестринского дела.
Флоренс Найтингейл явилась создателем научной системы ухода за больными и ранеными. Дело сестры милосердия – спасать не только физически, но и духовно.
24 июня 1860 года в больнице Сен-Томас была открыта школа сестер милосердия под руководством Ф. Найтингейл. Идеи и практическая деятельность мисс Найтингейл помогли поднять престиж работы медсестры, оформится сестринскому делу в качестве самостоятельной профессии.
Великая княгиня Елена Павловна основала в 1854 году Крестовоздвиженскую общину сестер милосердия – первый союз русских женщин, объединившихся для ухода за пострадавшими на полях сражений.
Анри Жан Дюнан (1828 — 1910 г), швейцарский общественный деятель и писатель, основатель международного общества «Красного Креста».
В 1859 организовал оказание помощи раненым в сражении при Сольферино (австро-итало-французская война 1859); в 1862. выдвинул идею организации международного общества помощи раненым на войне. По инициативе Дюнана в 1863 в Женеве была созвана конференция, положившая начало международному обществу Красного Креста. Присуждена Нобелевская премия Мира (1901).
В 1862 году создан международный союз защиты раненых и больных на войне. Был установлен опознавательный знак – белый крест на красном поле. Эмблемой общества помощи раненым стал красный крест на белом полотнище. Само общество стало называться международный Красный Крест. По предложению Красного Креста разные государства заключили между собой Женевскую Конвенцию, запрещающую применять оружие против раненых.
К 1892 году насчитывалось уже 109 общин сестер милосердия, которые работали в военных госпиталях, лечебницах Красного Креста, они направлялись на работу в местности, пораженные эпидемиями и стихийными бедствиями.
Сестры милосердия работали в госпиталях во время русско-турецкой (1877-1878 г.), русско-японской (1904-1905 г.), Первой мировой (1914-1918 г.) войн. К 1877 году Россия имела 300 дипломированных сестер.
Героиней русско-турецкой войны стала сестра милосердия Юлия Вревская.
Среди блистательных имен русских сестер милосердия видное место занимает Екатерина Михайловна Бакунина.
В годы русско-турецкой войны Екатерина Михайловна возглавила отряд сестер милосердия, отправляющийся на Кавказ.
Вначале нашего столетия руководство благотворительными учреждениями возглавила великая княгиня Елизавета Федоровна. В 1909 году была открыта Марфо-Мариинская обитель. К 1911 году Марфо-Мариинская обитель становится центром милосердия в Москве: организуются бесплатные обеды, лечебницы, визиты сестер милосердия на дом к больным. В 1914 году обитель была превращена в госпиталь.
В 1917 году в Москве состоялся 1-й Всероссийский съезд сестер милосердия, на котором было учреждено Всероссийское общество сестер милосердия.
Первые медицинские школы появились в нашей стране в 1920 году по инициативе Н.А.Семашко. В 1927 году издано Положение о медицинских сестрах, в котором определены обязанности медицинских сестер по уходу за больными.
В Великую отечественную войну только в армии находилось 200 тысяч врачей и 500 тысяч средних медицинских работников. Впервые в мире в Красной Армии на линию огня была выведена женщина-санинструктор, в обязанности которой входили вынос раненых и оказание им неотложной помощи.
С 1988 года в России начинается реформа сестринского дела, изменяется роль сестринского персонала в здравоохранении, создаются новые лечебные учреждения, больницы сестринского ухода.
В 1988 году в Зеленограде на учредительной конференции решается вопрос об образовании Ассоциации медицинских сестер России.
Основные ее цели:
· повышение профессионализма медицинских сестер,
· разработка должностных обязанностей и стандартов деятельности,
· участие в разработке принципов аттестации, тарифной сетке оплаты,
· материальная и моральная поддержка медицинских сестер, защита их прав,
· связь с международными организациями, обмен опытом.
В 1989 году в Туле прошел 1-й съезд медицинских сестер России.
В августе 1993 года в подмосковном поселке Голицыно был проведен Российско-американский семинар по реформе сестринского образования и практики под девизом: «Новые сестры – новой России!»
Основные направления реформы сестринского дела в России:
· создание философии сестринского дела;
· создание нормативно-правовой базы сестринского дела;
· внедрение понятия «сестринский процесс» в сестринское образование и сестринскую практику;
· создание многоуровневой системы подготовки медицинских сестер;
· создание Ассоциации российских медицинских сестер.
В 1994 году была образована Ассоциация медсестер России.
Задачи Международного Совета медсестер:
· содействие сестринскому образованию и сестринской практике;
· совершенствование профессиональных стандартов;
· развитие национальных ассоциаций;
· улучшение социального статуса медицинской сестры.