III. БИОХИМИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ КРОВИ
Современный биохимический анализ крови является наиболее информативным методом диагностики различных патологических состояний, обусловленных повреждением различных органов и тканей.
Автоматизированный клинический анализатор Сапфир-400 является медицинским оборудованием для исследований in vitro, применяемый в помещениях. Анализатор предназначен для проведения колориметрических и турбодиметрических измерений. Основной сферой применения анализатора являются колориметрические исследования, исследования в области клинической химии, иммунно-серологические исследования, гематологические исследования и исследование мочи в больницах, клинических и исследовательских лабораториях.
Биохимический анализ крови человека в норме Таблица 10.
| Показатели | Взрослый | Новорожденный | Значение |
| 1, Белок общий | 60-80 г/л | 47-65 г/л | Является показателем фкнкциональной активности печени |
| 2.Белковые фракции: Альбумины Глобулины | 40-60 г/л 20-30 г/л | 18-24 г/л 23-48 г/л | Соотношение белковых фракций необходимо для диагностики гипо- гипер-диспротеинемии |
| 3. Гемоглобин | 120-160 г/л | 160-220 г/л | Основной компонент эритроцитов, основное значение этот показатель имеет для диагностики анемий |
| 4. Билирубин общий Гембилирубин Холебилирубин | 4,7-20,5 мкМ/л 3,2-15,4 мкМ/л 1,0-5,1 мкМ/л | 17-34 мкМ/л 12,8-20,5 мкМ/л 4,3-8,5 мкМ/л | Отражает процесс распада гема, и обезвреживающюю функцию печени |
| 5. Мочевина | 3,3-6,6 мМ/л | 2,7-8,3 мМ/л | Является конечным продуктом метаболизма белков. Отражает функциональное состояние гепатоцитов. |
| 6. Креатинин | м 62-132 мкМ/л ж 44-97 мкМ/л | 27-88 мкМ/л | Конечный продукт распада креатина. Определение используют в диагностике заболеваний почек. Исследование проводится одномоментно в крови и моче. |
| 7. Глюкоза | 3,3-5,5 мМ/л | 3,3-5,5 мМ/л | Изменение концентрации глюкозы свидетельствует о дисметаболических нарушениях, развивающиеся в следствии эндокринопатий. |
| 8. Мочевая кислота | м 0,27-0,48 мМ/л ж 0,18-0,38 мМ/л | 0,27-0,48 мМ/л | Продукт обмена пуриновых оснований. Повышение уровня мочевой кислоты имеет значение для диагностики подагры. |
| 9. Триацилглицериды | 0,50-2,09 мМ/л | 0,36-1,12 мМ/Л | Имеет значение для выявления и типирования дислипопротеидемий. Показатель варьирует в зависимости от возраста и от пола. |
| 10. Холестерин общий | 3,63-5,2 мМ/л | 1,37-3,5 мМ/л | Показатель состояния липидного обмена. |
| 11, альфа – холестерин (ЛПВП-ХС) | 0,78-1,81 мМ/л | 0,78-1,68 мМ/л | Снижение концентрации ниже 0,9мМ/л связывается с повышенным риском развития атеросклероза. Нормальные значения варьируют в звисимости от возраста и пола. |
| 12. β - холестерин (ЛПНП-ХС) | 1,68-4,53 мМ/л | Основная транспортная форма ХС. Исследование осуществляется с целью фенотипирования гиперлипопротеинемий или дислипопротеинемий | |
| 13. Пребета-холестирин (ЛПОНП-ХС) | 0,26-1,04 мМ/Л | Основная транспортная форма эндогенных триацилглицеридов. Используются для фенотипирования дислипопротеидемий. | |
| 14. Кальций общий и ионизированный | общ. 2,12-2,2 мМ/л иониз1,15-1,27 мМ/л | Изменение концентрации кальция в крови свидетельствует о нарушении механизмов регуляции уровня кальция, нарушении обмена витамина Д, ферментопатиях. | |
