Акт без печатки і дати реєстрації НЕДІЙСНИЙ

СПЕЦИФІКАЦІЯ

Найменування продукції	Одиниці виміру	Кількість (шт.)	Ціна за 1 шт., (доларів США)	Сума (доларів США)



Всього

Країна походження товару:________________________________________________
Країна призначення товару:________________________________________________
Виробник:______________________________________________________________
Загальна кількість:_______________________________________________________
Загальна вартість:________________________________________________________
Умови поставки:_________________________________________________________

__________________________________________________________________________

Строки поставки:________________________________________________________
Оплата за товар здійснюється в гривнях по курсу НБУ на день виставлення рахунків.

ПРОДАВЕЦЬ: ПОКУПЕЦЬ:

___________________ ___________________

МП

(інспектора митниці)

«____»________________20__ р.

АРКУШ ПРО ПАКУВАННЯ № ________________

Назва підприємства ___________________________________________________

ЄДРПОУ ___________________________________________________

Місцезнаходження ___________________________________________________

Номер тел./факсу ___________________________________________________

Банківські реквізити ___________________________________________________

___________________________________________________

П.І.Б. керівника ___________________________________________________

Договір або інші документи ____________________________________________________

Найменування вантажу
Призначення упаковки (непотрібне закреслити)	Загальне	Для дитячого харчування та медпрепаратів
Вага брутто, кг
Вага нетто, кг
Вага тари (упаковки), кг

Вид тари (упаковки)	Матеріали тари (упаковки), кг
папір, картон	жерсть	фольга, алюміній	Метал ін.	дерево	скло	полімери	комбі-новані	Інші
Бочки
Каністри
Піддони
Ящики
Коробки
Мішки
Пляшки
Банки
Інші:

Тариф на тару (упаковку), грн./кг
Сумарна вага тари (упаковки), кг
Усього без ПДВ, грн
ПДВ 20%
Загальна сума дол. Сплати з ПДВ, грн

Використані пакувальні матеріали і тара (упаковка) у зазначеній вище кількості не підлягає / підлягає (непотрібне закреслити) обов’язковому вивезенню з України.

_________________________________ _____________ __________________

(назва посади, відповідальної за достовірність (підпис) (розшифрування підпису)

відомостей, зазначених в аркуші про пакування)

КАРТКА РЕЄСТРАЦІЇ ОБЛІКУ №________________

ЗОВНІШНЬОЕКОНОМІЧНОГО ДОГОВОРУ (КОНТРАКТУ)

(Дійсна для митного оформлення вантажу за місцем акредитації експортера)

Контракт № ___________ від ________________

1.Організація-експортер, юридична адреса Тел. ( ) Факс ( ) Р/р
2. Організація-імпортер, юридична адреса Тел. ( ) Факс ( ) Р/р
3. Код експортного товару (ТНЗЕД)	4. Одиниця виміру	5. Кількість	6. Вартість у валюті контракту	7. Вартість у доларах США

8. Країна призначення \|	9. Країна імпортера \|
10. Країна виробника \|	11.Валюта \| контракту	12.Валюта \| розрахунку
13. Базис поставки \|	14. Характер угоди
15. П.І.Б. керівника організації-імпортера Посада Паспортні дані М.П. Підпис Дата
16. Податкова інспекція
17. Особливі умови

ФОРМА мд-1

ЗАЯВКА № _______

на проведення товарознавчої експертизи

Замовник експертизи

а) найменування____________________________________________________

б) адреса і телефон _________________________________________________

в)розрахунковий рахунок ____________________________________________

г)представник замовника ____________________________________________

посада, ПІБ, № телефону

__________________________________________________________________

2. Об'єкт експертизи:

а) найменування товару або обладнання, кількість і сума __________________________________________________________________

б) кількість або вага за документами постачальника _____________________

в) країна-постачальник______________________________________________

г) виготовлювач та дата виготовлення_________________________________

д) відправник товару _______________________________________________

е) транспортні документи ___________________________________________

ж) дата відправлення товару ______________дата поступлення ___________

з) товарні документи № __________ від_______________________________

и) якісне посвідчення № _________ від _______________________________

к) розрахункові документи № _________ від ___________________________

л) місцезнаходження товару _________________________________________

м) умови зберігання ________________________________________________

__________________________________________________________________

3. Закупівельні документи:

а) договір, наряд (рознарядка) № _______ від ___________________________

б) умови купівлі (ГОСТ, ТУ, зразок)___________________________________

__________________________________________________________________

Товар розбракований у відповідності з ГОСТом, ТУ _________________________

і складено акт №________від_____________, копія якого додається до заявки.

