Мероприятия по локализации очага
58. В целях локализации очага энтеровирусной инфекции:
1) проводится активное выявление больных методом опроса, осмотра при утреннем приеме (для организованных детей), подворных (поквартирных) обходов;
2) за лицами, подвергшимися риску заражения, устанавливается медицинское наблюдение сроком на 20 дней. При тяжелых клинических проявлениях энтеровирусных инфекции, в случае если в число контактных лиц попадают дети до 6-ти лет, необходимо организовать их изоляцию на период до 20-ти дней;
3) в случае появления лиц, подозрительных на заболевание, проводится их немедленная изоляция и госпитализация (по необходимости). Изоляция больных с легкими формами болезни без ясных признаков поражения нервной системы (энтеровирусная лихорадка, эпидемическая миалгия, герпетическая ангина) проводится сроком на 10 дней;
4) организуется отбор материала от больных и проб из объектов окружающей среды (питьевая вода, вода открытых водоемов, бассейнов) для вирусологического обследования. Объем и число проб определяется специалистом-эпидемиологом, отвечающим за организацию эпидемиологического обследования очага. Для вирусологического исследования больных отбираются пробы фекалий, носоглоточных смывов, спинномозговой жидкости, секционного материала (в случае летального исхода) и крови для серологического исследования;
5) вводится ограничение (вплоть до запрещения) проведения массовых мероприятий (в первую очередь в детских организованных коллективах), купания в открытых водоемах, бассейнах;
6) приостановление занятий в начальных классах проводят по необходимости, в случае ухудшения ситуации по согласованию с управлениями образования областей, городов Алматы, Астана;
7) проводятся дезинфекционные мероприятия - заключительную и текущую дезинфекцию (препаратами, разрешенными к применению в Республике Казахстан и обладающими вирулицидной активностью). Для организации текущей дезинфекции экспозицию препаратов увеличивают в 2 раза;
8) при необходимости вводится гиперхлорирование питьевой воды, подаваемой населению, в учреждениях (детских, медицинские организации) устанавливается питьевой режим с обязательным кипячением воды или раздачей бутилированной воды;
9) вводится усиление надзора за системой водоснабжения, организацией питания, содержания территории, соблюдением режима детских организованных коллективов и медицинских организаций;
10) проводится активная разъяснительная работа среди населения;
11) организуется контроль за выпиской и установлением диспансерного наблюдения за переболевшими. Лица, переболевшие энтеровирусной инфекцией с поражением нервной системы, сердца, легких, печени, почек, поджелудочной железы, глаз подлежат диспансерному наблюдению у соответствующих специалистов, которые определяют программу реабилитации и срок диспансерного наблюдения. Снятие с диспансерного учета осуществляется после стойкого исчезновения остаточных явлений.
Контроль и оценка эффективности проводимых мероприятий
59.Основные направления деятельности, по которым необходимо проведение оценки эффективности мероприятий при энтеровирусной инфекции:
1) мониторинг заболеваемости за энтеровирусными инфекциями на территории;
2) оценка интенсивности эпидемического процесса в динамике;
3) анализ данных лабораторных исследований по состоянию объектов окружающей среды;
4) оценка возможности реализации путей передачи инфекции с учетом санитарно-эпидемиологического состояния социально-бытового устройства, включая водопользование и организацию питания, а также миграции и населения.
______________________________________