| 15. Фосфор неорганический | 0,87-1,45 мМ/л | 1,45-1,78 мМ/л | Изменение концентрации возможно при нарушении работы почек, нарушении обмена витамина Д, костных заболеваниях, гиперкортицизме, токсикозах беременности. |
| 16. ЛДГ (лактатдегидрогеназа) | 240-480 МЕ/л | Является внутриклеточным ферментом. Активность фермента повышается в крови при разрушении клеток. Диагностическое значение имеет изоферментный спектр фермента. | |
| 17. Щелочная фосфатаза | 39-92 МЕ/л | 35-106МЕ/л | Увеличение активности фермента сопровождает рахит, синдром холестаза, при заживлении переломов, гиперпаратиреозе, остемаляции, гипертиреозе. Снижение активности наблюдается при гипотиреозе, цинге, квашиоркоре, гипофосфатаземии. |
| 18.АсТ (аспартатаминотрансфераза) | 10-30 МЕ/л | Активность фермента повышается при поражении органов и тканей богатых митохондриями. Наиболее резкие изменения наблюдаются при инфаркте миокарда. | |
| 19. АлТ (аланинаминотрансфераза) | 7-40 МЕ/л | Степень подъема активности фермента говорит о выраженности цитолитического синдрома. | |
| 20. Псевдохолинэстераза | 5300-12900 МЕ/л | Определение активности имеет значение для диагностики отравления фосфоорганическими соединениями. Активность фермента резко снижается при тяжёлых хронических заболеваниях печени. | |
| 21. ГГТП (гамма-глутамилтранспептидаза) | м 10,4-33,8 МЕ/л ж 8,8-22,0 МЕ/л | Изменение активности фермента имеет значение для диагностики поражения печени и гепатобилиарного тракта. Является показателем гепатотоксичности используется в контроле качества лечения заболеваний печени. | |
| 22. Амилазная активность сыворотки | 25 – 220 МЕ/л | Повышение амилазной активности сыворотки свидетельствует о поражении поджелудочной железы, реже при поражении слюнных желёз и других органов. | |
| 23. Амилазная активность мочи (диастаза) | 10-490 МЕ/л | Повышение диастазной активности мочи свидетельствует о поражении поджелудочной железы, реже при поражении слюнных желёз и других органов. | |
| 24. Общая железосвязывающая способность сыворотки (ОЖСС) | 44,75-71,6 мМ/л | 17,9-71,6 мМ/л | Является показателем концентрации в сыворотке трансферрина. |
| 25. Железо сыворотки | м 8,95-28,64 мМ/л ж 7,16-26,85мМ/л | 17,9-44,75 мМ/л | Показатель отражает общее содержание железа в сыворотке крови |
| 26. КФК креатинфосфокиназа | 10-195 МЕ/л | Отражает повреждение миокардида или миокардиоцитов в зависимости от изоформы | |
| 27. СРБ (С-реактивный белок) | менее 5мг/л | Является показателем острофазового течения воспалительного ответа |
Оценка результатов клинического исследования общего белка в сыворотки крови:
Нормопротеинемия (60-80 г/л),
Пониженная концентрация белка (Гипопротеинемия абсолютная и относительная), как правило бывает за счёт альбуминов.
Повышенная концентрация белка (Гиперпротеинемия абсолютная и относительная). Как правило за счёт глобулинов.
Относительная гипопротеинемия наблюдается при изменении объема циркулирующей крови (нагрузка водой – гидремия).
Абсолютная гипопротеинемия развивается при:
1.Снижении синтеза белков (патология печени, сопровождающаяся нарушением ее белокситезирующей функции, иммунодефициты),
2. Усилении процессов катаболизма сывороточных белков (общее или белковое голодание, когда белки распадаются до аминокислот и идут в клетки для обеспечения жизненно важных процессов синтеза, регенерации),
3. Потери белков организмов (патология почек, резкое увеличение проницаемости капилляров, образование обширных экссудатов, выпотов в полости организма).