5. Представник постачальника викликався________________копія телеграми _________________________________________________ додається до заявки

6. Мета експертизи __________________________________________________________________

(перевірка кількості, якості, лабораторні дослідження, __________________________________________________________________

органолептична перевірка)

За проведення експертизи оплата гарантується.

Керівник _____________________________________________

Гол. Бухгалтер ________________________________________

______________________________ МИТНА ЛАБОРАТОРІЯ

адреса телефон факс

__________________________________________________________________

Дата надходження заявки «______» _______________20__ р.

НАРЯД № _______

Дата видачі «______» _________________ 20__ р.

Експерт __________________________________________________________________

Замовник __________________________________________________________________

Адреса ________________________________________ телефон ___________

Товар (країна, найменування,кількість)________________________________

__________________________________________________________________

Місцезнаходження товару ___________________________________________

Завдання експертизи ________________________________________________

Печатка Керівник підрозділу Лабораторії ______________

Результати експертизи товару:

Виконання замовлення	Складено документів (актів експертизи, сертифікатів, звітів тощо)
термінове	звичайне	найменування	кількість

Експерт _________________________________

МИТНА ЛАБОРАТОРІЯ

адреса телефон факс

__________________________________________________________________

Дата надходження заяви «____» _________________ 20___ р.

АКТ ВІДБОРУ ПРОБ (ЗРАЗКІВ)

До акта експертизи № ____ від _________________ 20___ р.

1.Дата складання _____________________ 2. Місце складання _____________________

3. Акт складений експертом ___________________________________________________

Експертизу проведено за участю представників:

Організація	Посада	Прізвище, ініціали

3. Найменування товару ________________________________________________________

Кількість місць _____________ Маса брутто_______________ Маса нетто ______________

4. Постачальник (країна, фірма) __________________________________________________

5. Транспортні документи_______________________________________________________

Найменування та номер транспортного документа	Найменування та номер транспортного засобу

6. Дата відвантаження __________________________________________________________

7. Дата надходження товару на склад отримувача ___________________________________

8. Вид упаковки _______________________________________________________________

Складений це акт про те, що «____» _______________ 20___ р. відібрані проби (зразки) для (мета відбору) _____________________________________________________________

номери місць, з яких взяті проби (зразки) _________________________________________

9. Проби (зразки) відібрані згідно з (назва нормативного документа) _____________________________________________________________________________

10. Спосіб відбору проб (зразків),Ю кількість товару, відібраного для проб, число проб та їх маса (розмір) окремо_______________________________________________________

_____________________________________________________________________________

11.Проби (зразки) поміщені _________________________________________________

та опечатані_______________________________________________________________

опломбовані_______________________________________________________________

12.Відібрані проби (зразки) направлені ________________________________________

Примітки__________________________________________________________________

Експерт________________________ Представники _____________________________

_____________________________

МИТНА ЛАБОРАТОРІЯ

адреса телефон факс

АКТ ЕКСПЕРТИЗИ № _____

1. Дата складання « » _______________ 20___ р.

2. Місце складання _____________________________________________________________

3. Акт складено експертом ______________________________________________________

Експертизу проведено за участю представників:

Організація	Посада	Прізвище, ініціали

4. Підстава: наряд № ____ від « » ___________________ 20 ___ р.

5. До експертизи пред’явлено: ___________________________________________________

Кількість ________________ Кількість згідно з документами: _______________________

6. Задача експертизи: ___________________________________________________________

____________________________________________________________________________

7. Отримувач вантажу:__________________________________________________________ _____________________________________________________________________________

8. Постачальник (країна, фірма) __________________________________________________

9. Відправник вантажу:_________________________________________________________

10. Виробник товару ___________________________________________________________

11. Номер контракту____________________________________________________________

12. Транспортні докуманти (найменування, номер транспортного документа і засобу) _____________________________________________________________________________

Дата постачання_______________________________________________________________

13.Умови зберігання товару______________________________________________________

14. Стан упаковки товару________________________________________________________

15. Маркірування на упаковці і тарі_______________________________________________ __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

16.Кількість товару, що взято для аналізу або зразка_________________________________

17.Експертом встановлено:______________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Дата початку перевірки ________________ Дата закінчення перевірки_________________

Експерт _____________________ Представники ___________________________________

___________________________________

18. ВИСНОВКИ ЕКСПЕРТА

М.П. Експерт __________________ П.І.Б. _____________

Зареєстровано в __________________ регіональній митній лабораторії

«____ » ____________________ 20 __ р.

Акт без печатки і дати реєстрації НЕДІЙСНИЙ

ГІГІЄНІЧНИЙ ВИСНОВОК