СТАНДАРТ ЗНАНИЙ И ПРАКТИЧЕСКИХ НАВЫКОВ
Занятие 11: Кровотечение. Переливание крови и
Кровезаменителей.
СТАНДАРТ ЗНАНИЙ И ПРАКТИЧЕСКИХ НАВЫКОВ.
Пройдя цикл, студент должен знать:
1. Кровотечение. Классификация кровотечений. Кровоизлияние. Гематома.
Пульсирующая гематома. Аневризмы.
2. Опасности и исходы кровотечений. Геморрагический шок. Острое малокровие после
кровопотерь. Причины смерти от кровопотери.
3. Реакция организма на кровопотерю. Централизация кровообращения. Факторы,
способствующие самостоятельной остановке кровотечения.
4. Клиническая картина кровотечений. Общие, местные симптомы. Дифференциальная
диагностика различных видов кровотечений. Диагностика внутренних и скрытых
кровотечений.
5. Методика обследования больных с кровотечением. Оценка кровопотери. Степени
тяжести кровотечения.
6. Временная остановка кровотечения при повреждении артерий шеи и конечностей, при
повреждении вен. Методика наложения жгута при ранении различных артерий.
7. Окончательная остановка кровотечения. Механические, термические, химические и
биологические методы (препараты, применяемые для остановки кровотечения).
8. Группы крови. Классификация групп крови. Система АВО. Агглютиногены и
агглютинины, их свойства. Группы и подгруппы по системе АВО. Характеристику
четырех групп и их взаимоотношения. Дефектные группы.
9. Методы определения групповой принадлежности крови по системе АВО. Понятие о
титре. Зависимость реакции агглютинации от физико-химических условий.
10. Система антигенов Rh-Hr фактора, определение резус-фактора и резус-антител.
11 .Клиническое значение групповой дифференциации (учение о совместимости).
12. Пробы, проводимые перед переливанием крови (определение группы крови, пробы на
индивидуальную совместимость, совместимость по резус-фактору, биологическая проба).
13. Возможные ошибки при определении групп крови, проведении проб на
совместимость. Псевдоагглютинация, панагглютинация, особенности крови
новорожденных.
14. Источники получения крови и ее компонентов.
15. Методы получения и консервирования, условия хранения и транспортировки крови.
16. Компоненты и препараты крови их характеристики. Показания к их применению.
17. Классификация кровезаменителей. Показания к применению.
18. Механизм лечебного действия перелитой крови и кровезаменителей.
19. Показания и противопоказания к переливанию крови, ее компонентов и препаратов,
кровезаменителей.
20. Алгоритм действий при переливании крови.
21. Методы переливания крови.
22. Обязательные исследования при переливании крови.
23. Техника переливания крови.
24. Принципы рациональной инфузионной терапии. Подбор кровезаменителей.
25. Осложнения при переливании крови, причины возникновения, профилактика и
лечение возможных посттрансфузионных реакций и осложнений.
Должен владеть практическими навыками;
1. Диагностировать разные виды кровотечений.
2. Определять объем кровопотери.
3. Осуществлять временную остановку кровотечений (пальцевое прижатие, избыточное сгибание, наложение давящей повязки, наложение кровоостанавливающего жгута).
4. Оказывать первую доврачебную и первую врачебную помощь при различных видах кровотечений.
5. Пользоваться изосерологическими стандартными сыворотками.
6. Определять их годность.
7. Владеть методикой определения групповой принадлежности крови.
8. Определять индивидуальную совместимость по системе АВО.
9. Определять резус-совместимость.
10. Проводить биологическую пробу.
11. Определять показания и противопоказания к переливанию крови, ее компонентов, препаратов, кровезаменителей.
12.Производить оптимальный выбор инфузионных сред.
13. Выбрать оптимальный метод переливания крови.
14. Определять годность консервированной крови.
15. Подготовить и заполнить систему для трансфузий.
16. Переливать кровь из флакона и пластикатного пакета.
17. Осуществлять наблюдение за больным во время трансфузий.
18. Заполнить документацию при переливании крови, компонентов и препаратов крови, кровезаменителей.
19. Диагностировать гемотрансфузионные реакции и гемотрансфузионные осложнения.
20. Оказывать первую помощь при возникновении гемотрансфузионных реакций и гемотрансфузионных осложнений.