Относительная гиперпротеинемия наблюдается при сгущении крови из-за значительных потерь жидкости организмом (диарея, рвота, обширные ожоги).
Абсолютная гиперпротеинемия встречается при инфекционном или токсическом раздражении ретикуло-эндотелиальной системы (РЭС), в клетках которой синтезируются глобулины (при хронических воспалительных процессах).
Стойкая гиперпротеинемия до 120 г/л и выше отмечается при появлении в крови патологических белков – парапротеинов (макроглобулинемия Вальденштрема).
Большую информативность в плане диагностики имеет определение количественных взаимоотношений между отдельными фракциями белков сыворотки крови.
При многих заболеваниях чаще изменяется процентное соотношение отдельных белковых фракций, в частности соотношение альбуминов и глобулинов, и отдельных фракций глобулинов друг к другу, при условии, что общий белок сыворотки крови может оставаться в пределах нормы– диспротеинемии.
В диагностике заболеваний большое значение имеет комплексная оценка всех изменений, выявленных при исследовании белковых фракций. В этой связи выделяют несколько типов электрофореграмм:
1. Острый воспалительный процесс. Характеризуется выраженным уменьшением содержания альбуминов и возрастанием фракций α-1 и α-2-глобулинов. В более поздние сроки воспаления отмечается увеличение уровня γ-глобулинов (начальные стадии пневмонии, сепсис, острые полиартриты, эксудативный туберкулез легких).
2. Подострое, хроническое воспаление. Отмечается уменьшение альбуминов и выраженное увеличение α-2-глобулинов и γ-глобулинов (хронический теберкулез, холецистит, цистит, пиелит, эндокардит).
3. Нефротический симптомокомплекс. Значительно уменьшается содержание альбуминов, повышаются α-2-глобулины и β-глобулины при умеренном снижении γ-глобулинов (нефроз, нефрит, нефросклероз).
4. Злокачественные новообразования. Характеризуются резким снижением содержания альбуминов при значительном увеличении всех фракций глобулинов. Наибольшее увеличение отмечается фракции β-глобулинов. Этот тип электрофореграмм характерен для метастазирующей опухоли любой первичной локализации.
5. Гепатиты. Отмечается умеренное уменьшение содержания альбуминов, увеличение уровня β-глобулинов, а также некоторое увеличение γ-глобулинов (инфекционные гепатиты, токсические гепатиты).
6. Цирроз печени. Значительное снижение содержания альбуминов при значительном увеличении γ-глобулинов.
7. Механические желтухи. Уменьшается уровень альбуминов, умеренно возрастает содержание α-2-глобулины, β-глобулины и γ-глобулинов.
К определению фракций белка близко примыкают осадочные пробы или пробы на коллоидную устойчивость (тимоловая, сулемовая пробы, проба Вельтмана). Результат осадочной пробы зависит от соотношения основных белковых фракций (альбуминов и глобулинов).
Сдвиги в белковом спектре, сопровождающиеся снижением альбуминов и нарастанием глобулиновых фракций приводят к уменьшению стабильности белка как коллоидного раствора, в то время как относительное снижение глобулинов – к увеличению этого показателя. Осадочные реакции не являются специфическими, но они позволяют констатировать степень нарушения соотношения различных белков, выявить преобладание той или иной фракции, судить о вовлечении в патологический процесс печени.
Тимоловая проба - чувствительна к повышению уровня β-и γ-глобулинов. Эта проба имеет цифровое выражение по ней можно судить о динамике поцесса. На результаты этой пробы повлияет гиперлипопротеинемия или алиментарная липопротеинемия (Норма – 0 – 4 ед).
Сулемовая проба - более специфична для печени – её значительное понижение наблюдается при печёночной недостаточности.
