Порядок обжалования экспертного заключения

⇐ Назад

55. Освидетельствуемое лицо или его законный представитель вправе обжаловать экспертное заключение отдела МСЭ в отделе методологии и контроля МСЭ в течение месяца со дня его получения на основании документов, имеющихся в акте МСЭ.

56. Освидетельствуемое лицо или его законный представитель вправе обжаловать в суде экспертное заключение отдела МСЭ и/или отдела методологии и контроля МСЭ в порядке, установленном законодательством Республики Казахстан.

Приложение 1

к Правилам проведения

медико-социальной экспертизы

Форма

Заявление

на установление инвалидности и/или степени утраты трудоспособности и/или определения необходимых мер социальной защиты

Департамент Комитета труда, социальной защиты и миграции по ________________________ области (городу)

ИИН: ______________________________________________________________

Фамилия, имя, отчество (при его наличии) заявителя:_________________________

_______________________________________________________________

Дата рождения: «____» ___________ _______ год

Вид документа, удостоверяющего личность: _____________________________

Номер документа: _____________кем выдан: ____________________________

Дата выдачи: «____» _____________ ______ год

Место регистрации: _________________________________

область ____________________________________________________________

город (район) _________________________село: ________________________

улица (микрорайон)_____________________ дом ______ квартира _________

Прошу Вас провести освидетельствование (переосвидетельствование) с целью:

1) установление инвалидности: первичное установление инвалидности, повторное установление инвалидности (переосвидетельствование), продление листа временной нетрудоспособности, изменение причины инвалидности (нужное подчеркнуть);

2) установление степени утраты общей трудоспособности, степени утраты профессиональной трудоспособности (нужное подчеркнуть);

3) формирование ИПР, коррекция ИПР, определение нуждаемости пострадавшего работника в дополнительных видах помощи и уходе (нужное подчеркнуть).

Перечень документов, приложенных к заявлению:

№ п/п	Наименование документа	Количество листов в документе	Примечание
1.	форма 088/у
2.	копия медицинской части ИПР
3.	копия документа, удостоверяющего личность
4.	документ, подтверждающий место регистрации
5.	медицинская карта амбулаторного больного, копии выписок из истории болезни и результатов обследований
6.	копия справки (талона) прикрепления к медицинской организации
7.	лист (справка) о временной нетрудоспособности
8.	копия документа, подтверждающего трудовую деятельность и (или) сведения о характере и условиях труда на производстве
9.	заключение ВКК
10.	документ, подтверждающий факт участия (или неучастия) в системе обязательного социального страхования
11.	копия акта о несчастном случае
12.	копия заключения Национального центра гигиены труда и профессиональных заболеваний
13.	копия документа, выданного уполномоченным органом в соответствующей сфере деятельности, установившим причинно-следственную связь
14.	решение суда о причинно-следственной связи травмы или заболевания с исполнением трудовых (служебных) обязанностей
15.	акт обследования жилищно-бытовых условий инвалида

Даю согласие на сбор и обработку моих персональных данных, необходимых для установления инвалидности и/или степени утраты трудоспособности и/или определения необходимых мер социальной защиты.

Предупрежден (а) об ответственности за предоставление недостоверных сведений и поддельных документов.

«____»_____________20____года Подпись заявителя _____________

Приложение 2

к Правилам проведения

медико-социальной экспертизы

Форма

Медицинская часть

индивидуальной программы реабилитации пациента/инвалида

№ ____ от «___» _____________ 20__ года

1. Фамилия, имя, отчество (при его наличии) ________________________________________________

2. Дата рождения ___ ___ ____ года

3. Адрес, домашний телефон ___________________________________________

4. ИПР разработан впервые, повторно (формирование, коррекция) (подчеркнуть)

5. Категория инвалидности (при наличии) ________________________________

6. Реабилитационный диагноз___________________________________________

____________________________________________________________________

7. Шифр по МКБ-10 __________

8. Этап и объем медицинской реабилитации (подчеркнуть)

8.1. этап и объем - для реабилитации больных (неврологического и нейрохирургического, кардиологического и кардиохирургического, травматологического и ортопедического профилей) второй этап - «Реабилитация II А», «Реабилитация II Б», третий этап - «Амбулаторная реабилитация II», дополнительный этап – поддерживающая (для инвалидов и детей), повторная (для детей)

8.2. этап - для реабилитации больных других профилей второй этап (стационарный), третьй этап (амбулаторный)

9. Образование_______________________________________________________

10. Профессия (специальность)_________________________________________

11. Реабилитационно-экспертное заключение:

11.1. для других профилей реабилитационный прогноз (благоприятный, относительно благоприятный, сомнительный, неблагоприятный (подчеркнуть);

реабилитационный потенциал: высокий, удовлетворительный, низкий, отсутствие реабилитационного потенциала (подчеркнуть);

11.2. для больных (неврологического и нейрохирургического, кардиологического и кардиохирургического, травматологического и ортопедического профилей) реабилитационный прогноз и реабилитационный потенциал в соответствии с международными критериями.

