Я стадия: осуществление интервенций
Интервенции могут иметь различные направления, различные программы вмешательства. Традиционно социальные работники осуществляют подходы в соответствии с моделями индивидуальной работы: интеракциональной, поведенческой, когнитивной, гуманистической и т.д. Репертуар вмешательств все время изменяется и модернизируется.
Так, поведенческие методы индивидуальной работы направлены на поддержание или коррекцию необходимого поведения и могут включать следующие интервенции:
стимулирование положительного поведения и закрепление его, используя похвалу, внимание, награду и т.д. (применяют при работе с детьми);
репетицию поведения, проигрывание трудных для клиента ситуаций, анализ возникших проблем;
систематическое развитие адаптивных моделей поведения с целью преодоления различных беспокойств;
дифференциальное закрепление поведения, комбинирование стимулов — от положительных до полного игнорирования;
обучение поведению, сочетающее техники игры, формирования навыков позитивного поведения, положительного закрепления и решения домашних задач [10. — С. 254].
Познавательные методы могут использоваться, когда оценка ситуации показывает, что улучшение в социальном функционировании произойдет в том случае, если произойдут изменения в познавательных процессах. Эти процедуры включают:
изменение неправильных представлений и нереалистических ожиданий;
работу над увеличением самообладания и самоуправления [12. - С. 76].
Я стадия: оценка барьеров
В процессе взаимодействия социальный работник может сталкиваться со многими барьерами. Согласно концепции Фишера, их причинами могут быть:
внутренние конфликты клиента;
отсутствие навыков взаимодействия у клиента;
давление окружающей среды, препятствующей процессу изменения;
проблемы взаимодействия между социальным работником и клиентом [10. — С. 54 — 55].
Барьеры могут быть вызваны неосознанными конфликтами, находящимися в структуре взаимодействий. Так, просьба о помощи одного из членов семьи может вызвать со стороны других членов сопротивление, так как нарушится баланс сил и равновесие во внутрисемейных отношениях.
Барьером может выступать культурная идентификация клиентов, а также социализация клиентов и уровень образования.
Рассматривая барьеры как определенное сопротивление, А. Пинкус и А. Минахан систематизировали основные барьеры в профессиональном взаимодействии социального работника и клиента — это:
нежелание принимать чью-либо помощь;
страх, боязнь потери собственных позиций и ресурсов;
неверие в то, что перемены возможны;
нежелание тратить на это время;
неуверенность [4. — С. 92].
Я стадия: контроль и оценка вмешательства
Социальный работник располагает большим разнообразием методов вмешательства. Однако при достижении поставленной цели и при переходе к другим стадиям он должен вернуться на стадию № 4, чтобы оценить полученный результат, скорректировать процесс стратегий, уточнить план взаимодействий с клиентом.
Я стадия: эволюция
При конструктивном изменении, достаточно длительном и постоянном, клиент должен достигнуть необходимых перемен и отношения между социальным работником и клиентом должны быть прекращены. Пожелание о завершении контактов оговаривается контрактом, поэтому стороны приходят к согласию о завершении взаимодействия.
Данные подходы в социальной работе имеют условное название — социальное лечение. Однако в практике социальной работы применяются и специальные методы индивидуальной работы применительно к случаям агрессивного поведения, сексуальных расстройств, наркозависимых групп и т. п. К таким видам индивидуальной работы можно отнести игровую терапию, техники «отвращения» и т. п. (табл. 3).
Таблица 3
Основные подходы к индивидуальной «работе со случаем»
| Модель индивидуальной работы со случаем | Основатель подхода | Метод |
| Психосоциальная модель Функциональная модель Проблемно-ориентированная модель Задаче-центрированная модель Психоаналитическая модель Клиент-центрированная модель Рационально-эмотивная модель Кризисно-ориентированная модель | Гордон Гамильтон (Gordon Hamilton) Джесси Тафт (Jessie Taft) Хелен X. Перлман (Helen H. Perlman) Уильям Дж. Рейд (William J.Reid) Зигмунд Фрейд (Sigmund Freud) Карл Роджерс (Carl Rogers) Альберт Эллис (Albert Ellis) — | Модификация поведения Провокационная терапия Радикальная терапия Адлеровская терапия Экзистенциальная терапия Терапия встреч Системный метод Нейролингвистическое программирование |