Альбумины
В норме содержание альбуминов в плазме крови – 40-50 г/л. Синтезируются альбумины в печени в количестве 10-15 г в сутки Период полуобновления - 20 дней. Во фракции альбуминов выделено около 20 отдельных белков.
Молекула альбумина содержит много дикарбоновых аминокислот, много дисульфидных связей, благодаря этому альбумины способны связывать и удерживать различные катионы: Na, Са, медь, цинк и т.д., способны удерживать воду. 40% белков фракции альбуминов содержится в крови, остальные 60% в межклеточной жидкости.
Падение уровня альбумина может говорить о тяжелых болезнях печени, почек. Обычно этот показатель снижен при сахарном диабете, тяжелой аллергии, голодании, ожогах, гнойных процессах.
Общеее количество глобулинов – 20-30 г/л. на долю α-глобулинов приходится 14%, β-глобулинов – 15%, γ-глобулинов – 16%.
Альфа - глобулины
Альфа-1-глобулины
Этих белков должно содержаться в крови от 2 до 5 %. Повышение их уровня наблюдается при всех острых воспалительных процессах. В эту фракцию входят разнообразные белки. a1-глобулины имеют высокую гидрофильность и низкую молекулярную массу - поэтому при патологии почек легко теряются с мочой. Однако их потеря не оказывает существенного влияния на онкотическое давление крови, потому что их содержание в плазме крови невелико.
Альфа-2-глобулины
У здоровых людей содержится от 7 до 13% альфа-2-глобулинов. Их уровень может повышаться при воспалении, а также при некоторых опухолях. Показатель альфа-2-глобулинов может снижаться при остром и хроническом панкреатите и сахарном диабете.
Бета-глобулины
Бета-глобулинов в крови от 8 до 15%. Изменение их количества обычно наблюдается при нарушениях жирового обмена. Основу фракции b-глобулинов составляют Липопротеины Низкой Плотности (ЛПНП). К этой фракции относятся некоторые белки системы свертывания крови и подавляющее большинство компонентов системы активации комплемента (от С2 до С7).
Гамма-глобулины
В норме их от 12 до 22%. В этой фракции содержатся в основном АНТИТЕЛА - белки, синтезируемые в лимфоидной ткани и в клетках РЭС,
Функция антител - защита организма от чужеродных агентов (бактерии, вирусы, чужеродные белки), которые называются АНТИГЕНАМИ.
К группе гамма-глобулинов относится также криоглобулины.Повышение уровня гамма-глобулинов говорит о наличии в организме инфекции и воспаления, снижение может свидетельствовать об иммунодефиците.
БЕЛКИ ОСТРОЙ ФАЗЫ.
В ответ на развитие острого воспалительного процесса в организме увеличивается содержание или вновь появляются в плазме крови некоторые белки, объединенные общим названием – белки острой фазы. Это – С-реактивный белок, сывороточный амилоидный белок, α-1-антитрипсин, фибриноген, церулоплазмин, белки системы комплимента, фактор В. Большинство из этих белков синтезируется в печени.
С-реактивный белок (СРБ). В норме отсутствует, но обнаруживается при патологиях, сопровождаемых воспалением и некрозом тканей. В процессе инфекции продукты жизнедеятельности микробов (эндотоксины) стимулируют выработку интерлейкина-1, которые вызывает повышение температуры тела и стимулирует синтез и секрецию СРБ. Этот белок при участии Са соединяется с бактериальными полисахаридами или фосфолипидами поврежденных собственных клеток и тканей. Образовавшийся комплекс активирует систему комплемента, в результате чего происходит активация фагоцитоза. СРБ повышается в течение 6-12 часов с пиком 24-48 часов и держится весь период воспалительного процесса.
Особую диагностическую ценность имеет определение белков, присутствующих у в норме и изменяющихся в сторону увеличения или уменьшения при определенных заболеваниях. Например, при болезни Вильсона-Коновалова снижается количество церулоплазмина и нарушается обмен меди в организме. Нарушение гемостаза при дефиците фактором свертывания крови, изменение содержания липопротеидов крови при нарушениях липидного обмена и т.д.