№	Профили	До реабилитации	После реабилитации	Оценка результатов
1.	Неврология, нейрохирургия
2.	Кардиология, кардиохирургия
3.	Травматология, ортопедия

12. Мероприятия по медицинской реабилитации*

п/п	Мероприятия и услуги по медицинской реабилитации	Сроки медицинской реабилитации	Отметка об исполнении (+ ,-)	Обоснование причины не выполнения
Дата, длительность, организация проведения медицинской реабилитации (указать)
1.	Медикаментозная терапия Физическая реабилитация Физиотерапия Психокоррекция Эрготерапия Консультация социального работника Обучение пациента
2.	Реконструктивная хирургия
3.	Дополнительные услуги (вписать)

Примечание: * - заполняет профильный специалист мультидисциплинарной команды

13. Рекомендации по медико-социальной реабилитации*

Мероприятия, услуги, технические средства	Сроки проведения (месяц и год реализации)	Конкретные виды, в которых нуждается пациент
Протезирование и ортезирование
Обеспечение техническими средствами медицинской реабилитации
Санаторное лечение (указать профиль)
Обучение пациента методам реабилитации в домашних условиях
Другие

Примечание: * - заполняет профильный специалист/медицинский реабилитолог мультидисциплинарной команды

14. Оценка результатов реализации медицинской части ИПР (нужное подчеркнуть):

14.1.восстановление нарушенных функций (полное или частичное), компенсация нарушенных функций (полная или частичная), отсутствие положительного результата на основании полученных результатов подчеркнуть

____________________________________________________________________

Дата «_____» 20_____ год

Фамилия, имя, отчество (при его наличии) _____________________ ____________

руководитель МДК (подпись)

Фамилия, имя, отчество (при его наличии)_____________________ ____________

руководитель организации (подпись)

МП

15. Оценка результатов реализации медицинской части ИПР (подчеркнуть):

восстановление нарушенных функций (полное или частичное),

компенсация нарушенных функций (полная или частичная),

отсутствие положительного результата.

Фамилия, имя, отчество (при его наличии)_____________________ ____________

руководитель отдела МСЭ (подпись)

МП

Приложение 3

к Правилам проведения

медико-социальной экспертизы

Форма

Сведения о характере и условиях труда на производстве

1. Фамилия, имя, отчество (при его наличии) _________________________________

2. Дата рождения __ ___ _______ год

3. Наименование организации___________________________________________

____________________________________________________________________

4. Профессия, должность, специальность_________________________________

5. Тарифный разряд, категория ________________________________________

6. Форма организации труда: (трудовой договор, коллективный трудовой договор, сменность работы, продолжительность рабочего дня, наличие командировок, режим труда и отдыха)

____________________________________________________________________

7. Функциональные обязанности: _______________________________________

____________________________________________________________________

8. Условия труда (санитарно-гигиеническая характеристика рабочего места, наличие вредных производственных факторов) __________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________

9. Возможность рационального трудоустройства __________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________

Дата «____» ________ 20___ год

Фамилия, имя, отчество (при его наличии) ________________________ _________

руководитель (подпись)

М.П.

Приложение 4

к Правилам проведения

медико-социальной экспертизы

Форма

Акт обследования

жилищно-бытовых условий инвалида

Дата проведения обследования ____ _________ 20____ год

Комиссией в составе:

____________________________________________________________________

(Фамилия, имя, отчество (при его наличии), должность)

проведено обследование жилищно-бытовых условий и технического состояния жилого помещения, находящегося в собственности инвалида

____________________________________________________________________

(Фамилия, имя, отчество (при его наличии) инвалида, дата рождения)

____________________________________________________________________

Адрес места жительства, телефон (при его наличии)

Социальное положение инвалида _______________________________________

(одинокий, одиноко проживающий или проживающий с

нетрудоспособными членами семьи, работающий, пенсионер)

Состав семьи ____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

(Фамилия, имя, отчество (при его наличии), дата рождения, родственные отношения, место проживания)

Жилищные условия

____________________________________________________________________ (указать в каком доме или квартире проживает, количество комнат, размер площади)

____________________________________________________________________

Благоустроенность жилья:

1. Этаж «__»

2. Наличие лифта____________________________________________________

Кабина:

габариты (глубина х ширина) (норма не менее 129х140 сантиметр) __________________

площадка перед лифтом (норма 150х150 сантиметр) ____________________________

ширина дверного проема (норма не менее 90 сантиметр) ___________________________

поручни (высота) (норма 90-110 сантиметр) ____________________________________

3. Вид отопления: централизованное, газ, дрова, уголь (подчеркнуть).

4. Водоснабжение: горячее, холодное, отсутствует (подчеркнуть).

5. Ширина дверного проема (норма не менее 90 сантиметр) ________________________

____________________________________________________________________

(указать состояние: внутренней отделки, пола, оконных рам, входной и межкомнатных дверей,

сантехнического оборудования, газового оборудования, коммуникаций, электропроводки)

Имеются ли технические вспомогательные (компенсаторные) средства (протезно-ортопедические, сурдо-, тифлотехнические):

____________________________________________________________________

Заключение

Категория инвалида:

инвалиды-колясочники;

инвалиды с поражением опорно-двигательного аппарата, не использующие для передвижения кресло-коляски;

инвалиды с поражением зрения,

инвалиды с поражением слуха (нужное подчеркнуть)

другие_______________________________________________________________

(вписать)

нуждается в улучшении жилищно-бытовых условий по следующим позициям:

нуждается в жилье, с правом выбора жилого помещения с учетом этажности, типа здания, степени благоустройства и других необходимых условий для проживания; нуждается в оборудовании жилых помещений (нужное подчеркнуть)

другое_______________________________________________________________

(вписать)

____________________________________________________________________

Члены комиссии:

______________________________________________________________

(подпись, Фамилия, имя, отчество (при его наличии)

«____»____________20____ год

(дата составления акта)

Приложение 5

к Правилам проведения

медико-социальной экспертизы

Классификации нарушений основных функций организма

и ограничений жизнедеятельности

1. Классификация нарушений основных функций организма человека:

1) нарушения психических функций организма (восприятие, внимание, память, мышление, речь, эмоция, воля, интеллект, сознание, поведение, психомоторные функции);

2) нарушения сенсорных функций (зрение, слух, обоняние, осязание и нарушения чувствительности);

3) нарушения стато-динамических функций (двигательных функций головы, туловища, конечности, статики и координации движений);

4) нарушения функций кровообращения, дыхания, пищеварения, выделения, обмена веществ и энергии, внутренней секреции, кроветворения, иммунитета.

