Тема5. (16.) Прием практических навыков по крови
Мотивация изучения темы:Знание методов исследования крови необходимо для будущего врача и будут востребованы на всех клинических кафедрах. В связи с этим необходимо иметь хорошие знания по всем проводимым исследованиям, уметь правильно прочитать анализ крови, определить все показатели по исследованию системы крови. Клинико-физиологические методы исследования системы крови необходимы при изучении дисциплин:
1) патофизиологии - при изучении заболеваний системы крови;
2) фармакологии - при изучении влияния фармакологических средств на эритропоэз, синтез гемоглобина, свертывание крови, лейкоцитарную формулу;
3) терапии, хирургии - при оценке здоровья, для определения патологии, для лечения заболеваний, связанных с нарушением гематологических показателей.
Цели занятия
Общая цель: изучение темы направлено на формирование профессиональных компетенций ПК – 32, ПК – 6, ПК – 12 и ПК - 16 ФГОС специальности 060101 «Лечебное дело»
Конкретные цели и задачи:
После изучения темы студент должен:
«Знать»основные нормальные показатели крови .
«Уметь» анализировать и оценивать состояние системы крови по клиническим анализам
«Владеть»методами определения СОЭ, количества эритроцитов, лейкоцитов, гемоглобина, времени свертывания крови, времени кровотечения, гематокрита, группы крови и резус-фактора, расчета цветового показатель, индекс ядерного сдвига
Вопросы, изученные на предшествующих дисциплинах и необходимые для освоения темы
Базой для освоения темы являются знания, полученные при изучении свойств крови, нормальных показателей крови, процессов формирования наследственных признаков крови (кафедры биологии, биохимии, кафедра гистологии, эмбриологии и цитологии), функциональной системы крови (кафедра нормальной физиологии).
Задания для самостоятельной подготовки к практическому занятию
Перечень контрольных вопросов:
1. Сосудисто-тромбоцитарный гемостаз?
2. Коагуляционный гемостаз?
3. Фазы коагуляционного гемостаза
4. Фазы фибринолиза
5. Функциональная система регуляции гемостаза
6. Система групп крови, характеристика системы АВО. Понятие о дополнительных группах крови
7. Понятие о резус-факторе. Значение определения резус-фактора в практической деятельности врача
8. Становление групповых свойств в онтогенезе
9. История изучения о переливании крови
10. Группы крови, критерии деления на группы
11. Основные группы крови и дополнительные
12. Правила переливания крови
13. Механизм действия перелитой крови
14. Классификация кровезаменителей
15. Показания к применению различных кровезаменителей
Вопросы для самоподготовки к сдаче практических навыков:
1. Техника взятия крови из пальца, приготовление мазка
2. . Методы подсчёта эритроцитов и лейкоцитов.
3. Исследование осмотической стойкости эритроцитов.
4. Методы исследования гемоглобина.
5. Методы определения времени свертывания крови и времени кровотечения.
6. Определение гематокрита.
7.Определение группы крови.
8. Определение резус-фактора.
9. Вычисление цветового показателя.
10. Определение СОЭ.
11. Интерпретация анализов крови.
Домашнее задание (задания для СРС во внеучебное время)
1. Перечислить факторы свертывания крови
2. Нарисовать схему коагуляционного гемостаза
3. Написать агглютиногены и агглютинины I, II, III, IV групп крови.
4. Зарисовать схему переливания крови.
Вопросы для самоконтроля подготовки к практическому занятию
1. Какие факторы свертывания крови Вы знаете?
2. Где образуется большинство факторов свертывания крови?
3. Каково время остановки кровотечения в норме?
4. Каково время свертывания крови в норме?
5. В каких этапах гемостаза участвуют ионы кальция?
6. Какие факторы способствуют свертыванию крови?
7. Какие факторы препятствуют свертыванию крови?
8. Что можно отнести к коагулянтам?
9. Что можно отнести к антикоагулянтам?
10. Под влиянием какого фермента осуществляется процесс фибринолиза?
11. Когда возникло учение о группах крови, кто автор классификации АВ0?
12. Какие агглютиногены и агглютинины содержит кровь I группы?
13. Какие агглютиногены и агглютинины содержит кровь II группы?
14. Какие агглютиногены и агглютинины содержит кровь III группы?
15. Какие агглютиногены и агглютинины содержит кровь IV группы?
16. Что такое резус-конфликт?
17. Что может произойти при беременности резус-отрицательной женщины резус-положительным плодом?
18. Может ли возникнуть резус-конфликт у резус-положительной женщины с резус-отрицательным плодом?
19. Можно ли переливать кровь, совпадающую по группе и резус-фактору, в больших количествах?
20. Почему лица с I группой крови сейчас не считаются универсальными донорами?