Глюкоза
Это основной показатель углеводного обмена. Глюкоза является одним из важнейших компонентов крови; количество ее отражает состояние углеводного обмена. Глюкоза равномерно распределяется между плазмой и форменными элементами крови с некоторым превышением ее концентрации в плазме. Содержание глюкозы в артериальной крови выше, чем в венозной, что объясняется непрерывным использованием глюкозы клетками.
Концентрация глюкозы в крови в норме Таблица 11.
| Возраст | Концентрация глюкозы в крови | |
| ммоль/л | мг/дл | |
| Новорожденные Дети Взрослые | 2,8-4,4 3,3-5,5 3,3-5,5 | 50-115 70-105 70-105 |
При целом ряде состояний содержание глюкозы в крови повышается (гипергликемия) или понижается (гипогликемия).
Наиболее часто гипергликемия развивается у больных сахарным диабетом. Диагноз сахарного диабета правомерен, если содержание глюкозы в крови натощак составляет 7 ммоль/л и более, а дневные колебания на фоне обычного режима питания - до 11 ммоль/л и более. При содержании глюкозы от 5,7 до 6,9 ммоль/л, а также лицам с выявленными факторами риска в отношении развития сахарного диабета (сахарный диабет у близких родственников, рождение крупного плода, нарушение толерантности к глюкозе в анамнезе, ожирение, гипертоническая болезнь) необходимо проводить глюкозотолерант-ный тест.
Кроме сахарного диабета, гипергликемия наблюдается при следующих состояниях и заболеваниях: эпидемический энцефалит, сифилис ЦНС, повышение гормональной активности щитовидной железы, коры и мозгового слоя надпочечников, гипофиза; травмы и опухоли мозга, эпилепсия, отравления окисью углерода, сильные эмоциональные и психические возбуждения.
Гипогликемию вызывают следующие причины:
· длительное голодание;
· нарушение всасывания углеводов (заболевания желудка и кишечника, демпинг-синдром);
· хронические заболевания печени вследствие нарушения синтеза гликогена и уменьшения печеночного депо углеводов;
· заболевания, связанные с нарушением секреции контринсулярных гормонов (гипопитуитаризм, хроническая недостаточность коры надпочечников, гипотиреоз);
· передозировка или неоправданное назначение инсулина и пероральных противодиабетических препаратов
Глюкозотолерантный тест
Изменения концентрации глюкозы в крови при проведении глюкозотолерантного теста (ГТТ) у здоровых людей и больных сахарным диабетом
Содержание глюкозы в крови при проведении ГТТ (используется глюкозооксидазный метод определения глюкозы) [Тиц У., 2003]. Таблица 12.
| Время исследования | Уровень глюкозы ммоль/л | Уровень глюкозы ммоль/л | ||||
| здоровые | сах. диабет | |||||
| Натощак | 3,9-5,8 | >6,4 | ||||
| 60 мин | 6,7-8,4 | >11,1 | ||||
| 90 мин | 5,6-7,8 | >11,1 | ||||
| 120 мин | 3,9-6,7 | >7,8 | ||||
Глюкозотолерантный тест необходимо проводить больным, если содержание глюкозы в крови натощак составляет от 5,7 до 6,9 ммоль/л, а также лицам с выявленными факторами риска в отношении развития сахарного диабета (сахарный диабет у близких родственников, рождение крупного плода, нарушение толерантности к глюкозе в анамнезе, ожирение, и др.).
Пробу проводят утром после 10-14 ч голодания (за 3 дня до проведения теста человек должен получать диету, содержащую не менее 125 г углеводов).
1-ый анализ крови - натощак, больной принимает 75 г глюкозы, растворенной в 200 мл воды, а ребенок - из расчета 1,75 г глюкозы на 1 кг веса, но не более 75 г.