2. Классификация нарушений функций организма по степени выраженности:

1) первая степень – незначительно выраженные нарушения функций;

2) вторая степень – умеренно выраженные нарушения функций;

3) третья степень – выраженные нарушения функций;

4) четвертая степень – значительно или резко выраженные нарушения функций.

3. Классификация основных категорий жизнедеятельности:

1) способность к самообслуживанию – способность самостоятельно удовлетворять основные физиологические потребности, выполнять повседневную бытовую деятельность и навыки личной гигиены;

2) способность к самостоятельному передвижению – способность самостоятельно перемещаться в пространстве, преодолевать препятствия, сохранять равновесие тела в пределах выполняемой бытовой, общественной, профессиональной деятельности;

3) способность к обучению – способность к восприятию и воспроизведению знаний (образовательных, профессиональных и других), овладению навыками и умениями (социальными, профессиональными, культурными и бытовыми), а также возможность обучения в образовательных учреждениях;

4) способность к трудовой деятельности (трудоспособности) – способность осуществлять деятельность в соответствии с требованиями к содержанию, объему и условиям выполнения работы;

5) способность к ориентации – способность определяться во времени и пространстве;

6) способность к общению – способность к установлению контактов между людьми путем восприятия, переработки и передачи информации;

7) способность контролировать свое поведение – способность к осознанию себя и адекватному поведению с учетом социально-правовых норм;

8) способность к игровой и познавательной деятельности – способность общения со сверстниками, анализа действительности и воспроизведения получаемого опыта, обучения и развития в детском возрасте с учетом возрастных особенностей;

9) способность к двигательной активности – способность ребенка к выполнению различного вида движений посредством изменения положения тела, перемещения его в пространстве, переноса, перемещения или манипуляции объектами, ходьбы, бега, преодоления препятствий и использования различных видов транспорта.

4. Классификация ограничений жизнедеятельности по степени выраженности:

1) ограничение способности к самообслуживанию:

первая степень – способность к самообслуживанию с использованием вспомогательных средств;

вторая степень – способность к самообслуживанию с использованием вспомогательных средств и (или) с помощью других лиц;

третья степень – неспособность к самообслуживанию и полная зависимость от других лиц;

2) ограничение способности к самостоятельному передвижению:

первая степень – способность к самостоятельному передвижению при более длительной затрате времени и сокращении расстояния с использованием при необходимости вспомогательных средств;

вторая степень – способность к самостоятельному передвижению с использованием вспомогательных средств и (или) с помощью других лиц;

третья степень – неспособность к самостоятельному передвижению и полная зависимость от других лиц;

3) ограничение способности к обучению:

первая степень – способность к обучению в учебных заведениях общего типа при соблюдении специального режима учебного процесса и (или) с использованием вспомогательных средств;

вторая степень – способность к обучению только в специальных учебных заведениях или по специальным программам в домашних условиях и (или) с использованием вспомогательных средств, и (или) с помощью других лиц;

третья степень – неспособность к обучению по образовательным учебным программам;

4) ограничение способности к трудовой деятельности (трудоспособности):

первая степень – способность к выполнению трудовой деятельности при условии снижения квалификации или уменьшения объема производственной деятельности, невозможности выполнения работы по своей профессии;

вторая степень – способность к выполнению трудовой деятельности в специально созданных условиях с использованием вспомогательных средств и (или) специально оборудованного рабочего места, и (или) с помощью других лиц;

третья степень – неспособность к трудовой деятельности;

5) ограничение способности к ориентации:

первая степень – способность к ориентации при условии использования вспомогательных средств;

вторая степень – способность к ориентации, требующая помощи других лиц с использованием при необходимости вспомогательных средств;

третья степень – неспособность к ориентации (дезориентация);

6) ограничение способности к общению;

первая степень – способность к общению, характеризующаяся снижением скорости, уменьшением объема усвоения, получения и передачи информации, использование при необходимости вспомогательных средств и (или) услуг специалиста жестового языка;

вторая степень – способность к общению с использованием вспомогательных средств и (или) с помощью других лиц;

третья степень – неспособность к общению;

7) ограничение способности контролировать свое поведение:

первая степень – частичное снижение способности самостоятельно контролировать свое поведение;

вторая степень – способность частично или полностью контролировать свое поведение только при помощи посторонних лиц;

третья степень – неспособность контролировать свое поведение;

8) ограничение способности к игровой и познавательной деятельности:

первая степень – снижение активности игровой деятельности в силу наличия дефекта в той или иной системе организма, в умеренной степени затрудняющих дальнейшее развитие ребенка и формирование его социально-ролевых установок. Необходимость применения средств компенсации и методов коррекции. Познавательная и игровая деятельность, требующая повышенного внимания и индивидуального подхода к процессу ее осуществления;

вторая степень – невозможность успешного осуществления познавательной и игровой деятельности в силу значительного снижения мотивации или выраженной функциональной недостаточности основных систем организма или нарушений соматического здоровья. Неэффективность применения средств компенсации и методов коррекции;

третья степень – отсутствие или резкое снижение способностей к игровой деятельности и полная зависимость от других лиц;

9) ограничение способности к двигательной активности:

первая степень – сокращение длительности и ухудшение качества ходьбы, уменьшение дальности преодолеваемых расстояний на фоне использования простых средств компенсации или опоры при сохранении общей способности к самостоятельному передвижению, регулярной помощи в выполнении отдельных двигательных актов или преодолении предусмотренных возрастом расстояний. Развитие мелких манипулятивных движений отстает на два эпикризных срока. Снижение способности к поддержанию положения тела требует соблюдения двигательного режима без необходимости использования дополнительных средств фиксации;

вторая степень – нарушение перемещения на расстояния посредством ходьбы, не компенсируемое вспомогательными средствами. Необходима систематическая помощь при передвижении со стороны взрослых. Ограничение способности к поддержанию определенного положения тела требует применения дополнительных способов фиксации, методов коррекции и т.д. Наблюдаются резкое снижение качества и уменьшение количества дифференцированных движений, отчетливые нарушения развития манипулятивной деятельности;

третья степень – резкое ограничение или полное отсутствие способности к перемещению в пространстве, поддержанию положения тела и манипулятивной деятельности. Необходимы полная замена двигательной функции постоянным уходом со стороны или за счет использования транспортного средства (кресло-коляска), а также постоянный дополнительный уход в полном объеме.