Кровь берут 5 раз: натощак, через 30, 60, 90, 120 мин.
Согласно рекомендаций ВОЗ, по сахарному диабету кровь при проведении ГТТ исследуют натощак и через 90 мин после приема глюкозы.
Диагноз сахарного диабета ставится, если натощак концентрация глюкозы в крови была 7,0 и более ммоль/л, а через 2ч- 11,0 и более ммоль/л. Если натощак уровень глюкозы менее 7 ммоль/л, а через 2 ч в интервале 8-11 ммоль/л, то это трактуется как нарушение толерантности к глюкозе, что соответствует латентной форме сахарного диабета по ранее применявшейся классификации.
Для оценки результатов ГТТ вычисляют два показателя: гипергликемический и гипогли-кемический коэффициенты.
· Гипергликемический коэффициент - отношение содержания глюкозы через 30 или 60 мин (берется наибольшая величина) к ее уровню натощак;
в норме коэффициент составляет не выше 1,7.
· Гипогликемический коэффициент - отношение содержания глюкозы через 2 ч к ее уровню натощак;
в норме коэффициент менее 1,3.
Если по изложенным выше критериям ВОЗ у больного не выявляется нарушений толерантности к глюкозе, но величина одного или обоих коэффициентов превышает нормальную, кривая нагрузки глюкозой трактуется как "нарушение толерантности к глюкозе".
Причины нарушения толерантности к глюкозе Таблица 13.
| Повышенная толерантность | Пониженная толерантность |
| (Уплощенный пик уровня глюкозы) Малая скорость абсорбции из кишечника: - гипокортицизм - гипопитуитаризм с вторичной гипофункцией надпочечников - заболевания кишечника, в том числе стеаторея, спру, туберкулезный энтерит, болезнь Уилла - гипотиреоз Избыточная секреция инсулина: - инсулинома - незидиобластома | Повышенная скорость абсорбции из кишечника: - избыточный прием глюкозы с пищей - гипертиреоз - состояния после гастрэктомии, гастроэнтеростомии и ваготомии - язва двенадцатиперстной кишки. Повышенный гликогенолиз и глюконеогенез: - гипертиреоз - гиперфункция надпочечников, связанная с эмоциональным возбуждением или феохромоцитомой - токсемия, связанная с инфекцией - беременность. Невозможность образования гликогена из введенной глюкозы: - поражения печени – гликогенозы. Неспособность тканей утилизировать глюкозу: - преддиабет, сахарный диабет, стероидный диабет - травмы головы и внутричерепные процессы, связанные с поражением или сдавлением гипоталамической области (при этих состояниях уровень глюкозы становится необычно высоким и медленно снижается до уровня натощак) |
Мочевая кислота
В норме количество мочевой кислоты у женщин колеблется от 0,15 до 0,45 ммоль/л. У здоровых людей ее уровень в крови и моче может повышаться при высоком содержании пуринов в пище и снижаться при диете, богатой углеводами и жирами. Повышение содержания мочевой кислоты происходит при подагре, лейкозах, острых инфекциях, заболеваниях печени, тяжелой форме сахарного диабета, хронической экземе, псориазе, заболеваниях почек.
Холестерин
В норме уровень холестерина должен варьировать от 3,6 до 6,7 ммоль/л. Биологическое значение холестерина для организма человека: синтез стероидных гормонов, витамина Д, желчных кислот. Основным источником холестерина является пища. Холестерин может также синтезироваться в организме человека.
Уровень холестерина также повышается при сахарном диабете, хронических заболеваниях почек, при алкоголизме, понижении функции щитовидной железы, менингитах, при наследственных заболеваниях. А при повышении функции щитовидной железы, истощении, хронической сердечной недостаточности, острых инфекционных заболеваниях, туберкулезе, остром панкреатите, острых заболеваниях печени, некоторых видах анемии уровень холестерина снижается.