Приложение 6

к Правилам проведения

медико-социальной экспертизы

Медицинские показания,

при которых ребенок до шестнадцати лет признается инвалидом

1. Функциональные изменения и патологические состояния, при которых, инвалидность устанавливается на срок 6 месяцев или 1 год.

Установление инвалидности предполагает возможность восстановления или значительного улучшения нарушенных функций, возвращение лица к полноценной жизни на срок 6 месяцев или 1 год:

1) умеренно выраженные двигательные, психические, речевые нарушения после черепно-мозговых травм, нейроинфекций и других органических заболеваний нервной системы;

2) состояния, требующие длительных восстановительных и реабилитационных мероприятий в послеоперационном периоде (свыше 6 месяцев);

3) патологические состояния (сочетание двух и более синдромов), возникающие при геморрагическом васкулите с длительностью его течения более 2 месяцев;

4) осложненное течение язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки;

5) сахарный диабет средней степени тяжести 2 типа на фоне повышенной массы тела;

6) патологические состояния, обусловленные диффузным поражением соединительной ткани, с высокой степенью активности процесса более 3 месяцев;

7) патологическое состояние, обусловленное длительным применением (более 3-х месяцев) сильнодействующих препаратов, назначенных по жизненным показаниям ребенка, требующее длительной терапевтической коррекции (выраженные обменные, иммунные, сосудистые поражения, изменения формулы крови и другие);

8) дисфункциональные маточные кровотечения на фоне коагулопатий и тромбоцитопатий.

2. Функциональные изменения и патологические состояния, при которых инвалидность устанавливается сроком на 2 года.

В эту группу входят патологические состояния, при которых восстановление или улучшение требуют значительного промежутка времени или имеют неопределенный прогноз:

1) стойкие умеренно выраженные двигательные нарушения (парезы одной или более конечностей, плегии, генерализованные гиперкинезы, нарушения координации и так далее), сочетающиеся с нарушениями речи, зрения, слуха или без них;

2) стойкие речевые расстройства (алалия, афазия, некомпенсирующаяся форма), тяжелая степень дизартрии и заикания;

3) выраженные расстройства функции тазовых органов, обусловленные поражением спинного мозга;

4) стойкие терапевтически резистентные эпилептиформные состояния (1 и более больших судорожных припадков в месяц), частые малые или бессудорожные припадки (2-3 раза в неделю);

5) затяжные психопатические состояния продолжительностью 6 месяцев и более;

6) умственная отсталость легкая в сочетании: с выраженными нарушениями слуха, зрения, речи, опорно-двигательного аппарата, функций других органов или систем и патологическими формами поведения;

7) патология поведения, нарушения эмоционально-волевой сферы, приводящие к стойкой социальной дезадаптации;

8) снижение остроты зрения до 0,19 включительно (с коррекцией) в лучше видящем глазу или сужение поля зрения в лучше видящем глазу до 25 градусов от точки фиксации во всех направлениях;

9) отсутствие слуховой функции (двусторонняя тугоухость III (56-70 дБ) –IV (71-90 дБ) степени);

10) невозможность самостоятельного дыхания без трахеотомической трубки при врожденных или приобретенных заболеваниях гортани и трахеи;

11) бронхиальная астма средней степени тяжести;

12) стойкие выраженные нарушения функций органов пищеварения при заболеваниях, увечьях (ранениях, травмах, контузиях) и пороках развития желудочно-кишечного тракта, печени и желчевыводящих путей;

13) пороки сердца, пороки развития крупных сосудов, осложненные сердечно-сосудистой недостаточностью I-II степени, не подлежащие оперативному вмешательству до определенного возраста;

14) застойная сердечная недостаточность I-II степени, хроническая выраженная гипоксемия, синкопальные состояния, связанные с нарушением функции сердца, в том числе после имплантации кардиостимулятора;

15) стойкое выраженное нарушение функций почек, высокая степень активности патологического процесса в почечной ткани;

16) обширные поражения кожного покрова и (или) слизистой оболочки (изъязвления, эритродермия, выраженный зуд, рубцовые изменения, папилломатоз и другие), приводящие к резкому ограничению физической активности и социальной дезадаптации;

17) анемические кризы более одного раза в год со снижением гемоглобина менее 100 грамм на литр (далее – г/л), при врожденных и наследственных заболеваниях крови;

18) выраженное нарушение функций органа и (или) выраженный косметический дефект, вследствие доброкачественного новообразования;

19) врожденный или приобретенный вывих тазобедренного сустава с выраженным нарушением опоры и передвижения;

20) туберкулез органов или систем с умеренно выраженным нарушением функций организма;

21) сахарный диабет 1 типа впервые выявленный, на фоне инсулинотерапии или получающие инсулин с помощью помпы, в том числе с наличием ранних стадий микрососудистых осложнений (не пролиферативная ретинопатия, нефропатия на стадии микроальбуминурии, полинейропатия с нарушениями чувствительности);

22) сахарный диабет 2 типа (в том числе MODY), другие вторичные типы сахарного диабета с проявлением резистентности к терапии и наличием ранних стадий микрососудистых осложнений (не пролиферативная ретинопатия, нефропатия на стадии микроальбуминурии, полинейропатия с нарушениями чувствительности);

23) диффузный токсический зоб с проявлениями тиреотоксикоза тяжелой степени на период компенсации и выбора основного метода лечения.

3. Функциональные изменения и патологические состояния, при которых инвалидность устанавливается сроком на 5 лет:

1) врожденные наследственные болезни обмена веществ (фенилкетонурия, целиакия, гипотиреоз с признаками вторичного поражения ЦНС и другие), до наступления стойкой ремиссии;

2) врожденные, наследственные заболевания и синдромы, приводящие к нарушению жизнедеятельности и социальной дезадаптации;

3) острый лейкоз, лимфогрануломатоз;

4) злокачественные новообразования любой локализации после хирургического и других видов лечения, независимо от стадии опухолевого процесса;

5) истинная гидроцефалия с увеличением объема черепа и гипертензионным синдромом, оперированная гидроцефалия;

6) выраженные обширные деструкции костной ткани (остеопороз, хрящевые включения), патологические изменения мышц (миофиброз, диффузный кальциноз), приводящие к деформации костей, суставов, мышц, повторным патологическим переломам с нарушением функций конечности II-III степени;

7) нарушения функций опорно-двигательного аппарата за счет деформации позвоночника и грудной клетки III-IV степени, контрактур и (или) анкилозов суставов одной и более конечностей, ложных суставов крупных костей;

8) выраженное нарушение функций конечности или ее сегмента (мутиляции, контрактуры, синдактилии, артропатии и другие), вследствие врожденной аномалии;

9) выраженные нарушения функций дыхания, жевания, глотания, речи при врожденных пороках развития лица с частичной или полной аплазией органов, а также при приобретенных дефектах, деформациях мягких тканей и лицевого скелета, не подлежащие оперативному вмешательству до определенного возраста;

10) стойкое недержание мочи и кала, кишечные, мочевые и мочеполовые свищи, не подлежащие по срокам хирургическому лечению.

4. Функциональные изменения и патологические состояния, при которых инвалидность устанавливается на срок до достижения шестнадцатилетнего возраста.

При стойких ограничениях жизнедеятельности, отсутствии данных выздоровления или значительном улучшении функций органов, нарастающем ограничении жизнедеятельности, бесперспективности лечения и реабилитационных мероприятий ребенку устанавливается инвалидность до достижения шестнадцатилетнего возраста:

1) стойкие выраженные параличи или глубокие парезы одной или более конечностей, стойкие генерализованные гиперкинезы (типа двойного атетоза, хореоатетоза), умеренно выраженные и выраженные нарушения координации;

2) стойкие терапевтические резистентные судороги в течение двух и более лет (3-4 раз в месяц и более);

3) умственная отсталость тяжелая или глубокая, и соответствующее им по степени слабоумие различного генеза;

4) глухота (более 90 дБ), глухонемота;

5) стойкие нарушения функций тазовых органов, обусловленные поражением спинного мозга, неустранимые кишечные и мочеполовые свищи;

6) поражения бронхолегочной системы врожденного и наследственного характера (муковисцидоз, альвеолиты с хроническим течением и другие дессиминированные заболевания легких) с выраженным нарушением функций дыхания;

7) стойкая дыхательная недостаточность II и более степени при хронических бронхолегочных заболеваниях приобретенного и врожденного характера, гормонозависимая бронхиальная астма при формировании астматического статуса и осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы, центральной нервной системы, развитии хронической надпочечниковой недостаточности;

8) застойная сердечная недостаточность II-III степени на фоне инкурабельных болезней сердца;

9) стойко выраженное необратимое нарушение функции печени при врожденных, наследственных, приобретенных заболеваниях;

10) хроническая почечная недостаточность, злокачественная гипертония, почечный несахарный диабет с осложнениями;

11) инкурабельные злокачественные новообразования;

12) доброкачественные новообразования, не подлежащие хирургическому лечению, при нарушении функций органа;

13) патологические состояния, возникающие при отсутствии (врожденном или приобретенном) или выраженном недоразвитии органов и систем, приводящие к стойкому выраженному нарушению функций организма;

14) культи одной или более конечностей независимо от уровня;

15) системное поражение костей скелета и пороки развития опорно-двигательного аппарата, приводящие к анкилозам, контрактурам, патологическим переломам, деформациям скелета, при резком ограничении самостоятельного передвижения или самообслуживания;

16) выраженные нарушения функций организма, вследствие недостаточности функций желез внутренней секреции: все типы сахарного диабета с развившимися необратимыми поздними сосудистыми осложнениями (препролифератиная и пролиферативная ретинопатия, нефропатия III степени, периферическая, автономная или болевая форма нейропатии с необратимыми нарушениями и вторичными осложнениями, синдром «диабетической стопы»), несахарный диабет (питуитрин-резистентная форма), гормонально-активные опухоли гипофиза (гигантизм, болезнь Иценко-Кушинга, пролактинома), гипопитуитаризм врожденный, приобретенный, в том числе послеоперационный, гипофизарный нанизм при рефрактерности к лечению саматотропином, хроническая надпочечниковая недостаточность (болезнь Аддисона, состояния после адреналэктомии, врожденная дисфункция коры надпочечников), тяжелая форма врожденного или приобретенного гипотиреоза, врожденный или приобретенный гипопаратиреоз и гиперпаратиреоз, врожденные нарушения половой дифференцировки вследствие хромосомных аномалий;

17) хронический лейкоз, гистиоцитоз;

18) врожденные и приобретенные гипо- и апластические состояния кроветворения средней и тяжелой степени (гемоглобин ниже 100 г/л, тромбоциты ниже 100 тысяч в 1 кубическом миллиметре (далее – тыс. в 1 куб. мм) лейкоциты менее 4 тыс. в 1 куб. мм.);

19) тяжелые формы коагулопатии и тромбопатии, хроническая тромбоцитопеническая пурпура при непрерывном рецидивирующем течении с тяжелыми геморрагическими кризами (с числом тромбоцитов в крови 50 тыс. и менее в 1 куб. мм.);

20) первичные иммунодефицитные состояния. Тяжелая комбинированная иммунная недостаточность, агамма- и гипогаммаглобулинемия, септический гранулематоз с рецидивирующим бактериальным поражением лимфоузлов, легких, печени, других органов;

21) синдром гипериммуноглобулинемии Е при сочетании рецидивирующих, преимущественно «холодных» абсцессов подкожной клетчатки, легких, печени и других органов с концентрациями иммуноглобулина Е в сыворотке крови выше 1000 КЕД на литр;

22) приобретенное иммунодефицитное состояние, развернутая картина врожденного иммунодефицитного состояния человека;

23) врожденный и приобретенный анофтальм, полная слепота на один глаз или на оба глаза.