Бетта-липопротеиды
В норме в крови содержится от 1,3 до 5,4 ммоль/л бета-липопротеидов. Если показатель меньше, это говорит о нарушениях функции печени, может наблюдаться при алкоголизме, беременности. Повышенный уровень указывает на атеросклероз и нарушения обмена жиров. Содержание бета-липопротеидов повышается и при сахарном диабете.
Триглицериды
Уровень триглицеридов отражает предрасположенность к атеросклерозу. У женщин этот показатель обычно ниже, чем у мужчин. Для женщин в возрасте от 30 до 40 лет он составляет в норме от 0,43 до 1,81 ммоль/л. По уровню триглицеридов можно судить об особенностях питания. Он может повышаться при употреблении большого количества животных жиров и снижается при вегетарианской диете. Высокие цифры характерны для некоторых заболеваний почек, сниженной функции щитовидной железы и алкоголизма.
Ферменты крови
О болезнях поджелудочной железы обычно говорит повышение уровня амилазы. В норме количество амилазы в крови очень незначительно - от 0,8 до 3,2 М Е/л. Этот показатель, как правило, повышается при остром панкреатите, при закупорке протока поджелудочной железы опухолью, камнями, спайками. Иногда уровень амилазы подскакивает при почечной недостаточности. А снижение уровня амилазы в крови может свидетельствовать о гепатите, повышении уровня гормонов щитовидной железы или о позднем токсикозе беременных.
АлАТ (АлТ) или аланинаминотрансфераза – фермент печени, участвующий в обмене аминокислот. Наряду с АсТ, в большом количестве содержится АлТ в печени, почках, в сердечной мышце, скелетной мускулатуре. При разрушении клеток этих органов, вызванных различными патологическими процессами, происходит выделение АлТ в кровь человека, а анализ покажет высокий АлАТ в крови. В здоровом организме содержание показателя АлТ в крови незначительно. Норма АЛТ (норма АлАТ) для женщин - до 31 Ед/л, для мужчин норма АлАТ - до 41 Ед/л.
Повышение АлТ – указывает на вирусный гепатит, токсическое поражение печени, цирроз печени, хронический алкоголизм, рак печени, токсическое действие на печень лекарственных препаратов, желтуха, сердечная недостаточность, миокардит, панкреатит, инфаркт миокарда, шок, ожоги, травма и некроз скелетных мышц, обширные инфаркты, сердечная недостаточность, Биохимический анализ крови на АлТ в крови покажет снижение уровня АлАТ при тяжелых заболеваниях печени – некроз, цирроз (при уменьшении количества клеток, синтезирующих АлТ). Низкое содержание аланинаминотрансферазы при дефиците витамина В6.
АсТ - аспартатаминотрансфераза – клеточный фермент, участвующий в обмене аминокислот. АсТ содержится в тканях сердца, печени, почек, нервной ткани, скелетной мускулатуры и других органов. Благодаря высокому содержанию в тканях этих органов, анализ крови АсТ – необходимый метод диагностики заболеваний миокарда, печени и различных нарушений мускулатуры.
Норма АсТ в крови для женщин - до 31 Ед/л, для мужчин норма АсАТ – до 41 Ед/л. Анализ крови АсТ может показать повышение АсТ в крови, если в организме присутствует такое заболевание, как: инфаркт миокарда, вирусный, токсический, алкогольный гепатит, стенокардия, острый панкреатит, рак печени, острый ревмокардит, тяжелая физическая нагрузка, сердечная недостаточность. АсТ повышен при травмах скелетных мышц, ожогах, тепловом ударе и вследствие кардиохирургических операций. Анализ крови АсАТ показывает понижение уровня АсАТ в крови вследствие тяжелых заболеваний, разрыва печени и при дефиците витамина В6. При биохимическом исследовании крови важными показателями для врача и пациента являются: анализ железа в сыворотке крови.