Приложение 7

к Правилам проведения

медико-социальной экспертизы

Перечень необратимых анатомических дефектов, при которых лицам старше восемнадцати лет группа инвалидности и (или) степень УПТ устанавливается без срока переосвидетельствования и (или) степень УОТ до достижения участником системы обязательного социального страхования возраста, дающего право на получение пенсионных выплат

1. Анатомические дефекты, при наличии которых устанавливается первая группа инвалидности и (или) степень УПТ от 90 до 100 % включительно и (или) степень УОТ от 80 до 100 % включительно:

1) отсутствие всех пальцев обеих кистей или более высокие уровни ампутации обеих верхних конечностей;

2) культи обеих нижних конечностей на уровне верхней трети бедер;

3) двусторонняя полная слепота (отсутствие светоощущения);

4) умственная отсталость тяжелая или глубокая, и соответствующее им по степени слабоумие различного генеза, в случаях первичного установления инвалидности в возрасте до шестнадцати лет.

2. Анатомические дефекты, при наличии которых устанавливается вторая группа инвалидности и (или) степень УПТ от 60 до 89 % включительно и (или) степень УОТ от 60 до 79 % включительно:

1) анатомические дефекты верхних конечностей:

отсутствие всех фаланг четырех пальцев, исключая первые, обеих кистей;

отсутствие всех фаланг трех пальцев, включая первые, обеих кистей;

отсутствие первого и второго пальцев с соответствующими пястными костями обеих кистей;

отсутствие трех пальцев с соответствующими пястными костями обеих кистей;

экзартикуляция верхней конечности в плечевом суставе;

2) анатомические дефекты нижних конечностей:

культи стоп по Шопару;

культи голеней, в том числе ампутация стоп по Пирогову;

экзартикуляция бедра;

высокий уровень ампутации бедра, не подлежащий протезированию;

протезированные ампутационные культи обеих нижних конечностей на уровне голени или бедра;

3) сочетание анатомических дефектов конечностей с иными дефектами и заболеваниями:

культя голени или более высокий уровень ампутации одной нижней конечности в сочетании с отсутствием всех фаланг четырех пальцев или более высокой ампутацией одной верхней конечности;

культя одной верхней конечности и отсутствие или полная слепота одного глаза;

культя одной нижней конечности и отсутствие или полная слепота одного глаза.

3. Анатомические дефекты, при наличии которых устанавливается третья группа инвалидности и (или) степень УПТ от 30 до 59 % включительно и (или) степень УОТ от 30 до 59 % включительно:

1) культя (культи) и другие дефекты верхних конечностей:

отсутствие всех фаланг четырех пальцев кисти, исключая первый;

отсутствие всех фаланг трех пальцев кисти, включая первый;

отсутствие первого и второго пальцев кисти с соответствующими пястными костями;

отсутствие трех пальцев кисти с соответствующими пястными костями;

отсутствие первых пальцев обеих кистей;

ампутационная культя одной верхней конечности;

резко выраженная контрактура (объем движения в суставе до 10 градусов) или анкилоз локтевого сустава в функционально невыгодном положении (под углом менее 60 или более 150 градусов) или при фиксации предплечья в положении крайней супинации или крайней пронации;

болтающийся плечевой или локтевой сустав после резекции;

ложный сустав плеча или обеих костей предплечья, не подлежащие оперативному лечению;

анкилоз или резко выраженная контрактура (ограничение движений в пределах 5-8 градусов) в функционально невыгодном положении четырех пальцев кисти, исключая первый, или трех пальцев кисти, включая первый;

2) культя (культи) и другие дефекты нижних конечностей и позвоночника:

культя стопы после ампутации по Пирогову, порочная культя на уровне сустава Шопара и более высокие уровни ампутации одной нижней конечности;

двусторонние культи стоп с резекцией головок плюсневых костей по Шарпу;

укорочение нижней конечности на 10 сантиметров и более;

резко выраженная контрактура или анкилоз тазобедренного сустава в функционально невыгодном положении (под углом более 170 градусов и менее 150 градусов);

анкилоз коленного сустава в функционально невыгодном положении (под углом менее 170 градусов);

ложный сустав бедра или обеих костей голени, не подлежащий оперативному лечению;

болтающийся тазобедренный сустав после резекции;

резко выраженная контрактура или анкилоз голеностопного сустава с порочным положением стопы или анкилоз обеих голеностопных суставов;

врожденный или приобретенный вывих тазобедренных суставов при неэффективности результатов оперативного вмешательства;

кифосколиоз IV степени, не подлежащий корригирующей операции;

сколиоз IV степени с выраженной деформацией ребер со смещением и стойкими выраженными функциональными нарушениями внутренних органов;

3) другие врожденные и приобретенные дефекты и заболевания:

дефекты челюсти или твердого неба, не подлежащие оперативному лечению, если протезирование не обеспечивает жевания;

постоянное канюленосительство вследствие отсутствия гортани;

двусторонняя тугоухость IV (71-90 дБ) степени при невозможности слухопротезирования, глухонемота, двусторонняя глухота (более 90 дБ);

полная слепота одного глаза или отсутствие одного глаза;

гастроэктомия;

пульмонэктомия при наличии дыхательной недостаточности;

торокопластика с резекцией 5 и более ребер при наличии дыхательной недостаточности;

гипофизарный нанизм, остеохондропатия, остеохондродистрофия с низкорослостью (рост для женщин – менее 130 сантиметров, для мужчин – менее 140 сантиметров);

паралич кисти или верхней конечности, паралич нижней конечности, выраженный парез всей верхней или всей нижней конечности со значительными трофическими нарушениями: гипотрофией мышц плеча – свыше 4 сантиметров; предплечья – свыше 3 сантиметров; бедра – свыше 8 сантиметров; голени – свыше 6 сантиметров.

4. Анатомические дефекты, при наличии которых устанавливается степень УПТ от 5 до 29 % включительно:

УПТ при потере одного или нескольких пальцев без головки пястной кости (таблица 1).

Для лиц, работа которых требует участия всех пальцев обеих кистей (музыканты, ювелиры и т.п.) степень УПТ увеличивается на 5%.

Для лиц, работа которых рассчитана только на функцию захвата, степень УПТ уменьшается на 5%, но потеря мизинца у этой категории рабочих приводит к УПТ на 5%, так как снижается сила захвата.

Таблица 1

	I палец	II палец	III палец	IY палец	Y палец
ногтевая фаланга	основная фаланга	пястная кость
I палец	ногтевая фаланга	0/0
основная фаланга		20/15
пястная кость			20/15
II палец		25/20	30/25	5/0
III палец		25/20	30/25	20/15	0/0
IY палец		20/15	25/20	25/15	20/15	0/0
Y палец		20/15	25/20	15/10	15/10	20/15	0/0

Примечание: В числителе указаны проценты УПТ для ведущей руки (правая у правши, левая у левши);

в знаменателе – для неведущей руки (левая у правши, правая у левши).

Приложение 8

к Правилам проведения

медико-социальной экспертизы

Форма

Социальная и профессиональная часть

индивидуальной программы реабилитации инвалида

№ ____ от «___» _____________ 20__ года

к акту медико-социальной экспертизы № ____ от «___» _________ 20__ года

1. Фамилия, имя, отчество (при его наличии) инвалида__________________________

2. Дата рождения __ ___ _______ года

3. Адрес, домашний телефон ___________________________________________

4. ИПР разработан впервые, повторно (формирование, коррекция)

5. Категория инвалидности (группа, причина) ____________________________

6. Диагноз __________________________________________________________

7. Инвалидность установлена на срок до ___ ______ 20__годa

8. Образование_______________________________________________________

9. Профессия (специальность)__________________________________________

10. Реабилитационно-экспертное заключение:

п/п	Мероприятия по социальной реабилитации	Срок реализации, ответственные за реализацию ИПР	Дата выпол-нения	Исполнитель	Обоснование причины не выполнения
заполняет специалист территориального подразделения	заполняет специалист, ответственный за реализацию ИПР

1.	Оказание протезно-ортопедической помощи: протезы рук; протезы голени; протезы бедра; протезы грудной железы; аппараты, туторы, ортезы; костыли, трости, ходунки; корсеты, реклинаторы, головодержатели; бандажи, лечебные пояса, детские профилактические штанишки; ортопедическая обувь и вкладные приспособления (башмачки, супинаторы); обувь на аппараты.
2.	Обеспечение сурдотехническими средствами: слуховой аппарат; видеокомпьютер; многофункциональная сигнальная система; телефакс; телефон мобильный с текстовым сообщением и приемом передач; часы для глухих и слабослышащих лиц; речевой процессор к кохлеарному импланту (замена)
3.	Обеспечение тифлотехническими средствами: трость; тифломагнитола; читающая машина; компьютерный тифлокомплекс; прибор для письма по системе Брайля; бумага для письма рельефно-точечным шрифтом; диктофон; плейер для воспроизведения звукозаписи; часы для лиц с ослабленным зрением.
4.	Обеспечение обязательными гигиеническими средствами (вписать вес ___ килограмм, рост ___ сантиметр, объем бедер ____ сантиметр): мочеприемники; калоприемники; подгузники.
5.	Обеспечение специальными средствами передвижения (кресло-коляска) (вписать вес ___ килограмм, рост ___ сантиметр, объем бедер ____ сантиметр): комнатная; прогулочная;
6.	Предоставление социальных услуг: индивидуального помощника; специалиста жестового языка.
7.	Оказание специальных социальных услуг в условиях:
7.1.	стационара:
7.1.1.	МСУ для детей с нарушениями опорно-двигательного аппарата;
7.1.2.	детских психоневрологических МСУ;
7.1.3.	психоневрологических МСУ;
7.1.4.	МСУ для престарелых и инвалидов общего типа;
7.2.	полустационара:
7.2.1.	реабилитационный центр;
7.2.2.	центр (отделение) дневного пребывания;
7.2.3.	территориальный центр;
7.3.	на дому
8.	Санаторно-курортное лечение, проводимое по линии организации системы социальной защиты населения
9.	Улучшение жилищно-бытовых условий
п/п	Мероприятия по профессиональной реабилитации	Срок реализации, ответственные за реализацию ИПР	Дата выпол-нения	Исполнитель	Обоснование причины не выполнения
заполняет специалист территориального подразделения	заполняет специалист, ответственный за реализацию ИПР

1.	Техническое и профессиональное, послесреднее, высшее, послевузовское образование, через организации системы социальной защиты населения (вписать)
2.	Трудоустройство
3.	Условия трудоустройства (вписать)
3.1. Организация режима работы: полный или сокращенный рабочий день и пр.
3.2. Исключение воздействия неблагоприятных производственных факторов
3.3. Создание специального рабочего места
4.	Другие (вписать)

Фамилия, имя, отчество (при его наличии) _________________________ _________

руководитель территориального подразделения (подпись)

Штамп территориального подразделения

11. Дата реализации социальной и профессиональной части ИПР ___________

Фамилия, имя, отчество (при его наличии) ________________________ __________

руководитель (подпись)

12. Оценка результатов реализации социальной и профессиональной части реабилитации (подчеркнуть): восстановление нарушенных функций (полное или частичное), компенсация нарушенных функций (полная или частичная), отсутствие положительного результата.

Фамилия, имя, отчество (при его наличии) ____________________________________

руководитель территориального подразделения (подпись)

МП

(линия отреза)

Выписка из социальной и профессиональной части индивидуальной программы реабилитации инвалида

№ ____ ИПР от «___» _____________ 20___ года

к акту медико-социальной экспертизы № ____ от «___» ________ 20___ года

1. Фамилия, имя, отчество (при его наличии) инвалида__________________________

2. Дата рождения __ ___ _______ года

3. Место регистрации_________________________________

4. ИПР разработан впервые, повторно (формирование, коррекция)

5. Категория инвалидности (группа, причина) ____________________

6. Инвалидность установлена на срок до ____ ___________ 20___года

7. Диагноз _________________________________________________________

8. Образование_______________________________________________________

9. Профессия (специальность)__________________________________________

10. Реабилитационно-экспертное заключение:

- социальная реабилитации

мероприятие___________________________ дата разработки __ ___ _____год срок реализации __ ___ _____год

- профессиональная реабилитации

мероприятие___________________________ дата разработки __ ___ _____год срок реализации __ ___ _____год мероприятие___________________________ дата разработки __ ___ _____ год срок реализации __ ___ _____ год

Фамилия, имя, отчество (при его наличии) _________________________ _________

руководительтерриториального подразделения (подпись)

МП

(линия отреза)

Выписка из социальной и профессиональной части индивидуальной программы реабилитации инвалида приобщается к акту медико-социальной экспертизы

№ ____ ИПР от «___» _____________ 20___ года

к акту медико-социальной экспертизы № ____ от «___» ________ 20___ года

1. Фамилия, имя, отчество (при его наличии) инвалида__________________________

2. Дата рождения __ ___ _______ года

3. Место регистрации_________________________________

4. ИПР разработан впервые, повторно (формирование, коррекция)

5. Категория инвалидности (группа, причина) ____________________

6. Инвалидность установлена на срок до ____ ___________ 20__года

7. Диагноз _________________________________________________________

8. Образование_______________________________________________________

9. Профессия (специальность)__________________________________________

10. Реабилитационно-экспертное заключение:

- социальная реабилитации

мероприятие___________________________ дата разработки __ ___ _____год срок реализации __ ___ _____год

- профессиональная реабилитации

мероприятие___________________________ дата разработки __ ___ _____год срок реализации __ ___ _____год

мероприятие___________________________ дата разработки __ ___ _____ год срок реализации __ ___ _____ год

Фамилия, имя, отчество (при его наличии) __________________________ _________

руководитель территориального подразделения (подпись)

МП

Выписку из социальной и профессиональной части ИПР получил (-а)

_________ (____________________________)

(подпись) (Фамилия, имя, отчество (при его наличии)

Дата «____» __________ 20__ года

Приложение 9

к Правилам проведения

медико-социальной экспертизы

Форма

Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау және әлеуметтік даму министрлігі

Министерство здравоохранения и социального развития Республики Казахстан

(өңір, МӘС бөлімінің №, мекенжайы / регион, № отдела МСЭ, адрес)

Медициналық-әлеуметтік сараптаманың № ______ актісі

Акт медико-социальной экспертизы №____

1 бөлім. Куәландырылатын адам туралы жалпы деректер

Раздел 1. Общие данные об освидетельствуемом лице

1. Сараптаманың басталған күні 20___жылғы «__»________

Дата начала экспертизы

1.1. Сараптаманың аяқталған күні 20___жылғы «__»________

Дата окончания экспертизы

2. Тегі, аты, әкесінің аты (болған кезде)______________________________________________________________

Фамилия, имя, отчество (при его наличии)

3. Туған күні ____жылғы «___»________ 3.1. Жасы ___

Дата рождения Возраст

4. Жынысы _____

Пол

5. Тіркелген орны _______________________________________________________________________

Место регистрации

5.1. Нақты тұратын мекенжайы ____________________________________________________________________

Адрес фактического проживания

6. Куәландырудың мақсаты _______________________________________________________________________

Цель освидетельствования

7. Куәландырудың түрі (бірінші рет / қайта) __________________________________________________________

Вид освидетельствования (первичное / повторное)

8. Куәландыруды өткізу орны ______________________________________________________________________

Место проведения освидетельствования

9. Мүгедектік санаты/тобы ________________________________________________________________________

Категория/группа инвалидности

9.1. Мүгедектіктің себебі ________________________________________________________________________

Причина инвалидности

10. Жалпы еңбек ету қабілетінен айырылу дәрежесі (бұдан әрі - ЖЕА) ___________________________________

Степень утраты общей трудоспособности (далее - УОТ)

11. Кәсіптік еңбек ету қабілетінен айырылу дәрежесі (бұдан әрі - КЕА) _________________________________

Степень утраты профессиональной трудоспособности (далее - УПТ)

11.1. КЕА себебі _______________________________________________________________________________

Причина УПТ

12. Мүгедектіктің , еңбек ету қабілетінен айырылуының динамикасы ____________________________________

Динамика инвалидности, утраты трудоспособности

13. Әлеуметтiк-экономикалық мәртебесi___________________________________________________________

Социально-экономический статус

13.1. Білімі____________________________________________________________________________________

Образование

⇐ Назад